ЦИТОФЛАВИН таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

ЦИТОФЛАВИН таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье

Цитофлавин

Состав

Состав на 1 таблетку:

активные вещества: янтарная кислота – 0,300 г, инозин (рибоксин) – 0,050 г, никотинамид – 0,025 г, рибофлавина фосфат натрия (рибофлавин) – 0,005 г;

вспомогательные вещества: повидон – 0,00810 г, кальция стеарат – 0,00390 г, гипромеллоза – 0,00360 г, полисорбат-80 – 0,00040 г;

кишечнорастворимая оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер – 0,02902 г, пропиленгликоль – 0,00291 г, краситель азорубин (кармуазин)(Е 122) – 0,00007 г.

Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой красного цвета. На поперечном срезе видны два слоя. Ядро таблеток от жёлтого до жёлто-оранжевого цвета.

Фармакодинамика

Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата ЦИТОФЛАВИН компонентов.

Янтарная кислота (ЯК) — эндогенный внутриклеточный метаболит цикла Кребса, выполняющий в клетках организма универсальную энергосинтезирующую функцию. При участии кофермента флавинадениндинуклеотида (ФАД) янтарная кислота митохондриальным ферментом сукцинатдегидрогеназой быстро трансформируется в фумаровую кислоту и далее в другие метаболиты цикла трикарбоновых кислот. Стимулирует аэробный гликолиз и синтез АТФ в клетках.

Конечным продуктом метаболизма янтарной кислоты в цикле Кребса является двуокись углерода и вода. Янтарная кислота улучшает тканевое дыхание за счёт активации транспорта электронов в митохондриях.

Рибофлавин (витамин В2) является флавиновым коферментом (ФАД), активирующим сукцинадегидрогеназу и другие окислительно-восстановительные реакции цикла Кребса. Никотинамид (витамин РР), амид никотиновой кислоты.

Никотинамид в клетках, путем каскада биохимических реакций, трансформируется в форму никотинамидадениннуклеотида (НАД) и его фосфата (НАДФ), активируя никотинамид-зависимые ферменты цикла Кребса, необходимых для клеточного дыхания и стимуляции синтеза АТФ.

Инозин является производным пурина, предшественником АТФ. Обладает способностью активировать ряд ферментов цикла Кребса, стимулируя синтез ключевых ферментов-нуклеотидов: флавинадениндинуклеотида (ФАД) и никотинамидадениндинуклеотида (НАД).

Таким образом, все компоненты Цитофлавина являются естественными метаболитами организма и стимулируют тканевое дыхание. Метаболическая энергокоррекция, антигипоксическая и антиоксидантная активность препарата, определяющие фармакологические свойства и лечебную эффективность составляющих, обусловлена взаимодополняющим действием янтарной кислоты, инозина, никотинамида и рибофлавина.

Фармакокинетика

Цитофлавин обладает высокой биодоступностью.

Янтарная кислота при приёме внутрь проникает из желудочно-кишечного тракта в кровь и ткани, участвуя в реакциях энергетического обмена, и полностью распадается до конечных продуктов обмена (двуокись углерода и воду) через 30 минут.

Инозин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации в крови – 5 часов, среднее время удержания в крови – 5,5 часа, равновесный объём распределения около 20 литров. Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.

Никотинамид быстро распределяется во всех тканях (равновесный объём распределения около 500 литров). Время достижения максимальной концентрации в крови – 2 часа, среднее время удержания в крови – 4,5 часа. Никотинамид проникает через плаценту и в грудное молоко; метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками.

Рибофлавин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, распределяется неравномерно (наибольшее количество в миокарде, печени, почках), трансформируется в флавинаденинмононуклеотид (ФМН) и флавинадениндинуклеотид (ФАД) в митохондриях. Проникает через плаценту и в грудное молоко; выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.

Показания

У взрослых в комплексной терапии:

– последствия инфаркта мозга;

– других цереброваскулярных болезней (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия);

– неврастении (повышенная раздражительность, утомляемость, утрата способности к длительному умственному и физическому напряжению).

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Не рекомендуется для применения у детей до 18 лет в связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности.

