Центр реабилитации Психиатрия

Центр реабилитации Психиатрия

Пограничное расстройство личности — симптомы и лечение

Что такое пограничное расстройство личности? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Рахманов В. А., психиатра со стажем в 16 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Пограничное расстройство личности (ПРЛ, Borderline personality disorder (BPD), emotionally unstable personality disorder (EUPD)) — расстройство личности, характеризующееся продолжительным аномальным поведением: нестабильностью в отношениях с другими людьми, нестабильным представлением о себе и нестабильной эмоциональной сферой. Часто встречается рискованное поведение и самоповреждение (например, самостоятельно нанесённые порезы). Люди с ПРЛ также могут страдать от чувства эмоциональной опустошённости и панического страха перед одиночеством. Важно отметить, что указанные симптомы могут быть спровоцированы на вид нормальными жизненными событиями. Проявление расстройства начинается в период полового созревания. Химические зависимости, депрессия и пищевые расстройства обычно поддерживаются ПРЛ или развиваются в связи с ним. Приблизительно 10% пациентов погибают в результате суицида. [1]

В международной классификации болезней 10-го пересмотра ПРЛ названо «Эмоционально неустойчивым расстройством личности (F60.3)». [2] Именно это наименование распространено на территории России. Также такое расстройство называют пограничным типом расстройства.

Причины ПРЛ до конца не ясны, однако становится всё более очевидным, что появление данного расстройства обусловлено генетическими, мозговыми, и социальными факторами. Пограничное расстройство встречается в 5 раз чаще у лиц с нарушенными отношениями в семье (заброшенность родителями, активная критика и непринятие со стороны близких). У женщин ПРЛ наблюдается в 3 раза чаще, чем у мужчин. [3]

Неблагоприятные факторы жизни (например, физическое или эмоциональное насилие) также играют немаловажную роль в появлении этого отклонения. В ряде нейрофизиологических исследований показано, что проявления расстройства связаны с фронтально-лимбическими группами нейронов. [4] [5] [6]

Распространённость

По данным исследования 2008 года распространённость нарушения в популяции составляет 5,9%. Около 20% госпитализаций в психиатрический стационар приходится на пациентов с ПРЛ. [7]

Симптомы пограничного расстройства личности

Согласно утверждению американского психолога Марши Лайнен, ПРЛ можно сравнить с ожогом третьей степени. «У таких людей попросту нет «эмоциональной кожи». Даже малейшее прикосновение или движение может вызвать тяжелейшее страдание». [8]

Заподозрить пограничный тип расстройства можно при обнаружении четырёх или более симптомов (черт характера), представленных на схеме ниже. При этом важно, чтобы одной из проявленных черт была импульсивность, рискованность или враждебность. Симптомы должны иметь устойчивый характер (не изменяться в течение долгого времени) и проявляться практически ежедневно.

Под эмоциональной лабильностью понимаются резкие скачки настроения: паника или грусть могут сменяться приступами агрессии, затем может возникнуть жгучее чувство вины и т. д.

Сепарационной тревогой называется тревога, которую испытывает личность по причине разлуки с домом и близкими людьми.

Патогенез пограничного расстройства личности

Как и в случае других психических расстройств, патогенез ПРЛ является многофакторным и не до конца изученным. По данным некоторых исследований, пограничное расстройство имеет общие черты и причины с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Кроме того, возможна их патогенетическая взаимосвязь.

Большинство исследователей согласны с тем, что присутствие в анамнезе детской хронической эмоциональной травмы способствует развитию ПРЛ. Однако стоит отметить, что уделяется недостаточное внимание исследованию роли других патогенетических факторов: врождённым дисфункциям головного мозга, генетике, нейробиологическим факторам и факторам социального окружения.

Под социальными факторами подразумевается взаимодействие людей в процессе роста и взросления в своих семьях, в окружении друзей и других личностей.

Психологические факторы включают в себя личностные особенности и темперамент, адаптацию к окружению, а также сформированные навыки, позволяющие справляться со стрессом.

