Частые мигрени и головные боли. К кому обратиться?
Несмотря на широкую распространенность, патология часто не лечится должным образом: многие больные предпочитают не обращаться за врачебной помощью, а принимать доступные обезболивающие средства, чтобы временно заглушить болевой синдром. Но подобное решение опасно своими последствиями: головная боль может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом серьезного неврологического нарушения. Какие виды головной боли существуют и к какому специалисту обращаться для лечения?
Почему болит голова?
Любой дискомфорт, возникающий в теле, свидетельствует о протекании патологических процессов, и головная боль – не исключение.
Существует множество причин, по которым возникает дискомфорт. Среди самых часто встречающихся:
- нарушение тонуса сосудов, питающих головной мозг;
- отравление;
- инфекции;
- лихорадка;
- черепно-мозговые травмы (ЧМТ);
- заболевания позвоночника.
Спровоцировать приступ головной боли может нарушение режима сна, смена климатического пояса, длительная физическая или интеллектуальная перегрузка. Даже единичный случай головной боли свидетельствует о каких-либо нарушениях в организме, но если приступы случаются регулярно, — рекомендуется записаться на консультацию к неврологу.
Головные боли могут быть сопутствующими симптомами других болезней: менингита, гайморита, синусита. Если дискомфорт сохраняется долгое время или постоянно повторяется, возможно у больного есть сердечно-сосудистые патологии, болезни почек, паразитарные инвазии. Резкую болезненность в области глазниц может спровоцировать глаукома, аномалии глаз.
Установить точную причину головных болей может только специалист после осмотра и дополнительных анализов.
Какие бывают головные боли?
В неврологии используется «Международная классификация головных болей», одобренная ВОЗ. Согласно действующему классификатору, выделяют 13 основных групп головной боли, часть из которых характеризуется как первичная (то есть являющаяся самостоятельной патологией), часть – как вторичная (возникающая на фоне других заболеваний).
По причине возникновения первичная головная боль может быть:
- сосудистого характера – вызывается дистонией сосудов головного мозга и может быть различной: пульсирующей, ломящей, вызывать ощущение сдавливания и тяжести. Симптомы зависят от особенностей патологии: например, если нарушен венозный отток, то больной жалуется на ощущение распирания, усиливающееся в положении лежа;
- вертеброгенной – вызванной патологией позвоночника, например, остеохондрозом шейного отдела. В таком случае искривление позвоночного столба нарушает нормальное питание головного мозга, что и становится причиной острой или ноющей боли;
- головной болью напряжения – наиболее распространенный вид, который описывается больными, как ощущение давления, «обруча» или «каски». Может возникать эпизодически или регулярно – в таком случае неврологи говорят о хронической патологии. Развивается на фоне вегетативных дисфункций, постоянного стресса;
- мигренозной – приступообразная сильная болезненность, появляющаяся на одной половине головы. Часто сопровождается чувствительностью к свету и запахам, тошнотой, рвотой. Обычно встречается у молодых людей в возрасте до 35 лет;
- тригеминальной вегетативной цефалгией, к которой относится, например, кластерная боль. Для нее характерны резкие болезненный приступы, возникающие с одной стороны головы, и чередующиеся с периодами ремиссии. Как правило, приступ достаточно короткий и длится несколько секунд;
- кашлевой – возникает на фоне кашля, чихания или другого физического напряжения, связанного с натуживанием. Носит резкий режущий характер, длится от нескольких минут до получаса;
- развивающейся после физической нагрузки – появляется исключительно после различных упражнений, тренировок, бега или тяжелой физической работы
Отдельная классификация существует и для вторичных головных болей. Согласно ей, патология может развиваться на фоне инфекций (например, менингита), после черепно-мозговых травм и травм шеи, при ЛОР-болезнях, психических нарушениях, депрессии. В отдельную категорию выделяют головные боли, появляющиеся от неконтролируемого приема обезболивающих средств.
Для эффективного лечения необходимо установить вид и причину головной боли. Сделать это можно на осмотре у квалифицированного невролога.
Чем мигрень отличается от головной боли?
Часто мигренью называют любую головную боль, но это ошибочное мнение.
