Хлоргексидин инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Chlo

Хлоргексидин инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Chlo

Убивает ли коронавирус хлоргексидин, «Белизна» или хлорка?

Сегодня рассказываем о том, убивает ли коронавирус «Белизна», хлоргексидин или хлорка (хлорная известь). Вопросов от посетителей на эту тему тоже масса.

Сразу перейдем к сути: препараты на основе хлора не дают 100% -й гарантии того, что коронавирус COVID-19 будет уничтожен после обработки ими кожи рук, предметов, поверхностей и полов помещений в доме. Почему? Очень многое зависит от концентрации собственно хлора в применяемом в качестве дезинфектора веществе. Но риск заражения такая обработка действительно значительно снижает. Теперь детали.

Список доступных хлорсодержащих препаратов

Какие хлорсодержащие препараты вообще сегодня можно встретить в аптеках и магазинах? Список не так велик, в него входят следующие товары.

  1. Гипохлорит натрия 0.01% – 0.05%.
  2. 2-бензил-хлорфенол 2%.
  3. Хлоргексидин биглюконат 1% или 0,05%.
  4. Бензалкония хлорид 1%.
  5. Хлорная известь.
  6. Реактивы на основе хлорида бензалкония и дидецилдимония хлорида.
  7. «Белизна».

Теперь о самых востребованных и популярных дезинфекторах

Убивает ли хлоргексидин коронавирус на руках или на предметах

Хлоргексидин – это готовый медицинский антисептик, дихлорсодержащее производное вещества бигуанид. Наличие в составе атомов хлора и обуславливает его антисептическое действие. Убивает ли он COVID-19? Гарантированно – нет. Он только приглушает его активность.

Как антисептик для рук или поверхностей в помещении, хлоргексидин значительно уступает по эффективности борьбы с коронавирусом антисептику на основе спиртового раствора с концентрацией этанола от 70%.

Тем не менее, если под рукой ничего нет, а подозрение, что в квартиру случайно попала зараза есть, можно вымыть поверхности (те же полы) водой с применением веществ на основе хлора большой концентрации. Это может быть хлорная известь, «Белизна». Подойдет и хлоргексидин для протирки предметов.

Надо помнить, что хлоргексидин, как и мирамистин (по действию мирамистина на COVID-19 завтра будет отдельная статья) — это не профилактические средства, а медикаментозные. Поэтому в экстренных случаях (когда ничего больше нет) применять их в качестве дезинфектора для рук или предметов в помещении можно. Но только эпизодически, не более того. При появлении возможности обработать проблемные места крепким раствором на основе спирта следует незамедлительно сделать это.

Хлоргексидином, как и перекисью водорода, целесообразней протирать не руки, а предметы (столы, девайсы, клавиатуры) и поверхности, т.е. использовать его не в качестве антисептика, а в качестве дезинфектора. По двум причинам.

  1. 100-й гарантии обеззараживания он не дают.
  2. После обработки им приходится выжидать некоторое время, чтобы дезинфицирующий эффект проявился.

Есть у хлоргексидина и явный плюс. Им можно обрабатывать слизистые оболочки человеческого тела и раневые поверхности, которые нельзя продезинфицировать раствором этанола. При этом, правда, нужно помнить, что хлоргексидин изначально затачивался на борьбу главным образом с аэробными и анаэробными бактериями. В этой области он эффективен.

Иными словами, его, конечно, можно использовать в экстренном случае для обработки рук (больше, впрочем, для самоуспокоения), а растворами его малой концентрации можно обрабатывать преддверия носа, прополаскивать рот и горло после нахождения в толпе людей. Он, возможно, снизит концентрацию возбудителя COVID-19. Но панацеей от коронавируса хлоргексидин точно не является. Это всего лишь элемент общей культуры профилактики.

Википедия, правда, пишет, что хлоргексидин 1% спустя 2 минуты после начала воздействия на коронавирус повреждает его капсид, после чего вирус теряет способность к размножению. Но кто из нас не знает, как появляются статьи на Вики? Что касается заявлений по теме серьезных и авторитетных организаций типа ВОЗ, их пока не было.

