Фарингит у детей - симптомы, диагностика, лечение

Фарингит у детей — симптомы, диагностика, лечение

Фарингит у детей

Фарингит у детей – это острое или хроническое заболевание, характеризующееся изолированным воспалением слизистой оболочки полости глотки (тотальным или одного из ее отделов) без вовлечения в патологический процесс лимфоидной ткани миндалин.

Глотка – орган, принадлежащий дыхательной и пищеварительной системам, что отражается в симптоматике заболевания при ее воспалении. Представляет собой структуру длиной от 10 до 12 см, сообщающуюся с носовой полостью (соответствующий отдел носит название «носоглотка»), ротовой (ротоглотка) и гортанью (гортаноглотка).

Воспалительный процесс может развиваться в каком-либо одном отделе глотки, что встречается достаточно редко. Намного чаще фарингит у детей носит разлитой характер, мигрируя из носоглотки и распространяясь на нижележащие структуры.

Хронический вялотекущий воспалительный процесс встречается в педиатрической практике значительно реже, чем острый фарингит. Большинство случаев острого фарингита, который у детей почти всегда протекает с вовлечением соседних ЛОР-органов, чаще сочетается с ринитом или тонзиллитом. В этих случаях развивается ринофарингит, когда воспалительные изменения затрагивают не только полость глотки, но и слизистую оболочку носовой полости или тонзиллофарингит – вовлечение в патологический процесс наряду со слизистой глотки небных миндалин.

Острый фарингит у детей младшего школьного и дошкольного возрастов встречается до 4-6 раз в год, а у часто болеющих достигает 8 и более эпизодов ежегодно. В более старшем возрасте заболеваемость снижается до 1-4 случаев в год.

Причины и факторы риска

У детей фарингит в подавляющем большинстве случаев (по некоторым данным – в 80-90%) является первым признаком острой респираторной инфекций, как самостоятельное заболевание встречается намного реже.

Фарингит у детей может провоцироваться вирусными (8-9 из 10 случаев в педиатрической практике) или бактериальными агентами. Помимо патогенных микроорганизмов, причиной фарингита у детей могут являться различные неблагоприятные физические и химические воздействия.

В среднем острый фарингит у детей длится от 3-5 до 7-10 дней, в течение которых симптоматика постепенно стихает до наступления полного выздоровления.

Вирусы, наиболее часто провоцирующие фарингит у детей:

  • риновирусы;
  • коронавирусы;
  • респираторный синцитиальный вирус;
  • аденовирусы (наибольшая распространенность в возрасте от 6 месяцев до 3 лет);
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • энтеровирусы (Коксаки А и В, ЕСНО);
  • пикорнавирусы;
  • реовирусы; и др.

Отмечается высокая подверженность инфицированию респираторно-синцитиальным вирусом детей младшего возраста, особенно первого полугодия жизни; у подростков и взрослых пациентов он малозначим в качестве причинного фактора фарингита.

Приблизительно в 30-40% случаев (по другим данным – до 80%) острый фарингит у детей провоцируется риновирусом, поскольку на слизистой оболочке полости носоглотки, являющейся входными воротами для инфекции в этом случае, располагаются рецепторы межклеточных молекул адгезии к данному вирусу. Ошибочно мнение об иммунитете, приобретаемом после перенесенного фарингита у детей, поскольку только для риновирусов определяется около 110 серотипов (разновидностей).

Помимо вирусов, приблизительно в 10% случаев причиной фарингита у детей являются следующие возбудители:

  • β-гемолитический стрептококк группы А (более трети случаев острых фарингитов у детей), С и G (значительно реже);
  • анаэробные микроорганизмы;
  • коринебактерии;
  • фузобактерии;
  • йерсинии;
  • нейссерии;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • грибы рода Candida; и т. д.

У детей до 5-7 лет микрофлора верхних дыхательных путей находится в процессе становления. Резкая смена социального окружения и, как следствие, изменение микробного биоценоза способны спровоцировать активацию условно-патогенных микроорганизмов и развитие острого или хронического фарингитов.

Помимо патогенных микроорганизмов причиной фарингита у детей могут являться следующие факторы внешней среды:

  • механическая травматизация слизистой оболочки глотки;
  • прием экстремально горячей или холодной пищи, жидкости, пара;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • вдыхание агрессивных паров летучих веществ;
  • воздействие пыли, аэрозолей;
  • контакт с аллергенами;
  • воздействие кислот и щелочей на слизистую оболочку глотки; и т. д.

