Хирургическая стоматология удаление зубов, восстановление

Хирургическая стоматология удаление зубов, восстановление

Рекомендации пациентам после удаления зубов

Экстракция (удаление) зуба – это небольшая операция. Чтобы процесс заживления протекал гладко и быстро, всегда выполняйте рекомендации врача и следующие правила:

1. Поведение после операции:

  • убрать марлевый тампон через 20-30 минут после удаления зуба;
  • в день операции воздержаться от питья и приема пищи в течение 2-3 часов. В лунке должен сформироваться сгусток. Прием пищи и напитков может нарушить процесс образования сгустка;
  • на 3 дня исключить прием грубой, острой, горячей пищи. Грубая пища может травмировать лунку, а горячая увеличить кровоток и усилить послеоперационное воспаление и отек;
  • на 2-3 дня отказаться от бани, горячей ванны, сауны, повышенных физических нагрузок, т.к. это может привести к повышению давления и выпадению кровяного сгустка;
  • не травмировать лунку, не пытаться промыть или прочистить ее. Если вы заметили в области операции что-то, что смущает вас, не пытайтесь самостоятельно удалить это. Обратитесь к доктору;
  • нельзя полоскать область лунки, прикладывать растворы, мази. Это может привести к вымыванию сгустка и инфицированию лунки;
  • тщательная гигиена полости рта необходима. Чистить зубы необходимо 2 раза в день, с минимальным количеством зубной пасты, обходя область удаленного зуба, стараясь не повредить лунку удаленного зуба;
  • нельзя греть область оперативного вмешательства (прикладыать руку к щеке, спать на щеке со стороны операции), применять тепловые компрессы. Это приводит к усилению кровотока и серьезным осложнениям;
  • нельзя широко открывать рот и совершать мимические движения если были наложены швы – могут разойтись;

2. Помните, что после оперативного вмешательства возможны такие явления как:

  • боль в области операции. Самый болезненный период – это 1-2 часа после удаления. По необходимости принимайте болеутоляющие средства, рекомендованные врачом.
  • отек мягких тканей лица на стороне удаления. Чаще всего бывает после сложного удаления, удаления зубов мудрости. Причиной является посттравматическое воспаление. За отеком следует наблюдать, при его увеличении необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае не греть область удаленного зуба! Выполнять все назначения доктора.
  • «синяк» на коже на стороне удаления. Как правило, появляется после уменьшения или исчезновения отека. Чаще всего бывает у пациентов а высоким артериальным давлением или после сложного удаления.
  • болезненное открывание рта. Бывает после удаления нижних зубов мудрости.
  • повышение температуры тела вечером до 38 градусов Цельсия, снижение утром до нормальных или чуть выше значений. Такая реакция говорит о том, что организм борется с воспалительным процессом, это защитная реакция организма.

3. Обратитесь к врачу, если:

  • боль усиливается и (или) сохраняется, не снимается обезболивающими препаратами;
  • появилась кровоточивость из области оперативного вмешательства, усиливается и (или) сохраняется;
  • выраженный отек мягких тканей сохраняется либо увеличивается,
  • затруднено, болезненно глотание и (или) открывание рта;
  • стойкое, длительное повышение температуры тела;
  • появилось онемение кожи на стороне удаления;

Если у Вас возникли любые сомнения — обратитесь к врачу.

Необходимо знать, что любые хирургические вмешательства лучше делать в период покоя, не дожидайтесь обострения заболевания, так как в это время гораздо неприятнее переносится любая манипуляция, а процесс заживления длится дольше.

Дырка в десне после удаления зуба

Когда у человека начинают болеть зубы, он первым делом старается перетерпеть боль, или выпить обезболивающие, хотя необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту. Ведь стоматологи стараются по мере возможности сохранить самый поврежденный зуб, применяя для лечения специальные лекарственные средства и метод реставрации. Но если случай запущен до крайней степени, тогда основной лечебный метод – удаление или еще его называют хирургическим вмешательством.

Человека, у которого удалили зуб или несколько зубов интересует: сколько времени необходимо десне для заживления? Есть ли способы, ускоряющие процесс?

