Фимоз причины и проявления

Фимоз причины и проявления

Как мужчине растянуть крайнюю плоть?

Необходимость растянуть крайнюю плоть у представителей мужского пола возникает при развитии такого патологического процесса, как фимоз. Состояние, при котором головка полового органа не оголяется, считается нарушением нормальной физиологии. Кроме того, при наличии фимоза значительно увеличивается шанс развития различных патологических осложнений, таких как баланопостит, инфекционное поражение уретры, нарушение отхода мочи, защемление головки с риском образования некротической ткани и т.д.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день . Читать далее >>

  • 1. Патология и норма
  • 2. Растягивание крайней плоти
  • 3. Оперативное вмешательство

Такое заболевание как фимоз диагностируется у многих мальчиков дошкольного возраста. Причиной может быть физиологическая склонность к такой проблеме, травма полового члена или неправильная гигиена интимной области.

Согласно норме, головка полового члена должна полностью отделяться от крайней плоти. При этом мужчина не должен чувствовать никакого болевого синдрома или других неприятных ощущений. Обнажение должно происходить как в возбужденном состоянии полового органа, так и при отсутствии эрекции.

Приблизительно до 6 лет у мальчиков может наблюдаться спайка между крайней плотью и головкой полового органа. Если не возникнет осложнений, то по мере роста мальчика спайки будут постепенно рассасываться. Приблизительно к 13 годам они полностью исчезнут, так как произойдет естественное отделение препуция от головки пениса.

Чтобы своевременно обнаружить проблему и предотвратить ее дальнейшее развитие, родители должны внимательно следить за тем, как оголяется крайняя плоть ребенка. Лучше делать это во время купания. Откатывать кожу нужно аккуратно, так как в случае наличия спаек можно травмировать орган и даже спровоцировать кровотечение.

Если крайняя плоть полностью закрывает головку, нужно обратиться к врачу. Следует помнить, что лечение данного заболевания без хирургического вмешательства возможно, но только до определенного возраста (приблизительно до 15 лет). Терапия болезни у взрослых мужчин осуществляется только хирургически.

Если у ребенка или подростка не открывается полностью головка репродуктивного органа, после осмотра, если не будет диагностировано других признаков осложнений, врач расскажет, как можно самостоятельно растянуть кожу крайней плоти.

Если ребенок еще маленький, то все манипуляции потребуется выполнять родителям. В подростковом возрасте юноша должен с ответственностью подойти к данному вопросу и выполнять все упражнения самостоятельно. Нужно объяснить ребенку, что игнорирование рекомендаций врача может привести к появлению серьезных патологических процессов. Также следует напомнить, что отказ от растягивания крайней плоти в домашних условиях является прямым показанием к хирургическому вмешательству.

Перед тем как приступить к процедуре растягивания нужно тщательно вымыть руки. Процесс будет происходить более эффективно, если предварительно принять теплую ванну. Кожа распарится и будет легче поддаваться механическому воздействию. Дополнительно крайнюю плоть нужно увлажнить кремом. Для этого подойдет обычный детский крем или масло для тела. Перед его нанесением нужно убедиться, что в состав смягчающего средства не входит спирт. Последний раздражающе влияет на слизистую и вызывает жжение.

Если ребенок маленький, то для растягивания рекомендуется приобрести специальный прибор, который называется гланши. Его можно использовать и детям старшего возраста. Рабочие концы инструмента вставляют в кольцо крайней плоти, а затем сжимают ручки инструмента, чтобы кожа натянулась. Пациент может чувствовать легкий дискомфорт, но болевых ощущений быть не должно. Когда ребенок уже постарше, он может самостоятельно при помощи пальцев растягивать плоть. Принцип такой же, как и при применении гланши. Указательные пальцы заводятся внутрь кольца крайней плоти и аккуратно разводят ее в стороны. Родителям не рекомендуется выполнять такое упражнение, так как пальцы взрослого для этого слишком велики.

