Что показывает кальпротектин фекальный Ответ здесь! Причины, норма у взрослого и у ребенка, сколько

Что показывает кальпротектин фекальный Ответ здесь! Причины, норма у взрослого и у ребенка, сколько

Фекальный кальпротектин

Фекальный кальпротектин – протеин, концентрация которого в каловых массах находится в прямой зависимости от количества лейкоцитов, содержащихся в кишечнике. Анализ на кальпротектин обычно назначается вместе с копрограммой, ОАК с развернутой лейкоцитарной формулой и исследованием фекалий на скрытую кровь. Определение уровня фекального кальпротектина используется для диагностики заболеваний кишечника и оценки эффективности проводимой терапии. Биоматериал для анализа – кал. Унифицированный метод исследования фекального кальпротектина – иммуноферментный анализ. У здоровых взрослых людей в норме показатели не превышают 50 мкг/мл. Сроки выполнения анализа составляют 7-8 дней.

Фекальный кальпротектин – протеин, концентрация которого в каловых массах находится в прямой зависимости от количества лейкоцитов, содержащихся в кишечнике. Анализ на кальпротектин обычно назначается вместе с копрограммой, ОАК с развернутой лейкоцитарной формулой и исследованием фекалий на скрытую кровь. Определение уровня фекального кальпротектина используется для диагностики заболеваний кишечника и оценки эффективности проводимой терапии. Биоматериал для анализа – кал. Унифицированный метод исследования фекального кальпротектина – иммуноферментный анализ. У здоровых взрослых людей в норме показатели не превышают 50 мкг/мл. Сроки выполнения анализа составляют 7-8 дней.

Кальпротектин является продуктом нейтрофилов. Данный протеин имеет молекулярный вес в 36 килодальтон, обладает бактериостатическими и фунгицидными свойствами. Фекальный кальпротектин составляет около 55% от общего уровня протеинов, которые заполняют цитоплазму нейтрофильных гранулоцитов. Также белок в небольшом количестве обнаруживается в моноцитах и тканевых макрофагах. В каждом нейтрофиле находится 25 пг кальпротектина, поэтому повышение уровня протеина в каловых массах свидетельствует о возникновении воспалительного процесса в кишечнике.

К протеинам, обладающим диагностическими свойствами, можно также отнести эластазу, лактоферрин, миелопероксидазу и лизоцим. Кальпротектин и лактоферрин являются самыми активными белками, которые подвержены постепенному разложению с помощью протеаз микроорганизмов. Фекальный кальпротектин считается лучшим диагностическим маркером воспаления в кишечнике. Увеличение уровня фекального кальпротектина до 120 мкг/г и более происходит почти у всех пациентов с воспалительными процессами в кишечнике, обнаруженными на этапе первичной диагностики. Исследования показали, что в случае возникновения кровотечения в стенках кишечника уровень кальпротектина в кале повышается незначительно (около 8-9 мкг/г).

Результаты анализа широко используются в практической медицине в области гастроэнтерологии и педиатрии для выявления заболеваний кишечника, уточнения диагноза и мониторинга эффективности лечения. Особенно часто исследование применяется для контроля эффективности терапии болезни Крона и НЯК толстой кишки.

Показания

Показаниями для назначения анализа на содержание фекального кальпротектина считаются воспалительные заболевания кишечника, бактериальные инфекции ЖКТ, доброкачественные или злокачественные новообразования кишечника и подозрение на некротизирующий энтероколит у новорожденных. Исследование помогает установить правильный диагноз, дифференцировать синдром раздраженного кишечника от органического поражения ЖКТ. Также тест назначается для оценки эффективности терапии пациентов с симптомами эшерихиоза, гельминтоза, кишечных вирусных патологий и дизентерии.

Анализ на фекальный кальпротектин выполняется при слабости, быстрой утомляемости, тошноте, рвоте, изменении частоты стула, нарушениях моторики, резком похудении, повышении температуры, потливости, наличии крови и слизи в кале, возникновении свищей или абсцессов в перианальной области, болезненных ощущениях в правой нижней части живота. Противопоказания для проведения теста на фекальный кальпротектин отсутствуют. Исследование может назначаться как во время ремиссии, так и в период обострения воспалительных заболеваний кишечника. Анализ имеет высокую диагностическую ценность – небольшое количество фекального кальпротектина говорит об отсутствии органических болезней кишечника. Чувствительность при болезни Крона составляет почти 100%, специфичность – 96-98%. К преимуществам теста также можно отнести доступную стоимость и повышенную стабильность кальпротектина в кале на протяжении нескольких суток.

