Чистый кишечник – ясная голова!

Чистый кишечник – ясная голова!

Каловые камни — можно ли избавиться в домашних условиях

Сидеть, сложа руки, и ждать, пока запор пройдёт самостоятельно, нельзя. Длительная задержка стула, помимо того, что несёт психологические неудобства, доставляет физические страдания, вызывает развитие осложнений. Одним из них являются каловые камни в кишечнике — твёрдые скопления слежавшихся фекальных масс.

В запущенных случаях единственным способом лечения может стать только хирургическая операция. Кто предрасположен к подобной неприятности, как удалить каловые камни в домашних условиях? Ответим в данной статье.

Группы риска по копростазу

Копростаз — другое название каловых камней, в переводе означает застой стула. Чаще всего копростаз возникает у следующих категорий пациентов:

  • Пожилые люди. Частота запоров с возрастом возрастает, пагубную роль играет изменение пищевых привычек, наслоение хронических заболеваний, уменьшение количества выпиваемой воды, малоподвижный образ жизни, действие лекарственных препаратов на перистальтику кишечника с замедлением таковой. Определённый вклад вносит ухудшение ментальных способностей, склонность к нарушению гигиенических привычек, пациент может перестать следить, как часто ходит в туалет.
  • Пациенты с психическими, умственными нарушениями. В силу своей болезни могут забыть, когда последний раз был стул, не обращают внимание на функционирование кишечника. Запоры могут длиться неделями, пока не понадобится срочная помощь для эвакуации калового завала.
  • Беременные. Ожидание ребёнка в разы повышает риски возникновения запоров, в запущенных случаях — образования каловых камней. Виновниками являются перестройка гормонального фона, поджимание кишечных петель растущей маткой, естественное ограничение двигательной активности.
  • Дети. Малыши не придают значимости, сколько и когда была последний раз дефекация. Родители думают, что опорожнение кишечника происходит в детском саду или школе, а то и вовсе забывают спросить. Наоборот, пребывание в детских учреждениях заставляет многих детей сдерживать естественные позывы. Ребёнок стесняется ходить в туалет при других, отпрашиваться с урока, если почувствует необходимость. Туалеты могут быть грязными, неудобными, лишёнными приватности. Кал начинает застаиваться, образуются камни. Родители нередко вынуждены обращаться за помощью уже на поздних стадиях, когда многодневные запоры напоминают клинику хирургических патологий.
  • Пациенты с врождёнными или приобретёнными дефектами толстой кишки. Например, долихоколон, долихосигма (удлинение всей толстой кишки или её части — сигмовидной), болезнь Гиршпрунга, наличие дивертикулов — выпячиваний или карманов, большие грыжи различной локализации. При таких патологиях замедляется скорость продвижения кишечного содержимого, неминуемо возникает застой.
  • Лежачие пациенты. Понятно, что пациенты, вынужденные долгое время находиться на постельном режиме, крайне ограничены в двигательной активности, что снижает тонус кишечника. Основные заболевания сами по себе провоцируют застойные явления, ухудшение или полное исчезновение перистальтики.

Что ещё способствует образованию камней

Каловые массы могут накапливаться вокруг инородного предмета, например фруктовой, ягодной косточки, мелких рыбных костей, проглоченного комка волос. Описаны случаи образования калового скопления вокруг желчных камней, вытолкнутых в кишечник. Бывает, что человек, страдающий запором, начинает резко употреблять клетчатку в чрезмерном количестве, например, отруби, забывая пить воду. Грубые волокна застревают в кишечнике, образуется затор — копростаз.

Как проявляются каловые камни

О наличии каловых камней в кишечнике говорят следующие симптомы:

  • болевой синдром: распирание в области прямой кишки, дискомфорт крайней степени. Боль ощущается в других местах, возможна имитация клиники острого аппендицита.
  • каломазание: на нижнем белье появляются загрязненные участки. Скопление фекальных масс неплотно закупоривает просвет кишечника, позволяя жидкой фракции просачиваться наружу. Родители, обнаруживая подобный признак у своих детей, а также взрослые пациенты, думают о развитии поноса, начинают лечить, усугубляя ситуацию с запором. Вытекающий кал раздражает область вокруг анального отверстия.
  • плотное образование брюшной полости: внушительный каловый завал прощупывается через стенку живота, напоминая опухоль. Женщины при смене тампона обнаруживают твёрдые комки в прямой кишке через заднюю стенку влагалища.
  • ложные позывы к испражнению. Пациент пытается тужиться, говорит о желании опорожниться, но безуспешно.
  • выход сухих маленьких комков кала. Облегчения после похода в туалет не наступает.
  • периодически выходят обильные порции жидкого кала, которым удалось обойти участок калового завала, содержащие примесь слизи и крови.
  • каловый камень в прямой кишке способствует появлению анальной трещины, сдавливанию геморроидальных вен, развитию абсцессов тканей вокруг ануса.