Генетика

Наследуемость ПРЛ составляет примерно 40%. В действительности, добиться объективной оценки генетических факторов достаточно сложно. Так, например, близнецовый метод может дать переоценённые показатели в связи с наличием травмирующих факторов в общей семье сиблингов (родных братьев-сестёр). [9] Тем не менее одно из исследований показало, что ПРЛ находится на третьем месте из десяти по наследуемости среди личностных расстройств. Исследование в Нидерландах (Trull & colleagues) выявило, что генетический материал в девятой хромосоме связан с симптомами ПРЛ. Исходя из этого учёные сделали вывод, что генетические факторы играют ключевую роль в индивидуальных особенностях расстройства у каждого отдельно взятого пациента. Эти же исследователи ранее установили, что 42% симптоматики ПРЛ определено генетикой и 58% — влиянием среды. [10]

Особенности головного мозга

Целый ряд исследований в области нейровизуализации при ПРЛ показал наличие редукции (уменьшения) вещества мозга в конкретных отделах. Эти отделы в норме вовлечены в регуляцию ответа на стресс и регуляцию эмоциональной сферы. Речь идёт о гиппокампе, глазнично-лобных участках коры головного мозга (префронтальная кора), миндалевидном теле. [11]

  • Миндалевидное тело меньше в абсолютном объёме и более активно у людей с ПРЛ. Уменьшенный объём миндалины так же был обнаружен у пациентов с обсессивно–компульсивным расстройством. Одно из исследований показало аномально высокую активность в левой миндалине у людей с ПРЛ в момент, когда они рассматривали карточки с изображением людей в негативных эмоциях. В связи с тем, что миндалина генерирует все эмоции, в том числе и негативные, это необычно высокая активность может объяснять сильные и продолжительные эмоциональные проявления страха, горя, злости и стыда, испытываемые людьми с ПРЛ. Этим же фактом трактуется и их способность тонко распознавать эмоции других людей. [12]
  • Префронтальная кора имеет тенденцию к меньшей активности у лиц с ПРЛ, особенно в момент оживления воспоминаний об их «эмоциональной заброшенности». Это относительное снижение активности более всего определяется в правой передней извилине. Отдавая должное роли префронтальной коры в регуляции эмоционального возбуждения, относительная неактивность названых участков может объяснять сложности у людей с ПРЛ в регуляции их эмоций и реакции на стресс. [13]

  • Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая (ГГН) ось регулирует продукцию кортизола, который высвобождается в ответ на стресс. Уровень этого гормона надпочечников у людей с ПРЛ фактически более высок, чем в популяции. Это является признаком гиперреактивности ГГН оси. Гиперреактивность может объяснять более высокую биологическую реакцию на стресс и большую уязвимость к тревожащим факторам. Так же высокий уровень кортизола ассоциирован с высоким риском суицидального поведения. [12]

Нейробиологические факторы (эстрогены)

Контролируемое исследование в 2003 году показало, что симптомы ПРЛ у женщин предсказуемо связаны с уровнем эстрогена (женского полового гормона) в течение менструального цикла. [14]

Факторы личностного развития (детская травма)

Существует прочная взаимосвязь между насилием над детьми, особенно детского сексуального насилия, и развитием ПРЛ.

Предполагается, что дети, которые в раннем возрасте испытали хроническое плохое обращение по отношению к себе и трудности с формированием привязанностей, встают на путь формирования ПРЛ. [15]

Классификация и стадии развития пограничного расстройства личности

Американский психолог Теодор Миллон выделил 4 подтипа ПРЛ: [16]

1. Унылое пограничное расстройство (включает избегающие или зависимые личностные особенности).

  • Характерные черты: уступчивость, покорность, верность, скромность; чувство уязвимости и постоянной опасности; личность испытывает чувство безнадёжности, подавленности, беспомощности и бессилия.

2. Обидчивое пограничное расстройство (включает пассивно-агрессивные личностные особенности).

  • Характерные черты: негативизма (противодействие всему), нетерпеливость, беспокойство, а также упрямость, вызывающее поведение, угрюмость, пессимистичность; человек легко обижается и быстро разочаровывается.

3. Импульсивное пограничное расстройство (включает истерические и антисоциальные личностные особенности).

  • Характерные черты: капризность, поверхностность, ветреность, лихорадочное и соблазняющее поведение; боясь потери, личность легко впадает в ажитацию (волнение); мрачность и раздражительность; потенциально суицидальное намерение.

4. Самоповреждающее пограничное расстройство (включает депрессивные и мазохистические, а также саморазрушающие личностные особенности).