В действительности, мигрень – одна из разновидностей головных болей, имеющая ряд отличительных особенностей:
- болезненность локализуется в одной половине головы;
- носит резкий, часто пульсирующий характер;
- болевой синдром сопровождается повышенной чувствительностью к запахам и свету, а также тошнотой, часто – рвотой;
- приступ редко длится дольше суток.
Часто перед мигренью больные испытывают характерные признаки развивающейся боли: например, кратковременное затуманивание зрения, покалывание в кончиках пальцев. Заболевание чаще диагностируют у молодых людей в возрасте от 18 до 35 лет, женщины более подвержены мигрени, чем мужчины.
Несмотря на распространенность мигрени, неврологи не до конца установили причину ее возникновения.
Основные факторы, сопутствующие развитию мигреней:
- наследственность;
- сосудистые патологии головного мозга;
- врожденные аномалии мозговой ткани.
Спровоцировать приступ может стресс, несбалансированное питание, отсутствие полноценного отдыха, резкая интенсивная физическая нагрузка. Мигрень относится к одной из самых сильных головных болей, временно лишающей человека трудоспособности. Для ее купирования необходимо правильно подобрать медикаменты, а также придерживаться профилактических мероприятий, разработанных наблюдающим неврологом.
Чем это опасно и нужно ли лечить?
Даже если вы столкнулись с однократным приступом не сильной головной боли, это говорит о наличии скрытых нарушений, которые в будущем могут развиваться и привести к различным патологиям: например, сосудистым нарушениям.
Но есть маркеры, свидетельствующие о том, что обратиться к неврологу следует незамедлительно:
- боль внезапная, интенсивная, ее сложно выносить;
- болезненность появилась после физического труда, спортивной тренировки;
- недавно у вас была травма головы (сильный ушиб, удар при падении);
- головная боль усиливается при изменении положения тела;
- болезненные ощущения сопровождаются другими симптомами: нечеткостью зрения, онемением конечностей, «мурашками», тошнотой, расфокусированным вниманием, лихорадкой.
Приступ может быть вызван инсультом, острым отравлением, кислородным голоданием клеток мозга, инфекций. Поэтому необходимо как можно скорее записаться к неврологу.
Специалист проведет первичный осмотр и назначит дополнительные обследования:
- УЗДГ – ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы. Позволяет врачу определить объем кровотока, обнаружить застой жидкости, оценить эластичность сосудистых стенок и так далее. Проблемы с сосудами – одна из наиболее распространенных причин частых болей и головокружения;
- СКТ (спиральная компьютерная томография) – неинвазивное обследование, позволяющее оценить состояние мозговой ткани и оболочек мозга, обнаружить отклонения от нормы, структурные аномалии, очаги воспаления, опухоли, кровотечения;
- МРТ головного мозга. Еще одно неинвазивное исследование, безболезненное и безопасное для пациента. На снимках невролог может увидеть патологии, травмы, пароксизмальные состояния, аномальное расширение сосудов и другие отклонения.
При подозрении на инфекционную природу заболевания могут быть назначены и общие исследования: например, анализ мочи и крови.
Обратиться за консультацией к неврологу следует и в том случае, если вы периодически страдаете от приступов головной боли. Врач установит причины болезненности, подберет эффективную терапию для ее устранения.
К какому врачу обращаться за лечением мигрени и головных болей?
При эпизодических или регулярных головных болях необходимо обратиться к неврологу.
Чтобы врач быстрее определи характер патологии и установил ее причину, будьте готовы ответить на ряд вопросов:
- в какой области головы локализуется дискомфорт: во лбу, в висках, на затылке;
- каков характер болезненности: пульсирующая, тупая, острая, мигрирующая, и т.д.;
- как давно она появилась и как часто повторяется;
- сопровождается ли она дополнительными симптомами: чувствительностью к свету, запахам, тошнотой;
- страдают ли другие члены семьи от головной боли;
- есть ли в вашем анамнезе родовые, черепно-мозговые травмы, невралгии, перенесенные неврологические инфекции.
Пациентам может быть рекомендовано вести специальный дневник, в который записывать повторяющиеся эпизоды, провоцирующие их факторы, продолжительность, особенность течения. Также невролог может спросить о распорядке дня, характере работы, образе жизни. После осмотра и получения результатов анализов, врач точно установит тип и причину боли и подберет подходящее лекарство.