Факторы риска развития фарингита у детей:

  • анатомические предпосылки (возрастная узость носовых ходов и полости глотки, недостаточное развитие эластической ткани дыхательных путей, недоформированность местной микрофлоры и т. д.);
  • запаздывание созревания локального иммунитета;
  • неблагоприятные бытовые условия;
  • неудовлетворительная экологическая обстановка;
  • наличие в семье старших братьев или сестер;
  • пассивное курение;
  • наличие аллергической предрасположенности;
  • посторонние химически активные примеси в питьевой воде, воздухе, продуктах питания;
  • хронические инфекционные заболевания ЛОР-органов и других органов и систем (бронхиальная астма, сахарный диабет и др.);
  • общее переохлаждение;
  • нарушение носового дыхания (аденоиды);
  • нахождение в местах скопления большого количества детей (ясли, детские сады, школа, летние лагеря и т. п.).

Формы заболевания

В зависимости от интенсивности болезненных проявлений фарингит у детей может быть острым или хроническим (последний практически не регистрируется до 3 лет).

Формы острого фарингита:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • микозный (грибковый);
  • аллергический;
  • травматический;
  • спровоцированный агрессивными физико-химическими факторами внешней среды.

Формы хронического фарингита:

  • простой или катаральный;
  • гипертрофический (гранулезный);
  • атрофический;
  • смешанная форма.

Для катарального фарингита у детей характерны гиперемия и незначительный отек слизистой оболочки, наличие прозрачного вязкого секрета на задней стенке глотки, увеличение отдельных лимфоидных фолликулов.

При атрофической форме хронического фарингита слизистая оболочка бледная, истонченная, зачастую имеет вид лакированной (с характерным блеском), отмечается инъецированность сосудов, следы засохшего секрета.

Гипертрофическая форма характеризуется значительной отечностью, рыхлостью и покраснением слизистой оболочки глотки с точечными кровоизлияниями, по поверхности которой беспорядочно разбросаны гиперемированные, увеличенные фолликулы; по задней стенке глотки располагаются потеки густой стекловидной или слизисто-гнойной слизи.

Симптомы

Основным симптомом фарингита у детей является боль (в связи с насыщенностью слизистой оболочки нервными окончаниями). Болезненные ощущения наиболее интенсивны при так называемом пустом глотке (при сглатывании слюны) или сразу после начала питья, по мере дальнейшего употребления жидкости болевые ощущения значительно уменьшаются. Боль может иррадиировать в ухо, нижнюю челюсть, шею.

Прочие симптомы фарингита у детей:

  • першение, сухость, жжение в глотке;
  • покашливание, уменьшающееся после сглатывания слюны или приема жидкости;
  • ощущение кома в горле;
  • саднение;
  • у детей младшего возраста выражено общее ухудшение самочувствия, сопровождающееся раздражительной слабостью: беспокойное поведение, плаксивость, отказ от еды и питья, нарушение сна (дневная сонливость наряду с прерывистым поверхностным ночным сном).

Заболевание у детей начинается, как правило, остро, сопровождается повышением температуры тела, интоксикационным синдромом (головная боль, общая слабость, мышечные боли, сонливость). Отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность.

При хроническом фарингите симптомы заболевания менее выражены, беспокоят ребенка в период обострений, во время ремиссии может сохраняться незначительный дискомфорт, вызванный воздействием провоцирующих факторов.

Фарингит у детей преимущественно носит разлитой характер, мигрируя из носоглотки и распространяясь на нижележащие структуры.

В случае ринофарингита к перечисленным симптомам присоединяется заложенность носа, чувство жжения или саднения в носовой полости, обильное слизистое отделяемое (приобретающее иногда через несколько дней слизисто-гнойный характер), чихание. При тонзиллофарингите клиника заболевания существенно не изменяется, характерными признаками являются увеличение, гиперемия и отечность небных миндалин, выявляемые при осмотре полости ротоглотки.

Инкубационный период при фарингите у детей вирусной этиологии составляет 1–4 суток. В среднем острое заболевание длится от 3-5 до 7-10 дней, в течение которых симптоматика постепенно стихает до наступления полного выздоровления. При неадекватной терапии или отказе от лечения острого фарингита заболевание может трансформироваться в хроническую форму.

Диагностика

Диагноз фарингита у детей устанавливается на основании оценки жалоб и объективной картины изменений слизистой оболочки глотки: гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, воспаленные лимфоидные фолликулы, беспорядочно рассеянные по поверхности слизистой оболочки, при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин.

Методы исследования и предполагаемые результаты:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ; если причиной острого фарингита является инфекционный мононуклеоз – первоначальное снижение числа лейкоцитов сменяется выраженным лейкоцитозом (до 20–30 ˟109/л), до 90% лейкоцитарной формулы выполнено мононуклеарами и атипичными лимфоцитами);
  • биохимический анализ крови (острофазовые показатели);
  • проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
  • определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
  • иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.
Читайте также:  Лучшие тонометры на запястье, ТОП-10 рейтинг тонометров 2020

Выявление в материалах мазка из полости глотки β-гемолитического стрептококка группы А проводится с целью определения тактики лечения, т. к. в этом случае необходима антибиотикотерапия. Данный вид микроорганизмов является наиболее патогенным в группе стрептококков, он способен вызывать поражение почек, сердечно-сосудистой системы, суставного аппарата и др., поэтому его своевременное обнаружение и устранение необходимы для предотвращения осложнений.

