Цилиарная мышца глаза строение и функции 1

Цилиарная мышца глаза строение и функции 1

Спазм аккомодации

Аккомодация — способность глаза осуществлять четкое видение предметов, находящихся на разных расстояниях от глаза. Благодаря аккомодации Аккомодация — способность глаза четко видеть предметы на разных расстояниях. Реализуется за счет хрусталика и цилиарной мышцы. обеспечивается зрительный комфорт и возможность выполнения различных видов деятельности.

Главную роль в аккомодации Аккомодация — способность глаза четко видеть предметы на разных расстояниях. Реализуется за счет хрусталика и цилиарной мышцы. и дезаккомодации играют мышцы цилиарного тела, которые представляют собой сопряжение разных видов мышечных волокон: меридиональные (мышца Брюкке) — холинергические, кольцевые (мышца Мюллера) и радиальные (мышца Иванова) — адренергические.

При нарушении работы аккомодационного аппарата область аккомодации Аккомодация — способность глаза четко видеть предметы на разных расстояниях. Реализуется за счет хрусталика и цилиарной мышцы. сужается. Изменяется физиологическая координация между аккомодацией Аккомодация — способность глаза четко видеть предметы на разных расстояниях. Реализуется за счет хрусталика и цилиарной мышцы. и конвергенцией. Это ведет к зрительному дискомфорту, повышенной утомляемости, головным болям — так называемому астенопическому состоянию.

Аномалии рефракции Рефракция глаза — сила преломления световых лучей в оптической системе органа зрения, которая измеряется в диоптриях. , хронические инфекции и авитаминозы являются предрасполагающими факторами для появления астенопических жалоб. Напряженная зрительная работа у ряда лиц сама по себе может привести к развитию астенопии и затруднению зрительной работы как вдаль, так и вблизи.

Аккомодативная астенопия состоит из глазных и зрительных симптомов утомления. Глазные симптомы проявляются покраснением глаз, слезотечением, резью, ломящими болями в глазных яблоках и надбровных дугах. Зрительные симптомы заключаются в зрительном дискомфорте, периодическом затуманивании зрения, диплопии, снижении зрения вблизи.

Частым последствием напряженной работы является патологическое состояние аккомодации Аккомодация — способность глаза четко видеть предметы на разных расстояниях. Реализуется за счет хрусталика и цилиарной мышцы. — спазм. В настоящее время спазм аккомодации Аккомодация — способность глаза четко видеть предметы на разных расстояниях. Реализуется за счет хрусталика и цилиарной мышцы. Спазм аккомодации Аккомодация — способность глаза четко видеть предметы на разных расстояниях. Реализуется за счет хрусталика и цилиарной мышцы. (ложная миопия Миопия (близорукость) — аномалия рефракции, которая затрудняет зрительное восприятие предметов вдали. ) — нарушение функции цилиарной мышцы, и, как следствие этого, способности глаза поддерживать четкое видение предметов, находящихся на разном удалении от него. рассматривается как одна из причин развития прогрессирующей миопии Миопия (близорукость) — аномалия рефракции, которая затрудняет зрительное восприятие предметов вдали. у детей и молодых людей. Состояние, при котором глаз становится миопичным вследствие зафиксированного сокращения ресничной мышцы и увеличения толщины хрусталика, называется спазмом аккомодации Аккомодация — способность глаза четко видеть предметы на разных расстояниях. Реализуется за счет хрусталика и цилиарной мышцы. Спазм аккомодации Аккомодация — способность глаза четко видеть предметы на разных расстояниях. Реализуется за счет хрусталика и цилиарной мышцы. (ложная миопия Миопия (близорукость) — аномалия рефракции, которая затрудняет зрительное восприятие предметов вдали. ) — нарушение функции цилиарной мышцы, и, как следствие этого, способности глаза поддерживать четкое видение предметов, находящихся на разном удалении от него. или ложной близорукостью.

Важнейшая задача для офтальмологов —предупреждение прогрессирования миопии Миопия (близорукость) — аномалия рефракции, которая затрудняет зрительное восприятие предметов вдали. . Часто близорукость прогрессирует в школьные годы, особенно в последнее время, когда интенсивная зрительная нагрузка в учебном процессе сочетается с широким применением компьютера. Постоянное сокращение ресничной мышцы сопровождается недостаточностью кровообращения и, как следствие, ухудшением трофики цилиарного тела и заднего отдела склеры. Снижение кровотока приводит к слабости аккомодации Аккомодация — способность глаза четко видеть предметы на разных расстояниях. Реализуется за счет хрусталика и цилиарной мышцы. и хориоретинальным дистрофиям. Кроме того, движения глаз при зрительной работе изменяют внутриглазное давление в сторону его повышения, так как при конвергенции внутренние прямые мышцы давят на глазное яблоко. В свою очередь повышенное внутриглазное давление способствует растяжению глаза.