С осторожностью

Болезни органов пищеварения (эрозии, язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастриты и дуодениты (в стадии обострения), артериальная гипотензия, нефролитиаз, сопутствующая подагра, гиперурикемия.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Не рекомендуется принимать при беременности и в период лактации, в связи с отсутствием клинических данных по эффективности и безопасности препарата в этот период.

Способ применения и дозы

Внутрь по 2 таблетки 2 раза в сутки с интервалом между приёмами 8–10 часов. Таблетки следует принимать не менее чем за 30 минут до еды, не разжёвывая, запивая водой (100 мл).

Рекомендован приём препарата в утреннее и дневное время суток (не позднее 18 часов).

Продолжительность курса лечения 25 дней. Назначение повторного курса возможно с интервалом не менее 1 месяца.

Предостережения, контроль терапии

При гипертонической болезни может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.

У больных сахарным диабетом лечение проводить под контролем концентрации глюкозы в крови.

Возможно интенсивное окрашивание мочи в жёлтый цвет.

ЦИТОФЛАВИН не оказывает влияния на: способность управлять транспортными средствами, работу с движущимися механизмами, работу диспетчеров и операторов.

Читайте также:  Если ветка попала в глаз… Доброе утро

Побочные эффекты

Головная боль, боли или дискомфорт в эпигастральной области. Возможны аллергические реакции в виде кожной гиперемии и зуда. К нежелательным реакциям относятся: транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение сопутствующей подагры.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки препаратом ЦИТОФЛАВИН установлено не было.

Взаимодействие

Янтарная кислота, инозин и никотинамид совместимы с другими лекарственными препаратами. Рибофлавин уменьшает активность некоторых антибиотиков (тетрациклинов, эритромицина, линкомицина), несовместим со стрептомицином. Этанол, трициклические антидепрессанты, блокаторы канальцевой секреции снижают абсорбцию рибофлавина, а тиреоидные гормоны ускоряют его метаболизм.

Условия и сроки хранения

Условия хранения

В защищённом от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цитофлавин и алкоголь: взаимодействие и совместимость со спиртным

Циотофлавин применяется при различных патологических процессах головного мозга для улучшения кровообращения.

Препараты, использующиеся для нормализации кровотока в структуры головного мозга запрещается совмещать со спиртными напитками.

Сочетание Цитофлавина и алкоголя: на сколько совместим медикамент со спиртным и каковы последствия их взаимодействия?

Особенности препарата Цитофлавин

В составе лекарства Цитофлавин содержатся витаминные компоненты, а также янтарная кислота, которая присутствует во многих растениях и обладает антиоксидантной активностью, антигипоксическим и метаболическими эффектами.

Препарат стимулирует и повышает адаптационные способности организма к стрессовым ситуациям при недостаточности кислорода и ишемии.

Цитофлавин является препаратом улучшающим кровоток головного мозга

Терапевтическое действие Цитофлавина напрямую зависит от входящих в состав лекарства полезных веществ и позволяет достичь высоких результатов в терапии:

  1. После приема лекарства улучшается поступление кислорода к клеткам.
  2. Улучшается функционирование нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты в клеточных структурах нервной системы.
  3. Нормализация работы сосудистой системы головного мозга и сердца.

Такое воздействие лекарственного средства позволяет восстановить функционирование структур ЦНС, улучшает самочувствие после обморочного состояния, устраняет признаки неврологических нарушений после общей анестезии, а также нормализует состояние человека после травмирования головы и инсульта.

Действующие компоненты

Медикаментозное средство Цитофлавин производится в двух формах:

  • таблетки: основные компоненты – янтарная кислота, амид никотиновой кислоты (витаминное средство), инозин, вспомогательные вещества – соль кальция и стеариновой кислоты, низкомолекулярный поливинилпирролидон, гипромеллоза,
  • раствор для введения в вену: активные вещества , янтарная кислота, инозин, амид никотиновой кислоты, дополнительные компоненты – гидроксид натрия, меглюмина акридонацетат, вода для инъекций.

Медицинское назначение

Таблетированная форма препарата Цитофлавин применяется при:

  1. Состояние после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения.
  2. Другие цереброваскулярные болезни, сопровождающиеся патологическими процессами в церебральных сосудах и расстройствами кровоснабжения структур головного мозга.
  3. Астено-невротический синдром (повышенная утомляемость, снижение умственной активности, вялость).