Чем опасны каловые камни

Копростаз крайне дискомфортен для общего самочувствия. Запущенные случаи несут угрозу жизни:

  • Длительно существующий камень сдавливает участок кишечной стенки под собой. Ухудшается ток крови вплоть до полного прекращения, ткань омертвевает. Расплавляются сосуды, вызывая кишечное кровотечение.
  • Некроз стенки (гибель отрезка петель кишечника) приводит к перфорации, то есть к образованию отверстий. Содержимое выходит в брюшную полость, развивается грозное осложнение — перитонит.
  • Уплотнившиеся фекальный массы перекрывают просвет — развивается непроходимость, требующая срочного вмешательства.
  • Длительно существующее воспаление в месте скопления плотного содержимого приводит к сужению диаметра кишечника.

Подобные осложнения приводят пациента на операционный стол, способствуют инвалидизации. Конечно, такие состояния при копростазе — редкость.

Важно помнить, что запор не так безобиден, как кажется на первый взгляд.

Как выявить каловые камни

Застаревшие скопления кала прощупываются через брюшную стенку. Ректальное ручное обследование выявляет расширение прямой кишки, содержащей очень плотные, трудно крошащиеся фекалии. В случае, когда есть подозрение на копростаз в недоступных сегментах, проводят рентген брюшной полости, в том числе с использованием бариевой смеси.

Раствор бария белого цвета проглатывается пациентом, после чего производится рентгенография с определёнными временными промежутками. Контрастный барий будет обтекать каловый затор. Случается, что необходимо отличить каловый затор от опухоли или какого-то другого объёмного образования кишечника. В этом случае используют колоноскопию — метод, при котором специальной камерой, введенной через анус, осматривают кишечник изнутри.

Читайте также:  Как ослабить действие Ботокса медицинские процедуры, домашние способы

Как избавиться от каловых камней

Если каловый камень обнаружен в прямой кишке, избавиться от него можно с помощью ручной очистки. Ухитрившись, можно удалить каловые камни в домашних условиях, как самим пациентом, так и родственниками, особенно у лежачих больных.

Для этого надевают резиновую перчатку, желательно очень толстую, а не медицинскую (медицинскую можно надеть сверху или хорошо промыть новую хозяйственную перчатку), смазывают вазелиновым маслом, детским кремом. Пациент ложится на левый бок, пальцы одной руки вводят в анальное отверстие, другой рукой расширяют задний проход. Аккуратно, движениями с малой амплитудой отщипывают по кусочку от калового завала, извлекая в заранее подготовленную ёмкость.

Постепенно освобождают весь объём кишки. Каловые массы начнут спускаться из вышележащих отделов, вновь заполняя прямую кишку. Если они твёрдые, стоит удалить вручную. Если более мягкие — дать выйти самостоятельно или поставить очистительную клизму. Особо запущенные случаи требуют нескольких циклов чередования ручной очистки и клизм, занимая пару часов. Выходит обильная масса фекалий с крайне неприятным запахом.

После ручной очистки назначаются осмотические слабительные на основе лактулозы или макрогола. „Дюфалак“, „Нормазе“ дают по инструкции, до 40 – 50 мл ежедневно. Обязательно запивают достаточным количеством воды. Применяют „Фортранс“, растворяя пакетик на литр воды, выпивают в течение дня или на ночь.

Запущенные случаи образования каловых камней, тем более осложнённых, нельзя вылечить в домашних условиях. Иногда убрать каловые камни из кишечника способна только хирургическая операция.