  • Характерные черты: замкнутость, самонаказуемоть, сердитость, конформность, почтительность, заискивание, прогрессирующе ригидное и угрюмое состояние; есть риск суицида.
Читайте также:  Ответы уролога на вопросы про мочекаменную болезнь

Пограничное расстройство личности: симптомы и признаки

Пограничное расстройство личности пока не так часто встречается в книгах, фильмах или публикациях СМИ, поэтому мы редко про него что-то слышим. Психологи сами до конца не определились, можно ли отнести ПРЛ к отдельной группе расстройств. Тем не менее, люди с таким диагнозом, или бордерлайнеры, испытывают трудности, которые существенно усложняют жизнь как им самим, так и их близким. В статье разберемся, что такое пограничное расстройство личности: симптомы и признаки этого расстройства, а также поговорим о том, как “пограничники” могут улучшить качество своей жизни и лучше узнать себя.

Что такое пограничное расстройство личности (ПРЛ)

Пограничное расстройство личности – это один из способов мировосприятия человека, который влияет на его мысли, чувства и взаимоотношения с другими людьми. При ПРЛ человек достаточно импульсивен и капризен, а также не всегда способен контролировать свое поведение.

Некоторые врачи считают, что на развитие пограничного расстройства влияют генетические факторы, а кто-то придерживается мнения, что это результат травм и плохого психологического климата. Скорее всего, на развитие заболевания влияют оба фактора одновременно.

Диагноз ПРЛ все чаще встречается в жизни. По данным исследователей, этим расстройством личности страдают около 3% населения Земли. Но этому заболеванию психологи пока не уделяют много внимания. Согласно классификации болезней МКБ-10, которую используют российские медики, ПРЛ считается одной из разновидностей эмоционально неустойчивого расстройства.

Полный гайд по тому, что такое пограничное расстройство личности и как люди с таким диагнозом могут помочь себе стать счастливыми и полноценными членами общества – смотрите в видео!

В американской классификации болезней DSM-5, где описаны различные виды психических расстройств, ПРЛ присутствует. Но и психологи США считают, что об этой болезни еще недостаточно говорят. Пограничное расстройство пока не попадает в списки заболеваний, которые много и разносторонне изучают. Однако его негативное влияние и тяжесть уже никто не отрицает, ПРЛ может проходить очень тяжело и даже приводить к самоубийствам.

Пограничное расстройство личности: симптомы и признаки

Разберемся, как можно диагностировать пограничное расстройство личности: симптомы и признаки этого заболевания. Сделать это не так-то просто, потому что цельного описания расстройства на данный момент не существует. Но психологи выделили основные признаки, которые свидетельствуют о наличии этого заболевания у человека. Если такие симптомы регулярно повторяются, то можно сделать вывод, что у человека присутствует пограничное расстройство.

  1. Тяжело выстраивать личные взаимоотношения и поддерживать контакты. «Пограничники» очень чувствительны, они слишком ярко реагируют на любое эмоциональное воздействие. То, что многие из нас оставили бы без внимания, для такого пациента может стать нерешаемой проблемой, травмой и причиной страданий. Такие люди постоянно испытывают боль, которую окружающие не способны понять и правильно трактовать. Бордерлайнерам то кажется, что они лучшие на планете, то они издеваются над собой, потому что считают себя ничтожными. Быть стабильным в отношениях в подобном состоянии почти невозможно, любовь может смениться ненавистью за несколько минут.
  2. «Пограничники» очень категоричны. Они не видят полутонов, мир кажется им черно-белым. Все кажется либо очень плохим, либо очень хорошим. Так они относятся и к себе. В моменты, когда человек ощущает себя ужасным, бордерлайнеру может прийти мысль о самоубийстве. Этим страдают около 80% пациентов, а около 5% процентов, к сожалению, реализуют это намерение.
  3. Очень страшно оставаться в одиночестве. Такие люди очень боятся, что их оставят. Чтобы этого не произошло, бордерлайнеры манипулируют другими людьми, ведут себя эгоистично и жестоко. Они цепляются за взаимоотношения всеми силами. Им становится страшно, если их друг или партнер просто уходит в магазин. Расставание – это что-то невыносимое. Оно может спровоцировать приступ паники или депрессии.
  4. Бордерлайнеры склонны к саморазрушению. Их поведение часто импульсивно, они ведут себя непредсказуемо. Это могут быть как безобидные незапланированные покупки, так и опасные для жизни поступки. Неоправданный риск во всем: вождение автомобиля, случайные связи и булимия. Некоторые исследователи относят к этому списку и нанесение татуировок. ПРЛ, по данным психологов, встречается у 80% людей, которые постоянно набивают тату.
  5. Они не могут адекватно себя воспринимать. Искаженное восприятие себя – одна из типичных черт больных ПРЛ. Их поведение часто определяется тем, как они выглядят прямо в момент действия. Осложняет ситуацию тот факт, что оценивать себя адекватно у них тоже не выходит, самовосприятие меняется мгновенно без видимых причин.
  6. Невозможность контролировать свои эмоции. В список вещей, которые не поддаются контролю, также попадают мысли и способы выражения чувств. Результатом этого могут стать вспышки агрессии или неконтролируемый гнев, а также депрессивные состояния и параноидальные идеи.