У взрослых пациентов внутривенное ведение лекарства назначается при следующих патологиях:

  • Ишемический инсульт.
  • Различные нарушения мозгового кровообращения.
  • Органическое поражение структур головного мозга вследствие эндотоксикозов.
  • Восстановление угнетенного сознания после наркоза.
  • Состояние, развивающееся в результате длительного кислородного голодания в после операционном периоде.

Совместимость Цитофлавина с алкоголем

Один из часто задаваемых вопросов – можно ли употреблять Цитофлавин с алкоголем? Вначале хочется отметить, что при нарушениях кровоснабжения в структуры головного мозга и недостаточности кислорода прием спиртных напитков строго запрещается, так как этиловый спирт оказывает негативное воздействие на клетки нервной системы, приводит к поражению данных структур. В сочетании с алкогольными напитками медикаментозное средство теряет свою эффективность, тем самым усугубляя состояние.

Врачи утверждают , совмещение приема Цитофлавина и алкоголя строго запрещается

После регулярного употребления горячительных напитков на фоне лечения Цитофлавином могут отмечаться расстройства памяти, умственная деградация.

К негативным последствиям совместимости Цитофлавина и алкоголя также относятся следующие симптомы:

  1. расстройства пищеварительной системы (тошнота, дискомфортные ощущения и острые боли в верхней части живота),
  2. нарушения функционирования ЦНС (сильные головные боли, реже – психическое и физическое перевозбуждение, раздраженность, беспокойство, страх),
  3. проблемы со стороны работы сердечной мышцы (увеличение частоты сердечного ритма, болезненность и ощущение давления за грудиной, возможно повышение показателей АД),
  4. возможно побледнение или гиперемия кожных покровов,
  5. в некоторых случаях отмечается уменьшение глюкозы в составе крови, увеличение мочевой кислоты, развитие подагры,
  6. поражение мочевыделительной системы, развитие острой почечной недостаточности,
  7. появление симптомов острой гиперчувствительности (высыпания на коже, зуд, покраснение, отечность мягких тканей, приступы удушья, ангионевротический отек).

Взаимодействие Цитофлавина с алкоголем крайне опасно и может привести к развитию различных нарушений в работе организма. Наибольшей опасностью является поражение ЦНС, в частности инсульт структур головного мозга.

Читайте также:  Какие капли могут восстановить зрение

Заключение

Цитофлавин и алкоголь – вещества не совместимые и могут стать причиной серьезных, необратимых осложнений.

Препарат часто применяется для устранения последствий алкогольной зависимости, однако в данном случае исключение спиртных напитков является одним из необходимых условий для успешного лечения.

При любых патологических процессах головного мозга следует исключить прием спиртного, иначе принимаемое лечение не принесет ожидаемого результата.

Почему цитофлавин нельзя пить после 18 часов

* Публикуется по изданию:
Минко А. И., Линский И. В., Кузьминов В. Н., Самойлова Е. С., Голощапов В. В., Артемчук К. А. Цитофлавин в детоксикации больных, зависимых от алкоголя // Новости медицины и фармации. — 2010. — № 5. — С. 10–12.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, более 90% жителей планеты употребляют алкогольные напитки, причём не менее 40% употребляют алкоголь ежемесячно, что сопряжено с высоким риском появления проблем со здоровьем. Около 10% мужчин и 3–5% женщин употребляют алкоголь ежедневно. Кроме характерных изменений в головном мозге, чрезмерное употребление алкоголя вызывает многочисленные нарушения в работе практически всех систем организма, приводит к возникновению полиорганной патологии. Поэтому неудивительно, что в большинстве стран мира болезни, связанные с употреблением алкоголя, находятся на 3–4-м месте среди причин смерти [1, 2]. Актуальна проблема алкогольной зависимости и для Украины. Только на диспансерном наркологическом учёте в нашей стране на 1.01.2007 г. состояли 628 379 чел., или 1344,1 пациента на 100 тыс. населения [3].

