Часть 395 из 501 - Потапов А

Часть 395 из 501 — Потапов А

Почему смерть от Яда Цианистого Калия происходит мгновенно. ))

«Довольно тяжело так навскидку написать какие биохимические изменения происходят в дыхательной цепи при отравлениях цианидами, но проще говоря при поступлении в организм цианистого калия, его цианогруппа связывается с 3х валентным железом и блокирует дыхательные ферменты (цитохромы) , которые находятся в клетках. В результате этого клетки перестают воспринимать кислород приносимый кровью. Развивается тканевая гипоксия.
Смерть наступает быстро если имело место тяжелое отравление, а еще бывает средняя степень и легкая, которая зависит от дозы, времени экспозиции, путей поступления в организм. Интересно, что эффект проявляется уже спустя 5-15 секунд. Оптимизма при отравлении цианистым калием может добавить то, что существуют антидоты! «

«Острые отравления синильной кислотой и цианидами встречается в двух формах- молниеносной и замедленной. Молниеносная-человек мгновенно теряет сознание, а смерть наступает через 3-5 минут, может и раньше. Мгновенная смерть наступить может от вдыхания паров, смерть развивается от рефлекторной остановки сердца и дыхания. При попадании а ЖКТ, цианистый калий попадает в желудок, где взаимодействует с соляной кислотой, в результате образуется синильная кислота, которая угнетает дыхательный фермент цитохромоксидазу, что приводит к тому, что тканями не усваивается кислород. Также может проходить и прямая блокировка гемоглобина. Среднесмертельная доза синильной кислоты-1.0мг на кг, а цианида калия-3.5 мг на кг. Информацию черпал в «Руководстве по судебно-медицинской экспертизе отравлений» под редакцией Бережного Р. В. 1980г. «

Цианистый калий

Из всех ядов цианистый калий имеет наиболее дурную славу. В детективных романах использование этого цианида злоумышленниками — очень популярный способ избавиться от нежелательных лиц. Очевидно, широкая известность яда связана ещё и с доступностью его на рубеже XIX–XX веков, когда порошок можно было запросто купить в аптеке.

А между тем цианистый калий не самое опасное и ядовитое вещество — по летальной дозе он уступает таким прозаическим ядам, как никотин или ботулотоксин. Так что такое цианистый калий, где он применяется и как воздействует на организм человека? Соответствует ли его слава реальному положению вещей?

Что такое цианистый калий

Яд относится к группе цианидов — производных синильной кислоты. Формула цианистого калия — KCN. Вещество впервые получил немецкий химик Роберт Вильгельм Бунзен в 1845 году, он же разработал промышленный способ его синтеза.

По внешнему виду цианистый калий — это бесцветный кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде. В справочниках описано, что цианистый калий имеет специфический запах горького миндаля. Но эта его характеристика не всегда верна — ощутить такой запах способны примерно 50% человек. Полагают, что это связано с индивидуальными различиями обонятельного аппарата. Цианистый калий — не очень устойчивое соединение. Поскольку синильная кислота является слабой, то цианогруппа легко вытесняется из соединения солями более сильных кислот. В результате цианогруппа улетучивается, а вещество теряет свои ядовитые свойства. Также цианиды окисляются при доступе влажного воздуха или в растворах с глюкозой. Последнее свойство позволяет использовать глюкозу как один из антидотов при отравлении синильной кислой и её производными.

Где содержатся цианиды

Для чего же нужен цианистый калий человеку? Его применяют в горно-обогатительной промышленности и на гальванических производствах. Поскольку благородные металлы не способны окисляться кислородом напрямую, то для катализации процесса используют растворы цианида калия или натрия. Хроническое отравление цианистым калием могут получить люди и не связанные с производством. Так, в начале 2000 годов были случаи токсических выбросов с горно-обогатительных предприятий на территории Румынии и Венгрии в реку Дунай, в результате чего пострадали люди, живущие в окрестностях поймы. Рискуют получить хроническое заболевание работники специальных лабораторий, соприкасающиеся с ядом в качестве реактива.

В бытовых условиях цианиды можно найти в реактивах для фотолабораторий, в средствах для чистки ювелирных изделий. Небольшие количества цианистого калия используются энтомологами в морилках для насекомых. Также есть художественные краски (гуашь, акварель), в состав которых входят цианиды — «прусская синяя», «берлинская лазурь», «милори». Там они находятся в соединении с железом и придают красителю насыщенный лазурный цвет.