Лечение комплексное и направлено как на снятие приступов боли (с помощью различных анальгетиков), так и на устранение первопричины ее появления. Большое внимание уделяется коррекции образа жизни.
Можно ли избавиться от головных болей с помощью народной медицины?
Многие больные, столкнувшиеся с рецидивирующей головной болью, не спешат обращаться к неврологу и пытаются вылечиться с помощью средств народной медицины.
Однако такой подход не приводит к положительному результату: любое самолечение опасно. Это объясняется рядом причин:
- неконтролируемый прием обезболивающих средств (даже растительного происхождения) может привести к серьезным побочным эффектам: нарушению работы печени и почек, аллергическим реакциям, проблемам с ЖКТ. Это не только не избавит от неврологических нарушений, но и приведет к развитию новых патологий;
- установить причину головной боли можно только после ряда медицинских обследований. Без этого любая терапия сводится к маскировке симптомов, в то время, как патология, вызывающая головную боль, продолжает развиваться.
Поэтому не стоит откладывать визит к врачу и надеяться на народную медицину. Но больные действительно могут предпринять некоторые действия, которые снизят частоту рецидивов и позволят облегчить приступы головной боли.
Речь идет о Чем полезен здоровый образ жизни? выработке привычек здорового образа жизни:
- регулярная физическая нагрузка. Одна из распространенных причин головной боли – гиподинамия, в результате которой снижается тонус мышц и сосудов, ухудшается кровоснабжения мозговой ткани, начинаются дистрофические процессы. Спорт, зарядка помогают укрепить организм и снизить риск хронической головной боли;
- сбалансированное и разнообразное питание. Рекомендуется исключить из рациона фастфуд, жирную, копченую и соленую пищу, есть больше овощей и фруктов, заменить белый хлеб на ржаной или выпечку с отрубями. Правильно подобранная диета – хорошая профилактика авитаминозов, также она не дает скапливаться в теле избыточному количеству жидкости, что может повысить внутричерепное давление и привести к мигрени;
- полноценный 8-часовой сон. Во время сна организм восстанавливается, «избавляется» от психоэмоционального напряжения. Регулярные недосыпания подрывают иммунитет человека, повышают уровень стресса, приводят к спазмам сосудов головного мозга;
- правильный питьевой режим. Необходим для поддержания здорового водно-солевого баланса в теле. Обычно врачи рекомендуют выпивать до 2 литров чистой питьевой воды в сутки (не считая жидкость, полученную с другими продуктами). При тяжелом физическом труде, интенсивных физических нагрузках, в жаркую погоду количество употребляемой воды должно быть увеличено;
- регулярные прогулки на свежем воздухе (от 1 часа в день). Во время ходьбы в парковых, лесопарковых зонах тело получает недостающую физическую нагрузку, кровь насыщается кислородом. Это также важно для профилактики головных болей.
Возможно ли избавиться от головных болей и мигрени? Это дорого?
При своевременном обращении к неврологу возможно полностью избавиться от головных болей. Врач подберет медикаментозную терапию, разработает профилактические рекомендации для предотвращения рецидива.
Чтобы полностью вылечиться, понадобится:
- следовать врачебным указаниям;
- нормализовать режим работы и отдыха;
- избавиться от причин головной боли (сопутствующих заболеваний);
- вести активный и здоровый образ жизни.
Ваше здоровье в ваших руках! Не нужно думать, что выздоровление – это дорого. Большая часть успеха зависит от того, насколько вы готовы изменить свою жизнь к лучшему и выполнять врачебные предписания.
Сосудистая головная боль и ВСД
Головная боль – это одно из самых распространённых болезненных состояний человека. 90% населения Земли хоть раз в жизни испытывали головную боль, а треть из них регулярно на неё жалуются. Причинами такого состояния могут быть различные травмы и заболевания головного мозга и нервной системы в целом, но чаще всего возникает головная боль при ВСД (вегето-сосудистой дистонии).
Причины развития сосудистой головной боли
Вегето-сосудистая дистония – это устаревшее название вегетативной дисфункции сердечно-сосудистой системы. ВСД характеризуется более, чем 150-ю симптомами, самым частым из которых является сосудистая головная боль.