На некоторых интернетовских ресурсах озвучивается информация, что для дезинфекции предметов, помещений или рук эффективны два вида растворов:

  • с содержанием спирта 65-80%;
  • с содержанием хлоргексидина 2%.

Правда, упор на то, что эти утверждения верны по отношению именно к вирусу COVID-19, авторы благоразумно не делают.

Убивает ли хлорка коронавирус

На чем основан эффект воздействия хлорки на коронавирус?

Хлорная известь — это довольно сложное вещество, состоящее из следующих соединений:

Ее формула выглядит следующим образом:

Ценно в свежей хлорке то, что она содержит порядка 35% активного хлора, сильнейшего окислителя. При длительном хранении, правда, 5-10% хлора просто улетучивается. Хлорка пагубно действует на различного рода микроорганизмы, в том числе и на коронавирус. Последний факт пока ВОЗ не опровергает.

Читайте также:  Бромгексин от какого кашля - сухого или влажного, как принимать таблетки Берлин Хеми взрослым, сироп

Но опять же, говорить о том, что хлорка реально убивает возбудитель COVID-19, нельзя. Она подобно другим хлорсодержащим веществам просто ограничивает активность вируса, приглушает ее, уменьшает количество заразы. Попутно производя общую дезинфекцию.

Реальное воздействие хлорки в помещении, бассейне или на улице

Поскольку точных данных по такому воздействию на COVID-19 в странах бывшего СССР пока нет, а на сайте ВОЗ подобную информацию найти затруднительно, остается обратиться только к опыту Китая. О чем он говорит?

В интернете имеется множество фото, на которых люди в спецкостюмах обрабатывают и поливают улицы китайских городов каким-то дезинфицирующим раствором.

Жители Харбина, который был объявлен городом с наивысшем уровнем опасности, делятся в Сети своими воспоминаниями. Они в частности говорят о том, что улицы города в пик эпидемии колонной спецтехники действительно поливались неким раствором. К сожалению, состав этого раствора пока неизвестен, он не озвучен. Но по запаху он удивительным образом напоминал хлорку. Таковы воспоминания очевидцев. Кроме того, они говорят о том, что после этой спецобработки улицы города были в белом налете, что еще раз косвенно подтверждает наличие хлорки в дезинфицирующей смеси.

Другие жители вспоминают, что в их домах тоже стоял отчетливый запах хлорки, когда там дезинфицировали лифты и подъезды.

Реактивом на основе хлорной извести также часть китайцев протирала подошвы обуви, когда заходила с улицы в дом или квартиру.

Что касается конкретно России, то, например, власти Подмосковья с 16 марта отдали распоряжение о ежедневной дезинфекции подъездов жилых домов. Состав спецсредств для обработки не был озвучен, возможно, будет привлекаться и хлорка. Во всяком случае, уборщицы в воду для мытья пола лифта и первого этажа в воду добавляют пять граммов хлорки. Получается, некий эффект от нее все-таки есть. Хотя существует устойчивое мнение, что коронавирус реагирует только на высокие концентрации хлора.

На заметку. Распылять частички хлора на себе эффекта не даст. Особенно если возбудитель болезни уже проник в организм. А вот полы с хлоркой помыть в доме — это не лишнее. Только после этого помещение нужно проветрить, т.к. пары хлорки ядовиты.

С обработкой хлоркой помещений понятно, дело нужное и эффективное. А как обстоят дела в бассейне? Что делать с водой?

На сегодня известно, что передача коронавируса через воду в бассейне, пока не доказана. Но это не значит, что воду не нужно хлорировать. Напротив, это всегда делалось, и, надеемся, будет делаться впредь. Правда, там хлорирование воды производится специальным реактивом по специальной схеме. Принято считать, что вода в бассейне безопасная, если при погружении в нее ощущается резкий запах хлора. С этим утверждением с натяжкой можно согласиться. А вот с версией, что во время плавания этот запах хлора убивает коронавирус на слизистых, поспорить можно.