Как живут люди с пограничным расстройством личности

ПРЛ не приговор, но многое зависит от тяжести расстройства. Некоторые люди с пограничным расстройством личности способны со временем адаптироваться к реальности самостоятельно, другим же требуется длительная психологическая помощь и лекарства.

Если говорить о жизни бордерлайнеров, то она полна трудностей. Многие из них занимаются самоповреждением и отмечают частые скачки настроения. В некоторые моменты можно растерять всех друзей из-за неконтролируемых вспышек агрессии. Не все способны понять серьезность заболевания, поэтому часто «пограничники» сталкиваются с обесцениванием, которое для них невыносимо.

Часто они, как и другие люди с психическими заболеваниями, сталкиваются со стигматизацией. Если рассказать о болезни не тому человеку, вместо поддержки можно получить страх и отвращение.

Лучше всего постараться освоить навык видеть полутона жизни. Это очень помогает в личных отношениях и взаимоотношениях с самим собой. Когда мир «пограничника» становится цветным, недуг отступает. Человек учится искать компромиссы и реагировать на жизненные трудности спокойнее.

Особенности жизни рядом с бордейлайнером

Партнеры бордерлайнеров и их семья тоже испытывают много трудностей. Часто они страдают не меньше заболевших ПРЛ. Им приходится выносить все перепады настроения, вспышки агрессии и гнева партнеров, а также другие проявления болезни. Близкие часто сталкиваются с манипулятивным поведением «пограничников». За больными расстройством приходится много ухаживать и заботиться о них.

Часто именно семья становится тем мотиватором, который вынуждает человека обратиться к специалистам за помощью. Вовремя заметить, что что-то не так, очень важно. Если стадия болезни начальная, то справиться с ней при грамотном подходе можно гораздо быстрее.

Паре «пограничника» нужно быть терпимее к партнеру, хоть часто это и бывает трудно. Важно грамотно выстроить личные границы, чтобы не брать на себя чужие роли. Не стоит быть психологом или мамой для человека, необходимо просто поддерживать и быть рядом в трудную минуту.

Пограничное расстройство личности: лечение

ПРЛ успешно лечится. Существует два способа восстановления здоровья, которые можно совмещать. Выбор зависит от общей клинической картины и тяжести заболевания.

Медикаментозное лечение

Лекарства используют, чтобы купировать неприятные симптомы. Обычно их назначают в щадящем режиме. В небольших дозах эффективны стабилизаторы настроения, они помогают снимать тревогу, депрессивные состояния и излишнюю импульсивность. Нейролептики назначают, когда пациент склонен к агрессии. Также они помогают при присутствии большого количества когнитивных искажений. Это может быть паранойя или черно-белое мышление.

«Волшебной таблетки» против заболевания не придумали. Чаще всего психологи назначают медикаменты, когда у пациента есть сопутствующие заболевания. К ним, например, относится депрессия. В остальных случаях максимально стараются обойтись психотерапией.

Читайте также:  Тошнота, рвота и кишечная непроходимость; Про Паллиатив

Психотерапия

Психотерапию называют лучшим методом лечения ПРЛ. Она способствуют уменьшению проявлений негативных симптомов, а также уменьшению количества суицидальных мыслей.