На фотографии показан пример успешно зажившей десны (спустя 3 месяца после удаления зуба)

Основные причины удаления

  • Улучшение внешнего вида.
  • Костное разрушение зуба. Новообразования (киста).
  • Зуб имеет неправильное расположение (вызывает травмы полости рта, не принимает участия в процессе измельчение еды).
  • Зубы мудрости уже сформировались, но не могут выйти наружу.
  • Высокий показатель подвижности зубов, при развитии пародонтита. Воспаления десны или верхнечелюстного синуса.
  • Полное разрушение, которое может быть вызвано специфическими патологиями (это может быть туберкулёз, сифилис и т.д.).
  • Перелом челюстной кости. Периодонтит.
  • Загнивание или сужение каналов в зубах. Раздробление корня.
  • Довольно большое разрешение эмали. Неприемлемость или невысокая эффективность медикаментозного лечения.

Воспаление капюшона над зубом мудрости

В зависимости от уровня сложности при удалении задействуют разные участки десны. По такому принципу идет и заживление. После того как врач провел удаление, пациент в индивидуальном порядке получает рекомендационные указания. Исполнение предписаний поможет избежать кровотечений, длительного восстановления тканей, и множества других осложнений.

Важно помнить, что при полном удалении дыра заживает достаточно быстро. Так как этому процессу содействует микрофлора рта. Человеческая слюна содержит в своем составе прекрасный естественный антибиотик, который имеет название лизоцим ну и иные составляющие, они необходимы для процесса восстановления.

Что же происходит с деснами во время экстракции зуба?

Десна во время хирургических вмешательств подвергается сложному воздействию. Изначально, пациент это не ощущает, так как перед удалением, вводится анестетик, который на некоторое время замораживает нервные окончания. Если за время действия анестезии врач не успевает выполнить необходимые манипуляции, тогда она вводится повторно.

Читайте также:  Как отличить заикание от запинок у детей, взрослых

Обычно эффект от лекарственного средства чувствуется приблизительно 4-5 часов и после его окончания, наступает сложный период дырка в десне после удаления зуба очень болит, притом что боль может быть разной силы. Но буквально с этого времени клетки начинают регенерацию, под кровяным сгустком в дырке. Период полного восстановления ткани, основывается на разных общих и индивидуальных факторах.

Как идет процесс заживления?

Причина Характеристика
Пародонтическое воспаление Иногда после хирургического вмешательства на месте удаленного зуба по разнообразным причинам начинается воспаление в области дырки (лунки). Подобное явление не будет осложнением, скорее оно характерно из-за того, что процесс регенерации проходит дольше обычного. Причинами этого могут быть индивидуальные особенности тканей или ослабленный иммунитет.

Появление болевых ощущений там, где удалён зуб.

Десна меняет цвет, на насыщенно-красный.

Еще одним признаком будет опухание лица в том месте, где между зубами и деснами началась инфекция.

Альвеолит после удаления зуба

Основные способы лечения

На данный момент известно множество средств помогающий восстановить десна в минимальные сроки. В этом списке есть и народные и медикаментозные средства. Главное условие быстрого лечения точное соблюдение предписаний, что в свою очередь предотвратить большое количество осложнений.

Народные способы

  • Шалфей и ромашка. Если смешать эти травы, то они дают хороший успокаивающие и целебные свойства. Остались ранки после удаления зуба, тогда необходимо купить в аптеке сухие травы, заварить по инструкции и полоскать рот. Еще из них можно сделать компресс, для этого берется ватный диск (кусочек ваты) и хорошо смачивается в растворе, после этого крайне аккуратно прикладывается к поврежденной области на несколько минут.
  • Сода. Если у вас осталась обычная сода, тогда нужно сделать раствор с расчетом 5 грамм:200 мл воды. Полоскание проводится исключительно теплой водой. Обрабатывать можно с интервалом у 4 часа. Уникальность соды в том, что она за короткие сроки снимает отечность и болевые ощущения.
  • Календула. Издавна она славится своими антибактериальными характеристиками. Ее можно заварить самостоятельно или же приобрести в аптечном пункте в виде настойки. Для отвара нужно 30 г календулы (измельченной) и пол-литра воды. Настаивать нужно где-то 1– 1,5 часа, полоскать ротовую полость отваром каждые 3 часа.

