Что вам нужно знать о колостоме

Что вам нужно знать о колостоме

ДЮФАЛАК 667МГ/МЛ. 200МЛ. СИРОП /ЭББОТТ/СОЛВЕЙ/

Регистрационный номер: П N 011717/02

Торговое название: Дюфалак®

Международное непатентованное название:

Химическое название: 4-0-В-В-галактопиранозил-В- фруктоза

Лекарственная форма:

Состав:

100 мл раствора содержит: активное вещество: лактулоза 66,7 г. вспомогательное вещество: вода очищенная до 100 мл.

Описание: прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до светло-желтой с коричневатым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: A06AD11

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са 2+ , способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает и восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

При печеночной энцефалопатии или печеночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путём стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерий и лактобактерий, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких, как Clostridium и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизмененном виде, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется

при дозах до 40-75 мл; при более высокой дозировке частично выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

— Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки.

— Размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия).

— Печёночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью

— пациенты с печеночной (пре)комой, страдающие сахарным диабетом;

— ректальные кровотечения недиагностированные;

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, так как системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно. Дюфалак® можно назначать во время беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для приема внутрь.

Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту. Все дозировки должны подбираться индивидуально.

В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день.

Дозировка при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях: Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.

Начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Терапевтический эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата.

Возраст Начальная суточная доза Поддерживающая суточная доза
Взрослые и подростки 15-45 мл 15-30 мл
Дети 7-14 лет 15 мл 10-15 мл
Дети 1-6 лет 5-10 мл 5-10 мл
Дети до 1 года до 5 мл до 5 мл

Дозировка при лечении печеночной комы и прекомы (взрослые):

Начальная доза: 3-4 раза в день по 30-45 мл.

Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.

Побочное действие

В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения электролитного баланса вследствие диареи.

Сообщения о побочных эффектах носили спонтанный характер, и для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота. При приеме очень высоких доз — диарея.

Электролитный дисбаланс вследствие диареи.

Передозировка

Симптомы: при приеме очень высокой дозы возможны боль в животе и диарея. Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы и коррекция электролитного дисбаланса в случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.

Особые указания

В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение нескольких дней следует проконсультироваться с врачом.

Лактулоза должна назначаться с осторожностью пациентам с непереносимостью лактозы.

Необходимо учитывать, что Дюфалак® может содержать незначительные количества связанных Сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза). При приеме дозировки, рекомендуемой для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной (пре)комы обычно назначают более высокие дозы препарата, и содержание в нем сахара должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом. Пациенты с редкими врожденными нарушениями, такими как непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы лопарей (саамов) или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не должны использовать данный лекарственный препарат. При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Читайте также:  Корвалол - капли депрессии Статьи Известия

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами

Применение препарата Дюфалак® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.

Форма выпуска

200 мл, 500 мл или 1000 мл во флакон из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Поверх

крышки надевается колпачок (из полипропилена), служащий мерным стаканчиком. На флакон наклеивают этикетку с инструкцией по применению.

По 15 мл в одноразовых пакетиках из полиэтилена и алюминиевой фольги. По 10 пакетиков вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Владелец регистрационного удостоверения

Эбботт Хелскеа Продактс Б.В. С.Д. ван Хоутенлаан 36, 1381 СПВеесп, Нидерланды.

Производитель

Эбботт Биолоджикалз Б.В. Юридический адрес: С.Д. ван Хоутенлаан 36, 1381 СПВеесп, Нидерланды. Фактический адрес: Веервег 12,

8121 АА Ольст, Нидерланды.

Претензии потребителей направлять по адресу:

ООО «Эбботт Продактс» 119334, Россия, Москва, ул. Вавилова, д. 24.

Слабительные при колостоме

Стома – это выведенный участок кишечника в область брюшной полости, который обычно служит сфинктером. Устанавливают ее при определенных заболеваниях, например, при колоректальном раке, аномалиях развития кишечника, угрозах перитонита, рецидивах и метастазах кишечника, гнойных колитах, травмах.

Естественно то, что за выведенной прямой кишкой надо тщательно ухаживать во избежание воспалительных процессов. Что делать при запоре со стомой? В первую очередь надо понять, из-за чего это происходит. Возможно имеется продолжительный рост опухоли и тогда запор при стоме будет сложно устранить только терапевтическими методами.

Почему может возникать запор при стоме?

Запор при стоме кишечника постепенно образовываться из-за неправильной работы системы пищеварения, вызванной перееданием или же ограничением в употреблении пищи и жидкости. Важно понимать то, что питание должно быть оптимальным и полезным, то есть содержащим в себе оптимальное количество белков, клетчатки, углеводов.

Что делать, если есть запор при стоме кишечника?