Лечение фарингита у детей

  • безопасность препарата, разрешение его применения в педиатрической практике;
  • удобство применения (например, использование растворов для полоскания в ряде случаев затруднительно, поскольку требует умения задерживать дыхание и не заглатывать препарат);
  • приятный вкус;
  • отсутствие привыкания к компонентам препарата при частом использовании.

Предпочтение в лечении фарингита у детей отдается местным противомикробным препаратам в форме спреев или таблеток (пастилок) для рассасывания:

  • химиотерапевтические антисептические средства (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, производные йода и т. п.);
  • фитопрепараты, обладающие антисептическим эффектом;
  • противомикробные средства естественного происхождения (лизоцим);
  • продукты пчеловодства;
  • лизаты бактерий.

Препараты растительного происхождения или продукты пчеловодства в лечении фарингита у детей необходимо использовать с осторожностью, поскольку они могут вызвать аллергические реакции. Также необходимо точное дозирование препаратов, содержащих хлоргексидин, по причине их возможного неблагоприятного воздействия на ткани печени ребенка.

Помимо противомикробной терапии необходимо назначение иммунокорректоров, смягчающих средств, анестетиков; жаропонижающие средства показаны при повышении температуры тела. На период терапии рекомендуются витаминизированная диета, обильное питье, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи.

По результатам многочисленных исследований показана нецелесообразность назначения антибиотиков при нестрептококковой природе заболевания у детей. Назначение системных антибиотиков при остром фарингите или обострении хронического показано только при инфекции, вызванной b-гемолитическим стрептококком группы А.

Острый фарингит у детей младшего школьного и дошкольного возрастов встречается до 4-6 раз в год, а у часто болеющих достигает 8 и более эпизодов ежегодно. В более старшем возрасте заболеваемость снижается до 1-4 случаев в год.

Доказано, что у 90% пациентов боль в горле (как основной симптом фарингита) проходит в течение 3-5 дней без проведения антибиотикотерапии.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями фарингита у детей могут стать:

  • тонзиллофарингит;
  • ринофарингит;
  • евстахиит, лабиринтит;
  • ларингит;
  • паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
  • паратонзиллит;
  • медиастинит;
  • вторичное поражение сердца, почек, суставов.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

  1. Предотвращение переохлаждений.
  2. Ограничение контактов в период эпидемий острых респираторных инфекций (ОРИ).
  3. Ограничение посещения детского сада, школы ребенком при наличии свежих симптомов заболевания.
  4. Ношение масок членами семьи, имеющими признаки ОРИ.
  5. Ограничение поездок в общественном транспорте в весенне-осенний период, когда отмечается пик заболеваемости ОРИ.
  6. Своевременное лечение хронических заболеваний ЛОР-органов.
  7. Закаливание.

Видео с YouTube по теме статьи:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Фарингит – симптомы, лечение

  • Причины
  • Симптомы
  • Виды
  • Диагностика
  • Лечение
  • Медикаменты
  • Средства местного действия
  • Лечение в домашних условиях
  • Физиотерапия
  • Хирургическое лечение
  • Возможные осложнения и прогноз
  • Профилактика

Фарингит – воспалительное заболевание глотки, сопровождающееся отеком ее тканей и болью при глотании. Болезнь может иметь острое или хроническое течение. Лечение фарингита зависит от его причины и включает системную и локальную терапию.

Причины

Среди факторов, способных вызвать болезнь, выделяют инфекционные и неинфекционные.

  • Симптомы фарингита в 70% случаев вызваны вирусной инфекцией. Частые возбудители патологии – аденовирус, риновирус, коронавирус, энтеровирус, вирус гриппа, парагриппа. Патология обычно возникает в холодное время года, когда увеличивается заболеваемость ОРВИ.
  • У 20% больных причиной болезни становятся бактерии – гемофильная палочка, моракселла, возбудитель дифтерии, стрептококки, гонококки, микоплазмы, хламидии.
  • Среди неинфекционных причин болезни – аллергическая реакция, травмы, инородные тела глотки, действие раздражающих паров, облучение.
  • Воспаление глотки могут спровоцировать курение, переохлаждение, злоупотребление алкоголем.
  • Переходу фарингита в хроническую форму способствуют синуситы, тонзиллит, кариес зубов, искривление носовой перегородки, аденоиды и другие заболевания носоглотки.
  • Причиной хронизации болезни могут стать эндокринные заболевания, патология желудка, кишечника, туберкулез, ВИЧ-инфекция.