Каловые камни в кишечнике

Каловые камни в кишечнике называют феколитами (копролитами), часто образования встречаются в качестве попутчиков аппендицита (впрочем, взаимосвязь упорно оспаривается исследователями). Малахов описывает процесс генезиса образований следующим образом. Кишка наполняется экскрементами, потом начинается реабсорбция воды. В результате на стенках остаётся налёт. Соединяясь с солями кальция, взвесь образует прочные отложения. Сильно увеличивают риск образования дивертикулы – своеобразные мешочки на стенках слизистой. При вскрытии трупов каловые камни находят регулярно.

Некий немецкий хирург обнаружил предмет сегодняшней беседы в 240 случаях из 280. Весьма показательно – 85% случаев! В Лондоне после обнаружения 10 кг конкремента камень заспиртовали, как напоминание потомкам.

Определение

Копролиты, каловый камень – конкременты, образованные экскрементами. Возникают из-за патологий ЖКТ и толстой кишки. Формирование происходит постепенно в просвете либо на стенках. Образуются плотные, обезвоженные и кальцинированные экскременты. Отложения частично либо полностью закрывают проход.

Крупный копролит – редкость, лишь несколько десятков случаев за историю обнаружено конкрементов размером от 2 кг. При посмертном вскрытии каловые камни обнаруживаются часто.

Подобная напасть чаще встречается в промышленно развитых странах, где фигурирует рафинированная пища. Отсутствие клетчатки, включение в пищу жиров непонятного происхождения способствуют подобным отложениям. Считается, что камень встречается ненамного чаще у женщин и стариков. При возникновении подобных подозрений обращайтесь к проктологу.

Периодически каловые конкременты выходят вместе с испражнениями, чаще оставаясь незатронутыми движением химуса. Ситуация усугубляется, ведь стенки толстой кишки высасывают воду из каловых масс, конкремент действительно напоминает камень.

Процесс образования каловых камней

Медики связывают риск образования каловых камней со специфическими состояниями:

  1. Психиатрические расстройства.
  2. Болезни Шагаса и Гиршпрунга.
  3. Запор.
  4. Дивертикулы толстой кишки.
  5. Воспаления.
  6. Рак.

В первом случае часто наблюдается ярко выраженное снижение моторики ЖКТ, объясняя указанное состояние, мало отличаясь от запора. Рак отдельные исследователи считают следствием дисбактериоза, провоцируемого развитием каловых камней, болезнь выступает следствием, а не причиной. Болезнь Шагаса вызывается триатомовыми клопами, болезнь Гиршпрунга – врождённое заболевание.

Каловый камень формируется в особых условиях. К примеру, рубцы на стенках кишки либо нарушение иннервации, приводящее к отсутствию перистальтики (атония либо гипотония). Перфорация каловыми камнями толстой кишки чаще наблюдается у лиц старше 60 лет. Центром формирования конкремента становятся:

  1. Косточка от фруктов.
  2. Желчный камень.
  3. Дробь (при ранении).

Кал облепляет ядро, немедленно пропитывается солями кальция, затвердевает. В процессе активно участвуют (при наличии) лекарственные препараты: висмут, соединения кальция (мел, глюконат, известняк, сода) и магния, салол. Созданный камень называют энтеролитом, если образование рассыпается при надавливании пальцами, прибавляется эпитет «ложный».

В худших случаях развиваются пролежни, доходит до перитонита.

Симптомы

Боли пульсирующие, сопровождаются запором, перистальтика весьма ощутимая, длительная и непродуктивная. Отделы толстой кишки раздуты, напоминают сосиски.

Лечение

Вмешательство носит консервативный характер. Применяют масляные и сифонные клизмы. Опасно пытаться удалить камень механически, острыми краями образование способно повредить стенки кишечника. Хирургически камень удаляется через разрез брюшины.

Обтурационная непроходимость тонкой кишки

Патологию относят к классу обтурационной непроходимости кишечника. В литературе описаны случаи, когда крупный камень желчного пузыря (свыше 3 см) вызывает пролежень днища, в результате конкремент проваливается в толстую кишку. За счёт вторичного спазма гладких мышц происходит сдавливание стенок. Камень плотно закупоривает проход, немедленно возникает запор, чаще на уровне терминального отрезка. Вариант составляет 2% от общей клинической картины и затрагивает заключительный отдел тонкого кишечника.

Дифференциальная диагностика возможна уже на этапе симптоматических проявлений.