В чём содержится цианистый калий в природе? В чистом виде вы его не встретите, но соединение с цианогруппой — амигдалин, содержится в косточках абрикосов, слив, вишен, миндаля, персиков; листьях и побегах бузины. При расщеплении амигдалина образуется синильная кислота, которая действует аналогично цианистому калию. Смертельное отравление можно получить от 1 гр амигдалина, что соответствует примерно 100 гр ядер абрикосовых косточек.

Действие цианистого калия на человека

Как действует цианистый калий на организм человека? Яд блокирует клеточный фермент — цитохромоксидазу, которая отвечает за усвоение кислорода клеткой. В результате кислород остаётся в крови и циркулирует там в связанном с гемоглобином виде. Поэтому при отравлении цианидами даже венозная кровь имеет ярко-алое окрашивание. Без доступа кислорода обменные процессы внутри клетки останавливаются и организм быстро погибает. Эффект равносилен тому, как если бы отравленный просто задохнулся из-за недостатка воздуха.

Читайте также:  Анализ на РВ (сифилис)- что это, в какие сроки показывает, как сдавать

Цианистый калий ядовит при попадании внутрь, при вдыхании порошка и паров раствора; также может проникать через кожу, особенно если на ней есть повреждения. Смертельная доза цианистого калия для человека составляет 1,7 мг/кг веса. Препарат относится к группе сильнодействующих ядовитых веществ, использование его контролируется со всей возможной строгостью.

Действие цианидов ослабевает в сочетании с глюкозой. Работники лабораторий, вынужденные соприкасаться с этим ядом во время работы держат за щекой кусочек сахара. Это позволяет обезвредить случайно попавшие в кровь микроскопические дозы токсина. Также яд медленнее всасывается на полный желудок, что позволяет организму уменьшить его вредное воздействие путём окисления глюкозой и некоторыми другими соединениями крови. Небольшое количество цианид-ионов, порядка 140 мкг в одном литре плазмы, циркулируют в крови как естественный метаболит обмена веществ. Например, они входят в состав витамина B12 — цианокобаламина. А в крови курильщиков их содержится в два раза больше.

Симптомы отравления цианистым калием

Каковы симптомы отравления цианистым калием? Действие яда проявляется очень быстро — при вдыхании практически моментально, при попадании в желудок — через несколько минут. Через кожу и слизистые цианиды всасываются медленно. Признаки отравления цианистым калием зависят от полученной дозы и индивидуальной чувствительности к яду.

При остром отравлении нарушения развиваются в четыре стадии.

  • першение в горле, ощущение царапанья;
  • горечь во рту, возможен пресловутый привкус «горького миндаля»;
  • онемение слизистой ротовой полости, глотки;
  • слюнотечение;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • ощущение сдавливания в груди.

Вторая стадия — диспноэтическая, при ней признаки кислородного голодания нарастают:

  • давление в груди усиливается;
  • пульс замедляется, ослабевает;
  • нарастает общая слабость;
  • одышка;
  • зрачки расширены, конъюнктива глаз краснеет, глазные яблоки выпячиваются;
  • возникает чувство страха, переходящее в оглушённое состояние.

При получении смертельной дозы начинается третья стадия — судорожная:

  • прикус языка;
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
  • обморок.
  • Четвёртая стадия — паралитическая, приводит к смерти от цианистого калия:

    • пострадавший без сознания;
    • дыхание сильно замедляется;
    • слизистые оболочки краснеют, проступает румянец;
    • теряется чувствительность и рефлексы.

    Смерть наступает через 20–40 минут (при попадании яда внутрь) от остановки дыхания и сердца. Если пострадавшие не погибают в течение четырёх часов, то, как правило, они выживают. Возможны последствия — остаточные нарушение мозговой деятельности из-за кислородного голодания.

    При хроническом отравлении цианидами симптомы во многом обусловлены интоксикацией тиоцианатами (роданидами) — веществами второго класса опасности, в которые цианиды переходят в организме под воздействием сульфидных групп. Тиоцианаты вызывают патологию щитовидной железы, вредно действуют на печень, почки и провоцируют развитие гастрита.

    Первая помощь при отравлении

    Пострадавший нуждается в скорейшем введении антидотов цианистого калия, которых существует несколько. До введения специфического противоядия необходимо облегчить состояние больного — удалить яд из желудка путём промывания:

    • 0,1% раствором марганцовки;
    • 2% раствором питьевой соды;
    • 2% раствором перекиси водорода;
    • 5% раствором тиосульфата натрия.