Другое упражнение, которое можно чередовать с первым, — натягивание крайней плоти. Приняв теплую ванну и смазав орган жирным кремом, нужно постараться откатить кожу и оголить головку. Все движения должны быть плавными. Рвать кожу не следует, так как это только спровоцирует дополнительные осложнения. Плоть натягивают до максимума, то есть пока не появятся неприятные ощущения. Так ее удерживают в течение пары минут, а затем возвращают в исходное положение. Если есть необходимость, то можно еще раз увлажнить кожу кремом. Потом упражнение повторяют.

Растягивание кожи в домашних условиях — это продолжительное лечение. Упражнения должны проводиться ежедневно по несколько раз. Продолжительность одного занятия — 15-20 минут. Следует учитывать, что эффект будет только в том случае, если выполнять упражнения регулярно. Небольшое чувство дискомфорта обязательно должно присутствовать, в противном случае растяжения не произойдет и эффекта от такой терапии не будет.

В дополнение пациенту может быть выписана кортикостероидная мазь. Ее использование можно совмещать с упражнениями. Следует учитывать, что применение таких мазей при фимозе эффективно только при 1 степени заболевания.

Самым радикальным решением проблемы фимоза является хирургическая операция. Она подразумевает полное или частичное удаление крайней плоти. Врач проводит круговой срез тканей вокруг головки полового органа. Когда излишки кожи, препятствующие открыванию головки, будут удалены, края кожных лоскутков сшивают саморассасывающейся нитью.

Циркумцизия, или обрезание, считается легкой операцией. Мужчины делают ее не только из-за фимоза, но и по религиозным или гигиеническим причинам.

Читайте также:  Место урсодезоксихолевой кислоты в терапии неалкогольной жировой болезни печени на разных стадиях за

Процедура выполняется под местным наркозом и не требует госпитализации больного. Сразу после удаления крайней плоти наблюдается значительное улучшение состояния пациента. Приблизительно через 3 часа мужчину выписывают из больницы и он может возвращаться домой. Во время послеоперационного периода, чтобы не произошло осложнений, необходимо своевременно менять повязки и обрабатывать хирургическую рану. К полноценной жизни мужчина может вернуться сразу после того, как заживут швы. При нормальной регенерации тканей это происходит приблизительно через месяц.

Отрицательного влияния на организм обрезание не оказывает, но мужчина должен понимать, что после обнажения головки репродуктивного органа чувствительность полового члена в данной области несколько притупляется.

Последним вариантом избавления от фимоза является такая медицинская процедура, как препуциопластика. Она подразумевает рассечение спаек, которые образовались в препуционной области. После операции головка полового органа высвобождается самостоятельно. Отличие такой пластики от циркумцизии в том, что крайняя плоть остается на прежнем месте.

В отличие от растягивания крайней плоти, операция по обрезанию гарантирует, что рецидива фимоза не произойдет. Мужчинам, которым удалось справиться с патологией крайней плоти в домашних условиях, следует внимательно следить за ее дальнейшим состоянием.

Фимоз

Фимоз — невозможность обнажения головки полового члена. Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку пениса. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков. Поэтому детям до 3-х лет не рекомендуется выполнять обрезание в связи с невозможностью обнажения головки полового члена (фимозом). Исключение составляют случаи выраженного воспаления головки пениса (баланит), а также затруднённого мочеиспускания и возникающих в связи с этим осложнений, когда операция рекомендуется в любом возрасте.

Симптоматика

Основной симптом — невозможность выведения головки полового члена. Жалобы могут отсутствовать, однако при выраженном фимозе появляются жалобы на нарушение мочеиспускания. Во время мочеиспускания ребенок беспокоится, тужится. Моча, попадая в препуциальную полость, раздувает её и через суженное отверстие выходит тонкой струйкой или каплями.