При лечении спазма аккомодации Аккомодация — способность глаза четко видеть предметы на разных расстояниях. Реализуется за счет хрусталика и цилиарной мышцы. Спазм аккомодации Аккомодация — способность глаза четко видеть предметы на разных расстояниях. Реализуется за счет хрусталика и цилиарной мышцы. (ложная миопия Миопия (близорукость) — аномалия рефракции, которая затрудняет зрительное восприятие предметов вдали. ) — нарушение функции цилиарной мышцы, и, как следствие этого, способности глаза поддерживать четкое видение предметов, находящихся на разном удалении от него. применяются капли, гимнастика для глаз или аппаратное лечение.

Читайте также:  Абсцесс брюшной полости симптомы, виды, причины, методы диагностики, лечение

Радиальная мышца глаза

6.4 . Зрительная сенсорная система

6.4.1. Строение глаза

Периферическим отделом зрительной сенсорной системы – органом зрения является глаз. С помощью глаз человек воспринимает 80 % окружающего мира (ни один другой орган чувств не может доставить столько впечатлений).

Глаз – сложно устроенный орган, состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата. Глазное яблоко имеет шарообразную форму, располагается в глазнице, его диаметр у взрослого человека составляет около 24 мм. Оно состоит из внутреннего ядра и окружающих его оболочек (рис.58).

Рис. 58. Строение глазного яблока человека

Наружная фиброзная оболочка глаза образована плотной соединительной тканью, задняя непрозрачная часть называется склерой или белочной оболочкой, впереди она переходит в прозрачную роговицу, имеющую сферичную поверхность. Фиброзная оболочка прочная (по структуре аналогична твердой мозговой оболочке), выполняет защитную функцию и является местом для прикрепления глазодвигательных мышц.

В роговице отсутствуют кровеносные сосуды, но имеется много нервных окончаний, раздражение которых вызывает рефлекторное моргание и слезотечение.

Под склерой располагается сосудистая оболочка, которая состоит из трех различных по строению и функциям частей: собственно сосудистой оболочки, ресничного тела и радужки.

Собственно сосудистая оболочка (больший задний отдел) содержит сеть кровеносных сосудов, впереди она переходит в ресничное тело (оно в виде валика вдается внутрь глазного яблока), которое продолжается в радужную оболочку. Большую часть ресничного тела составляет ресничная мышца, от ее тела отходят ресничные отростки (их 70 — 75), к которым прикрепляются волокна ресничного пояска — цинновой связки, идущие к хрусталику. Ресничная мышца содержит гладкие мышечные волокна, проходящие в различных направлениях (меридиональные, радиальные и циркулярные) и обеспечивающие аккомодацию глаза.

Радужная оболочка представляет собой диск с отверстием в центре — зрачком, она содержит сосуды и пигмент, обусловливающий цвет глаз (от светло-голубого до черного, что зависит от его количества и глубины залегания). Вокруг зрачка, в толще радужной оболочки, располагаются два вида мышечных волокон: циркулярные, иннервируемые парасимпатическими волокнами глазодвигательного нерва, и радиальные, иннервируемые симпатическими нервами. Сокращение этих волокон вызывает изменение размера зрачка при изменении интенсивности освещения. При быстром увеличении интенсивности освещения происходит сокращение кольцевых мышц, суживание зрачка и уменьшение светового потока к сетчатке, а при уменьшении освещения — сокращение радиальных мышц и расширение зрачка. Реакция зрачков всегда содружественна: при затемнении одного глаза зрачок другого глаза тоже расширяется.

Третья внутренняя оболочка глаза — сетчатая оболочка, которая подразделяется на две части: заднюю, содержащую фоторецепторы — палочки и колбочки, и переднюю, покрывающую сзади ресничное тело и радужку, но не имеющую фоторецепторов. Наружная поверхность сетчатки прилежит к сосудистой оболочке, внутренняя — к стекловидному телу.