Новые данные по воде в бассейне тут.

Убивает ли коронавирус отбеливатель «Белизна»

«Белизна» – это сильный окислитель-антисептик на основе гипохлорита натрия (NaOCl). Т.е. в составе присутствует активный хлор. Есть ли от этого дезинфицирующего средства толк? Ответ аналогичен ответам, озвученным выше. Если коронавирус уже попал в человеческий организм, не поможет никакая «Белизна» и никакой другой хлорсодержащий препарат. А вот если речь идет сугубо о дезинфекции предметов, полов и помещений – дело другое. Доктор Комаровский не отрицает пользу этого продукта при обеззараживании квартиры или дома. Даже дает рецепт: 60-100 мл «Белизны» следует растворить в 1 литре воды. Этим составом можно протирать дверные ручки, полы, предметы в доме, окна.

Но еще раз: концентрация хлора в обычных хлорсодержащих дезинфицирующих средствах недостаточна для гарантированного уничтожения коронавируса. Его может дать только обработка крепким спиртовым раствором (от 70%) или (в случае рук) тщательное мытье с мылом.

Хлоргексидин

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска
  • Отзывы и консультации
Читайте также:  Причины и стадии псориатического артрита

Показания к применению

Для местного применения: трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки, зуд вульвы, профилактика венерических заболеваний (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза); гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит, дезинфекция съемных протезов; ангина; послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.

Обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента.

Обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией.

Дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.

Гигиеническая обработка рук работников предприятий пищевой промышленности и общественного питания, коммунальных служб.

Применение в виде вагинальных суппозиториев показано в детской гинекологии у девочек до наступления менструаций для лечения вульвовагинитов (в том числе неспецифических, смешанных, гонорейных, трихомонадных), бактериального вагиноза; при инфекционно-воспалительных осложнениях в детской гинекологии (например, перед оперативным лечением гинекологических заболеваний).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для местного и наружного применения, раствор для наружного применения, спрей для наружного применения, суппозитории вагинальные

Противопоказания

Как применять: дозировка и курс лечения

Раствор для местного и наружного применения, раствор для наружного применения в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно. 0.05, 0.2 и 0.5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций — 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

При гигиенической обработке рук медицинского персонала 5 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 2 мин.

При обработке рук хирурга перед применением средства руки тщательно моют теплой проточной водой и туалетным мылом в течение 2 мин, высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем на сухие руки наносят средство порциями по 5 мл (не менее 2 раз) и втирают его в кожу рук, поддерживая их во влажном состоянии в течение 3 мин.

При обработке операционного поля или локтевых сгибов доноров кожу последовательно дважды протирают раздельными стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными средством. Время выдержки после окончания обработки 2 мин. Накануне операции больной принимает душ (ванну), меняет белье. При обработке операционного поля кожу протирают (в одном направлении) стерильным тампоном, смоченным средством. Время выдержки после окончания обработки 1 мин. Для обеззараживания небольших по площади поверхностей (в т. ч. столы, аппаратура, подлокотники кресел) поверхности протирают ветошью, смоченной средством. Норма расхода средства при такой обработке составляет 100 мл/м2.

Перед дезинфекцией с изделий медицинского назначения удаляют видимые загрязнения: с наружной поверхности — с помощью тканевых салфеток, смоченных водой; внутренние каналы промывают водой с помощью ерша или шприца с соблюдением противоэпидемических мер (резиновые перчатки, фартук). Салфетки, промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирусных парентеральных гепатитах (при туберкулезе — по режимам, рекомендованным при этой инфекции), согласно действующим инструкциям. Изделия после удаления загрязнения полностью погружают в раствор средства, заполняя им полости и каналы. Разъемные изделия погружают в разобранном виде. Емкости с раствором следует плотно закрывать крышками во избежание испарения спирта и снижения его концентрации.