В случаях присоединения воспалительного процесса типичными являются жалобы на боль в области головки полового члена и крайней плоти, гнойные выделения из отверстия крайней плоти, увеличение лимфоузлов, повышение температуры. При парафимозе возникает острая боль в ущемлённой головке, головка увеличивается в размерах, синеет. Это неотложная ситуация, которая требует экстренной помощи.

У взрослых пациентов встречаются жалобы на снижение потенции, как результат психологической реакции на болезненные ощущения во время полового акта.

Причины возникновения:

Классификация

Выделяют четыре степени фимоза:

Кроме этого, выделяют относительный фимоз — сужение крайней плоти, которое становится значимым и заметным только при эрекции полового члена.

При фимозе 1-2 степени проявляются болевые ощущения, возникающие при эрекции, когда крайняя плоть начинает натягиваться на головке полового члена. При 3-4 степени фимоза боли во время эрекции, как правило, отсутствуют, что связано с малыми размерами препуциального кольца и невозможностью обнажения головки.

Осложнения

Ярко выраженный фимоз приводит к застою смегмы — жироподобного секрета желез крайней плоти, которая является хорошей питательной средой для разнообразных бактерий. Все это, в конечном счёте, может привести к развитию воспалительного процесса. Гигиенические проблемы со скапливанием смегмы под крайней плотью могут возникать и при невыраженном фимозе.

При фимозе 4 степени возникает максимальное сужение крайней плоти и формирование препятствия для оттока мочи. Раздувание крайней плоти в виде мешка и выделение мочи по каплям является лишь внешним проявлением сужения. На этой стадии фимоза возникают серьёзные нарушения в механизме оттока мочи из мочевого пузыря, что приводит к развитию инфекционных осложнений в уретре.

Лечение

Немедикаментозное

Основой немедикаментозной терапии является постепенное растяжение крайней плоти вручную. Предложенный способ лечения: переход к онанизму с полным оттягиванием крайней плоти и обнажением головки. По наблюдениям этот способ часто эффективен уже через 3 недели.

Постепенное растягивание крайней плоти с регулярным натяжением её на головку полового члена (но не слишком активно!) до того момента, когда станет больно. Такую тренировку проводят ежедневно по 5-10 минут. По мере расширения отверстия перейти к ограниченной мастурбации.

Постепенное растягивание крайней плоти с помощью введения в препуциальный мешок двух пальцев и разведения их с каждым разом на большее расстояние. Эффективность методов растяжения — до 70 %.

Также лечение фимоза возможно следующим образом: ежедневно, лучше при приёме ванны, когда кожа становится эластичнее, оттягивать крайнюю плоть насколько возможно, при этом не причиняя себе сильной боли, а также при любом мочеиспускании чистыми руками открывать головку очень слабо, не причиняя себе боли ни в коем случае. За 1,5-2 месяца даже после сильного фимоза возможно будет открыть головку.

Методика постепенного щадящего растяжения крайней плоти позволяет достигнуть открывания головки у детей с физиологическим фимозом в сроки 1-2 месяца. У детей с гипертрофическим фимозом — в сроки 2-4 месяца.

В случае если крайняя плоть не теряет своей эластичности и не поражается рубцовыми изменениями, может быть применено её растяжение. Это можно сделать под местной анестезией. Некоторые хирурги выполняют пластику крайней плоти с целью увеличения диаметра препуциального кольца без иссечения крайней плоти.

Читайте также:  Диета при уратных камнях у детей и взрослых принципы питания, меню на неделю, рецепты

При фимозе 2 степени и выше ни в коем случае не следует пытаться резко обнажить головку.

Медикаментозное

Суть медикаментозной терапии заключается в регулярном и продолжительном использовании кортикостероидных мазей на головку полового члена и крайнюю плоть. Применение данных препаратов в некоторой степени увеличивают эластичность ткани крайней плоти, в результате чего она растягивается, что может способствовать излечению заболевания. Кроме того, использование глюкокортикоидов снижает отек и воспаление, ускоряет заживление микротрещин.