Причина заболевания во многом определяет симптомы и лечение фарингита.

Симптомы

Воспалительная реакция на попадание в слизистую оболочку глотки возбудителя вызывает такие симптомы фарингита:

  • неприятные ощущения в горле: першение, саднение, боль, сухость и жжение;
  • осиплость голоса, чувство заложенности ушей;
  • усиление боли при глотании, ее иррадиация в уши, ощущение постороннего предмета или кома в горле.

Лихорадка для изолированного фарингита нехарактерна. Однако в тяжелых случаях, при стрептококковой природе заболевания, а также при поражении других ЛОР-органов возможно повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов.

Если болезнь вызвана вирусами, она может сопровождаться другими признаками ОРВИ – насморком, заложенностью носа, покраснением глаз, сухим кашлем или охриплостью голоса. У детей нередко присоединяется диарея.

При бактериальной природе болезни симптомы фарингита могут включать небольшой кашель с выделением светлой, а в запущенных случаях – гнойной мокроты. В этом случае у детей также не исключены боли в животе и жидкий стул.

Для хронического течения характерно постоянное затруднение глотания, сухость в горле, неприятный запах изо рта.

Симптомы, требующие срочной медицинской помощи:

  • невозможность глотания воды и жидкой пищи;
  • затрудненное, шумное дыхание через рот, удушье, обильное слюнотечение;
  • сильная лихорадка, не поддающаяся лечению жаропонижающими средствами, особенно у маленьких детей при судорогах или нарушении сознания.

Острый фарингит обычно является катаральным, то есть поверхностным. Реже встречаются гнойные формы.

Разновидности хронического фарингита:

  • катаральный, сопровождающийся длительным поверхностным воспалением и нарушением кровообращения, что приводит к венозному застою и постоянной отечности тканей;
  • гипертрофический, при котором происходит утолщение всех слоев глоточной стенки, а также гипертрофия лимфоидных фолликулов;
  • атрофический с уменьшением числа слизистых желез, истончением, сухостью и повышенной травмируемостью стенок глотки.

Способы лечения фарингита зависят от его формы: если при остром процессе назначаются антимикробные и противовоспалительные препараты, то при хроническом большее значение имеет локальная терапия и физиотерапевтические методы, направленные на регенерацию нормальных тканей глотки.

Диагностика

При фарингоскопии врач определяет такие объективные симптомы фарингита:

  • покраснение и отек слизистой оболочки глотки;
  • слизисто-гнойный налет на ее стенках;
  • вовлечение в патологический процесс небных миндалин, дужек, устьев слуховых труб;
  • ярко-красные бугорки на боковых и задней поверхности глотки – увеличенные лимфоидные фолликулы;
  • при атрофическом фарингите видна истонченная блестящая слизистая с участками отслаивающегося эпителия, корок, вязкой слизи.

Единственным способом, позволяющим достоверно отличить вирусный фарингит от бактериального, является обнаружение стрептококков или других микроорганизмов в материале, полученном с задней стенки глотки. Это может быть микробиологическое исследование, в том числе с применением ПЦР-метода, или экспресс-тест. Лечение фарингита у взрослых и детей часто необоснованно начинают с антибиотиков, тогда как эти препараты следует использовать только при бактериальной форме болезни.

Лечение

Назначается терапия, направленная на устранение причины болезни, подавление механизмов ее развития и устранение симптомов.

Медикаменты

Если доказана бактериальная (стрептококковая) природа болезни, лечение фарингита обязательно включает антибиотики:

  • фенокисметилпенициллин в таблетках, а при его непереносимости – препарат цефалоспоринов III поколения цефиксим;
  • для уменьшения кратности приема пенициллина – амоксициллин в таблетках; однако его нельзя использовать при подозрении на инфекционный мононуклеоз;
  • при непереносимости этих групп антибиотиков – джозамицин, реже другие макролиды или линкозамиды.

Длительность лечения фарингита антибиотиками составляет 10 дней, за исключением азитромицина, который принимается внутрь в течение 5 дней. При сохранении лихорадки через 2 – 3 дня приема антибиотика его заменяют на препарат другой группы.

Для антибиотикотерапии у детей удобны растворимые формы, например, Флемоклав Солютаб.

Если воспаление вызвано кандидозом, назначают противогрибковые препараты, а при аллергической реакции – антигистаминные средства.