Спрей для наружного применения

При гигиенической обработке рук медицинского персонала 5 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 2 минут.

Свечи применяют интравагинально. Предварительно освободив суппозиторий от контурной ячейковой упа-ковки, вводят его во влагалище в положении лежа на спине. По 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.

Фармакологическое действие

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis), в том числе возбудителей внутрибольничных инфекций и туберкулеза, инфекций вирусной этиологии (вирусы гепатита, ВИЧ, герпеса, ротавирусы, энтеровирусы, грипп и другие респираторно-вирусные инфекции), дрожжеподобных грибов рода Candida, дерматофитов. К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий. Не нарушает функциональную активность лактобактерий.

Читайте также:  ООО; АЛИАНЗА; Санкт-Петербург - Гендиректор Васютинская Елена Сергеевна

Побочные действия

Нежелательные эффекты при применении препарата развиваются достаточно редко. Это могут быть аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит.

При наружном применении случаи передозировки неизвестны. При случайном попадании внутрь следует немедленно сделать промывание желудка большим количеством воды, затем дать адсорбент (10-20 табл. активированного угля). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 градусов С препарат частично разлагается.

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Применение при беременности и лактации

Применение во время беременности и в период лактации. Перед применением лекарственного средства во время беременности и в период лактации необходимо проконсультироваться с врачом. Не обрабатывать поверхность молочных желез перед кормлением.

Взаимодействие

Препарат применяется в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.

Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и др. анионными соединениями (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза).

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Этиловый спирт усиливает эффективность препарата.

При применении свечей не рекомендуется одновременное интравагинальное применение с йодосодержащими лекарственными средствами. Туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и переносимость вагинальных суппозиториев.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Суппозитории вагинальные, раствор для местного и наружного применения

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Спрей для наружного применения, раствор для наружного применения [спиртовой]

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

ХЛОРГЕКСИДИН

Действующие вещества

Состав и форма выпуска препарата

◊ Раствор для местного и наружного применения бесцветный, прозрачный или слегка опалесцирующий, без запаха.

1000 мл
хлоргексидина биглюконат (20% р-р) 2.5 мл

50 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
25 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
50 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
70 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
100 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
200 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
25 мл — флаконы из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
50 мл — флаконы из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
100 мл — флаконы из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
1 л — канистры полиэтиленовые.
3 л — канистры полиэтиленовые.
5 л — канистры полиэтиленовые.
10 л — канистры полиэтиленовые.
20 л — канистры полиэтиленовые.

Фармакологическое действие

Антисептическое средство. Хлоргексидин проявляет бактерицидное действие (в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий) — при температуре 22°С и воздействии в течение 1 мин; фунгицидное действие при температуре 22°С и воздействии в течение 10 мин; вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов).

На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Стабилен, после обработки кожи сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Фармакокинетика

При местном и наружном применении не абсорбируется в системный кровоток и не оказывает системного действия.

Ссылка на основную публикацию
Хирургическое лечение и химиотерапия немелкоклеточного рака легкого
Cochrane Актуальность Рак прямой кишки составляет одну треть из всех видов рака толстой кишки и является значимой причиной смерти во...
Хеликобактер пилори мифы и реальность
Лечение хеликобактер пилори антибиотиками и таблетками Лечение хеликобактер пилори ведётся антибиотиками. Схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками с Де-нолом традиционна. Первооткрыватель...
Хеликобатер пилори бактерия в желудке лечение, симптомы у взрослых на лице (фото), что такое Helicob
Как расшифровать результаты анализов на хеликобактер пилори Диагностика Нelicobacter руlori очень важна, она достоверно устанавливает наличие или отсутствие бактерии в...
Хирургическое лечение ишемической болезни сердца — статьи о кардиологии
Оперативное лечение инфаркта миокарда Хирургические методы лечение ишемической болезни сердца (ИБС) — реваскуляризация миокарда Медикаментозные (лекарственные) методы лечения ИБС направлены,...
Adblock detector