Хирургическое

В настоящее время хирургические методы лечения фимоза применяются редко и только в тех случаях, когда эффект от других методов отсутствует.

Одобренное хирургическое лечение — три продольных разреза с поперечным сшиванием.

Хирургическое лечение фимоза у детей производится путём разъединения спаек препуциального мешка при помощи металлического зонда и марлевого тампона.

При рубцовых изменениях крайней плоти показано ее полное круговое иссечение (обрезание).

В ряде случаев вместо обрезания проводят операцию по Шлофферу. Под местным обезболиванием делают зигзагообразный разрез крайней плоти и вновь сшивают края. В результате крайняя плоть полностью сохраняется, но её отверстие расширяется.

Эффективность хирургического метода 99-100 %.

Обрезание при гипертрофическом фимозе опасно возникновением рецидива и скрытого полового члена. Рецидив фимоза чаще возникает при попытках сохранения крайней плоти.

Детям с рубцовым фимозом показано оперативное лечение, консервативные мероприятия не эффективны. Методом выбора считается обрезание крайней плоти с обязательным полным иссечением рубцовых тканей.

Фимоз у взрослых мужчин

Когда головка полового члена открывается с трудом или не открывается вовсе, речь идет о фимозе.

Около трех процентов взрослых пред­ста­ви­­те­лей сильного пола сталкивались с состоянием, которое характеризуется узостью эпидермальных структур крайней плоти полового члена и имеет меди­цин­ско­е название фимоз. Речь идет именно о совершеннолетних мужчинах, поскольку абсолютное большинство новорожденных мальчиков рождается с физиологическим фимозом крайней плоти, которое самоустраняется в течении первых лет жизни ребенка, не требуя применения специальных терапевтических методик.

Если же данное заболевание проявляется во взрослом возрасте, говорят о патологическом фимозе, который чаще всего предполагает необходимость медицинского контроля.

Симптомы и стадии заболевания

Основным проявлением фимоза у мужчин является возникновение затруднений при освобождении головки пениса или абсолютная невозможность растяжения крайней плоти. При этом следует учитывать сложное строение эпидермальных структур, покрывающих тело полового органа.

Снаружи крайняя плоть представлена кожной складкой, в то время как внутренняя ее поверхность выстлана слизистой оболочкой, обеспечивающей свободное скольжение кожи относительно поверхности головки. При фимозе движение крайней плоти ограничено или невозможно вовсе. Специалисты выделяют четыре стадии данного заболевания, от выраженности которых будет зависеть стратегия лечения фимоза.

Фимоз I степени. Наиболее легкая степень выраженности патологического процесса, при которой обнажение головки полового члена в спокойном состоянии производится без усилий и дискомфорта. Незначительные проблемы с освобождением головки от крайней плоти возникают только во время эрекции, когда наблюдается увеличение размеров полового органа. Данная стадия фимоза обычно не причиняет существенного дискомфорта мужчине и требует лечения только в случае развития осложнений или сопутствующих заболеваний. Фимоз I степени принято называть относительным;

Фимоз II степени. Состояние характеризуется сложностями при освобождении головки пениса даже в расслабленном состоянии. При эрекции удается обнажить лишь малую часть головки, что может сопровождаться болевыми ощущениями различной интенсивности. Вторая степень фимоза считается показанием для обращения к специалисту;

Фимоз III степени. Данная стадия заболевания сопровождается невозможностью выведения головки полового органа из препуциальной полости. Фимоз третьей степени, при отсутствии своевременного лечения, способен влиять на сексуальную функцию мужчины и может привести к развитию острых воспалительных и травматических осложнений;

Фимоз IV степени. Наиболее осложненное состояние, при котором отсутствие возможности обнажить головку от крайней плоти сопровождается затрудненным болезненным мочеиспусканием и скоплением семенной жидкости в препуциальном пространстве.