Для этих целей подходит когнитивно-поведенческая терапия. Она помогает приобрести социальные навыки и отрегулировать эмоциональные проявления. Диалектическая поведенческая терапия тоже эффективна. Она включает в себя сочетание индивидуальных сеансов и групповых сессий. Психотерапевты находятся в постоянном доступе клиентов.

Подробно о том, как лечить пограничное расстройство личности – смотрите в видео!

Некоторые специалисты для лечения ПРЛ практикуют STEPPS. Это системный тренинг по эмоциональной предсказуемости и решению проблем. Занятия проходят в группе, они длятся около 20 недель. Клиенты учатся справляться с эмоциями и бороться с негативными мыслями. Также специалисты помогают улучшить позитивные привычки пациентов и учат их больше заботиться о себе. Клиентов просят создать группу поддержки из семьи, друзей и знакомых, которые способны оказать им поддержку в любое время.

Психоаналитики для лечения пограничного расстройства личности используют терапию, основанную на переносе. Это особый вид взаимодействия клиента и пациента. Психолог с помощью своих вопросов помогает человеку выявить искаженные реакции. Со временим клиент начинает замечать изменения в своих чувствах и находить их причины. Потом формируется более реалистичное отношение к миру, которое помогает адекватнее коммуницировать в процессе переноса.

Если говорить о лечении в целом, то оно обычно включает в себя индивидуальные встречи с психиатром или психотерапевтом один раз в неделю. Иногда необходимо сочетать это с лекарственными препаратами. Также пациенту нужно заниматься психообразованием, чтобы больше понять про себя, расстройство и задачи, которые перед ним стоят. Основное значение теперь придается тем реакциям, которые возникают в жизни при возникновении стрессовых факторов.

Поддерживающая психотерапия также эффективна. Она помогает устанавливать длительные, теплые и эмоциональные отношения с терапевтом, а потом и с другими людьми. Новые поведенческие паттерны внедряются в повседневность, что значительно облегчает жизнь пограничника.

ПРЛ: подведем итоги

Теперь вы знаете, что такое пограничное расстройство личности: симптомы и признаки этого заболевания. Жизнь бордерлайнера сложна, он регулярно испытывает трудности даже в самых простых вещах. Нездоровое отношение к себе и искаженное восприятие реальности ухудшает качество жизни. ПРЛ опасно, если его не лечить, поэтому при обнаружении похожих симптомов у себя или у близких, лучше обратиться к специалисту.

На нашем сайте вы можете записаться на консультацию психолога. Наши специалисты вам обязательно помогут!

Что такое пограничное расстройство личности или бордерлайн?

Кто такие бордерлайнеры? Что такое пограничное расстройство личности, также известное как эмоционально неустойчивое расстройство личности или бордерлайн? Что значит «жить на грани»? Пограничным расстройством личности страдает от 1,6% до 5,9% населения. Несмотря на то, что симптомы развиваются во взрослом возрасте, ещё в юности бордерлайнеры (страдающие пограничным расстройством) демонстрируют эмоциональную нестабильность, неконтролируемость чувств и высокую импульсивность. Этим расстройством страдают или страдали некоторые знаменитости, среди которых — Анжелина Джоли, Джим Керри, Вайнона Райдер и Эми Уайнхаус. В этой статье мы подробно расскажем о том, что такое бордерлайн, каковы признаки, симптомы, причины этого недуга, а также о том, как с ним жить и справляться. Можно ли вылечить пограничное расстройство личности?

Пограничное расстройство личности

Расстройства личности и пограничное расстройство личности

Мы, люди, живущие в сообществе с другими людьми, создали устойчивые модели того, как мы воспринимаем и относимся к себе и своему окружению. Речь идёт о чертах, характеристиках и качествах человека, описывающих его внутренние особенности и всё то, что необходимо знать о его поведении, общении и реакции на те или иные ситуации для длительного взаимодействия с ним, т.е. о том, что называется черты личности.

Согласно последнему, пятому изданию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) , при расстройстве личности черты личности носят дезадаптивный и негибкий характер, таким образом, «внутренний и поведенческий опыт человека резко отличается от принятых в среде обитания субъекта. Это наблюдается, по крайней мере, в двух из следующих областей: когнитивность, эмоциональность, межличностное общение и контроль импульсов. Кроме того, это поведение носит негибкий характер и распространяется на большое количество социальных ситуаций, провоцируя клинически ощутимый дискомфорт и нарушения в социальной, трудовой и других важных областях».