Причинами развития головных болей является:
- снижение тонуса кровеносных сосудов, питающих мозг, что вызывает гипоксию (обычно происходит при систематическом повышении давления, которое растягивает стенки сосудов),
- давление на нервные пучки конкретно в момент скачка давления (распирание стенок сосудов),
- венозный застой и отёк головного мозга,
- спазм артерий.
Симптомы головной боли при вегето-сосудистой дистонии
Симптомы головной боли сосудистого характера очень разнообразны, но основное отличие от других видов болей – меньшая интенсивность, скорее «фоновая» болезненность, но могут случаться и мучительные приступы, например, мигрень.
- Головная боль при ВСД сопровождает человека постоянно с разной интенсивностью. На время сна она уходит, но в первые же минуты после пробуждения возвращается. Из-за «фонового» течения боли она часто начинает восприниматься, как уже обычное состояние. Но если такого больного спросить, болит ли у него голова, он всегда ответит «да».
- Боль при ВСД «тупая». Может быть сдавливающей, распирающей, пульсирующей и т.д. Интенсивность её невелика (кроме приступов, которые также «тупые», хоть и сильные), поэтому, если больной жалуется на острую боль, это, скорее всего, окажется не ВСД.
- Постоянная головная боль немного нарушает восприятие действительности: звуки могут казаться приглушёнными, движения окружающего мира заторможенными и излишне плавными. Такое состояние может быть опасно для человека, так как он может неадекватно оценивать ситуацию и, например, попасть под машину.
- Сосудистая головная боль часто сопровождается и другими вегетативными проявлениями и неврологическими состояниями: головокружением, шаткостью походки и сложностями с балансом и координацией движений, обмороки, сонливость, слабость, тошнота, шум в ушах, «звёздочки» перед глазами, повышенное потоотделение (особенно ладоней).
- Боль может усиливаться при наклонах, что ещё раз доказывает её сосудистое происхождение.
- Локализация может быть абсолютно любой: полностью вся голова, одна половина головы, «обруч» на уровне лба, только лоб/виски/затылок/темя/глазницы, с иррадиацией в ухо или шею.
- Характер боли обычно ноющий, сжимающий или, наоборот, распирающий, часто пульсирующий (не обязательно в такт сердцебиению).
- Обезболивающие препараты обычно неэффективны при сосудистых болях. В некоторых случаях помогают спазмолитки.
Часто обострения головных болей случаются в период усиленной и длительной умственной деятельности, сильного эмоционального напряжения, физических перегрузок, погодных и климатических перепадов и т.д. Подробнее о причинах и симптомах ВСД читайте «здесь».
Диагностика головной боли при ВСД
Голова может болеть во множестве случаев и по разным причинам, поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику сосудистой головной боли:
- магнитно-резонансная или компьютерная томография (для исключения опухолей, инсульта, сосудистой мальформации, последствий черепно-мозговых травм и т.д.), электроэнцефалография,
- рентген головы и шейного отдела позвоночника (для исключения синуситов, травм черепа, смещения шейных позвонков),
- допплер сосудов,
- неврологический осмотр (пальпация шеи и надплечий, неврологические тесты),
- исследования крови.
Если вас мучают частые головные боли, вам необходимо посетить консультацию невролога, который назначит необходимые исследования и подберёт адекватное лечение.
Лечение сосудистой головной боли и профилактика ВСД
Собственно лечения сосудистой головной боли не существует, т.е. купировать приступ боли крайне сложно. Лечебные мероприятия направлены на повышение тонуса сосудов, восстановление нормального кровообращения головного мозга и улучшение работы сердечно-сосудистой системы. Подробно о лечении вегето-сосудистой дистонии и конкретно головных болей в клинике неврологии Аксимед читайте «здесь».
Помимо медикаментозного лечения людям, страдающим от головных болей и прочих симптомов ВСД неврологи Аксимед рекомендуют:
- по максимуму ликвидировать из своей жизни стрессовые ситуации (сменить работу, пройти курс семейной психотерапии и т.д.),
- соблюдать режим сна/бодрствования и работы/отдыха,
- отказаться от курения (это сужает сосуды и ослабляет эластичность стенок),
- полноценно и сбалансированно питаться,
- очень рекомендованы пробежки, так как в процессе происходит активное насыщение мозга кислородом (которого может не хватать из-за сниженного кровенаполнения ГМ),
- массажи (особенно воротниковой зоны).