Отвары для полоскания — ромашка и шалфей

Традиционные (медицинские средства)

  • Антибиотики. Препараты этого спектра обязательны к употреблению, для того чтобы искоренить инфекцию, но начинать лечение без предписания доктора нельзя. Так как эти лекарства назначаются для сложных процессов, которые к тому же сопровождаются частичной интоксикацией организма.
  • Гель. Данное средство имеет комплексное действие, которое снимает симптомы и облегчает болезненные ощущения. За время применения в короткие сроки устранится покраснение, кровоточивость. В составе гелей, есть антибактериальные компоненты, которые помогут в борьбе с инфекциями. Гель действует целенаправленно, поэтому после двух-трех использований на ране образовывается «корочка» или защитная плёнка.
  • Пасты. Все люди, которые следят за состоянием своих зубов, пользуются зубными пастами. Так вот среди всего разнообразия, есть противостоящие воспалению. Они не подпадают под категорию лечебные, но применяются как профилактические средства. Если пациенту удалили зуб, тогда нужно крайне осторожно чистить зубы, дабы не зацепить поврежденное место. Стоматологи рекомендуют: Падаонтакс, Лакалут, Глистер, эти пасты имеют в своем составе полный набор обеззараживающих компонентов.

Стоматологические гели для десен

Медикаментозные растворы

  • Довольно большой ассортимент смесей и бальзамов для укрепления, предлагают производители. Что характерно, им не присущи побочные явления, так как в их состав входят исключительно натуральные компоненты.
  • Бетадин. Используется как в хирургии так и в стоматологии, для того чтобы оградить рану от попадания в нее болезнетворных бактерий. Продается это средство в готовом виде, но для применения в процессе обработки ротовой полости его нужно разбавить водой. На каждый 100 миллилитров берется 1 маленькая ложка Бетадина. Проделывать процедуру нужно два раза в день.
  • Хлоргексидин. Активно воздействует на пораженную десну, за считанные минуты убивая болезнетворные организмы. Его не нужно разбавлять, просто после очистки зубов, им полоскают ротовую полость.

Хлоргексидин — антисептик для полосканий

Этапы заживления раны

Полноценный процесс регенерации занимает 3–4 месяца. Существует несколько этапов заживления.

Первый – проявление сгустка. После того как был удален зуб, на поверхности дырки собирается кровавая масса , которая трансформируется в сгусток. Он имеет важное значение, так как защищает десну от попадания в нее бактерий, плюс к этому защищает от кровотечений. Удалять его категорически запрещается, даже если вы замечаете изменения цвета десны под ним. Это происходит по причине выброса такого вещества как фибрин. Данный симптом проходит через несколько дней.

Припухлость десны. Это нормальная реакция, на удаление. Любая ткань таким образом проявляет себя после малейшего воздействия. Бывали случаи, когда отёк переходил на какую-то часть лица и сохраняться на протяжении 5-7 дней.

Что говорит о том, что рана заживает нормально?

  • Через день после хирургического вмешательства боль усиливается, а после стихает.
  • Три дня: кровяной сгусток полностью покрывают рану, после чего клетки эпителия трансформируются в грануляционную ткань.
  • Неделя: появляется обновленный эпителий.
  • Две недели: рана затягивается практически полностью, происходит создание новой ткани.
  • Месяц: дырка заполняется костной тканью. Формируется она с боковых частей, после разрастается и полностью покрывает всю часть.
  • Полтора месяца – ткань покрывает рану, но пока не видоизменяется.
  • Спустя 3-4 месяца структура становится нормальной, процесс подходит к своему завершению.
  • Последний этап, прекращается образование костной ткани, все вспомогательные ткани рассасываются.

Отклонения

Если по какой-то причине сгусток отделился от раны, тогда процесс заживления будет проходить медленнее. Так как образование ткани, будет выполняться от стенок кости, а не с краев сгустка. После того, как появилась грануляционная ткань, нужно быть максимально аккуратным, дабы не сорвать ее. Если она повреждается и нет сгустка, тогда вполне реально, что у человека могут открыться кровотечения из раны, начаться воспалительный процесс или оттек.