Ядро глазного яблока состоит из хрусталика, стекловидного тела и водянистой влаги. Стекловидное тело бесцветная прозрачная желеобразная студенистая масса, заполняющая полость глазного яблока. Внутриглазная жидкость сообщается с камерами глаза и находится под давлением, величина которого в норме составляет от 16 — 27 мм рт. ст. При увеличении внутриглазного давления происходит нарушение зрения (поражение сетчатки и зрительного нерва).

Между радужной оболочкой и стекловидным телом располагается хрусталик — прозрачная двояковыпуклая линза глаза. Диаметр хрусталика составляет около 10 мм, толщина в центре — 4 мм. Хрусталик заключен в прозрачную капсулу (сумку), к которой прикреплены волокна цинновой связки (преимущественно к ее передней и задней поверхности, хрусталик как бы подвешен в центре этого кольца на радиальных прозрачных волокнах цинновой связки ( рис.58). При расслаблении ресничной мышцы происходит натяжение волокон цинновой связки, что вызывает растягивание капсулы, сдавливание и уплощение хрусталика. При сокращении ресничной мышцы происходит расслабление цинновой связки, уменьшение натяжения ее волокон и натяжения сумки хрусталика, в силу эластичности хрусталик становится более выпуклым.

Пространство между роговицей и радужной оболочкой называется передней камерой глаза, между радужкой и хрусталиком — задней камерой глаза, обе камеры заполнены водянистой влагой, которая выделяется из сосудов ресничных отростков ресничной мышц. Обе камеры сообщаются между собой через зрачок.

sabar.eye-portal.ru

Рефракция и Аккомодация

  • Главная ЭСАР, SABAR
    • Цели и задачи
  • Календарь событий
  • Бюллетень Аккомодация
  • О проблеме
    • Доклады
    • Публикации

Переключение между проектами

  • Главная eye-portal.ru
  • Академия Глаукомы
  • AMD
  • ЭСАР, SABAR
  • ГлаукоМы
  • Dry Eye
  • Diabetes and Eye
  • Катаракта
Читайте также:  В России создали эффективную вакцину от меланомы кожи и рака почки - Новости науки - Пресс-центр - П

SABAR разделы

  • SABAR. Клинические примеры
    • Refractive Surgery
    • Рефракция
    • Аккомодация

Вы здесь

Корниловский И.М. Новая концепция участия аккомодации в регуляции гидро- и гемодинамики глаза.

Корниловский Игорь Михайлович
Кафедра глазных болезней института усовершенствования врачей ФГБУ Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова, Москва, Россия.

При рассмотрении аккомодации упускается принципиально важный факт, что цилиарная мышца является составной частью цилиарного тела, секреторный отдел которого выполняет чрезвычайно важную функцию продукции ВГЖ и имеет уникальную систему кровоснабжения.

Эта анатомическая взаимосвязь предполагает участие аккомодации в регуляции гидро- и гемодинамики глаза.

Цель: рассмотреть механизм, посредством которого аккомодация участвует в регуляции гидро- и гемодинамики глаза с учетом анатомо-топографической ориентации различных порций цилиарной мышцы и их функциональных особенностей.

Материал и методы.

В основу работы положен анализ данных литературы и собственные многолетние клинические исследования состояния аккомодации, гидро-, гемодинамики глаза при эмметропии, аметропиях и пресбиопии. Кроме того, для обоснования функции различных порций цилиарной мышцы были учтены особенности их анатомо-топографической ориентации относительно секреторной части цилиарного тела, роль иридоциклохрусталиковой диафрагмы, склерального синуса, экстраокулярных мышц и витреального комплекса в гидро- и гемодинамических сдвигах при ответе на аккомодационный стимул.

Результаты и обсуждение.

Цилиарная мышца условно разделяется на три порции (мышцы Брюкке, Иванова и Мюллера), в которых мышечные волокна ориентированы в разных направлениях. При рассмотрении функционального предназначения каждой из порций цилиарной мышцы мы учитывали их положение относительной чрезвычайно важной в функциональном отношении короны секреторной части цилиарного тела. Именно эта анатомическая взаимосвязь, на наш взгляд, является не случайной и позволяет лучше понять стимулирующую роль аккомодирующей цилиарной мышцы в активации секреции ВГЖ и стимуляции кровотока в сосудах цилиарных отростков.

В 2012 г. в России вышло первое Руководство по аккомодации для практических врачей (примечание редактора: Руководство выпущено Экспертным советом по аккомодации и рефракции, ЭСАР, Board of Accommodation and Refraction, SABAR).