Читайте также:  Для чего назначают анализ мочи и что можно узнать по анализу мочи

Симптомы

Симптомы: явление возникает внезапно, сопровождается резкими пульсирующими болями. Развивается рвота. Рентген показывает вздутие тонкого кишечника, газы достигают даже желчной протоки. Лечение заключается в хирургическом удалении конкремента и холецистэктомии.

Сифонная клизма

Подобный род клизмы предполагает использование большого количества жидкости в сравнительно быстром темпе для экстренного промывания толстой кишки по показаниям:

  • Неэффективность стандартной клизмы.
  • Кишечная непроходимость.
  • Экстренное удаление токсинов.

Техника проведения

Вода вливается по 1 – 2 литра, понадобится ковш соответствующих размеров. Стеклянная кружка требуется не меньшего объёма. Больной принимает нужную позу (к примеру, на правом боку с поджатыми коленями), врач вводит смазанный вазелином наконечник на достаточную глубину. В литературе приводится значение 30-40 см, требуется учитывать анатомические особенности человека по очевидным причинам.

Исключая попадание внутрь воздуха, в толстую кишку закачивается объем ковша. Потом кружка опускается, содержимое требуется вылить в сборную ёмкость. Процедура повторяется 10-12 раз. Количество повторов следует выдержать, даже при чистоте промывных вод. В большей части процедура позволяет устранить запор.

Противопоказания

Описан ряд ограничений:

  1. Выделение крови из прямой кишки.
  2. Рак.
  3. Послеоперационный режим.
  4. Выпадение прямой кишки.
  5. Воспаления и язвы.
  6. Трещины.

Масляная клизма

Если симптомы запора не исчезли, продолжаем лечение. Понадобится шприц Жане прописанной ёмкости. Пищевое масло берут объёмом 50 – 100 мл. В позе эмбриона больному закачивают внутрь субстрат, просят четверть часа не двигаться. Потом следует полежать 8-10 часов. После исчезновения симптомов появляется стул.

Когда болеют дети, дозировка резко снижается.

Профилактика

Профилактика заключается в формировании правильного питания с заданным количеством клетчатки, вещество превосходно налаживает перистальтику. Пейте желчегонные травы, к примеру, сенну (александрийский лист). Это гарантированно наладит процесс. Подобный подход более гуманен, нежели лечение, продемонстрированное выше.

Каловый камень ( Кишечный камень , Копролит )

Каловый камень – это образование плотной консистенции, формирующееся в толстом кишечнике из каловых масс при хронических запорах, нарушениях перистальтики и некоторых хронических заболеваниях пищеварительного тракта. Может протекать бессимптомно или проявляться признаками непроходимости кишечника: болями в животе, тошнотой, рвотой, скудным жидким калом, кровотечениями. Диагностируется с помощью ректороманоскопии, рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопии) и колоноскопии. Лечение консервативное с применением эндоскопических манипуляций и сифонной клизмы; при неэффективности и осложнениях показаны хирургические вмешательства.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы калового камня
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение каловых камней
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Каловые камни (копролиты, каловые конкременты) — следствие хронических заболеваний толстого кишечника, при которых происходит постепенное формирование в просвете кишки плотных, твердых каловых масс, которые полностью или частично перекрывают ее просвет. Каловые камни преимущественно встречаются у пациентов старческого возраста. Крупные копролиты выявляют довольно редко, специалистам в области современной проктологии известно всего несколько десятков случаев подобных конкрементов. Такая ситуация, возможно, связана с трудностями диагностики и длительным бессимптомным периодом заболевания. Самый большой камень весом около 2 кг был описан в 1830 году.

Патология более характерна для развитых стран Северного полушария, жители которых потребляют в пищу меньше клетчатки, едят больше жиров и чаще страдают запорами. Корреляции по половому признаку нет, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Лечением и диагностикой занимаются врачи проктологи.

Причины

Причины образования каловых камней можно условно разделить на механические и химические. К механическим факторам относят гипотонию и атонию толстого кишечника, которые часто развиваются в старческом возрасте. К нарушениям кишечной моторики ведут и такие заболевания, как болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, дивертикулы кишечника. Также образование каловых камней провоцируют некоторые врожденные патологии, например, мегаколон, болезнь Гиршпрунга, дополнительные петли кишечника. При этих болезнях длина толстого кишечника увеличивается, что ведет к более длительному пассажу по нему каловых масс.

