Что делать при болях в суставах и спине; Российская газета

Что делать при болях в суставах и спине; Российская газета

Боль в колене

Боль в колене — очень распространенная жалоба.

Боль в колене — очень распространенная жалоба

Коленный сустав — самый крупный сустав в организме человека. Каждый день он подвергается многократным нагрузкам. Со временем это может привести к износу сустава или, если говорить медицинским языком, к дегенеративным изменениям. Кроме того, наши колени очень уязвимы для травм. Поэтому неудивительно, что жалобы на боль в колене являются очень распространенными.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав — самый большой сустав в организме человека. Коленный сустав является блоковидным по форме и сложным по строению, так как содержит несколько суставных поверхностей. В суставе возможно два типа движений: сгибание/разгибание и вращение (при согнутом колене).

Причины боли в коленном суставе

Причины боли в коленном суставе многообразны. Тем не менее, их можно разделить на боль травматического происхождения и боль в результате дегенеративных изменений.

Травмы колена чаще возникают у физически активных молодых людей, особенно во время занятий спортом. Дегенеративные изменения характерны для людей старшего и пожилого возраста. Однако только тщательное медицинское обследование может определить точную причины боли в колене в каждом конкретном случае. Ведь даже у молодых людей могут быть врожденные аномалии развития соединительной ткани, а у пожилых людей могут произойти разрывы дегенеративно измененных связок.

Виды боли в коленном суставе

Боль в колене может начаться остро или иметь хронический характер:

  • Острая боль отличается высокой интенсивностью и возникает внезапно, например, после травмы.
  • Хроническая боль появляется постепенно. Сначала это может быть дискомфорт или слабая боль, которая постепенно нарастает.

Ощущение боли в коленном суставе

  • Характер боли может сильно варьировать: тянущая боль, чувство распирания, колющая боль, приступообразная боль и тупая ноющая боль, — это лишь небольшое число жалоб на боль в коленном суставе.
  • При объективном осмотре можно обнаружить выпот, покраснение, припухлость, локальное повышение температуры, ограничение подвижности.

Локализация боли

  • Боль на внутренней стороне сустава возникает при повреждении медиальной коллатеральной связки и/или медиального мениска, O-образной деформации коленных суставов
  • Боль по наружной поверхности возникает при повреждении наружной коллатеральной связки и/или наружного мениска, Х-образной деформации коленных суставов
  • Боль спереди может указывать на синдром верхушки надколенника, болезнь Осгуд-Шлаттера, пателло-феморальный синдром
  • Боль позади коленного сустава характерна для кисты Бейкера

Провоцирующие факторы

  • Боль может возникать при нагрузке (например, бег, подъем по лестнице),
  • после длительного покоя или отдыха (например, длительное нахождение в положении лежа или сидя),
  • а также по утрам или по ночам.

Лечение боли в коленном суставе

Тактика лечения боли в колене зависит от причины. К методам консервативного лечения относятся:

  • Противовоспалительные и обезболивающие таблетки и мази
  • Воздействие теплом или холодом
  • Ортезирование (стельки, бандажи, ортезы, ортопедическая обувь)
  • Физиотерапия
  • Лечебная физкультура (укрепление и растяжение)

При неэффективности консервативного лечения осуществляется оперативное лечение. В наши дни многие операции на коленном суставе выполняются посредством артроскопии, что значительно уменьшает травматичность оперативного доступа.

Физиотерапия и тренировка мышц

Бандажи и ортезы medi для коленного сустава

Источник

1 Klein, Dr Christoph (2014): Orthopaedics for patients. Understanding medicine. Remagen: Published Michels-Klein

Диагностика и лечение

Причины гонартроза и советы для пациентов

Выбор изделия

Стабилизация коленного сустава после травмы

Здоровый образ жизни

Рекомендации и советы по здоровому образу жизни

Контакты

Тел. +7 495 374-04-56
info@medirus.ru
medi RUS LLC
г. Москва, ул. Бутлерова 17

ООО МЕДИ РУС. Все права защищены.
К применению и использованию некоторых изделий имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или получить консультацию специалиста.

Что делать, если болят колени?

Боль в колене может иметь множество причин. О том, почему она возникает, можно ли с ней справиться самостоятельно, какие существуют меры профилактики и многом другом нам рассказал врач — травматолог-ортопед «Клиники Эксперт» Иркутск Алексей Юрьевич Красовский.

— Алексей Юрьевич, почему болят колени? Какие бывают наиболее частые причины болей?