Для более тщательного изучения расстройств личности они были сгруппированы по схожести признаков.

  • Группа A: необычные или эксцентричные расстройства (параноидное, шизоидное и шизотипическое).
  • Группа B: театральные, эмоциональные, или колеблющиеся расстройства (антисоциальное, пограничное, истерическое и нарциссическое). К этой группе также относится пограничный тип, т.е. пограничное расстройство личности или бордерлайн.
  • Группа C: тревожные и панические расстройства (избегающее, зависимое и обсессивно-компульсивное).

Общий когнитивный онлайн тест CogniFit: с помощью научно разработанной программы быстро и точно оцените здоровье вашего мозга, узнайте ваши сильные и слабые когнитивные стороны. Результаты данного нейропсихологического теста помогают определить, являются ли нормальными происходящие у человека когнитивные изменения, или есть подозрение на какое-либо неврологическое расстройство. Получите ваш результат менее, чем за 30-40 минут. CogniFit («КогниФит») — самая рекомендуемая и используемая профессионалами программа когнитивного тестирования.

Что такое пограничное расстройство личности (ПРЛ) или пограничный тип?

Пограничное расстройство личности (ПРЛ, бордерлайн, эмоционально неустойчивое расстройство личности, синдром бордерлайна) относится к группе или кластеру B (в него также включены истерическое расстройство личности, нарциссическое расстройство личности и антисоциальное расстройство личности или социопатия).

Пограничное расстройство личности характеризуется эмоциональной нестабильностью, низким самоконтролем, импульсивностью, высокой тревожностью и сильным уровнем десоциализации.

Автор одной из самых используемых при пограничном расстройстве терапий, Марша Лайнен (Линехан), описывает бордерлайнеров как «людей с эмоциональными нарушениями из-за неблагоприятного окружения».

В следующем видео вы узнаете больше о пограничном расстройстве личности. Узнайте, что такое бордерлайн и что чувствует человек с эмоционально неустойчивым расстройством личности.

Признаки пограничного расстройства личности. Как ведут себя люди с этим расстройством?

Рассмотрим основные признаки и симптомы пограничного расстройства личности. Каковы характерные черты бордерлайнеров?

  • Люди, страдающие пограничным расстройством личности, обладают очень интенсивными эмоциональными реакциями. Однако у них нет навыков, необходимых для идентификации и выражения этих эмоций, что провоцирует серьёзный дискомфорт и негативно отражается на качестве жизни.
  • Другая важная особенность бордерлайнеров: настроение таких людей крайне нестабильно и может колебаться от депрессивного состояния до состояния возбуждения, гнева или тоски в течение нескольких часов или дней. При этом гнев является чрезмерным, неуместным, интенсивным или сложноконтролируемым. Человеку не хватает самоконтроля, он может даже ввязаться в драку. Узнайте, как контролировать гнев.
  • Обычно бордерлайнеры испытывают неконтролируемое чувство пустоты или страха быть покинутыми, брошенными, что вынуждает их прилагать отчаянные усилия для избежания реального или воображаемого одиночества и беспомощности.
  • Люди, страдающие пограничным расстройством личности, могут демонстрировать саморазрушающее или самодеструктивное поведение, аутоагрессию — самоповреждение, угрозы самоубийства. Они стараются любыми путями не оставаться одни. Иногда самоповреждения могут наблюдаться в моменты диссоциации, при которых причиной такого поведения может быть стремление облегчить чувство вины или испытать способность чувствовать. Аутоагрессию может спровоцировать ситуация, когда, например, человек, с которым назначена встреча, не пришёл или опоздал, или если любимый человек бордерлайнера должен отправиться в командировку, либо если психолог завершает сессию.
  • Люди с пограничным расстройством личности характеризуются крайне импульсивным поведением, которое наносит большой вред им самим. Например, они проявляют импульсивность в сексе, расходах, еде, лихачестве за рулём, злоупотреблении наркотиками или алкоголем. Узнайте, какой ущерб наносят мозгу марихуана и алкоголь.
  • Ещё одной особенностью пограничного типа является нарушение идентичности. Другими словами, самовосприятие и самоощущение у таких людей нестабильно и с лёгкостью меняется.
  • Эмоционально нестабильные личности в ситуациях сильного стресса приобретают параноидальное мышление, другими словами, ложную веру в то, что к ним несправедливо относятся или их мучают; появляются тяжёлые диссоциативные симптомы, например, ощущение, что тело им не принадлежит или что окружающее пространство нереально или что у них нет с ним связи.
  • В результате всего этого у бордерлайнеров складывается определённый паттерн межличностных отношений, т.е. отношения с окружающими людьми являются нестабильными и интенсивными, и варьируются от идеализации до полного обесценивания другого человека. Т.е. мнение о людях, с которыми они взаимодействуют, очень сильно меняется.
Читайте также:  Сахарный диабет беременных рекомендации и дневник