    Затем дать сладкое тёплое питье.

    Если пострадавший без сознания, то помочь ему может, только медицинский работник. В случае остановки дыхания проводят искусственную вентиляцию лёгких.

    В случае если есть вероятность попадания цианистого калия на одежду, необходимо снять её и обмыть кожу больного водой.

    Лечение

    Принимают меры для поддержания жизнедеятельности — вводят дыхательную трубку и внутривенный катетер. Цианистый калий — яд, к которому имеется несколько антидотов. Применяют их все, поскольку они имеют разный механизм действия. Противоядие эффективно действует даже на последних стадиях отравления.

    1. Метгемоглобинобразователи отщепляют кислород от гемоглобина и позволяют ему забирать молекулы цианида из клеток. К этой группе относятся оксиды азота, нитраты и нитриты, нитроглицерин, амилнитрит, метиленовый синий.
    2. Амилнитрит капают на ватку и дают нюхать каждые две минуты.
    3. Нитрит натрия вводят внутривенно в форме 2% раствора.
    4. Метиленовый синий 1% раствор на 25% растворе глюкозы внутривенно.

    При этом ориентируются на то, чтобы уровень метгемоглобина в крови не превышал 25–30%.

    1. Растворы веществ, легко отдающих серу, нейтрализуют цианиды в крови. Применяют 25% раствор тиосульфата натрия.
    2. Раствор глюкозы 5 или 40%.

    Для возбуждения дыхательного центра вводят препараты «Лобелин» или «Цититон».

    Подводя итоги, можно сказать, следующее. Токсическое действие цианистого калия на человека заключается в блокировке механизма клеточного дыхания, в результате чего очень быстро наступает смерть от удушья и паралича. Помочь могут лекарственные препараты-противоядия — амилнитрит, тиосульфат натрия, глюкоза. Их вводят внутривенно или делают ингаляции. Для профилактики хронических отравлений на производствах необходимо соблюдать общие меры по технике безопасности: избегать прямого контакта с ядом, пользоваться защитными средствами, регулярно проводить медицинские профосмотры.

    Читайте также:  Оральные миазы из-за чего появляются во рту у человека, лечение

    Как действует цианид калия (KCN) на человека?

    Одним из наиболее опасных ядов является цианистый калий, оказывающий на человеческий организм буквально разрушающее действие. Токсическое вещество известно из истории и по многочисленным детективам как яд изощренных убийц-отравителей. Благодаря внешнему сходству цианида калия с сахарным песком существует риск случайной интоксикации.

    1. Информация о веществе
    2. Действие цианистого калия на организм
    3. Симптомы отравления цианидом
    4. Первая помощь при интоксикации цианидом калия
    5. Лечение отравления
    6. Возможные последствия
    7. Профилактика

    Информация о веществе

    Химическое вещество с формулой KCN относится к обширной группе цианидов. Она объединяет токсины растительного и синтетического происхождения. Впервые цианистый калий был получен в Германии в середине XIX века, длительное время поступал в свободную продажу в аптеки. После многочисленных отравлений его запретили для бытовых работ, отнесли к десятке наиболее страшных для человека соединений.

    В природе цианид калия (KCN) – это органическое вещество, входящее в состав многих фруктовых кислот. В минимальном количестве его можно найти в косточках персика, сливы, некоторых сортов миндаля. Но содержание в них вещества настолько мало, что отравление невозможно даже при ежедневном поедании нескольких килограммов свежих ядрышек. После термической обработки токсические свойства вещества нейтрализуются, поэтому варенье из абрикосов или слив с косточками совершенно безвредно. Ионы цианида входят в формулу витамина В12, участвуют в процессе кроветворения.

    Цианид калия, изготовленный синтетическим путем, является калиевой солью синильной кислоты. Он широко применяется при печати и проявлении фотографий, незаменим при изготовлении лакокрасочных изделий, химических растворов и реагентов. С его помощью ювелиры создают уникальные изделия из золота, а токсические составы помогают избавиться от вредителей и насекомых на фермерских хозяйствах.

    Существует распространенное мнение, что цианид пахнет горьким миндалем. Но этот аромат ощущают не все люди, а примерно половина из них. Для остальных KCN запаха не имеет, что обусловлено, вероятно, генетическими особенностями. Однако попытка понюхать порошок может закончиться отравлением.