— Причинами болей могут быть дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе, травмы, артрозы, артриты. Боли могут быть связаны как с системными ревматическими заболеваниями, так и с нестабильностью пояснично-крестцового отдела позвоночника, так называемые отражённые боли. Это нарушение статодинамической функции мышцы, прикрепляющейся к верхней трети внутренней поверхности большеберцовой кости. Люди думают, что у них болит коленный сустав, а на самом деле это просто напряжение приводящей группы мышц бедра и мышц места прикрепления к внутренней поверхности верхней трети голени. Так называемые тендиниты сухожильных «гусиных лапок».

Читайте также:  Половые инфекции (ИППП) что это такое и их список, симптомы у женщин и мужчин, методы обследования и

— В каких случаях при болях в колене следует обязательно обратиться к врачу, а в каких можно и перетерпеть?

— Если боли появились и прошли в течение нескольких часов без какого-либо лечения, то это может быть связано с любой неврологической симптоматикой или физической нагрузкой. Т. е. это боли мышечные или в области прикрепления мышц, сухожилий и связочного аппарата. Они обычно проходят самостоятельно в течение двух-трёх суток.

Если, к примеру, колени болят и припухли, т. е. произошёл отёк в области коленного сустава, то надо искать какую-то патологию. И необязательно отёк должен быть большим, он может быть и незначительным. В этом случае требуется обращение к специалисту для назначения обследования.

— К какому врачу надо обращаться, если болит колено?

— В случае отсутствия такого специалиста, как травматолог-ортопед, обращаться надо к хирургу. Если нет хирурга, то к терапевту или врачу общей практики.

— Какая диагностика проводится при боли в коленях?

— Если болит колено, то основное — клиническая картина (осмотр и сбор анамнеза). Врач выясняет, когда появились боли, с чем связывает их появление пациент.

Опытный травматолог-ортопед ставит диагноз на основании клинической картины уже, скажем так, с 70–80 %-ной уверенностью. А дополнительные методы исследования являются подтверждающими согласно принципам доказательной медицины. Например, для случаев проверки страховых компаний или экспертизы качества оказания помощи.

Если болит колено, то пациенту могут быть также назначены такие методы диагностики, как МРТ или КТ. Магнитно-резонансная томография проводится, если исследуется мягкотканный компонент (хрящи, связки, капсула сустава, мениски). А если мы хотим посмотреть костную структуру и уточнить пространственное расположение какого-то патологического образования либо процесса, то делается компьютерная томография или рентген.

— Какое назначается лечение при боли в колене?

— Вначале нужно поставить диагноз, чтобы понимать, проявлением какой патологии является боль в колене. Если колени болят по причинам, связанным с травмой, то в первую очередь, это иммобилизация (обездвиживание) при помощи тутора, ортеза или гипсовой повязки, и анальгетики.

Что касается артрита, то он бывает инфекционный и неинфекционный, гнойный и негнойный. Т.к. это разные патологии, то и лечение, соответственно, разное. Если это артрит, не связанный с каким–либо инфекционным агентом, то проводится противовоспалительная терапия. И лечением этим занимается, как правило, и врач общей практики, и ревматолог.

Артроскопия коленного сустава

В случае, когда заболевание связано с гнойным воспалительным процессом, то обращаться надо к гнойным хирургам. Если гнойные артриты начать вовремя лечить при помощи артроскопической технологии, то мы получаем очень хорошие результаты, отмывая полностью все уголки сустава физиологическим раствором. После такого лечения человек в меньшей степени подвержен инвалидизации. И, как правило, восстанавливается вполне достойно.

При артрозе применяются внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов и в отдельных случаях плазмолифтинг, PRP–терапия (обогащённая тромбоцитарная плазмотерапия). Доктор также может попытаться устранить конфликты в суставе и сохранить объём движений путём удаления внутрисуставных хондромных тел, повреждений. Т. е. он проводит так называемый дебридмент сустава, и тем самым создаёт гладкость движения в суставе, продлевая его жизнь. При артроскопическом лечении в обязательном порядке в послеоперационный период производится внутрисуставное введение хондропротекторов. Если пациенты живут там, где нет возможности получать внутрисуставные инъекции, то они получают хондропротекторы внутримышечно или принимают перорально.

Несмотря на проводимые при артрозе вышеназванные мероприятия их эффективность может быть недостаточной. В таких случаях ставится вопрос о выполнении тотального протезирования сустава, т. е. когда сустав заменяется на эндопротез.

Читайте также:  Неврит лицевого нерва (невропатия лицевого нерва) - Клиника Нейровита

Ну и основное — это двигательный режим, применение ЛФК и реабилитации. Это даёт возможность поддержать суставы.