Пациенту следует регулировать рацион питания, отказавшись от соленых, перченых, жареных блюд. Влияет на перельстатику кишечника и ограничение в подвижности, поэтому при стоме надо избегать гиподинамии.

Оказывает воздействие на состояние кишечника наличие множественных поражений ЖКТ, спазмы, курение, медикаментозные препараты, имеющие в своем составе опиоидные компоненты или атропин, стресс, переутомление, нарушения в функциональной работе установленной стомы.

Что делать, чтобы устранить запор?

Пища при запоре должна быть более жидкой. Это супы, кисели, соки и пюре из овощей и фруктов, которые будут легко усваиваться организмом. Можно применять легкие послабляющие чаи и фито-настои, содержащие в себе сенну или кору крушины. Устранение запора стомы дома возможно, но при длительных проблемах с дефекацией более двух-трех дней лучше обратиться к врачу и провести дополнительное диагностическое обследование. При режиме питания надо соблюдать следующие принципы:

  • Регулярность. Есть пищу следует регулярно, но небольшими порциями. Это позволяет настроить правильную работу кишечника, улучшив его естественную перельстатику;
  • Осторожность. При стоме следует выбирать продукты избирательно. Они не должны вызывать вздутие, газоообразование, тяжесть. Желательно вести учет принятой пищи;
  • Умеренность. При стоме нельзя переедать, кушать следует дробно.

Можно ли делать клизму в стому при запоре?

Да, но часто к клизмированию приступать не стоит. Клизмы ставятся в стому также, как и обычным способом, и можно приготовить послабляющие клизмы. Например, больному в подогретом виде вводят раствор воды и соли. На стакан теплой воды используется одна чайная ложка соли. Можно приготовить двадцати процентный раствор сульфата магния. Жидкость следует подержать в течение пары минут в кишечнике, а потом подложить судно и дать ей стечь.

Что делать при запоре в стоме?

Важно не допускать долго чувствовать дискомфорт. Можно попить седативные успокаивающие препараты, делать легкую гимнастику, перейти на жидкое питание. Иногда применяется извлечение каловых камней при помощи пальца руки с надетой на нее перчаткой. Процедура неприятная, но она помогает избавиться от каловых камней. Важно после нее обязательно сделать клизму с ромашкой. Для устранения возможных воспалительных процессов можно применять свечи с метирулацилом для профилактики микротрещин в прямой кишке.

Читайте также:  Процедура ЭКО этапы, подготовка, сроки беременности после ЭКО

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Главная » Пациентам » Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Магнитно-резонансная томография всего тела (МРТ)

Одновременное исследование всех анатомических областей. Контраст не вводится. Подготовка не требуется. При себе иметь амбулаторную карту и сменную обувь, а также простыню (пеленку). Противопоказания: наличие металлических имплантов, кардиостимулятор, электронный имплант среднего уха, кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза и брюшной полости

Сообщите персоналу, готовящему вас к исследованию, о наличии у Вас аллергии, хронических заболеваний, о перенесенных операциях, о принимаемых лекарствах. Продолжительность процедуры — 45 минут.

  1. За сутки перед исследованием исключить из рациона грубую клетчатку (капуста, другие овощи и фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты;
  2. Прием активированного угля в расчете 2 таблетки на 10 кг массы тела или «Эспумизан»- для устранения повышенного газообразования;
  3. За 30-40 минут до начала исследования прием 1-2 таблетки «Но-шпа».

При себе иметь медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ, УЗИ. СКТ. А также — сменную обувь и простыню (пеленку)

Абсолютные противопоказания: кардиостимулятор; имплантаты среднего уха; большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки; кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга.

Относительные противопоказания: инсулиновые помпы; нервные стимуляторы; кровоостанавливающие клипсы (в течение 1,5 месяцев после операции); декомпенсированная сердечная недостаточность; беременность (первый триместр); клаустрофобия; необходимость проведения постоянных мероприятий по реанимации; наличие татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений; наличие кохлеарного импланта. неадекватное состояние пациента; невозможность сохранять неподвижное положение; кава-фильтры.

МРТ-Энтерография (исследование брюшной полости и тонкой кишки)

Подготовка: гипогликемическая диета в течение 6 дней до исследования. Оптимальным является прием осмотического слабительного (Фортранс, Флит) накануне исследования после обеда, завершить прием за 3 часа до исследования.

При невозможности приема слабительного проводится клизменное очищение — чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения исследования, завершить не менее чем за 3 часа до исследования. Вечером кишечник очищают дважды: в 19.00 и 20.00 часов, либо чуть позже в 20.00 и 21.00 час. Разовый объем клизмы должен быть не менее полутора литров, а «мыть» кишечник нужно до чистой воды.