Подготовка к тесту и забор биоматериала

Для исследования используют каловые массы, собранные в утреннее время. Специально готовиться к анализу не требуется, серьезные ограничения в питании или употреблении лекарственных медикаментов отсутствуют. Материал берут из нескольких точек каловых масс, помещают в одноразовый пластиковый контейнер (без специального наполнителя) и плотно закрывают крышкой. Транспортировку биоматериала в лабораторию желательно произвести в день его сбора. При необходимости допускается хранение в холодильнике при температуре от +5 до +7 °С около двух дней, а в морозильной камере при -17-20 °С до 30 дней, что не влияет на результат теста.

Унифицированным методом исследования фекального кальпротектина считается ИФА. На поверхности лунок планшета находятся моноклональные антитела к антигенным детерминантам человеческого кальпротектина. В лунки вносится суспензия исследуемых образцов биоматериала, происходит инкубация. После промывки проводится второе инкубирование с конъюгатом антител при помощи фермента пероксидазы. Если в кале находится фекальный кальпротектин, образуется иммунный комплекс между антителами и протеином. В лунки с положительными образцами вносится субстрат, после чего благодаря активности энзима возникает цветная реакция, раствор изменяет окрашивание с бесцветного на голубой. После этого добавляется стоп-реагент, содержимое лунки становится желтым. Интенсивность окраски определяет уровень фекального кальпротектина в биоматериале. Сроки проведения анализа – 7 дней.

Нормальные значения

Референсные показатели анализа:

  • у новорожденных и грудничков до 12 месяцев – менее 500 мкг/г;
  • у детей от 1 до 4 лет – менее 150 мкг/г;
  • у детей от 5 лет и взрослых пациентов – менее 50 мкг/г;
  • у людей после 65 лет – менее 100 мкг/г.

Умеренным повышением фекального кальпротектина у взрослых считается диапазон от 50 до 120 мкг/г. В этом случае назначается повторный анализ через 1-1,5 месяца для оценки динамики роста протеина. Концентрация более 120 мкг/г свидетельствует о наличии воспалительного процесса в кишечнике.

Повышение уровня

Причиной увеличения концентрации фекального кальпротектина является прием слабительных медикаментов, а также препаратов кальция, цинка и магния. Уровень кальпротектина незначительно повышается при поражении слизистой (лактазная недостаточность, целиакия или аутоиммунный гастрит). При воспалении кишечника, заболеваниях ЖКТ бактериального генеза, дивертикулах, онкологических патологиях, регулярном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивается количество нейтрофилов, находящихся в просвете кишки, что и приводит к повышению количества протеина в кале. Физиологической причиной увеличения концентрации фекального кальпротектина является период новорожденности и возраст ребенка до трех лет, при которых количество данного белка в кале выше, чем у взрослых пациентов.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на фекальный кальпротектин активно применяют в клинической педиатрии и гастроэнтерологии. Одним из главных преимуществ теста перед гистологическим и эндоскопическим исследованием при болезни Крона считается возможность диагностики сегментарных поражений тонкого кишечника, недоступных для проведения эндоскопии и забора материала. Определение концентрации протеина в кале больного является простым неинвазивным методом диагностики, который позволяет дифференцировать группу кишечных заболеваний от синдрома раздраженного кишечника (в этом случае воспаление слизистой ЖКТ отсутствует). При получении результатов анализа необходимо обратиться к терапевту, гастроэнтерологу, педиатру или врачу общей практики. При необходимости специалисты дополнительно назначат копрограмму, исследование фекалий на скрытую кровь, раковый эмбриональный антиген и тест на С-реактивный белок.