    Действие цианистого калия на организм

    Любой человек должен знать, как выглядит опасное вещество. По структуре синтетический KCN напоминает кристаллы сахара белого цвета. Он легко растворяется в жидкостях, не выдавая себя вкусом.

    В большинстве случаев отравление является пероральным, вещество попадает в организм с пищей, напитками. Интоксикация ингаляционным путем возникает при работе с некоторыми видами гуаши, вдыхании мелкодисперсного порошка во время аварии в цеху, обработке помещения от грызунов. Существует опасность поражения и при попадании состава на открытые ранки, заусеницы на пальцах.

    Действие цианида калия на организм заключается в блокировке фермента цитохромоксидазы. Это вещество обеспечивает проникновение молекул кислорода в ткани из крови. Под влиянием яда создается ситуация, когда кислород, связанный с гемоглобином, циркулирует в кровяном русле, но не может попасть в клетки. Клеточное дыхание прекращается. Останавливается функционирование всех систем и органов. Состояние человека напоминает удушье от нехватки кислорода. Летальный исход наступает вследствие прекращения деятельности мозга и остановки дыхания.

    Симптомы отравления цианидом

    Выраженность симптомов зависит от количества употребленного яда, поэтому различают острую и хроническую стадию отравления. Смертельная доза цианида составляет 1,7 мг на 1 кг массы тела. При одноразовом употреблении 1 грамма KCN человек умирает в течение 1 минуты. При приеме внутрь 0,1-0,2 г яда развивается тяжелое поражение внутренних органов, и летальный исход наступает через 30–40 минут.

    Летальная доза зависит от веса, возраста и особенностей здоровья пострадавшего. Отравиться можно несколькими способами:

    • при аварии на химическом предприятии;
    • при нарушении правил хранения цианида в лаборатории или домашних условиях;
    • при работе с порошком без средств защиты.

    Зная, как действует цианид и токсичные фталаты, острое отравление можно диагностировать по симптомам. Выделяют несколько стадий развития интоксикации:

    1. Возникает головная боль, головокружение. При измерении пульса заметно учащение сердцебиения, нарушается сердечный ритм, кожа на лице и груди краснеет от резкого прилива крови.
    2. Дыхание становится частым и громким, добавляется ощущение нехватки воздуха. Человек старается сделать глубокий вдох, но не ощущает облегчения. Зрачки расширяются, практически не реагируют на свет. Возникает першение в горле, тошнота, рвота.
    3. Прекращение тканевого дыхания провоцирует обморочное состояние, судороги конечностей, спазмы гладкой мускулатуры. При судорожном припадке часто возникает повреждение (прикусывание) языка. АД резко падает, частота пульса снижается.
    4. Больного парализует, полностью исчезает реакция на боль и раздражители. Происходит непроизвольное опорожнение кишечника, мочевого пузыря. Смерть от цианистого калия наступает после мучительной агонии вследствие гибели клеток головного мозга и остановки дыхания.
    Читайте также:  Эстрадиол; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

    Если выпить цианистый калий в минимальной дозировке, летальный исход не наступит. Основной удар примет на себя печень, которая старательно обезвреживает токсические соединения. Она разрушает связку цитохромоксидазы с ядом. В этой ситуации симптоматика слабо выражена, пострадавший чувствует лишь головокружение, першение в горле, металлический привкус во рту, общее недомогание. Возможно повышение слюноотделения.

    Сложнее выявить хроническое отравление цианидом. При ежедневном поступлении токсина в кровь его молекулы накапливаются в организме, а свойства проявляются постепенно. Человек чувствует усталость; из-за недостаточного поступления кислорода в ткани его одолевает сонливость, рассеянность.

    Первая помощь при интоксикации цианидом калия

    Если у человека появляются симптомы отравления ядом, первую помощь необходимо оказывать незамедлительно. От быстроты и правильности действий может зависеть жизнь пострадавшего. При аварии на производстве больному необходимо обеспечить приток свежего воздуха, вывести на улицу из помещения, заполненного токсическими парами. Одновременно вызывают бригаду “Скорой помощи”.

    Цианид – яд, способный проникать через поры и порезы на коже, поэтому с человека снимают рабочую одежду. Открытые участки тела протирают полотенцем, смоченным в мыльной воде. При сохранении сознания необходимо прополоскать ротовую полость, промыть нос от пыли. Для этого используют чистую воду, слабый раствор питьевой соды или марганцовки.

    Если яд попал в пищеварительный тракт и пострадавший в сознании, нужно промыть ему желудок.