Перед исследованием не есть как минимум 6 часов

За 30 минут до исследования целесообразно принять препарат «Но-шпа» (Дротаверин) — для уменьшения перистальтики кишечника

Прямо перед исследованием в помещении томографа: За 1-1,5 часа до начала исследования начать прием орального контраста (2% Манитол) общим объемом около 1200 мл, принимать дробно по 200 мл в течение часа.

Противопоказания: общие для исследований МРТ.

Позитронно-эмиссионная томография всего тела (ПЭТ-КТ)

Продолжительность процедуры — 3 часа. Необходимо приходить строго натощак (не курить, не есть, воду можно пить). При себе иметь сменную обувь и 1л негазированной питьевой воды. Противопоказания — беременность и лактация.

ПЭТ-КТ с внутривенным контрастированием

Подготовка такая же, как при ПЭТ/КТ. Исследование можно проводить только после консультации со специалистом.

КТ брюшной полости

Продолжительность процедуры — 30 минут. На исследование желательно явиться натощак (последний приём пищи за 4-6 часов до процедуры). Необходимо за час до исследования пить воду без газа (не менее 0.5л), а также принести 0,5 л воды без газа с собой. Снять металлические предметы на теле и одежде в области исследования. Противопоказания — беременность (кормящие матери после исследования должны сделать перерыв в грудном вскармливании в течение 24 часов), непереносимость препаратов, содержащих йод (для исследований с контрастным усилением). Почечная недостаточность, тяжелое течение сахарного диабета, прогрессирующие заболевания щитовидной железы, бронхиальная астма (для исследований с контрастным усилением), а также масса тела 150 кг и более, неадекватное поведение (психические заболевания в фазе обострения).

При исследовании органов брюшной полости необходимо сообщить врачу о ранее проводимых обследованиях — КТ не выполняют при наличии в желудке или кишечнике бариевой взвеси.

КТ легких (низкодозная, профилактическая)

Правил подготовки нет. Противопоказания отсутствуют.

КТ толстой кишки (виртуальная КТ-колоноскопия)

За сутки перед исследованием исключить из рациона грубую клетчатку (капуста, другие овощи и фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты. Обед и ужин накануне исследования должен быть легким. Завтрак исключаются.

Накануне принимать препарат «Фортранс» согласно инструкции. Если исследование проводится в первой половине дня — раствор принимать с 15 до 19 часов предыдущего дня.

Остеосцинтиграфия

Продолжительность процедуры — 3 часа. Специальная подготовка не требуется. При себе иметь сменную обувь и 1л негазированной питьевой воды. Противопоказания — беременность. Данная процедура несовместима с другими исследованиями.

Бронхоскопия

Среднее время проведения 30 минут. Необходимо приходить строго натощак (не пить, не курить, не есть). В день исследования перед процедурой делается ЭКГ, получается заключение терапевта о возможности проведения бронхоскопии. Необходимо получить премедикацию. При себе иметь амбулаторную карту и полотенце. Противопоказания: профузное легочное кровотечение, тяжелая дыхательная недостаточность, тяжелый астматический статус, большое инородное тело, которое фиксировано или баллотирует в трахее.

Читайте также:  НООДЖЕРОН таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Колоноскопия

Среднее время проведения 30 минут. При себе иметь амбулаторную карту и полотенце.

За три дня до исследования необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, чёрный хлеб). Можно употреблять бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье. Если Вы страдаете запорами, ежедневно необходимо принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь.

Накануне исследования с целью очистки кишечника принять слабительный препарат: «ФОРТРАНС». Инструкция по приёму каждого препарата прилагается в аптеке. При наличии колостомы подготовка проводится также, как в пункте 2. Для очистки отключённого отдела кишки используются очистительные клизмы. Наконечник клизмы — в устье отключённого отдела, после стула — очистительная клизма в задний проход, до чистой воды. С собой необходимо иметь сменный калоприёмник.

Ультразвуковое исследование брюшной полости

Накануне исследования вечером принять «Эспумизан». На исследование следует явиться натощак. Если исследование проводится во второй половине дня — за 4-6 часов последний прием пищи.

Ультразвуковое исследование с контрастированием

На исследование следует явиться натощак. Противопоказание — индивидуальная неперносимость.

Ультразвуковое исследование малого таза (предстательной железы, женских половых органов, мочевого пузыря)

Для исследования необходим наполненный мочевой пузырь. Противопоказание — невозможность наполнения мочевого пузыря (для трансабдоминального исследования).

Трансректальное исследование предстательной железы

За 2-3 часа до исследования сделать очистительную клизму. Противопоказания — геморрой в стадии обострения, рак прямой кишки.