Средства местного действия

При вирусном фарингите, а также как дополнение к лечению бактериального назначаются препараты местного действия:

  • Антисептики предотвращают размножение болезнетворных микроорганизмов, очищают слизистую носоглотки. К ним относятся Фарингосепт (таблетки для рассасывания), Антиангин-Формула (пастилки), Септолете нео (пастилки), растворы Вокадин и Мирамистин, аэрозоли Гексаспрей и Гексорал, таблетки Фарингосепт.
  • Антибиотики для локальной терапии: Грамицидин С, Граммидин.
  • Противовоспалительные и обезболивающие средства – Стрепсилс Интенсив, Тантум Верде.
  • Растительные препараты: растворы Ромазулан (с ромашкой), Ротокан (с ромашкой, календулой и тысячелистником), Эвкалимин (с эвкалиптом).
  • Стимуляторы местного иммунитета – Имудон.
Читайте также:  Пожалуйста, могут ли посещать бесплатно бассейн в детском саду дети не посещающие это учреждение, не

Часто одно средство содержит несколько действующих компонентов:

  • пастилки Ангидин: два антисептика и витамин С;
  • таблетки Анти-Ангин: обезболивающее, антисептик, витамин С и ментол;
  • таблетки Гексализ: обезболивающее, противовоспалительное, антисептик;
  • пастилки Дрилл: обезболивающее и антисептик;
  • аэрозоль Ингалипт: антимикробное, антисептик, эфирные масла;
  • аэрозоль Каметон: камфора, ментол, эвкалиптовое масло, антисептик;
  • леденцы Нео-ангин: обезболивающее, охлаждающее, антисептическое;
  • аэрозоль Пропосол: прополис, глицерин, этанол;
  • таблетки Себидин: антисептик и витамин С;
  • таблетки Септогал и пастилки Септолете: ментол, антисептик, эфирные масла.

Выбирать эти средства лучше по назначению врача. Препараты с содержанием хлоргексидина нежелательно использовать у детей, растительные компоненты – у лиц с аллергической предрасположенностью.

Лечение в домашних условиях

Часто лечение фарингита не требует длительного приема каких-либо медикаментов. В легких случаях достаточно применять домашние средства:

  • диета, включающая теплые протертые блюда и большое количество жидкости;
  • горячие ванночки для ног с горчичным порошком;
  • употребление теплого молока с медом;
  • полоскание горла раствором соли, соды, фурацилина, настоями ромашки, эвкалипта, тысячелистника, календулы;
  • паровые ингаляции с щелочной минеральной водой или содовым раствором;
  • отказ от курения.

При атрофическом фарингите полезно смазывание горла персиковым маслом, глицерином, раствором Люголя, полоскание раствором поваренной соли с добавлением йода.

Физиотерапия

При фарингите лечение у взрослых и детей дополняется физиотерапевтическими методами. Их назначают в период выздоровления после острой формы болезни или в стадии ремиссии при хроническом течении. Назначается электрофорез с калия йодидом, терапия УВЧ, ультразвуковые процедуры, аппликации парафина или озокерита на подчелюстную область.

Эффективные процедуры при гипертрофическом гранулезном хроническом фарингите – лазеротерапия и радиоволновая дезинтеграция. С помощью этих методов разрушается гранулезная ткань, образующаяся на задней стенке глотки.

При хроническом фарингите полезно лечение на бальнеологических и морских курортах.

Хирургическое лечение

Операции выполняются для устранения причин фарингита, а также при сопутствующих ЛОР-заболеваниях, ухудшающих его течение. Проводятся:

  • коррекция носовой перегородки, удаление аденоидов и полипов носоглотки;
  • удаление небных миндалин (тонзилэктомия) при сопутствующем хроническом тонзиллите;
  • хирургическое лечение хронического синусита.

Возможные осложнения и прогноз

Фарингит хорошо поддается лечению, поэтому редко сопровождается осложнениями. Прогноз вирусного фарингита благоприятный – заболевание заканчивается выздоровлением.

При стрептококковой природе болезни ее течение может осложниться эндокардитом или гломерулонефритом. При распространении инфекции на соседние ткани возможно образование заглоточного абсцесса.

В том случае, если воспаление глотки служит проявлением другого заболевания (ВИЧ-инфекции, кандидоза, рефлюкс-эзофагита и других), оно будет сохраняться, несмотря на лечение, до устранения его причины.

Профилактика

Соблюдение личной гигиены помогает предотвратить большинство случаев фарингита. Чтобы избежать этого заболевания, следует:

  • пользоваться только индивидуальной посудой, бутылкой с питьевой водой;
  • избегать контактов с больными ОРЗ;
  • чаще мыть руки, особенно перед едой и после кашля или чихания;
  • дезинфицировать руки спиртосодержащими салфетками, если нет условий для их мытья водой с мылом;
  • избегать курения и вдыхания табачного дыма.