Однако в любом случае необходимо полное обследование. Для этого используется клиническая картина и дополнительные методы исследования, которые я перечислил выше.

— Алексей Юрьевич, а что будет, если не лечить колени или лечить их самостоятельно, применяя какие-то народные средства?

— Это приведёт к резкому снижению качества жизни человека, нарушению статодинамической функции конечности. А после и к заболеваниям смежных суставов (тазобедренного, голеностопного), к поражению пояснично–крестцового отдела позвоночника. В дальнейшем возможно увеличение числа проблем, связанных со здоровьем. Если вовремя не обратиться к врачу, то игнорирование ситуации может привести к замене сустава на искусственный.

— Можно ли избежать болей в коленях? Расскажите о методах профилактики.

— Во-первых, это подвижный образ жизни. Если человек длительное время не двигался, а потом дал нагрузку, это очень плохо для суставов. Обязательно необходим постоянный поддерживающий, скажем так, объём движений, и определённые физические нагрузки.

Во-вторых, использование правильной обуви. Очень часто боль в области коленных суставов связана с ношением неправильной обуви. Это кеды, мокасины, балетки и т. д. Т. е. обувь, в которой отсутствуют критерии здоровой обуви. Что к ним относится? Это в обязательном порядке классический каблук (2–3 см), твёрдая колодка, негнущаяся в средней части, и использование супинатора. Ранее, ещё в Советском Союзе, эти критерии соблюдались, и вся обувь, которая выпускалась на фабриках, была чётко стандартизирована. Если разобрать образец обуви, которая была сделана в те времена, то в колодке можно обнаружить металлическую пластинку. Это был супинатор, поддерживающий свод стопы и способствующий тому, что происходила амортизация (снижение ударной силы) при ходьбе и беге.

Записаться на приём к травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
Подробнее об услугах травматолога в «Клиника Эксперт» Иркутск можно прочитать здесь и здесь

Для справки:

Красовский Алексей Юрьевич

В 1995 г. окончил лечебный факультет Иркутского государственного медицинского университета (ИГМУ).

1995 — 1996 гг. — интернатура на кафедре травматологии и ортопедии ИГМУ.

1996–98гг. — клиническая ординатура по специальности «Травматология и ортопедия».

Более 15 лет занимается артроскопией суставов.

В течение 12 лет являлся главным травматологом г. Иркутска.

2 года был главным внештатным травматологом-ортопедом Минздрава Иркутской области.

В настоящее время — врач — травматолог-ортопед высшей категории «Клиники Эксперт» Иркутск.

Боль в колене — основные причины и методы диагностики

Боль в колене – симптом, который свидетельствует о заболевании коленного сустава и тканей, которые его окружают, а также возникает вследствие отражения боли при других заболеваниях. Какие же причины боли в колене? Давайте разберемся по-порядку.

Приблизительно каждый второй так или иначе ощущал или ощущает боль в колене, как и боль в плече, что связано с функциональными особенностями этих сочленений. Коленные суставы выполняют опорную функцию и получают огромную нагрузку в повседневной жизни человека. И они отлично справляются со своей задачей, так как их строение предусматривает выполнение больших нагрузок без повреждений и каких либо последствий. Но в силу тех или иных причин возникают болезни суставов и появляется первый признак – боль в колене. Также этот симптом возникает вследствие иррадиации (отдачи) боли в колено при заболеваниях других органов и систем. Давайте разберемся подробнее, от чего болят колени?

Причины боли в колене

Боль в колене, причины которой связанные с заболеваниями и повреждениями коленного сустава и окружающих его тканей:

  • Гонартроз (артроз коленного сустава) – дегенеративно-дистрофическое заболевание с повреждением суставного хряща, которое развивается в старшем возрасте. Артроз наиболее частая причина, вызывающая боль в колене. Она появляется в основном после нагрузок и, в отличии от артрита, успокаивается после отдыха. Больному трудно подниматься со стула, спускаться и подниматься по лестнице. Также хрустят суставы и появляется со временем их деформация.
  • Артрит – воспаление сустава, причины которого связаны с инфекционным процессом в колене, травмами, системными заболеваниями соединительной ткани (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева), подагрой. Характеризуется быстрым началом, выраженным отеком и припуханием сустава, усилением боли в покое, особенно в ночное время и уменьшением при движении. Развивается артрит коленного сустава в любом возрасте, но чаще в молодом.
  • Повреждение мениска коленного сустава (наиболее часто разрыв мениска в теле, в заднем или переднем роге) — развивается быстро в одном суставе, сразу возникает хруст и острая боль в колене, беспокоит ощущение стороннего предмета или вбитого гвоздя, сустав может блокироваться, развивается отек. Если не проводить лечение развивается деформирующий артроз и анкилоз.
  • Периартрит – воспаление сухожилия полуперепончатой мышци («гусиной лапки»). Возникает боль на внутренней поверхности коленей при их прижимании друг к другу, при ходьбе вниз по лестнице, при ношении тяжелых грузов. Ограничение подвижности и деформация не возникает никогда в отличии от артроза. При ходьбе по ровной поверхности боль не беспокоит. Страдают чаще женщины.
  • Боль в колене, причины которой связаны с сосудистой патологией (нарушением кровоснабжения колена). Возникает чаще в период интенсивного роста в подростковом возрасте из-за того, что кровеносные сосуды не успевают за ростом костей. Процесс симметричный, возникает после нагрузки, на смену погоды, при переохлаждении, не сопровождается ограничением подвижности.
  • Бурсит коленного сустава– воспаление суставной капсулы с локальной припухлостью под чашечкой (подколенный бурсит) либо отеком надколенной чашечки (надколенный бурсит), или под коленом в виде шишки (киста Бейкера); сопровождается местным повышением температуры, покраснением, ограничением движения. Возникает после травм, тяжелой физической нагрузки, избыточного веса, при аутоиммунных заболеваниях. От артрита отличается отсутствием общего отека колена.
  • Болезнь Осгуда-Шляттера — хондропатия или остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.
Читайте также:  Почему болит желудок при беременности - основные причины безопасные методы лечения

Причины, не связанные с поражением самих коленных суставов:

  • Боль в колене, отдающая от тазобедренного сустава при коксартрозе (артроз тазобедренного сустава). При этом никаких изменений в коленном суставе нет, движения в полном объеме. Если провести тест на разведение ног в стороны или отведение ноги, то при наличии второй и третьей степени коксартроза возникает болевой синдром и невозможность этого сделать, чего нет при поражении коленного сустава.
  • Болезнь Пертеса также сопровождается болью в колене.
  • Боль в колене, связанная с иррадиацией с поясничного отдела при таких заболеваниях, как: спондилез, остеохондроз, смещение позвонков, протрузия или межпозвоночная грыжа диска, а также при воспалении седалищного нерва (ишиас). При этом она ощущается по задней поверхности всей ноги, также присутствует боль в пояснице.

Как выяснить причину боли в колене?

Учитывая очень большое разнообразие причин, вызывающих боль в колене, нужен правильный диагностический подход и дифференциальная диагностика.

Учитываются анамнестические данные, которые помогают выявлять провоцирующий фактор и узнать о начальных симптомах развития заболевания. Проводится тщательный осмотр и пальпация для выяснения специфических симптомов, характерных для тех или иных заболеваний, при которых болят ноги.

Из дополнительных методов исследования самым лучшим является магнитно-резонансная томография, которая позволяет увидеть на серии снимков все структуры коленного сустава. Компьютерная томография позволяет оценивать больше костные структуры.

Для оценки состояния суставного хряща, менисков, связок и сухожилий, а также для оценки кровотока хорошим диагностическим средством выступает ультразвуковая диагностика (УЗИ). Обычный рентгеновский снимок также может внести некоторую ясность в постановке диагноза. Проводится обследование тепловизором.

Что же делать, когда болит колено?

Самый главный вопрос, который волнует обычного обывателя, у которого болит колено – как же избавиться от боли и болезни целиком? Следует сказать, что лечение суставов должен проводить специалист после выяснения причины. Ведь реабилитация опорно-двигательного аппарата требует к себе должного внимания.

Но есть и некоторые способы, которые больной может использовать самостоятельно. Об этом подробнее в следующей статье (по ссылке ниже).

Ссылка на основную публикацию
Что делать если болит желудок — когда лечить в домашних условиях
Как уменьшить боль в желудке в домашних условиях: эффективные способы Чем бы ни была вызвана боль или дискомфорт в животе,...
Чистка карманов зубов в стоматологической клинике «Премьер Дент»
Пародонтальные карманы: как от них избавиться Почему появляются пародонтальные карманы и методы избавления от них Пародонтальный карман – это образованное...
Чистка печени изюмом в домашних условиях рецепт приготовления отвара для очистки, особенности лечени
Очищение печени изюмом: подготовка, эффективные рецепты и противопоказания Большинство медиков уверены, что основная часть заболеваний продиктована зашлакованностью организма. Мы пьём...
Что делать если грудничок плохо спит ночью
Что делать, если грудничок плохо спит ночью и часто просыпается От многих мам можно услышать, что их грудничок плохо спит...
Adblock detector