Определение степени выраженности заболевания особенно важно при решении вопроса, как лечить фимоз.

Виды фимоза и причины развития заболевания у взрослых мужчин

Относительно природы патологического состояния, врачи выделяют два основных вида сужения крайней плоти:

  • Гипертрофический фимоз – обусловлен избытком крайней плоти, который может являться следствием анатомических особенностей или наличия лишнего веса у мужчины;
  • Рубцовый фимоз – характеризуется недостаточностью эпидермальных структур крайней плоти и может быть спровоцирован травмами и повреждениями кожных покровов.

Самой распространенной причиной фимоза у взрослых мужчин является сохранение данного состояния с детства, что часто связано с аномалиями развития соединительной ткани. Кроме того, доказана значимость наследственного фактора при развитии данной патологии.

Влияние патологического фимоза на сексуальную функцию

Некоторые мужчины не испытывают дискомфорта в связи с наличием сужения крайней плоти, что заставляет их отказаться от лечения фимоза. В то же время, большая часть представителей сильного пола, страдающих данным заболеванием, отмечают особенно сильное влияние патологии на качество сексуальной жизни. Наиболее распространенными жалобами являются:

  • Снижение чувствительности полового члена, в связи с отсутствием подвижности крайней плоти;
  • Дискомфорт или болевые ощущения во время сексуального контакта;
  • Преждевременное семяизвержение;
  • Сложности при достижении оргазма;
  • Снижение сексуального желания.
Читайте также:  Причины сильных менструальных болей -Полезные статьи

Некоторые представители сильного пола, подсознательно ожидая возникновение болевых ощущений и трудностей при достижении оргазма, отмечают не только уменьшение потенции, но и полную сексуальную дисфункцию. Кроме того, визуальные характеристики полового органа мужчины, страдающего фимозом, часто порождают комплексы, что также не способствует полноценной сексуальной жизни.

Фимоз четвертой степени может стать основной причиной механического мужского бесплодия, что происходит в связи с затруднением нормального семяизвержения.

Опасность патологического фимоза для здоровья взрослого мужчины

Обычно вопросы о том, как избавиться от фимоза, интересуют пациентов, которые ощущают определенный дискомфорт и испытывают неудобства, вызванные данным состоянием. Бессимптомное течение заболевания часто приводит к длительному отсутствию рационального лечения фимоза у мужчин, и как следствие, развитию осложнений и сопутствующих патологий.

В первую очередь, аномальное сужение крайней плоти существенно повышает риск развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Это связано с постепенным скапливанием в препуциальном пространстве (полость между крайней плотью и головкой пениса), естественной биологической жидкости смегмы, которая является продуктом, вырабатываемым специальными железами, расположенными на внутренней слизистой поверхности крайней плоти.

Данное вещество является натуральной смазкой полового органа, которая не только защищает головку от пересыхания, но и упрощает половой акт. Химический состав смегмы является исключительно благоприятной средой для размножения патогенных бактерий, что приводит к развитию сложных воспалительных состояний, таких как баланит и баланопостит.

Кроме того, доказано, что невозможность осуществления полноценного гигиенического ухода за половыми органами, которая наблюдается у мужчин при тяжелых формах фимоза, может приводить к накоплению канцерогенов в препуциальной полости. Данные вещества способствуют развитию онкологических заболеваний, таких как рак полового члена.

Одним из самых неприятных и острых осложнений патологического фимоза у взрослого мужчины может стать парафимоз, который проявляется зажимом го­лов­ки пениса плотным кольцом эпидермиса крайней плоти. Обычно ущемление происходит в процессе полового акта или мастурбации. Такое состояние тре­бует немедленного обращения в медицинское уч­реж­дение для проведения операции фимоза.

Какой врач лечит фимоз?