Вы подозреваете у себя или близкого вам человека депрессию? Проверьте прямо сейчас с помощью инновационного нейропсихологического онлайн теста CogniFit на депрессию, присутствуют ли признаки, указывающие на возможность наличия депрессивного расстройства.

Причины пограничного расстройства личности

В случае пограничного расстройства личности следует говорить даже не о причинах, а о факторах риска. Исследования показали, что с эмоционально неустойчивым расстройством личности могут быть связаны генетические и семейные факторы.

Что касается генетических факторов, было обнаружено, что пограничное расстройство личности превалирует, т.е. встречается в пять раз чаще, среди родственников первой линии бордерлайнера, по сравнению с остальным населением. Также семейные риски увеличиваются из-за употребления психоактивных веществ, депрессивного, биполярного или антисоциального расстройства.

Кроме того, пограничное расстройство личности чаще диагностируется у женщин (75%), чем у мужчин.

Другим фактором, тесно связанным с пограничным расстройством личности и поддерживаемым различными исследованиями, является взаимосвязь между пограничным типом личности и первичными опекунами бордерлайнера. Точнее, с матерью.

Характеристики эмоционально нестабильной личности являются следствием дисфункциональных, разбалансированных отношений в семье, нарушения доверительных отношений с родителями в детстве и формирующегося в результате этого стиля или типа привязанности.

Признаки пограничного расстройства личности

Лечение ПРЛ. Можно ли вылечить пограничное расстройство личности?

По сравнению с другими расстройствами личности, наибольшее число эффективных способов лечения применяется как раз в случае пограничного расстройства.

В настоящее время наиболее изученным и эффективным методом считается диалектическая когнитивно-поведенческая терапия М.Лайнен (Линехан). Это вмешательство разработано специально для коррекции пограничного расстройства личности, особенно для упомянутых выше проблем, таких как суицидальное поведение, самоповреждение и эмоциональная или аффективная нестабильность.

Данная терапия представляет собой совокупность техник, направленных на обучение навыкам управления и регуляции эмоций, принятие себя, обучение осознанной медитации, улучшение социальных навыков и межличностных отношений, проработку непереносимости фрустрации и дискомфорта.

Люди, получающие терапию, как правило, демонстрируют улучшение в течение первого года. Хотя тенденция к интенсивным эмоциям, импульсивности и нестабильности сохраняется.

Поэтому в случае пограничного расстройства личности речь идёт скорее не о лечении, а об обучении и усвоении навыков, улучшающих качество жизни людей с пограничным расстройством личности.

Как помочь человеку, страдающему пограничным расстройством личности (ПРЛ)?