Читайте также:  Вальсакор - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 40 мг, 80 мг, 160 мг

Анализ на фекальный кальпротектин что это

зарегистрируйте свою электронную почту на сайте и получайте дополнительные информационные материалы по аутоиммунной диагностике

Вход на сайт

где сдать анализ крови на тест анализы спб СПб инвитро Петербург Питер на целиакию аутоиммунные заболевания аутоантитела онкогенетика онкогены онкоген аутоиммунная диагностика Лапин autoimmun антиядерные лабораторная антинуклеарный фактор антинуклеарные антитела HEp-2 тип волчанка свечения амилоидоз склеродермия иммуноблот ревматоидный цитруллиновый расшифровка экстрагируемые скрининг заболевания смешанное системная СКВ артрит дсДНК CCP ССР АЦЦП саркоидоз антинейтрофильные криоглобулины гранулематозные АНФ АНЦА ANCA ENA иммунофиксация васкулиты Крона целиакия аутоиммунный печени язвенный колит глиадину трансглутаминазе стероидпродуцируюшим Вегенера яичника эндокринопатии пузырные пузырчатка пемфигоид рассеянный склероз миастения миелина белок олигоклональный изоэлектрофокусирования IgG IgA IgM легкие цепи полиневрит ганглиозидам полимиозит парапротеин миелома неоптерин островковые GAD антимитохондриальные гладкие скелетные мышцы ASCA колит антигену фосфолипидный синдром кардиолипину фосфолипидам гликопротеину нуклеосомам SSA SSB RNP Sm CENT Scl Jo-1 АМА антикератиновые антиперинуклеарный MCV LKM-1 рецептору иммунофлюоресценция ИФА иммунологическая лаборатория университет санкт-петербург павлова Чардж-Стросса полиангиит микрокристаллические первичный билиарный цирроз трансглутаминаза трансглютаминаза критерии ревматоидного артрита 2010 года СПб Питер Петербург нейрогенетика BRCA NRAS KRAS BRAF HER2 MSI PCA3 тест мутации

Что ищут на нашем сайте:

Суточное мониторирование, расшифровка анализа, АЦЦП anti, СКРИНИНГ ПАРАПРОТЕИНОВ М ГРАДИЕНТ, миседематозный лишай, тест волчаночная полоска, жильбер, асл о, 01 02 15 245, Ангиотензин, бэнп, Антитела к жиардия, ковальчук, анализ на скв, полемеомеозит, CD 3, иммунодиагностика рассейного скле, антитела к бокаловидным клеткам, гликопротеины, Диагностика целиакию типирование H, иммунология.

Поражения ЖКТ, болезнь Крона, язвенный колит и аутоиммунный панкреатит
Кальпротектин фекальный (код 01.02.15.550)

Анализ на кальпротектин в кале используется для диагностики воспалительных изменений в кишечнике

Описание теста:

Кальпротектин в стуле (фекальный кальпротектин) — это небольшой связывающий кальций белок, состоящий из двух тяжелых и двух легких полипептидных цепей, с молекулярным весом 36 kDa, содержащий в своем составе ионы кальция и цинка и обладающий бактериостатическим и фунгицидным действием in vitro . Он присутствует в больших количествах в нейтрофилах, в которых составляет до 60% цитозольной фракции, а также в цитоплазме моноцитов и макрофагов. Впервые был обнаружен недавно ( Fagerhol et al ., 1980). Кальпротектин является продуктом нейтрофильных гранулоцитов, обнаружение которых в кале указывает на воспаление в стенке кишки. К числу таких белков относят лактоферрин, лизоцим, эластазу, миелопероксидазу и кальпротектин. Среди них лактоферрин и кальпротектин наиболее стабильны и медленно разлагаются протеазами микроорганизмов, что позволяет исследовать их концентрации. Благодаря этому их относят к биомаркерам «фекального воспаления».

Кальпротектин стабилен в кале свыше 7 дней при комнатной температуре и равномерно распределен в нем. При активном воспалительном заболевании кишечника наблюдается повышенная миграция лейкоцитов из сосудов в воспаленную слизистую кишки. Благодаря выходу лейкоцитов в просвет кишки, провоспалительные белки, такие как кальпротектин, могут быть измерены в кале.

Рисунок 1. Характеристика фекального кальпротектина.