Преследуют головные боли? Проконсультируйтесь у невролога. Вегето-сосудистую дистонию можно лечить, но, чем запущеннее случай, тем больше времени на это потребуется, и тем больше вероятность, что боли вернуться снова. Не затягивайте с лечением, ведь жизнь без боли намного приятнее.
Сосудистая головная боль: причины возникновения, методы лечения
Какие сосудистые препараты наиболее эффективны?
Для устранения боли головы сосудистого характера назначают следующие лекарственные средства:
- Ноотропные медикаменты. Они имеют цель обеспечить стимуляцию обменных процессов в участках головного мозга и его качественное кровообеспечение. Примером может послужить луцетам.
- Корректоры кровообращения. Они значительно улучшают процесс снабжения кровью головного мозга. Благодаря их действию достигается расширение сосудов, антигипоксия и антиагрегация. Пример лекарственного препарата – кавитон форте.
- Биогенные стимуляторы. Они назначаются при недостаточном кровообращении головного мозга. Как пример, можно назвать актовегин.
- Аминокислоты. Их предпочтительно употреблять при ослабленном обмене веществ головного мозга. Хорошо зарекомендовал себя такой препарат, как церебролизин.
- Альфа-адреноблокаторы. Их применение направлено на подавление плохого состояния при гипертоническом кризе. Неплохо справляется с таким заданием пирроксан.
- Антипротекторные препараты. Они помогают в лечении энцефалопатии. Пример эффективного медикамента – трентал.
- Седативные препараты. Они отвечают за нормализацию функционирования вегетативной системы. Можно использовать и лекарственные средства на растительной основе, например персен.
(Видео: «Препараты улучшающие кровоснабжение и обмен веществ в мозге.»)
Врачи рекомендуют для улучшения самочувствия при сосудистых нарушениях и связанных с ними болевых ощущениях такие дополнительные процедуры:
- Сеансы ароматерапии. Они поднимают настроение, расслабляют или бодрят и обладают положительным эффектом на общее состояние больного. Но перед их назначением следует убедиться в отсутствии у пациента аллергических реакций.
- Процедуры иглоукалывания.
- Массаж. Очень хорошо, если есть возможность посещать профессионального массажиста. Но в крайнем случае можно организовать и самомассаж. Он будет эффективным при условии, что его будут делать систематически. Можно совмещать его так же с лечебной гимнастикой.
Нередко полностью избавиться от болезни очень сложно. Но не допустить осложнений и улучшить свое состояния можно точно. Чтобы лечение сосудистой головной болью проходило более успешно, больному советуют соблюдать следующие правила:
- Придерживаться прописанной диеты.
- Отказаться от продуктов, в которых содержится кофеин.
- Отказаться от употребления алкогольных напитков, курения и вредных привычек.
- Организовать правильный питьевой режим и строго его соблюдать.
- Каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
- Не перегружать себя физической и умственной деятельностью.
- Не забывать о полноценном сне.
- Свести к минимуму стрессовые ситуации и нервное напряжение.
- Не отказывать себе в отдыхе и занятиях любимыми делами, которые приносят положительные эмоции.
Возможные симптом болезни при сосудистой головной боли
Каждый отдельный случай болезни имеет свой арсенал симптомов. В общей сумме их можно насчитать не менее ста. Но к наиболее часто встречающимся признакам сосудистого заболевания относят такие симптомы:
- Общий дискомфорт на фоне тошноты, головокружения и боли.
- Метеочувствительность.
- Заложенность носа.
- Кожный покров заметно бледнеет.
- Слизистая оболочка горла воспаляется.
- Увеличенная сеть глазных капилляров приводит к покраснению глаз.
- Глазные веки отекают, больной жалуется на их тяжесть и припухлость.
- Падает зрение. Время от времени темнеет в глазах.
- При обследовании глазного дна в нем диагностируется значительное расширение вен.
- Нарушается функционирование слухового органа.
- Начинаются проблемы с перепадами артериального давления.
- Возникают нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта.
- Вегетативная нервная система работает со сбоями.
- Больной жалуется на беспричинную тревожность и эмоциональное напряжение.
Перечисленные симптомы могут обостряться после физической нагрузки или воздействии на больного внешних раздражителей. Зависимо от типа патологии определяют и ее признаки:
- Кардиальный тип сопровождается аритмией и экстрасистолией.