Синдром зависимости от алкоголя — это психопатологическая ипостась состояния хронической интоксикации. Не случайно лечение таких больных начинается с ликвидации метаболических последствий длительного воздействия этанола на организм пациента. В связи с этим привлекает внимание препарат цитофлавин, спектр действия которого, как представляется, вполне соответствует задачам начального этапа лечения больных, зависимых от алкоголя, задачам детоксикации. Цитофлавин, производимый научно-технологической фармацевтической фирмой «Полисан» (Российская Федерация), — это прозрачный раствор желтоватого цвета, каждый миллилитр которого содержит 100 мг янтарной кислоты, 10 мг никотинамида, 20 мг рибоксина (инозина), 2 мг рибофлавина мононуклеотида (рибофлавина), а также вспомогательные вещества: N-метилглюкамин (меглумин), натрия гидроксид и воду для инъекций. Выпускается в виде раствора для внутривенного введения.

Фармакологические эффекты препарата обусловлены комплексным влиянием веществ, которые входят в его состав. Препарат стимулирует дыхание и выработку энергии в клетках, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты. Препарат активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтезу в нейронах γ-аминомасляной кислоты (ГАМК) через шунт Робертса. Цитофлавин улучшает коронарный и мозговой кровоток, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, восстанавливает сознание, рефлекторные нарушения, расстройства чувствительности и интеллектуально-мнестические функции мозга. Имеет пробуждающее действие при назначении пациентам с угнетённым вследствие наркоза сознанием.

Внутриклеточное взаимодействие никотинамида, рибоксина и рибофлавина мононуклеотида стимулирует образование важных эндогенных окислительно-восстановительных ферментов — флавинадениннуклеотида (ФАД) и никотинамид-адениндинуклеотидфосфата (НАДФ), которые играют важную роль в клеточном и тканевом дыхании. При внутривенной инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчёте на неразбавленный цитофлавин) янтарная кислота и рибоксин (инозин) утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.

Рибоксин (инозин) метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты с последующим её окислением. В незначительном количестве выделяется почками. Никотинамид быстро распределяется по всем тканям, проникает сквозь плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием никотинамида — метилникотинамида, выводится почками. Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 часа, стационарный объём распределения — около 60 литров, общий клиренс — около 0,6 л/мин. Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество — в миокарде, печени, почках. Период полувыведения из плазмы составляет около 2 часов, стационарный объём распределения — около 40 литров, общий клиренс — около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в молоко матери. Связывается с белками плазмы — 60 %. Выводится почками, частично в форме метаболита; в высоких дозах преимущественно в неизменном виде.

Цитофлавин применяют для лечения острого нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторной (сосудистой) энцефалопатии 1–2-й стадии и последствий нарушений мозгового кровообращения (хроническая ишемия мозга); токсической и гипоксической энцефалопатии при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, а также после угнетения сознания вследствие наркоза. У взрослых цитофлавин применяется исключительно внутривенно капельно в разведении на 100–200 мл 5–10% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида 1–2 раза в сутки с интервалом между введениями 8–12 часов на протяжении 10 дней. При быстром капельном введении возможно появление нежелательных реакций, которые не требуют отмены препарата: гиперемии кожных покровов разной степени выраженности, ощущения жара, горечи и сухости во рту, першения в горле. При продолжительном приёме высоких доз возможно возникновение транзиторной гипогликемии, гиперурикемии, обострение подагры. Очень редко могут возникнуть кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области и в области грудины, одышка, тошнота, головная боль, оглушённость, «пощипывание» в носу, побледнение кожных покровов разной степени выраженности, кожный зуд.

Читайте также:  Может ли болеть сердце из-за нервов и как защитить себя от инфаркта

Противопоказаниями к назначению цитофлавина являются индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, период кормления грудью. Больным, которые находятся на искусственной вентиляции лёгких, не рекомендуется введение препарата при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови менее чем 60 мм рт. ст. С осторожностью назначают препарат при нефролитиазе, подагре, гиперурикемии. В случае передозировки необходимо симптоматичное лечение, т. к. специфического антидота не существует. При критических состояниях применение препарата должно проводиться после нормализации показателей центральной гемодинамики. Возможно снижение уровня глюкозы в крови (что необходимо учитывать при назначении), во время лечения препаратом моча может приобретать светло-жёлтую окраску.

Такие ингредиенты цитофлавина, как янтарная кислота, инозин и никотинамид вполне совместимы с другими лекарственными средствами. А вот рибофлавин, также входящий в состав препарата, уменьшает активность ряда антибиотиков: доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Кроме того, он несовместим со стрептомицином. Хлорпромазин, имизин, амитриптилин за счёт блокады флавинокиназы активируют включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой. Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина. Препарат уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва). Цитофлавин совместим с препаратами, которые стимулируют гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами. Таким образом, фармакологические свойства цитофлавина позволяют предполагать, что он может быть полезен при назначении зависимым от алкоголя пациентам на этапе детоксикации.