Концентрация кальпротектина в кале прямо пропорциональна интенсивности нейтрофильного инфильтрата в слизистой кишки. Было установлено, что концентрация кальпротектина коррелирует с признаками активности как при неспецифическом язвенном колите (НЯК), так и при болезни Крона (БК). Повышенное количество кальпротектина в плазме может быть найдено при хронических воспалительных заболеваниях, таких как РА, ювенильный идиопатический артрит, воспалительные заболевания кишечника, рассеянный склероз, системный фиброз и СКВ. При этих заболеваниях сывороточный кальпротектин коррелировал с активностью болезни и лабораторными показателями воспаления, такими как СРБ и СОЭ. Синтез кальпротектина в кале отражает приток нейтрофилов в просвет кишки, что подтверждается высокой корреляцией между концентрацией фекального кальпротектина и экскрецией гранулоцитов, меченных индием-111. Кровотечение из стенки кишки незначительно отражается на концентрации кальпротектина в стуле и увеличивает его концентрацию не более чем на 10 мкг/г. Повышение концентрации фекального кальпротектина более 120 мкг/г отмечается более чем у 90% больных с воспалительными заболеваниями кишечника на этапе первичной диагностики.

Для детекции уровня кальпротектина мы используем наиболее точный метод компании Bulmann, основанный на паре моноклональных антител к различным частям молекулы S100 кальпротектинового белка.

Рисунок 2. Тест выявления компании Buhlmann.

Выявление фекального кальпротектина позволяет дифференцировать больных с синдромом раздраженной толстой кишки от органических причин поражения ЖКТ. Умеренно повышенные значения кальпротектина отмечаются при поражениях слизистой (целиакии, лактазной недостаточности, аутоиммунного гастрита), значительно повышенные концентрации отмечаются при ВЗК, бактериальных инфекциях ЖКТ, дивертикулах и онкологических заболеваниях, постоянном приеме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Концентрация фекального кальпротектина выше у новорожденных и детей до 1 года и превышает 500 мкг/г, поэтому определение кальпротектина следует использовать с осторожностью у детей моложе 4 лет.

Повышенные концентрации фекального кальпротектина ( тест 01.02.15.550 ) отмечаются более чем у 95% больных с воспалительными заболеваниями кишечника. Концентрация фекального кальпротектина в стуле коррелирует с гистологической и эндоскопической активностью заболевания (Schoepfer M. et al ., 2010).

Рисунок 3. Корреляция концетрации фекального кальпротектина и активности воспаления при воспалительных заболеваниях кишечника.

В то же время, корреляция с клиническими индексами активности (например, CDAI) менее выражена, что может объясняться большой субъективность последних.

Фекальный кальпротектин является простым, неинвазивным и чувствительным маркером активности заболевания и ответа на терапию у тех пациентов, у которых имеется подтвержденный диагноз воспалительных заболеваний кишки. Преимуществом исследования фекального кальпротектина при болезни Крона является то, что повышенные концентрации могут отражать сегментарные поражение тонкой кишки, которая недоступна для эндоскопического и гистологического исследования. Сохраняющиеся повышенные уровни фекального кальпротектина могут указывать на неэффективность терапии, кроме того, повышение содержания кальпротектина отмечается при приближающемся обострении заболевания ( Tibble J.A., 2000).

Один из возможных алгоритмов использования фекального кальпротектина при ведении пациентов с ВЗК приведен здесь (Татьянина О.Ф., 2008).

В связи с низкой специфичностью фекальный кальпротектин не может заменить инструментальные методы диагностики болезни Крона. Гистологическое исследование является «золотым стандартом» диагностики, и комбинация эндоскопических и визуализационных методов позволяет уточнить объем и распределение поражения кишки. В определенной степени исследование фекального кальпротектина в сочетании с реакцией стула на скрытую кровь и специфическими жалобами позволяет отобрать пациентов для проведения колоноскопии (van Rheine, 2010). Преимуществом исследования фекального кальпротектина при болезни Крона является то, что повышенные концентрации могут отражать сегментарные поражение тонкой кишки, которая недоступна для эндоскопического и гистологического исследования. Поскольку концентрация фекального кальпротектина в стуле непосредственно коррелирует с гистологической и эндоскопической активностью заболевания, стойко повышенные уровни фекального кальпротектина могут указывать на неэффективность терапии, кроме того, повышение содержания кальпротектина в динамике отмечается при приближающемся обострении заболевания.