- Гипотензию определяют по мышечной слабости концовок, ознобе и обморочном состоянии.
- Гипертензия характеризуется тахикардией и высокой утомляемостью.
Если недомогание и боль вызваны скачками артериального давления, то больной жалуется на такие симптомы:
- Боль носит пульсирующий характер.
- Шумит в ушах.
- Начинается расстройство сна.
- Давит в груди и возникает затруднение дыхания.
- Кружится голова.
- Краснеет кожный покров.
Если вовремя не начать лечение, а только устранить медикаментами неприятные симптомы, то последующие приступы заболевания будут более длительными и продолжительными.
(Видео: «Головные боли: мигрень или вегетативно-сосудистая дистония?»)
Народные средства в борьбе с сосудистой головной болью
В комплексное лечение специалисты рекомендуют включать и препараты фитотерапии. Хорошо зарекомендовали себя такие рецепты народной медицины с сосудистой головной болью:
- Настойка на сосновых шишках. Она очищает каналы кровеносных сосудов.
- Отвар лопуха для очищения крови.
- Плоды боярышника для тонизирования кровяных сосудов.
- Настойка мари для регуляции сердечного ритма.
- Настой на холодной воде из омелы поможет стабилизировать артериальное давление.
Схему лечения с помощью фитотерапии следует согласовать со своим лечащим врачом. Она не подходит при наличии аллергических реакций и при определенных заболеваниях. Фиточаи не следует использовать в качестве основного лечения сосудистой головной болью. Они служат только средствами дополнительной терапии. Не следует рассчитывать на их эффективность при серьезном ухудшении здоровья.
В любом случае стоит помнить, что самолечение не гарантирует избавления от болезни, а наоборот, может ухудшить состояние. Поэтому рецепт номер один при любом заболевании – это посетить врача.
Как происходит диагностика?
Чтобы убедиться в том, что головная боль носит именно сосудистый характер, недостаточно обычной консультации у специалиста. Больному придется пройти полное обследование, которое включает в себя такие манипуляции:
- Обеспечить постоянное наблюдение за изменениями артериального давления.
- Сдать кровь на развернутый анализ.
- Обеспечить измерение давления внутри черепа.
- Пройти рентгенографию черепа. Если возникнет необходимость, то возможно потребуется и позвоночная рентгенотерапия.
- Иногда будет полезной компьютерная томография.
- Помогает в постановке точного диагноза церебральная ангиография.
- Нередко приходится обращаться к магнитно-резонансному исследованию.
- Будет полезным и тщательное изучение состояния глазного дна.
Причины
По поводу сосудистой головной боли пациенты обращаются чаще всего к неврологу, но это патологическое состояние является предметом интересов врачей многих специальностей – терапевта, кардиолога, эндокринолога, офтальмолога, инфекциониста, и даже хирурга в случае возникновения препятствий для оттока или притока крови. Этиологическими факторам, вызывающими головную боль являются следующие заболевания:
- хроническая ишемия головного мозга на фоне ранее перенесенных инсультов;
- аневризмы, артериовенозные мальформации, кавернозные ангиомы сосудов головного мозга;
- врожденные аномалии развития;
- затрудненность оттока крови при венозной энцефалопатии;
- гипертоническая болезнь;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- лихорадка инфекционного происхождения, сопровождающаяся обезвоживанием и токсическим поражением сосудистого русла;
- кислородное голодание головного мозга;
- реакция на токсическое действие лекарственных средств, например, нитратов или алкоголя, веществ, изменяющих сознание;
- заболевание синусов черепа;
- глаукома;
- дисбаланс деятельности артериол и венул;
- другие причины.
Каждое из вышеперечисленных заболеваний рано или поздно вовлекает в патологический процесс не только сосуды, но и нервы, рецепторы, чувствительные к действию гормонов, другие анатомические образования.
Это ведёт к комплексной головной боли и зачастую не позволяет пациенту самостоятельно подобрать себе лечение. Необходимо обратиться к врачу, выполнить обследование, поставить правильно диагноз и принимать только нужные лекарственные препараты с учётом вероятных побочных эффектов и осложнений.
Какими бы слабыми не были головные боли сосудистого характера, они являются предвестниками развития серьёзных угрожающих жизни проблем, например, инсультов.