В связи с вышеизложенным целью настоящей работы была оценка эффективности и безопасности препарата цитофлавин в комплексной терапии больных алкоголизмом на этапе купирования синдрома отмены алкоголя.

Дизайн, контингент и методы исследования

Работа имела дизайн открытого сравнительного клинического исследования в параллельных группах без плацебо-контроля. Общая продолжительность исследования в обеих группах сравнения составила 10 дней. На протяжении этого периода имели место 7 встреч каждого пациента со своим исследователем (визитов), при этом визит № 1 был посвящён скринингу (предварительному исследованию с назначением даты госпитализации), а ежедневные визиты №№ 2–6 (1–5-й дни лечения соответственно) и завершающий визит № 7 охватывали период купирования синдрома отмены алкоголя и острых постинтоксикационных расстройств. Необходимо лишний раз подчеркнуть, что термин «визит», характерный для лексики клинических испытаний, в данном тексте условен, т. к. все пациенты, принимавшие участие в исследовании, на протяжении всего периода наблюдений находились в стационаре.

В исследование были включены 60 пациентов, которым в соответствии с критериями МКБ-10 был выставлен диагноз «синдром отмены алкоголя» (F10.3). Все больные планово (после скринингового визита накануне) госпитализировались в отделения Харьковской городской клинической наркологической больницы № 9 (клинической базы Института неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины (ИНПН АМНУ, г. Харьков)). При госпитализации пациенты случайным образом включались в одну из двух исследовательских групп (30 пациентов — основная группа и 30 пациентов — контрольная группа). Средние значения возраста, массы тела и некоторых показателей алкогольного анамнеза у больных основной и контрольной групп на момент начала исследования представлены в табл. 1.

Средние значения возраста, массы тела и некоторых показателей алкогольного анамнеза у больных основной и контрольной групп на момент начала исследования

Показатель, единица измерения Средние величины (M±m)
Основная группа
(n = 30)
Контрольная группа
(n = 30)
Возраст, лет 40,60±1,680 41,73±1,793
Масса тела, кг 74,93± 1,246 75,80± 1,282
Общий стаж алкоголизации (эпизодической + систематической), лет 13,63± 0,653 13,87± 0,645
Стаж систематической алкоголизации, лет 11,47± 0,753 11,60± 0,556
Попыток прекратить алкоголизацию, всего 4,10± 0,337 4,37± 0,364
Попыток прекратить алкоголизацию, с ремиссией 1,67± 0,154 2,10± 0,251
Суммарная длительность всех ремиссий, лет 2,58± 0,289 2,73± 0,353
Соотношение суммарной длительности всех ремиссий к стажу систематической алкоголизации 0,23± 0,026 0,22± 0,023
Длительность периода с момента окончания послед ремиссии до момента госпитализации, мес. 14,23± 1,576 11,46± 0,976
Суточная доза алкоголя, грамм абс. этанола 218,6± 17,726 215,0± 16,718
Кратность употребления алкоголя (в течение суток) 2,27± 0,214 2,39± 0,240

Примечание:
* — различия между основной и контрольной группами достоверны (p

Ссылка на основную публикацию
Цистит у мужчин — Евромед
Причины появления белых сгустков в моче На цвет мочи влияют присутствующие в ней красящие пигменты – билирубин, урохром и уробилин....
Ципрофлоксацин 500мг 10 шт
Инструкция по применению ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN) Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки, покрытые оболочкой белого или белого с желтоватым оттенком цвета,...
Ципрофлоксацин побочные действия как нейтрализовать; Здоровая печень
Ципрофлоксацин: побочные эффекты Лечение бактериальных инфекций направлено на ликвидацию причины, детоксикацию организма, восстановление функций пораженных органов, устранение симптомов и облегчение...
Цистит, лечение цистита у женщин, острый и хронический цистит, цистит при беременности
Эффективное лечение при цистите – сочетание фармакологии и народных средств Цистит, в максимально упрощенной популяризации термина, представляет собой воспаление мочевого...
Adblock detector