Дополнительные врачебные рекомендации

В этот период очень важно, чтобы рацион был насыщен полезными веществами, витаминами и минералами. То есть обязательно в меню должны присутствовать молочные продукты, которые очень богаты на кальций. Для того чтобы усилить эффект, можно принимать аптечные витаминные комплексы.

Повысить иммунитет можно за счет иммуномодулирующих лекарственных препаратов. Их преимущество в том, что они создаются на натуральной основе, а это помогает организму лучше впитывать препарат.

Еще на что нужно обратить внимание в первую неделю после удаления зуба, идет полный запрет на сигареты и алкоголь, ведь они повышают ломкость капилляров. Поэтому риск появления кровотечения только повысится. Если экстирпация была сложной, тогда не стоит делать больших нагрузок и лишних движений головой. Это в негативном ключе сказывается на процессе восстановления. Чтобы не развивать инфекции в полость рта, избегайте попадания в лунку холодного воздуха, пыли и прочих микрочастиц.

Любые отрицательные процессы, которые появляются после удаления (сильная боль, повышение температуры, появление гноя, большая отечность), подсказывают человеку, что нужно незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Так как идет не заживление раны, а осложнения, которые устраняются только под четким контролем специалиста.

Атрофия костной ткани челюсти: варианты восстановления зубного ряда

Случается, что, потеряв зуб, человек задумывается о протезировании только спустя несколько лет. Выбирает надежную современную технологию — дентальную имплантацию. И обнаруживает, что за прошедшее время костная ткань «расслабилась» — ее объем и плотность стали недостаточны для полноценной установки имплантата. О том, почему возникает разрежение костной ткани челюсти и возможна ли имплантация без наращивания костной ткани — читайте в нашем обзоре.

Что такое атрофия костной ткани челюсти

Костная ткань — сложная, живая, постоянно изменяющаяся структура. Как и в любой живой ткани, в ней есть вода — около 10% [1] . В среднем 25% состава кости — органическая, «живая» составляющая. Это белки, в основном коллаген, и клетки, регулирующие состав и структуру ткани. Оставшаяся доля — неорганические вещества (в основном гидроксиапатиты). Это именно те вещества, которые придают костной ткани прочность и жесткость. Процентное соотношение может меняться в зависимости от того, идет ли речь о губчатой или компактной костной ткани:

  • Губчатая кость — пористая и легкая, в ней между костными структурами (трабекулами) много свободного пространства, где проходят кровеносные сосуды. В структуре преобладают органические компоненты.
  • Компактная (кортикальная) кость — плотно скомпонованная и очень прочная. В ней преобладают неорганические субстанции.

Живая ткань кости формируется костными клетками: остеоцитами и остеокластами .

Остеоциты — это клетки костной ткани, которые ее формируют и регулируют процесс кальцификации. Они синтезируют белковые структуры кости, регулируют минерализацию — концентрацию солей кальция и фосфора, таким образом поддерживая баланс между органической и неорганической составляющей.

Остеокласты уничтожают «отслужившие свое» или поврежденные костные структуры.

В нормальном состоянии живого организма непрерывно поддерживается баланс между разрушением и созиданием — для того чтобы создать что-то новое нужно «расчистить площадку». Но когда по каким-то причинам процесс резорбции (рассасывания) костной ткани начинает преобладать, наступает атрофия костной ткани.

Чаще всего убыль костной ткани развивается после удаления зуба. Любой орган для того, чтобы сохранить нормальное состояние, должен работать, а нерабочие структуры атрофируются — у организма нет возможности тратить питательные вещества и энергию на подержание в работоспособном состоянии нефункционирующего органа. Костная ткань челюсти поддерживается в «рабочем» состоянии нагрузкой, которая передается при жевании через корни зубов. Как только зуб удаляется, нагрузка исчезает. Постепенно перестают функционировать сосуды, которые питали удаленный зуб, а значит, перестает поступать питание и в ткань челюсти. Ткань челюсти в области удаленного зуба начинает рассасываться — атрофироваться. Как показало исследование немецких ученых, после потери зубов такие изменения возникают в 95% случаев [2] . В течение 1 года после потери зуба объем костной ткани уменьшается на 25% [3] . Именно поэтому врачи-стоматологи рекомендуют как можно быстрее после потери зуба поставить на его место имплантат.