Фекальный кальпротектин при НПВС-энтеропатии

Частой причиной воспаления тонкого кишечника является хронический прием нестероидных противовопалительных средств (НПВС). Это состояние, известное как НПВС-энтеропатия, трудно установить, поскольку оно не дает ярких симптомов со стороны ЖКТ. Диагноз главным образом базируется на суррогатных маркерах воспаления в стуле, таких как кальпротектин и гемоглобин в стуле. Поскольку маркеры воспаления ЖКТ в стуле пока используются ограниченно, и точная природа этого воспаления неизвестна.

Читайте также:  Хилак форте капли для приема внутрь 30 мл — цена, описание, наличие в Москве «Авиценна Фарма»

Определение кальпротектина у 50 волонтеров, которые получали 75 мг диклофенака в день (с омепразолом по 20 мг дважды в день для гастропротекции) в течение двух недель, позволило установить признаки НПВС-энтеропатии у 30 обследованных субъектов (75%), проявляющуюся повышенной концентрацией кальпротектина. Капсульная энтероскопия установила появление новой патологии у 27 субъектов (68%). Наиболее общими были надрывы слизистой у 16 (40%), петехии и красные пятна у 13 (33%), участки оголенной слизистой у 8 (20%) и кровь в просвете кишки без видимого источника у 3 (8%). 15 из 27 субъектов имели более чем один вид поражений. Это исследование обнаружило как биохимические, так и прямые макроскопические доказательства поражения тонкого кишечника у 68%-75% волонтеров после 2 недель приема медленно высвобождаемой формы диклофенака.

Определение кальпротектина у 50 волонтеров, которые получали 75 мг диклофенака в день (с омепразолом по 20 мг дважды в день для гастропротекции) в течение двух недель, позволили установить у 30 субъектов (75%) повышенную концентрацию кальпротектина. В аналогичном по дизайну исследовании использовали ибупрофен 800 мг х3 раза против целекоксиба 200 мг х 2 раза в день 2 недели. Число надрывов для ибупрофена 0.7/25.9% и 0.2/6.4% для целекоксиба и 0.1/7.1% для плацебо (P

Фекальный кальпротектин для диагностики колоректального рака

Кальпротектин в кале представляется более чувствительным предсказателем желудочно-кишечного рака, чем скрытая кровь, но его специфичность может быть ниже, поскольку он также выявляет значительно количество воспалительных заболеваний ЖКТ. Для оценки возможности использования кальпротектина в онкодиагностке был проведен ряд исследований.

Так в исследовании по методу случай–контроль у 100 больных с опухолями (50 больных с колоректальным раком и 50 пациентов с раком желудка) в течение 1 — 2 недель после последней эндоскопии/колоноскопии были собраны образцы кала для количественного исследования методом ИФА на содержание кальпротектина. Оптимальной точкой отсчета для фекального кальпротектина было принято значение ≥75.8 мкг/г для различения колоректального рака от контроля с чувствительностью и специфичностью 80% и 84% соответственно. Результаты показали, что кальпротектин в кале может быть полезным и неинвазивным биомаркером для различения колоректального рака от доброкачественных изменений. Однако из-за низкой чувствительности и специфичности этот биомаркер не может помочь врачу различить рак желудка от других причин воспаления.

Тестировали комбинацию FOB-теста на скрытую кровь с кальпротектином у 280 больных. 47 имели колоректальный рак и 85 — 1 или 2 аденомы при колоноскопии. Для обнаружения колоректального рака FOB-тест имел наивысшую специфичность и позитивное предсказательное значение (0.89 и 0.53). Кальпротектин показал чувствительность (0.93), но низкую специфичность (0.39), что говорит о целесообразности совместного использования обоих маркеров. Уровни кальпротектина были повышены при воспалении и раке, но бесполезны для дифференциации между этими двумя заболеваниями. В то же время, кальпротектин не был повышен при полипах кишечника или аденоматозе.