Согласно изложенному в нём материалу, самой мощной и длинной (в среднем 7 мм) порцией цилиарной мышцы является меридионально ориентированная мышца Брюкке. Данной мышце отводится лишь функция тензора хориоидеи, что, по мнению авторов, точно соответствует её старинному названию. Сокращение меридиональной порции цилиарной мышцы активизируется парасимпатической нервной системой, и при этом происходит натяжение хориоидеи, которое перемещает вперёд заднюю точку фиксации связочного аппарата хрусталика в области зубчатой линии.

В биомеханике аккомодации это первый подвижный узел связочного аппарата хрусталика (Иомдина Е.Н. с соавт., 2010-2012). Однако необходимо принять во внимание тот факт, что один конец мышцы имеет прикрепление к склеральной шпоре в области корнеосклеральной трабекулы. Этот анатомический факт указывает на то, что при сокращении и расслаблении данной порции цилиарной мышцы неизбежно изменение просвета трабекул, склерального синуса и различная степень открытия угла передней камеры.

Это при аккомодационных сокращениях и расслаблениях мышцы Брюкке активизирует ангулярный и увеальный пути оттока ВГЖ. При этом склеральный синус выполняет роль своеобразного гидравлического клапана (Корниловский И.М., 2010-2012 гг.).

При натяжении мышцей Брюкке склеральной шпоры увеличивается ток ВГЖ через трабекулы в склеральный канал и отводящие канальцы, связанные с венозным сплетением. Это приводит к активации венозного кровотока и кровообращения в переднем отделе глаза, а натяжения и расслабления хориоидеи активизируют кровоток в заднем отделе глаза.

Кроме того, сокращения и расслабления мышцы Брюкке оказывают своеобразный механический массаж секреторной части цилиарного тела. Посредством такого механизма активизируется секреция ВГЖ и кровоток в цилиарных отростках.

Радиальная порция цилиарной мышцы (мышца Иванова) имеет анатомо-топографическую ориентацию соответственно короны секреторной части цилиарного тела, составляя основную её массу. Мышца имеет прикрепление к увеальной порции трабекул в прикорневой зоне радужки, где свободно оканчивается в виде расходящегося радиального венчика на тыльной стороне короны, обращенной к стекловидному телу. Считается, что при сокращении радиальные мышечные волокна цилиарной мышцы, подтягиваясь к месту прикрепления, изменяют конфигурацию короны, смещая её в направлении корня радужки.

Однако до сих пор в литературе нет однозначного толкования функционального предназначения радиальной порции цилиарной мышцы. Указания на симпатическую иннервацию данной порции цилиарной мышцы дали основание считать, что её сокращение способствуют дезаккомодации. Мы полагаем, что сам факт анатомо-топографического расположения радиальной порции цилиарной мышцы в проекции короны секреторной части цилиарного тела является не случайным.

При сокращении и расслаблении данной порции происходит соответственно укорочение и удлинение цилиарных отростков, что стимулирует выход из них ВГЖ. Этому также способствуют и сокращения и расслабления циркулярной порции цилиарной мышцы (мышца Мюллера) при аккомодации. Данная мышца по подобию сфинктера радужки не имеет прикрепления и располагается в виде кольца в самой вершине короны секреторной части цилиарного тела. При её сокращении вершина короны «заостряется», а цилиарные отростки подтягиваются, приближаясь к экватору.

Читайте также:  Цыпки на руках у детей и взрослых почему бывают, причины, как лечить в домашних условиях

Поскольку циркулярная мышца Мюллера имеет парасиматическую иннервацию, то её сокращения синхронны с меридиональной порцией и формируют второй подвижный узел связочного аппарата глаза при напряжении аккомодации (Иомдина Е.Н. с соавт., 2010-2012).

Таким образом, сокращения и расслабления меридиональной, радиальной и циркулярной порций цилиарной мышцы активизируют работу секреторной части цилиарного тела. Такая активизация связана с тем, что при колебаниях тонуса, сокращениях и расслаблениях различно ориентированных порций цилиарной мышцы меняется форма цилиарных отростков, гидравлическое давление в сосудистых капиллярах, что увеличивает секрецию ВГЖ. Соответственно и стимулируется кровоток в цилиарных отростках.

Можно образно сравнить цилиарное тело с выменем, а цилиарные отростки с сосками, при механическом растяжении и сокращении которых вместо молока вытекает ВГЖ. В данном случае эту функцию и берут на себя различно ориентированные порции цилиарной мышцы. Это активный механизм секреции ВГЖ, непосредственно связанный с аккомодацией.