В клинической практике выделяют 4 степени атрофии [4] :

  • незначительная;
  • умеренная;
  • выраженная;
  • грубая.

При незначительном снижении плотности костной ткани возможна имплантация зубов с помощью дентальных имплантатов оптимального размера. При грубой атрофии имплантация возможна только после реконструкции челюсти.

Причины потери плотности и убыли костной ткани челюсти

Потеря зуба — не единственная причина изменения костной структуры. Такими причинами могут стать:

  • воспаление десен и периодонта — структур, окружающих зубы и обеспечивающих их стабильность;
  • кисты и воспаления в области корней зубов или верхнечелюстных пазух;
  • травмы челюсти;
  • остеопороз;
  • врожденные анатомические особенности.

Тем не менее основные причины развития атрофии костной ткани челюсти — несвоевременное протезирование после удаления зуба.

Последствия «расслабления» костной ткани

Атрофия альвеолярных отростков — проблема не только «местного» масштаба. Постепенно усиливаясь, процесс вызывает необратимые изменения:

  • Меняется выражение лица. В зависимости от того, где расположен дефект, «укорачивается» верхняя или нижняя челюсть, западают губы, вокруг них формируются морщины. Лицо приобретает характерный «старческий» вид.
  • Зубы начинают смещаться в сторону «пустого» пространства. Увеличивается вероятность потери и соседних зубов. Из-за того, что расположение зубов меняется, между ними задерживаются остатки пищи: ускоряется развитие кариеса. Да и само жевание становится менее эффективным, как результат — проблемы с ЖКТ.

И основная проблема, с которой сталкиваются пациенты стоматологических клиник, — невозможность имплантации зубов. По данным отечественных врачей, у 35% пациентов она невозможна без проведения реконструкции костной ткани челюсти [5] .

Как предотвратить процесс атрофии?

Поскольку атрофия костной ткани чаще всего развивается из-за удаления зуба (или нескольких зубов), очевидно, что для ее предотвращения следует как можно скорее восстановить зубы. Традиционно используются несколько методик:

  • установка мостовидной конструкции;
  • установка съемного протеза;
  • имплантация.

Первые два метода относительно недороги. Но, к сожалению, они не восстанавливают нагрузку на кость в месте удаленных зубов. Нагрузка ложится на здоровые зубы, фиксирующие протез, в случае съемного моста — на десны. В результате атрофия продолжает развиваться. Часто она сводит на нет результаты протезирования — десна «проседает» вслед за костной тканью, под протезом появляется щель. Это не только неэстетично, но и опасно — в образовавшемся пространстве скапливаются остатки пищи, на которых активно размножаются микроорганизмы, провоцирующие воспаление.

Имплантация зубов, в отличие от других методик протезирования, позволяет сформировать нагрузку непосредственно на костную ткань в районе удаленного зуба. Таким образом, костная ткань продолжает работать в нормальном режиме, а значит, в ней сохраняются все необходимые обменные процессы. Это предупреждает истончение костной ткани челюсти.

Варианты восстановления зубного ряда при значительной атрофии

Но что же делать, если время упущено и степень атрофии костной ткани не позволяет имплантировать зубы? На сегодня есть две основные методики, позволяющие справиться с этой проблемой.

Восстановление костной ткани челюсти с последующей имплантацией с отложенной нагрузкой.