В другом исследовании 144 пациента с симптомами заболевания толстой кишки были направлены на колоноскопию и сдали тест кала на кальпротектин (контрольная группа – 56, дивертикулез – 18, колоректальная аденома — 29, колоректальная карцинома — 8, активные воспалительные заболевания кишечника — 18, кишечные инфекции – 11). По сравнению с контрольной группой (среднее — 25.8 мкг/г) уровень кальпротектина был значительно повышен при аденоме (66.3 мкг/г), колоректальном раке (164 мкг/г), инфекции кишечника (306 мкг/г) и активной воспалительной болезни кишечника (797 мкг/г). Адекватная диагностическая точность могла быть найдена для активной воспалительной болезни кишки с чувствительностью, специфичностью и зоной под кривой (AUC) 100%, 79%, и 0.955 (ИФА) против 89%, 80%, и 0.896 (быстрый тест). Сходные результаты были получены для колоректального рака (100%, 79%, 0.922 против 100%, 80%, 0.948), в то время как аденома обнаружила низкие показатели чувствительности, специфичности и AUC составил 55%, 79%, и 0.686 против 52%, 80%, и 0.666 для фекального кальпротектина.

Если повышенный уровень кальпротектина отражает значительный дефект слизистой и предрасположенности к неоплазии, то присоединение такого теста к скрытой крови не может не представлять интереса. Добавление теста скрытой крови может повысить специфичность обследования для кальпротектина.

Недостаток чувствительности остается проблемой для тестирования скрытой крови в кале. Идея исследования состояла в том, чтобы изучить совместное использование фекальной скрытой крови и фекального кальпротектина. Для этого были изучены 62 больных с колоректальным раком и 233 пациента, направленных на колоноскопию по разным причинам. Пределы нормального кальпротектина (0.5–10.5 mg/l) были определены у 96 здоровых лиц.

Медиана концентрации фекального кальпротектина у 62 больных с колоректальной карциномой (101 mg/l, 95% confidence interval (CI) 57–133) отклонялись значительно от нормальных значений (2.3 mg/l, 95% CI 1.6–5.0) с 90% больных, имеющих повышенный уровень (норма

Факты о фекальном кальпротектине

— У детей до 1 года концентрации кальпротектина >500 мкг/г, до 4 лет в норме концентрация ФКП et al ., 2004);

— На результаты анализа могут влиять препараты/БАДы богатые кальцием, магнием и цинком, а также слабительные средства;

— Кальпротектин повышен при пищевой аллергии, например к коровьему молоку (Carroccio et al ., 2011), муковисцидозе (Lee J.M/ et al ., 2012), дивертикулите (Tursi A. et al ., 2012), 20% пациентов с ожирением;

— Кальпротектин повышен при аденовирусных, ротовирусных, норовирусных диареях, а также сальмонелезе и кампилобактерной инфекции (Chen C.C., 2012);

— Кальпротектин повышен 117(2-306) мкг/г при целиакии (Balamtekın et al ., 2012), безглютеновая диета приводит к нормализации концентраций;

— Совместно с анализом кала на скрытую кровь позволяет определить показания к фиброколоноскопии.

Подготовка к исследованию:

Специальной подготовки не требуется. После дефекации забрать 5-10 граммов стула в стерильный контейнер и закрыть крышкой. При транспортировке стабилен при 2-8 о С в течение 7 дней.

Показания к назначению теста:

1. Дифференциальная диагностика органических (воспалительных) изменений стенки кишечника и функциональных расстройств;

2. Диагностика воспалительных заболеваний кишечника;

3. Мониторинг терапии при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона;

4. Совместно с анализом стула на скрытую кровь (см. описание теста) отбор пациентов для колоноскопии;

5. Энтеропатия, связанная с приемом нестероидных противовоспалительных средств.

Материал для исследования: образец стула.

Метод определения: иммуноферментный анализ.

Сроки исполнения : 3 рабочих дня.

Единицы измерения: мкг/г.

Референсные значения:

В норме концентрация фекального кальпротектина менее 50 мкг/г стула, 50-120 мкг/г – умеренное повышение, что требует наблюдения в динамике, более 120 мкг/г – воспалительные заболевания кишечника.

Читайте также:  Перхоть 6 причин появления и рейтинг 5 средств против себореи

Интерпретация:

1. Увеличение концентраций возможно при следующих состояниях:

2. Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;

3. Бактериальные инфекции желудочнокишечного тракта;

4. Дивертикулы и онкологических заболеваниях;

5. Прием нестероидных противовоспалительных средств;

6. Умеренное повышение концентрации фекального кальпротектина возможно при воспалительных поражениях слизистой ЖКТ: целиакии, аутоиммунном гастрите, полипозе и др.