При появлении признаков острого фарингита, а также при хроническом течении этого заболевания у ребенка или взрослого приглашаем обратиться на лечение в отделение платных услуг НИКИО. Здесь применяются современные методы физиотерапии, наблюдение за пациентом ведут опытные врачи.

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00

Фарингит у детей: лечение хронического и острого фарингита

Фарингит – широко распространенное среди детей воспалительное заболевание глотки, которое возникает по трем основным причинам: переохлаждение, контакт с инфекцией и ослабление системы местного иммунитета.
Самостоятельно данное заболевание встречается достаточно редко, в большинстве случаев фарингит сопровождается острым воспалением органов верхних дыхательных путей, кашлем, высокой температурой тела, насморком и конъюнктивитами.

Симптомы фарингита у детей

Симптоматика фарингита у детей, лечение которого необходимо начинать незамедлительно с первых же проявлений заболевания, следующая: жжение, першение, боли, раздражение слизистой оболочки горла. Указанные признаки значительно усиливаются при акте глотания.

Ребенку при этом очень дискомфортно, так как каждое глотательное движение напоминает о боли и не дает отвлечься. Также при фарингите болевые ощущения могут отдаваться и в ушах. Грудные детки не могут пожаловаться на боли и рези в горле, однако внимательные и заботливые родители сразу заметят беспокойное поведение крохи, снижение аппетита и нарушение режима сна.

Фарингит у детей может протекать в различных формах и видах. При катаральной форме поражается поверхностная слизистая оболочка глотки. При более тяжелом течении болезни происходит поражение более глубоких лимфаденоидных слоев и развивается гранулезный фарингит.

  • Если говорить о характере воспаления, то различают острый, подострый и хронический фарингит у детей, лечение которого должен определить педиатр.

Родителям необходимо знать об основных причинах, вызывающих хроническое течение фарингита, среди которых затрудненное носовое дыхание с преимущественным дыханием ртом (например, ввиду искривления носовой перегородки), постоянное воздействие негативных внешних факторов (сухой пыльный воздух, задымленность, воздействие летучих химических веществ), частые аллергические проявления, некоторые эндокринные расстройства, кариозные зубы, хронические очаги инфекции и др.

В зависимости от причин, повлекших за собой заболевание, различают вирусный, бактериальный и аллергический фарингит. Принципиально важно с предельной точностью диагностировать возбудителя заболевания, будь то вирус или бактерия.

  • Вирусный фарингит у детей, лечение которого не сопровождается назначением антибиотиков, широко распространен и обычно не является изолированным заболеванием, а сопровождается острым ринитом, тонзиллитом или конъюнктивитом.

Напротив, фарингит при отсутствии насморка свидетельствует о бактериальной природе заболевания, которое отличается интенсивной болью не только при глотании, а также значительным увеличением лимфоузлов. Аллергический же фарингит, встречающийся довольно редко, возникает при попадании источника аллергии на слизистую оболочку глотки, минуя носовые ходы и в них не задерживаясь.

При осмотре горла хорошо заметна гиперемированная глотка, на слизистой которой различимы некрупные лимфатические фолликулы. Они представляют собой скопления жидкой лимфоидной ткани, в которой происходит образование специфических иммунных клеток.

Также хорошо видна вязкая слизь на задней стенке глотки, которая становится причиной частого покашливания. Осмотр горла и задней стенки глотки ребенка – это совсем не сложная манипуляция, которая без труда может быть осуществлена самостоятельно мамой или папой в домашних условиях.

  • Для этого понадобится тонкий фонарик с лампочкой (не используйте светодиод, который светит синим светом и искажает картину), шпатель ларингологический или ложка без острых выступов. При осмотре слегка придерживайте язык ребенка шпателем, при этом попросите малыша глубоко подышать.

В результате язык опустится, мягкое небо поднимется и вы сможете внимательно осмотреть горло, не вызвав при этом у ребенка рвотного рефлекса и не причинив ему дискомфорт.

Но при любых обстоятельствах осмотр глотки должен провести квалифицированный педиатр, тем более в случае сопровождения болей высокой температурой. Часто причиной наличия болезненных ощущений в горле служит ангина – это очень опасное заболевание, в основном характеризующееся острым воспалительным процессом непосредственно в области миндалин.

  • Наиболее ярким и постоянным явным проявлением ангины часто является боль в горле, отчетливо усиливающаяся при глотании, однако это заболевание отнюдь не местное, а общее, так как инфекция, непосредственно поражающая ткани зева, может опасно и губительно влиять на многие и многие жизненно важные органы.