Рентгеновское исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника

Противопоказания: НЕТ

Подготовка:

  1. За сутки до проведения исследования рекомендуется исключить молочные продукты, чёрный хлеб, каши, овощи, фрукты, бобовые, шоколад, кофе и газированные напитки;
  2. Для качественной диагностики накануне в 20:00 часов, а также за два часа до обследования необходимо выполнить очистительную клизму до чистой воды;
  3. Клизмы можно заменить любым слабительным средством, например, касторовое масло 30 миллилитров накануне вечером;
  4. На ночь необходимо принять две таблетки «Эспумизан»;
  5. Утром допустим лёгкий завтрак.

С собой необходимо иметь:

  1. Амбулаторная карта;
  2. Небольшое полотенце;
  3. Сменная обувь.

Рентгеновское исследование внутривенной урографии

Противопоказания: НЕТ

Подготовка:

  1. За сутки до проведения исследования рекомендуется исключить молочные продукты, чёрный хлеб, каши, овощи, фрукты, бобовые, шоколад, кофе и газированные напитки;
  2. Для качественной диагностики накануне в 20:00 часов, а также за два часа до обследования необходимо выполнить очистительную клизму до чистой воды;
  3. Клизмы можно заменить любым слабительным средством, например, касторовое масло 30 миллилитров накануне вечером;
  4. На ночь необходимо принять две таблетки «Эспумизан»;
  5. Утром допустим лёгкий завтрак.

С собой необходимо иметь:

  1. Амбулаторная карта;
  2. Небольшое полотенце;
  3. Сменная обувь.

Рентгеновское исследование толстой кишки

Противопоказания: НЕТ

Подготовка:

  1. За сутки перед исследованием исключить из рациона грубую клетчатку (капуста, другие овощи и фрукты), газированные напитки, чёрный хлеб, кисломолочные продукты;
  2. Обед и ужин накануне исследования должны быть лёгкими;
  3. Завтрак исключить;
  4. Накануне принимать препарат «Фортранс» согласно инструкции. Если исследование проводится в первой половине дня — раствор принимать с 15 до 19 часов предыдущего дня.

С собой необходимо иметь:

  1. Амбулаторная карта;
  2. Небольшое полотенце;
  3. Сменная обувь.

Рентгеновское исследование пищевода и желудка

Противопоказания: НЕТ

Подготовка:

  1. Накануне исследования — лёгкий ужин не позднее 20:00;
  2. Исследование проводится натощак (полностью исключить приём пищи и воды);
  3. Рекомендуется исключить курение и лекарственные препараты накануне исследования.

С собой необходимо иметь:

  1. Амбулаторная карта;
  2. Небольшое полотенце;
  3. Сменная обувь.

Ирригоскопия

Противопоказания: НЕТ

Подготовка:

  1. За сутки перед исследованием исключить из рациона грубую клетчатку (капуста, другие овощи и фрукты), газированные напитки, чёрный хлеб, кисломолочные продукты;
  2. Обед и ужин накануне исследования должны быть лёгкими;
  3. Завтрак исключить;
  4. Накануне принимать препарат «Фортранс» согласно инструкции. Если исследование проводится в первой половине дня — раствор принимать с 15 до 19 часов предыдущего дня. Или очистительная клизма до чистых вод.

С собой необходимо иметь:

  1. Амбулаторная карта;
  2. Небольшое полотенце;
  3. Сменная обувь.

Фистулография

Противопоказания: НЕТ

Подготовка:

  1. Завтрак перед исследованием должны быть лёгкими;
  2. Накануне исследования вечером и утром — очистительная клизма до чистых вод;
  3. Вечером принимать 6 таблеток активированного угля.

С собой необходимо иметь:

  1. Амбулаторная карта;
  2. Небольшое полотенце;
  3. Сменная обувь.
  • Главная
  • Уведомление о личном кабинете
  • О центре
  • Клиника
  • Пациентам
  • Платные услуги
  • Наука
  • Медицинский туризм / Medical Tourism
  • Проекты
  • Пресс-центр
  • Контакты
  • Карта сайта

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68А

© 2010 — 2020
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»

Ссылка на основную публикацию
Чистка карманов зубов в стоматологической клинике «Премьер Дент»
Пародонтальные карманы: как от них избавиться Почему появляются пародонтальные карманы и методы избавления от них Пародонтальный карман – это образованное...
Черкасов Василий Геннадьевич врач детский невролог, невролог, запись онлайн
Черкасов Василий Геннадьевич На прошлой неделе записалось 15 человек или по телефону Специализация Стоимость приема Площадь Ильича (297 м) ул....
Черная редька от кашля — рецепты с медом для детей и взрослых
Рецепт редьки с мёдом от кашля у ребёнка Старинным средством при лечении кашля у детей является редька с мёдом. Редькой...
Чистка печени изюмом в домашних условиях рецепт приготовления отвара для очистки, особенности лечени
Очищение печени изюмом: подготовка, эффективные рецепты и противопоказания Большинство медиков уверены, что основная часть заболеваний продиктована зашлакованностью организма. Мы пьём...
Adblock detector