    Важно правильно оказать помощь при потере сознания:

    1. Пострадавшего следует уложить на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
    2. Постоянно проверять пульс, контролировать частоту дыхания.
    3. При необходимости провести непрямой массаж сердца.

    После госпитализации больного человек, который оказывал помощь, должен обратиться в медицинское учреждение. Ему также необходимо ввести антидот, предотвращающий вторичное отравление. В этом качестве выступают следующие препараты:

    • нитрит натрия;
    • глюкоза;
    • амилнитрит;
    • тиосульфат натрия.

    В домашних условиях до приезда врача можно дать обычный сахар. Глюкоза прекрасно заменяет антидот, расщепляет цианид на безопасные для организма соединения. Больному предлагают кусочек рафинада или ложку концентрированного сахарного сиропа. При слабости жевательных мышц в рот вливают по одной ложке подслащенного чая или воды, дают рассосать немного песка. Эти меры имеют смысл лишь в том случае, если после отравления прошло не более нескольких минут.

    Лечение отравления

    При поступлении в больницу первое действие токсикологов – введение лекарственных средств Лобелина или Цититона. Они предназначены для стимуляции отделов мозга, отвечающих за дыхание. Дополнительно пострадавшего переводят на искусственную вентиляцию легких. Спасти человека помогают следующие действия:

    • внутривенное капельное введение раствора глюкозы с добавлением нитрита натрия;
    • промывание желудка через зонд водой с марганцем;
    • поддержка сердечной мышцы Атропином;
    • введение гепатопротекторов;
    • гемодиализ.

    В случае сильного отравления больного оставляют под постоянным наблюдением. На вторые сутки при интоксикации KCN часто возникает дисфункция почек, поражение печени и другие опасные для жизни осложнения. Для полной реабилитации необходимо несколько месяцев.

    Возможные последствия

    Быстро или медленно убивает цианид, зависит от принятой дозы. Но человеку редко удается полностью восстановиться: кислородное голодание тканей провоцирует отмирание клеток головного мозга. У пострадавшего возникают проблемы с памятью, усвоением информации, нарушается координация движений. Последствиями для здоровья могут стать:

    • нарушение функций печени;
    • гормональный дисбаланс;
    • ухудшение работы щитовидной железы;
    • проблемы с зачатием.

    У половины пострадавших от отравления KCN развиваются длительные неврозы, неконтролируемые скачки артериального давления, аритмия, частые головные боли. Человек отмечает перепады настроения, становится раздражительным, невнимательным.

    Профилактика

    На предприятиях, активно применяющих химическое вещество в качестве реагента, упор делается на защиту органов дыхания и кожи. Все действия должны проводиться в специальной одежде и перчатках с использованием масок, респираторов. Учитывая, что при утечке запах цианида неощутим, профессионалы прибегают к хитрости: закладывают за щеку кусочек сахара. При попадании токсина на слизистые ротоглотки происходит его мгновенное обезвреживание. Чтобы снизить риск отравления, следует придерживаться рекомендаций:

    1. В цехах, где содержится KCN или синильная кислота, проводить профилактические тренировки по оказанию первой помощи в случае аварии.
    2. Регулярно посещать терапевта для осмотра и сдачи анализов.
    3. Не пробовать на язык порошок неизвестного происхождения, не проверять, чем пахнет цианид.

    В домашних условиях, если предстоит работа с красками на основе цианида, следует приобрести антидот, ознакомиться с особенностями оказания первой помощи.

    Ссылка на основную публикацию
    Частота дыхания у детей норма по возрастам — таблица, у новорожденных — частота в минуту
    О лечении бронхита у детей: контроль дыхания Список постов: О лечении бронхита у детей: контроль дыхания После наладки питья и...
    Цифран СТ — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
    В чем разница между Цифраном и Цифраном СТ? Цифран и Цифран СТ – сильнодействующие антибиотики. Цифран Это лекарственное средство включено...
    Цкб ран, описание, фото, адреса, телефоны, отзывы, запись на прием на сайте
    ЦКБ РАН Центральная Клиническая Больница РАН объединяет диагностический, поликлинический центры и многопрофильный стационар с 18 лечебными отделениями. В клинике осуществляется...
    Частота дыхательных движений в минуту у новорожденного ребенка составляет
    Частота дыхательных движений в минуту у новорожденного ребенка составляет Вопрос из теста: Тесты по педиатрии 401-800 вопрос Обращаем внимание что...
    Adblock detector