К механическим причинам можно отнести также инородные тела, которые попадают в кишечник – ягодные косточки, твердые, трудно перевариваемые куски пищи, кости животных и т. д. Они выступают ядром для формирования калового камня.

Среди химических причин образования каловых камней выделяют слишком щелочную среду кишечника, употребление в пищу большого количества тугоплавких жиров и продуктов с высоким содержанием кальция, изменение состава кала из-за воспалительных процессов, усиленное всасывание воды стенками толстой кишки.

Для формирования калового камня необходимо ядро. В качестве него часто выступают инородные тела кишечника, плохо переваренные куски пищи, твердые куски кала, которые появились в результате длительного запора. Вокруг ядра начинают скапливаться каловые массы, которые быстро теряют воду, в них начинают откладываться соли. В результате комок твердеет и образуется каловый камень. Процесс ускоряется, если больной употребляет в пищу много жирной пищи или у него нарушено усвоение жиров. Также благоприятствуют образованию каловых камней воспалительные процессы с выделением большого количества слизи, кровотечениями.

Патогенез

Каловый камень состоит из различных органических веществ, минеральных солей (карбоната кальция, фосфата магния, оксалата магния), желчных кислот и бактерий. Соотношение этих компонентов может быть разным. Описаны каловые камни, которые состояли исключительно из карбоната кальция или фосфата магния. Иногда образуются так называемые восковые каловые камни, которые состоят в основном из тугоплавких жиров с небольшим содержанием минеральных солей.

По своему происхождению различают истинные и ложные каловые камни. Истинные образуются непосредственно в толстом кишечнике. Ложные могут попадать в просвет кишки из желчного пузыря через проток или через свищ, из мочевого пузыря или почечной лоханки через свищи. Ложные камни могут стать ядром для образования истинного калового камня.

Читайте также:  Как ускорить наступление родов Помогите! Не хочуне могу перенашивать

В большинстве случаев каловый камень фиксируется к стенке кишечника и постоянно увеличивается в размерах. В месте фиксации возникают пролежни, язвы, которые могут кровоточить или воспаляться. Крупные камни способны частично или полностью перекрывать просвет кишечника и вызывать обтурационную кишечную непроходимость. Крупные камни формируются долго, иногда около десяти лет.

Симптомы калового камня

Кишечный камень небольшого размера может никак себя не проявлять и выявляется случайно при рентгенологическом или колоноскопическом исследовании. Если каловый камень частично перекрывает просвет толстой кишки, больные жалуются на запоры, вздутие живота, спастические боли. Жидкие каловые массы могут проходить мимо калового камня, поэтому у пациентов периодически появляется жидкий стул на фоне хронического запора. Если каловый камень повреждает стенку кишечника, боли могут усиливаться. В кале появляется большое количество слизи, иногда прожилки алой или темной крови. Из-за хронического запора у пациентов наблюдается раздражительность, незначительное снижение массы тела, потеря аппетита, тошнота, общая слабость.

Осложнения

Каловые камни большого размера провоцируют непроходимость, которая проявляется резкими болями и вздутием живота, симптомами интоксикации, иногда лихорадкой. При пальпации выявляется значительная болезненность, напряженность передней стенки живота. Длительное повреждение стенок кишки потенцирует злокачественную пролиферацию, в месте контакта с каловым камнем может развиваться рак. Также повреждения стенок приводят к образованию рубцов и стриктур. Если каловый камень попадает в червеобразный отросток, он очень быстро вызывает его закупорку и воспаление. Вследствие аппендикулярных камней может развиться флегмонозный аппендицит, гангрена или эмпиема аппендикса.

Диагностика

Если каловый камень находится в прямой кишке или в дистальных отделах сигмовидной кишки, его можно выявить при пальцевом ректальном обследовании. Во время осмотра врач-проктолог нащупывает твердое, подвижное образование, иногда с рыхлой поверхностью. На перчатке после осмотра могут оставаться следы каловых масс. Большие каловые камни можно выявить при глубокой пальпации живота, но их часто путают с опухолями. Также при пальпации определяют болезненность в месте локализации калового камня или в близлежащих участках.