Это классическая методика, проверенная временем. Сначала проводится операция по увеличению объема костной ткани. Существуют разные методики: синус-лифтинг, расщепление альвеолярного отростка, подсадка костного трансплантата или искусственной ткани. Какая из них будет оптимальна в данном конкретном случае, может решить только лечащий врач. После операции потребуется от нескольких месяцев до полугода на восстановление костных структур, после чего в челюсть вживляются имплантаты, пока без коронок — и снова требуется около полугода для их приживления. Только после этого на титановое основание имплантатов устанавливаются коронки и челюсть, наконец, получает нагрузку.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Это относительно новая методика стала возможной благодаря специальным имплантатам, которые фиксируются не в альвеолярной части челюсти, а глубже, в базальной ее части, которая состоит в основном из компактного вещества. Имплантаты подбирают исходя из индивидуальных особенностей челюсти пациента. Они требуют минимального времени для заживления — протез устанавливают уже на 3–5-й день после фиксации самого имплантата. Благодаря тому, что кость сразу же получает нагрузку, в ней сохраняется кровообращение, нормальный обмен веществ, что ускоряет регенерацию.

Для того чтобы орган сохранял свою структуру и функции, он должен работать. Это касается и костной ткани челюсти. Потеря зубов приводит к атрофии кости челюсти. Чтобы предупредить этот процесс, необходимо как можно быстрее после удаления зуба заменить его протезом. Имплантация зубов — самый приближенный к естественному способ их восстановления, позволяющий сохранить объем и плотность костной ткани.

  • 1 Биохимия соединительной ткани
  • 2 Lars Schropp, A. Wenzel, L. Kostopoulos, et al. Bone Healing and Soft Tissue Contour Changes Following Single-Tooth Extraction:
    A Clinical and Radiographic 12-Month Prospective Study.
  • 3 Соков, Л.П. Руководство по нейроортопедии. Л.П. Соков, Е.Л. Соков, С.Л. Соков. — М.: РУДН, 2002. — С. 74-75
  • 4 Никольский В. Ю., Вельдяксова Л. В., Максютов А. Е. Оценка степени атрофии костной ткани челюстей после удаления зубов
    в связи с дентальной имплантацией. Саратовский научно-медицинский журнал 2011.
  • 5 Клинические результаты использования различных костно- пластических материалов при синус-лифтинге /
    С.Ю. Иванов, Э.А. Базикян, М.В. Ломакин [и др.] // Новое в стоматологии. — 1999. — № 5. — C. 75

Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор

Если вы ре­ши­лись на уста­нов­ку им­план­та­тов или дру­гой вид ден­таль­но­го про­те­зи­ро­ва­ния, пред­ва­ри­тель­но по­се­ти­те па­ро­дон­то­ло­га. При вы­яв­ле­нии па­то­ло­гий по­тре­бу­ет­ся их устра­не­ние. Кро­ме то­го, не­об­хо­ди­ма ги­ги­е­ни­чес­кая чист­ка зу­бо­дес­не­вых кар­ма­нов и зу­бов для устра­не­ния на­ле­та и зуб­но­го кам­ня.

Удаление зуба мудрости: зачем нужно удалять восьмерку и сколько это стоит?

Протезирование при отсутствии зубов: сравнение протоколов имплантации

Имплантация зубов за один день: особенности протезирования зубов с немедленной нагрузкой

© 2017 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Ссылка на основную публикацию
Хеликобактер пилори мифы и реальность
Лечение хеликобактер пилори антибиотиками и таблетками Лечение хеликобактер пилори ведётся антибиотиками. Схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками с Де-нолом традиционна. Первооткрыватель...
ФУРАМАГ инструкция по применению, описание лекарственного препарата FURAMAG противопоказания, побочн
Фурамаг (Furamag) Фурамаг (Furamag) — антибиотик широкого спектра действия из группы нитрофуранов, оказывающий противомикробное, бактерицидное или бактериостатическое действие. Описание и...
Фурацилин (Нитрофурал), инструкция по применению
Статьи 29.01.2015 02:42 Дерматит у собак Дерматит является острым воспалительным поражением кожи, не сопровождающимся образованием сыпи. Дерматиты по типу протекания...
Хеликобатер пилори бактерия в желудке лечение, симптомы у взрослых на лице (фото), что такое Helicob
Как расшифровать результаты анализов на хеликобактер пилори Диагностика Нelicobacter руlori очень важна, она достоверно устанавливает наличие или отсутствие бактерии в...
Adblock detector