7. Концентрация кальпротектина в пределах нормальных значений позволяет исключить воспалительную патологию кишечника.

Кальпротектин в кале — что это Причины повышения

Онкология

ОБС69 2 теста 880 рублей
ОБС70 2 теста 1 730 рублей
142 1 тест 625 рублей
143 1 тест 560 рублей
144 1 тест 660 рублей
166 1 тест 770 рублей
103 1 тест 440 рублей
141 1 тест 560 рублей
208 1 тест 720 рублей
66 1 тест 385 рублей
1281 1 тест 940 рублей
92 1 тест 385 рублей
2401 1 тест 600 рублей
1280 1 тест 710 рублей
1338 1 тест 2190 рублей
197 1 тест 590 рублей
171 1 тест 750 рублей
102 1 тест 610 рублей
КАТЕПЛ 1 тест 1980 рублей
216 1 тест 570 рублей
173 1 тест 690 рублей
1198 1 тест 1 900 рублей
946 1 тест 4 540 рублей
1296 1 тест 1 900 рублей
1270 1 тест 2 300 рублей
993 1 тест 1 750 рублей
520 1 тест 1 400 рублей
2113 1 тест 7 500 рублей
35 1 тест 190 рублей
167 1 тест 770 рублей
209 1 тест 1 090 рублей

Кальпротектин фекальный (Fecal Calprotectin)

Кальпротектин является продуктом нейтрофильных гранулоцитов, обнаружение которых в кале указывает на воспаление стенки кишки. К числу белков такого типа относят также лактоферрин, лизоцим, эластазу, миелопероксидазу и кальпротектин. Среди них лактоферрин и кальпротектин наиболее стабильны и медленно разлагаются протеазами микроорганизмов, что позволяет использовать в диагностических целях исследование их концентрации в кале. Данные белки относят к биомаркерам «фекального воспаления». Кальпротектин – белок с молекулярным весом 36 kDa, содержащий в своем составе ионы кальция и цинка и обладающий бактериостатическим и фунгицидным действием in vitro. Он составляет 60% белка, содержащегося в цитоплазме нейтрофилов, в низкой концентрации может быть обнаружен в моноцитах и тканевых макрофагах. Синтез кальпротектина в кале отражает приток нейтрофилов в просвет кишки, что подтверждается высокой корреляцией результатов исследования концентрации фекального кальпротектина с оценкой экскреции гранулоцитов, меченных индием-111. Кровотечение из стенки кишки незначительно отражается на концентрации кальпротектина в стуле и увеличивает его концентрацию не более чем на 10 мкг/г. Повышение концентрации фекального кальпротектина более 120 мкг/г отмечают более чем у 90% больных с воспалительными заболеваниями кишечника на этапе первичной диагностики.

Выявление фекального кальпротектина позволяет дифференцировать больных с синдромом раздраженной толстой кишки от больных с органическими причинами поражения желудочно-кишечного тракта. Умеренно повышенные значения кальпротектина наблюдают при поражении слизистой (в том числе при целиакии, лактазной недостаточности, аутоиммунном гастрите), значительно повышенные концентрации отмечаются при воспалительных заболеваниях кишечника, бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта, дивертикулах и онкологических заболеваниях, постоянном приеме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В период новорожденности, а также у детей младшего возраста, концентрация кальпротектина в среднем выше, чем у взрослых. В связи с низкой специфичностью, фекальный кальпротектин не может заменить инструментальные методы диагностики болезни Крона. Гистологическое исследование является «золотым стандартом» диагностики, комбинация эндоскопических визуализационных методов позволяет уточнить локализацию участков и объем поражения кишечника. Преимуществом исследования фекального кальпротектина при болезни Крона является то, что его повышенная концентрация может отражать сегментарные поражения тонкой кишки, которая недоступна для эндоскопического и/или гисотологического исследований. Поскольку концентрация фекального кальпротектина в стуле непосредственно коррелирует с гистологической и эндоскопической активностью заболевания, стойко повышенный уровень фекального кальпротектина может указывать на неэффективность терапии, а повышение содержания кальпротектина в динамике наблюдения — на вероятность обострения заболевания.