Для диагностики калового камня в нижних отделах кишечника можно использовать ректороманоскопию. Методика позволяет выявить камни в прямой и сигмовидной кишке. При проведении ирригоскопии можно обнаружить объемное образование в толстом кишечнике, но отличить его от раковой опухоли или полипа удается редко. На рентгеновском снимке будет виден большего или меньшего размера дефект заполнения кишки контрастом. Заподозрить каловый камень можно только тогда, когда контрастное вещество проникает между ним и стенкой кишечника.

Более точный диагноз устанавливают при колоноскопии. Исследование позволяет лучше визуализировать образование, при необходимости взять биопсию прилегающей к нему стенки. Если и эта методика не дала результата, прибегают к диагностической лапароскопии. Общий анализ и биохимия крови имеют дополнительное значение. Они помогают отличить каловый камень от других заболеваний, прежде всего от злокачественных опухолей. Так, при раке толстой кишки у пациента выявляют анемию значительной степени, повышение СОЭ, что редко бывает при каловом камне.

Дифференцируют каловый камень, прежде всего, с опухолями толстого кишечника. При пальпации или на рентгенограмме их очень трудно различить, поэтому чтобы установить точный диагноз, приходиться прибегать к другим методам обследования. Следует заметить, что раковые опухоли часто сопровождаются анемией, резкой потерей массы тела, что редко бывает при каловом камне. Также симптомы, характерные для копролитов, напоминают признаки дивертикулеза, а если есть признаки кровотечения, то каловый камень легко спутать с геморроем, неспецифическим язвенным колитом.

Лечение каловых камней

В большинстве случаев избавиться от кишечного камня удается консервативными методами. Камни дистальных отделов кишечника можно удалить уже при пальцевом ректальном обследовании. При неэффективности прибегают к ректороманоскопии и колоноскопии. Только после задействования всех этих методов можно переходить к сифонной клизме, ставить которую должен врач-проктолог. Пытаться устранить каловые камни с помощью слабительных средств ни в коем случает нельзя.

Хирургическое лечение необходимо, если каловый камень мигрировал в аппендикс и вызвал его воспаление. Червеобразный отросток в таком случае удаляют. Также оперировать больного приходится в том случае, если повреждение стенки кишечника привело к ее частичному некрозу. Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении по поводу кишечной непроходимости. Даже если избавиться от камня получилось консервативным способом, стенки кишечника нужно тщательно обследовать, при необходимости взять биопсию, так как в месте контакта копролита и кишки может развиваться злокачественная опухоль. В дальнейшем больной должен проходить регулярные осмотры.

Прогноз и профилактика

Если диагноз поставлен правильно, лечить каловый камень несложно, прогноз при этой патологии благоприятный. Он ухудшается, если у пациента возникла кишечная непроходимость, стриктуры или рак. Опасным является попадание калового камня в аппендикс, так как он может вызвать закупорку и гнойное воспаление отростка (гнойный аппендицит).

Для профилактики формирования каловых камней, прежде всего, нужно наладить правильное питание с содержанием большого количества клетчатки, чтобы предотвратить запоры. Пациентам с патологиями, которые приводят к нарушениям перистальтики или удлинению толстого кишечника, нужно особенно тщательно следить за своим стулом: при необходимости пить слабительные препараты или делать клизмы, проходить регулярные осмотры в отделении проктологии.

Ссылка на основную публикацию
Чистка карманов зубов в стоматологической клинике «Премьер Дент»
Пародонтальные карманы: как от них избавиться Почему появляются пародонтальные карманы и методы избавления от них Пародонтальный карман – это образованное...
Черкасов Василий Геннадьевич врач детский невролог, невролог, запись онлайн
Черкасов Василий Геннадьевич На прошлой неделе записалось 15 человек или по телефону Специализация Стоимость приема Площадь Ильича (297 м) ул....
Черная редька от кашля — рецепты с медом для детей и взрослых
Рецепт редьки с мёдом от кашля у ребёнка Старинным средством при лечении кашля у детей является редька с мёдом. Редькой...
Чистка печени изюмом в домашних условиях рецепт приготовления отвара для очистки, особенности лечени
Очищение печени изюмом: подготовка, эффективные рецепты и противопоказания Большинство медиков уверены, что основная часть заболеваний продиктована зашлакованностью организма. Мы пьём...
Adblock detector