Многие мужчины откладывают посещение специа­лис­та, попросту не зная к какому врачу обратиться при фимозе. Первичную консультацию, а также наз­начение анализов и разработку эффективной стратегии терапии проводит уролог либо андролог. В случае необходимости проведения операции фимоза у взрослого мужчины, ему будет назначен осмотр хирурга.

Как лечиться фимоз?

Задаваясь вопросом, как вылечить фимоз, многие мужчины опираются на использование народных методов, которые в большинстве случаев сводятся к применению ванночек и примочек из натуральных трав. Для осуществления грамотной терапии следует понимать, что данный способ лечения фимоза у мужчин малоэффективен и может оказывать разве что слабое противовоспалительное и обезболивающее действие. Эффективными методами избавления от фимоза считаются два основных способа:

  • Методика растяжения крайней плоти;
  • Хирургическая коррекция сужения.

Как растянуть крайнюю плоть при фимозе?

Правильное и аккуратное растяжение крайней плоти позволяет преодолеть фимоз 1-2 степени менее чем за месяц. При этом применять данный способ следует только по рекомендации врача, после прохождения осмотра и определения степени выраженности патологии. Важно запомнить, что данный способ коррекции сужения может помочь только при наличии гипертрофического фимоза. Эффективным считается ежедневное оттягивание кожи крайней плоти вплоть до появления боли, в течение 10-15 минут. Лучше всего проводить данную манипуляцию во время приема душа.

В некоторых случаях, врач может назначить одновременное применение гормональных мазей, способствующих улучшению эластичности кожных покровов, в том числе и крайней плоти. Такие медикаментозные составы готовят на основе кортикостероидных препаратов.

Операция фимоза у взрослых

Хирургический метод лечения фимоза можно разделить на два основных способа:

  • Обрезание при фимозе (циркумцизия);
  • Пластика крайней плоти при фимозе.

Обрезание предполагает проведение несложной операции, осуществляемой путем кругового иссечения части крайней плоти, которая покрывает головку полового органа. При этом удается избавиться от фимоза любого вида и степени выраженности раз и навсегда. Манипуляция занимает не более 20 минут и не предполагает длительного пребывания пациента в стационаре и проведения специальных реабилитационных мероприятий. Выяснив, как проходит операция фимоза, большинство мужчин решаются на данный вид хирургического вмешательства.

Единственным недостатком обрезания считается полное удаление крайней плоти, что и привело к разработке пластических операций. Данный вид хирургического воздействия предполагает расширение отверстия крайней плоти за счет осуществления надреза эпидермиса. Таким образом, удается устранить фимоз, сохранив при этом все важные функции, которые выполняет такое образование как крайняя плоть.

Цена операции по устранению фимоза, проведенной данным способом, несколько выше, чем в случае осуществления циркумцизии, однако многие мужчины настаивают на сохранении изначального анатомического строения полового органа.

Выбор оптимального способа коррекции, а также стоимость лечения фимоза всегда носит индивидуальный характер и зависит от множества факторов, однако своевременная медицинская помощь может существенно облегчить жизнь пациента, а иногда и избавить от риска развития тяжелых осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Ферезол; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
Ферезол Состав В состав препарата входят фенол и трикрезол. Форма выпуска Ферезол выпускается в виде раствора для наружного применения. Фармакологическое...
Фарингит, симптомы и лечение в Москве
Острый и хронический фарингит Скидки для друзей из социальных сетей! Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте,...
Фармакотерапия кашля в оториноларингологии ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ
ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ПРАКТИКЕ ПЕДИАТРА Полный текст: Аннотация Об авторах Список литературы Cited By Аннотация Рациональный выбор и применение противокашлевой...
Фетишизм (Fetishism) — это
О чем молчат фетишисты История Латы Латексной Что мы знаем о БДСМ и фетишах? Что это нечто порочное, безпринципное, жестокое...
Adblock detector