При ангине на миндалинах хорошо различимы гнойные налеты и пробки. При первых признаках этого инфекционного заболевания необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Лечение фарингита у детей

При всех видах фарингитов у детей лечение осуществляется участковым педиатром и детским отоларингологом. При остром течении заболевания или при обострении непосредственно хронического фарингита в основном большинстве случаев достаточно производить симптоматическое лечение, которое включает в себя проведение следующих процедур:

Читайте также:  Семейная клиника Дента-Эль на Отрадном �� на ул

— регулярное полоскание горла противовоспалительными и антисептическими растворами, а также травяными отварами после приема пищи;

— проведение паровых ингаляций и горячих ножных ванн;

— обеспечение обильного питья ребенку в виде натриево-хлоридной минеральной воды без газа, теплого компота из сухофруктов, морсов из различных ягод, отвара шиповника или чая с лимоном;

— соблюдение щадящей диеты с категорическим исключением горячей, холодной, кислой, острой, жареной, жирной и чрезмерно соленой пищи.

  • Существует огромное количество рецептов по приготовлению растворов для полоскания горла при явном фарингите у детей. Лечение полосканиями достаточно эффективно и в большинстве случаев приводит к уменьшению болевых ощущений и скорейшему выздоровлению.

Для полоскания внутренней ротовой полости и горла чаще всего используются отвары следующих лекарственных растений: календулы, подорожника, шалфея, ромашки, зверобоя, одуванчика, душицы, липы, мяты перечной, мать-и-мачехи, медуницы и многих других. Наиболее эффективно использование травяных сборов.

Наряду с полосканием травяными отварами широко используются антисептические и противовоспалительные растворы (фурацилина, хлорфиллипта, ротокана, морской соли, перекиси водорода).

Малыши до двух лет еще не умеют полоскать горло, поэтому при фарингите у детей лечение рекомендовано проводить с помощью ингаляций. Но при этом необходимо помнить, что никакие ингаляции нельзя делать при повышенной температуре тела, так как это может спровоцировать ухудшение непосредственного состояния и дальнейшее повышение температуры.

Обязательно соблюдение временных рамок при проведении процедур. Высокоэффективны ингаляции с использованием непосредственно минеральной воды, раствора соды, отваров указанных выше лекарственных растений и антисептических растворов.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает огромное количество разнообразных леденцов и таблеток для рассасывания, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Лекарственные леденцы, которые содержат антисептики, принесут ребенку реальное облегчение. Их рассасывание вызовет повышенное слюноотделение, благодаря чему будет очищаться слизистая оболочка горла от инфекции и получать дополнительное увлажнение, а организм в целом поучит возможность повысить свою сопротивляемость.

  • Многие леденцы и таблетки содержат в своем составе ментол и различные анестетитки, которые очень эффективно приглушают боли, рези и першение горле. Также широкое применение получили орошающие спреи.

Однако перед использованием спреев стоит внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, а также учесть возраст ребенка. До двух лет желательно спреи не использовать, так как малейшее их неосторожное употребление может привести к спазму голосовой щели.

Антибиотики при лечении фарингита

При диагностике бактериального фарингита у детей лечение производится системными антибиотиками. В настоящее время фармацевтическая индустрия производит антибиотики нового поколения, которые обладают минимальными побочными эффектами и максимальной антибактериальной активностью.

Самым важным моментом является то, что антибиотик должен подбирать исключительно лечащий педиатр. Антибиотики нового поколения выпускаются в различных лекарственных формах, которые предназначены для разнообразных путей ведения (сиропы, таблетки, инъекции, суспензии), что значительно облегчает осуществление лечения, например, грудных детей, которые не в состоянии проглотить таблетку, а выпить сладкий сироп вполне способны.

Еще раз обращаем внимание, что терапия антибиотиками начинается только в случае квалифицированно подтвержденного диагноза бактериальный фарингит. Недопустимо профилактическое использование антибактериального лечения, что может спровоцировать рост устойчивых к данному антибиотику бактерий и значительному ухудшению состояния заболевшего малыша.

В некоторых случаях при фарингите у детей лечение может проводиться местными антибиотиками, которые представлены в виде спреев. Но опасность применения местных антибактериальных средств заключается в том, что при их использовании может не достигаться необходимая концентрация лечебных веществ, что опять-таки может вызвать размножение бактерий, которые легко и быстро выработали устойчивость к используемому препарату.

  • Антибиотик и форму его применения выбирает только лечащий врач!

Народные средства от фарингита

Помимо применения лекарственных препаратов при опасном фарингите у детей лечение можно эффективно проводить в домашних условиях, используя многочисленные рекомендации и советы народной медицины, которые оказываются довольно эффективными.

  • В кастрюлю с двумя литрами кипящей воды бросьте примерно одну столовую ложку тимьяна и сделайте ингаляцию, также можно проводить паровые ингаляции над картофельным отваром либо отваром целебных трав и растений. Для устранения сухости, жжения и резей в горле следует проводить содовые ингаляции.