  • Люди с пограничным типом личности очень импульсивны, они бросаются из крайности в крайность. Всё для них либо чёрное, либо белое. Поэтому важно, чтобы родные и близкие не поощряли эту позицию — «всё или ничего». Если человек с ПРЛ произносит, например «я это не переношу«, «я больше не могу«, «я не способен«, родители, другие родственники или друзья не должны впадать в противоположную крайность, говоря «ты сможешь«, «ты справишься» или «ты способен«. В данной ситуации лучше всего сказать так: «Мы понимаем, что это трудно, но мы верим в тебя и поможем тебе этого достигнуть». Таким образом, мы благоприятствуем тому, чтобы человек с ПРЛ перестал оперировать понятиями «всё или ничего», «хорошо или плохо».
  • Ищите информацию и помогите человеку пройти диагностику: если вы хотите помочь человеку с пограничным расстройством, ищите информацию и хорошо изучите это расстройство. Если вашему родственнику или другу ещё не поставлен диагноз и не предложена терапия, помогите ему в этом, поспособствуйте тому, чтобы он обратился к специалисту. Проявите терпение и сочувствие, окажите эмоциональную поддержку. Возможно, даже будет полезно вместе отправиться на терапию, чтобы специалист дал вам рекомендации, как действовать в каждой конкретной ситуации. Обязательно учитывайте тот факт, что несмотря на то, что поведение бордерлайнера бывает сложно понять, больше всего от своих действий страдает он сам. Эмоциональная нестабильность очень подавляет и удручает, и в глубинке души все люди с ПРЛ хотят улучшения и избавления от страданий. Донесите до близкого вам человека с ПРЛ, что вы на его стороне, и чтобы добиться улучшений, необходимо приложить усилия и воспитать силу воли.
  • Чтобы вся семья могла установить более здоровые взаимоотношения со страдающим ПРЛ, полезно прибегнуть к семейной терапии: обладать информацией важно, чтобы понять ситуацию, в которой находится бордерлайнер. Это не означает, что мы принимаем все его действия или поведение. Однако, если он наносит себе телесные повреждения или у него случается приступ гнева, мы сможем понять глубинное значение этого поведения (недовольство, ярость, просьба о помощи и др.). Научившись различным техникам, мы можем помочь нашему родственнику с ПРЛ выразить свои чувства и эмоции по-другому: выразить чувства словами, бить подушку или разрядить эмоции с помощью спорта.
  • Существуют специальные упражнения и техники, направленные на сдерживание импульсивности. Эти способы могут помочь бордерлайнеру принимать менее импульсивные решения и избегать спонтанных реакций. Импульсивность и непереносимость фрустрации могут способствовать тому, что страдающий ПРЛ будет принимать эмоциональные, а не рациональные решения, что в конечном счёте может привести к аутоагресии, подверганию себя опасности и риску, употреблению наркотиков и других психоактивных веществ и т.д.
  • Не терпите шантаж, ложь либо насильственное поведение со стороны вашего родственника с пограничным расстройством личности: целесообразно, чтобы семьи и друзья объясняли, что они чувствуют в результате действий человека с ПРЛ. Например, выразить огорчение, тревогу или грусть — это передать реальное беспокойство по поводу определённого поведения, например, когда человек с ПРЛ наносит себе повреждения или принимает психоактивные вещества. В моменты кризиса не принимайте на свой счёт поведение вашего близкого человека, страдающего ПРЛ, помните о том, что ваш родственник или друг ведёт себя так не по собственному желанию, в большинстве случаев он просто не может избежать такого поведения. Никогда не чувствуйте вину за его действия.

А вы можете дать ещё какие-либо рекомендации о том, как вести себя с человеком, страдающим пограничным расстройством? Как жить с бордерлайнером? Будем признательны за вопросы и комментарии к статье.

Перевела с испанского Анна Иноземцева

Licenciada en Psicología y Máster en Psicología General Sanitaria con formación y experiencia específica en terapias de tercera generación.
Interesada en la conducta humana, en el resultado de la interacción de los componentes biológicos con el contexto social y en la práctica clínica basada en la evidencia científica.

Ссылка на основную публикацию
Хронический панкреатит и холецистит, причины заболевания и лечение
Холецистопанкреатит профилактика и лечение. Сибирское Здоровье. Просмотры: 1206 Смотреть комментарии: ТОПовая продукция от корпорации "Сибирское Здоровье (видео) Рекомендации для лечения...
Хондроксид аналоги, инструкция по применению мази, когда помогает
Хондроксид : инструкция по применению Описание • Состав • Фармакотерапевтическая группа • Показания к применению • Способ применения и дозы...
Хондромаляция коленного сустава симптомы, причины возникновения
Хондромаляция надколенника Определение Хрящ, находящийся под коленной чашечкой (надколенником) – естественный амортизатор. Чрезмерный износ, травма или другие факторы могут привести...
Хронический поверхностный умеренно выраженный умеренно активный гастрит
Что такое поверхностный гастрит и как его лечить? Болезни органов ЖКТ распространены и разнообразны. Они одинаково часто встречаются у взрослых...
Adblock detector