Необходимо принять во внимание тот факт, что цинновы связки не имеют прямого прикрепления ни к одной из порций цилиарной мышцы, а лишь проходят через них, заканчиваясь в передних кортикальных слоях стекловидного тела. Тем не менее сокращения и расслабления различно ориентированных порций цилиарной мышцы могут оказывать влияние на степень их натяжения и перемещения, учитывая наличие двух подвижных точек фиксации связочного аппарата глаза. Однако если принять во внимание тот факт, что одновременно происходит и изменение диаметра хрусталика, то это не позволяет развиваться эффекту факодонеза.

Другими словами, при изменении формы и перемещении хрусталика вперёд тонус связок сохраняется таким образом, чтобы избежать излишних колебаний хрусталика при аккомодации.

На необходимость дальнейшего уточнения самого механизма аккомодации указывают существенные объёмные различия в величине хрусталика и цилиарной мышцы, и тот факт, что хрусталик со всех сторон окружен несжимаемой жидкостью, оказывающей на него определенное давление.

Рассмотрение данных вопросов выходит за рамки настоящей работы.

Всё вышеизложенное расширяет наше понимание роли аккомодации и цилиарной мышцы не только с позиций оптической фокусировки и возможности рассматривания предметов на различном расстоянии. Работа цилиарной мышцы позволяет активизировать секрецию и отток ВГЖ, стимулирует кровоток не только в цилиарных отростках, но и внутриглазное кровообращение в целом.

С позиций изложенного становится более понятной взаимосвязь между аккомодацией, гидро- и гемодинамикой глаза. Именно эта триада и обеспечивает в норме наиболее полную инактивацию продуктов перекисного окисления липидов во всех структурах глаза и прежде всего в сетчатой оболочке глаза.

Именно сетчатка является уникальным и строго специфичным приёмником световых фотонов.

Под действием фотонов света в фоторецепторах запускается фотохимическая реакция. Данная реакция протекает с образованием большого количества перекисных радикалов. Для их инактивации и необходим активный ретинальный диализ ВГЖ через сетчатку, протекающий по градиенту онкотического давления, который создают белки крови хориоидеи.

Процесс же секреции и насыщения ВГЖ антиоксидантом (аскорбиновой кислотой) реализуется в секреторной части цилиарного тела, и его интенсивность зависит от работы цилиарной мышцы. Её можно назвать сердцем глаза, которое бьётся в различном ритме в зависимости от характера зрительной нагрузки на орган зрения.

Анатомо-топографическое единство мышечной и секреторной частей цилиарного тела обуславливают активацию секреции ВГЖ и кровотока в нем при аккомодационных сокращениях и расслаблениях различных порций цилиарной мышцы, а натяжения и расслабления мышцей Брюкке склеральной шпоры и хориоидеи активизируют ангулярный и увеальный пути оттока ВГЖ, венозный кровоток, гидро- и гемодинамику глаза в целом.

Опубликовано:
VI РОССИЙСКИЙ ОБЩЕНАЦИОНАЛЬНЫЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ФОРУМ / Сборник научных трудов научно-практической конференции с международным участием (Москва, 1-3 октября 2013 г.) / Под редакцией В.В. Нероева. — Стр. 237-240.

ЭСАР, SABAR. Biomechanics eyes.

Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.

Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.organum-visus.com, www.eye-portal.ru,www.sabar.eye-portal.ru

Материал подготовил Голубев Сергей Юрьевич.

Ссылка на основную публикацию
Циклосерин — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Циклосерин Циклосерин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Cycloserine Код ATX: J04AB01 Действующее вещество: циклосерин (cycloserinum) Производитель: Биоком ЗАО...
ЦЕФАЗОЛИН инструкция по применению, описание лекарственного препарата CEFAZOLIN противопоказания, по
Уколы Цефазолин - инструкция по применению Уколы Цефазолин представляют собой антибиотик из группы цефалоспоринов 1 поколения. Форма выпуска и состав...
Цефазолин при гайморите, уколы Цефазолин от гайморита
Цефазолин детям Группа лекарственных средств, носящих название цефалоспориновые, относится к полусинтетическим антибиотикам широкого спектра, колоть которые можно даже детям старше...
Циклоферон — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Циклоферон c алкоголем Некоторые лекарственные препараты воздействуют не на возбудителя болезни, а на иммунную систему человека. В числе таких средств...
Adblock detector