В ранней диагностике заболеваний кишечника исследование фекального кальпротектина и исследование кала на скрытую кровь (см. тесты №№ 240, 2401) у пациентов со специфическими жалобами помогают подтвердить необходимость проведения колоноскопии.

2 190 рублей

до 10 рабочих дней

(указанный срок не включает день взятия биоматериала)

Специальной подготовки не требуется. После дефекации отобрать 5-10 граммов стула в стерильный контейнер и закрыть крышкой. При транспортировке материал стабилен при 2-8оС в течение 7 дней.

Расшифровка результатов анализа

Кальпротектин фекальный обнаруживается и при обследовании здорового человека

Получив результаты анализа, необходимо обратить внимание не столько на наличие самого белка, сколько на его уровень. Чем тяжелее воспалительная реакция в ЖКТ, тем больше он поднимется

Исследование назначается после 1 месяца жизни. До 6 месяцев норма кальпротектина составляет менее 540 единиц. У детей от полугода до 3 лет уровень белка падает до отметки менее 215 единиц.

У детей 3-4 лет нормальный показатель составляет менее 75 единиц. В дальнейшем стандартное количество белка в кале находится ниже отметки в 50 единиц. Такой уровень является нормой для пациентов всех пациентов, чей возраст превышает 4 года.

Если результаты исследования показывают, что кальпротектин находится на верхней границе нормы, пройдите дополнительное обследование. Начинать терапевтические мероприятия нужно, если количество белка более 100 единиц.

В таком случае назначаются противовоспалительные медикаменты. Боле специфическое лечение подбирается после дополнительных анализов и зависит от характера патологического процесса.

Если уровень белка в норме, результат будет отрицательным (воспалительный процесс в тканях кишечника отсутствует). Повышение его количества может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • злокачественные новообразования ЖКТ;
  • болезнь Крона;
  • кишечная форма муковисцидоза;
  • неспецифический язвенный колит;
  • гастрит;
  • энтероколит;
  • лактазная недостаточность;
  • дивертикулит.

Это лишь краткий перечень патологий, которые могут поражать желудочно-кишечный тракт. Повышенный уровень кальпротектина может обнаруживаться при многих заболеваниях. Анализ является лишь первой ступенью процесса диагностики. Сдав его вовремя, можно заподозрить у себя наличие патологического процесса, пройти дополнительное обследование и получить адекватную терапию.

Что показывает анализ кала на кальпротектин

Данное вещество не указывает на то или иное заболевание, а лишь позволяет заподозрить патологический процесс в желудочно-кишечном тракте. Фекальный кальпротектин является неспецифическим маркером воспаления. Обнаружение его в кале может стать поводом для назначения более тщательного обследования пациента с применением других методов диагностики.

По химической структуре данное вещество является пептидом, который входит в состав некоторых иммунных клеток. Участки воспаления в кишечнике буквально притягивают к себе лейкоциты, которые пытаются справиться с патологическими агентами. Во время борьбы иммунные клетки выделяют специфические вещества, среди которых имеется и этот белок.

Кальпротектин в кале остается в изначальном виде, не подвергаясь влиянию ферментов пищеварительного тракта. Количество белка, выявляемое при анализе, соответствует аналогичному показателю в месте воспаления.

Уровень данного вещества позволяет судить об активности воспалительного процесса.

Ссылка на основную публикацию
Что обозначают родинки на ладонях 7 знаковых трактовок в хиромантии
Что обозначают родинки на ладонях: 7 знаковых трактовок в хиромантии Появившиеся родинки на ладонях интересуют людей. Как правило, появляются они...
Что можно есть и пить при гастрите Обзор основных продуктов и противопоказаний
Питание на каждый день при атрофическом гастрите Если у человека при диагностике в больнице обнаружили гастрит, то независимо от формы...
Что можно есть после отравления — соблюдаем диету при отравлении –
Пищевое отравление: как оказать себе первую помощь Новый год мы с женой встречали за городом, у друзей на даче. Примерно...
Что означает давление 128 на 100 — Все про гипертонию
Причины давления 120 на 100, что делать для нормализации? Давление 120 на 100 — тревожный симптом, который может свидетельствовать о...
Adblock detector