Натереть на терке свеклу, самому отжать через марлю или мелкое ситечко сок, полоскать горло. Делать полоскания до полного выздоровления. Сок домашнего местного растения каланхоэ смешивают четко пополам с водой и этим раствором полощут горло.

Если начинается фарингит у детей, лечение можно начинать с меда и лимона. Эти два продукта легко избавят малыша от неприятных ощущений. Приготовьте три четверти чайной ложки меда, залейте лимонным соком непосредственно, чтобы он покрывал мед, добавьте немного красного жгучего перца и оставьте настаиваться долго.

  • Удивительно, но сильно жгучий красный перец, способный вызывать слезы на глазах, может принести реальное облегчение горлу. Конечно, он не избавит ребенка от причины, вызвавшей болезненные ощущения в горле, но позволит без труда глотать, не принимая анестетиков.

Незаменимо при фарингите у детей лечение с использованием чеснока. Он обладает ярко выраженными антибактериальными, непосредственно антисептическими и противовоспалительными свойствами. Одну дольку ядреного чеснока мелко нарежьте, залейте на час стаканом совсем чуть теплой кипяченой воды, после чего процедите. Попросите ребенка полоскать этим настоем горло в течение дня.

  • Поможет справиться с фарингитом лук репчатый. С лечебной целью используют непосредственно луковицу растения, которая в себе содержит эфирное масло, сильные органические кислоты, витамин С, каротин, некоторые витамины группы В, фитонциды, соли черного кальция, фосфора и другие полезные вещества. Свежий сок луковицы употреблять при фарингите по 1 ч. ложке.

Также на помощь придет черника обыкновенная. Отвар плодов этой ценной ягоды применяется для полоскания при фарингитах у детей. Лечение следует проводить пару раз в течение дня. Отвар для полоскания готовиться так: 100 г сухих ягодок черники залить тремя стаканами воды, кипятить, пока объем не уменьшится вдвое.

  • С лечебной целью используются листья шалфея лекарственного. При воспалении слизистой оболочки горла настой листьев растения используют для полосканий. Пару столовых ложек молотых листьев заварить двумя стаканами сильно кипящей воды, оставить для настаивания 30 минут, далее процедить.

Стоит обратить особое внимание на их питьевой режим при фарингитах у детей. Лечение может оказаться неэффективным, если слизистые оболочки воспаленного горла будут постоянно пересыхать. В качестве обильного питья следует применять вышеупомянутые морсы, компоты из сухофруктов, совсем негазированную минеральную воду, отвар липы и ромашки, а также витаминный настой шиповника.

  • Также важно производить влажную уборку в комнате заболевшего ребенка и регулярно ее проветривать.

Нередко родителями применяется такая процедура, как смазывание горла настойкой прополиса, перекисью водорода либо раствором фурацилина. Упомянутую манипуляцию следует проводить очень бережно, дабы не повредить нежные слизистые оболочки глотки.

При фарингитах у детей лечение стоит проводить в комплексе и при первых же симптомах заболевания, но намного легче его предотвратить, применяя несложные профилактические мероприятия. Родителям следует внимательно следить за состоянием здоровья зубов ребенка. Так как малейший очаг инфекции может спровоцировать воспалительный процесс.

Также ребенок должен свободно дышать носом, не переходя на частое дыхание ртом, что приводит к пересыханию слизистых оболочек глотки и снижению местного иммунитета. Отправляясь на прогулку, одевайте ребенка соответственно погодным условиям, избегая переохлаждения и перегревов.

При нахождении с малышом в местах большого скопления людей обязательно иметь при себе средства, способные предупредить заражение вирусами (оксолиновую мазь, изотонический раствор для орошения носовой полости). Исключительно полезны прогулки и игры на свежем воздухе и непосредственно мероприятия по закаливанию и оздоровлению организма ребенка в целом.

Ссылка на основную публикацию
Уход за ночными линзами Доктор Линз
Растворы для ночных жестких линз: Рейтинг 2020 года, выбираем лучшее САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У...
Уровни построения движений по Н 1
Уровни построения движений по А.Н. Бернштейну. Уровневое строение письма по А.Н. Бернштейну. По мнению Н. А. Бернштейна, в системе движений...
Урография почек — цена, сделать урографию (рентген почек) в «СМ-Клиника»
Фармакологическая группа — Контрастные средства Препараты подгрупп исключены. Включить Описание В настоящее время для лучевой диагностики различных заболеваний внутренних органов...
Уход за ортокератологическими (ночными) линзами что правильно и что нет
Сколько можно хранить линзы Миллионы людей во всем мире носят контактные линзы. Но, к сожалению, многие из них соблюдают далеко...
Adblock detector