Холецистит – острый, хронический, симптомы и лечение в Юнион Клиник, СПб

Холецистит – острый, хронический, симптомы и лечение в Юнион Клиник, СПб

Холецистит

Холецистит (воспалительное заболевание желчного пузыря)

Классификация: острый, хронический: некалькулезный и калькулезный
Острый холецистит

Причина: желчекаменная болезнь, заболевания кишечника и желудка со сниженной секрецией, импертензия желчных протоков.
Предрасполагающий фактор: прием острой, жирной пищи; редкое и обильное питание.
Симптомы: очень часто напоминают приступ желчной колики: колика возникает внезапно через 3-4 часа после приема пищи, но могут быть и ночные боли, появлению которых могут способствовать бег, тряска. Боль значительной интенсивности, может быть раздражающая, жгучая, режущая, иногда невыносимая; в пожилом возрасте могет привести к болевому шоку. Боль в начале приступа разлитая, затем локализуется в правом подреберье или в точке желчного пузыря, может иррадиировать в правое плечо, в правую лопатку. Боль длится несколько минут, но может быть до 2-х суток, заканчивается внезапно. При воспалении желчного пузыря к боли присоединяется рвота, повышение температуры, иногда может быть незначительная желтуха.
Лечение: наблюдение терапевта и хирурга. Необходима госпитализация в стационар, где врач-специалист назначит необходимое лечение: антибактериальные средства, спазмолитики, витаминотерапию, антигистаминные препараты, в/в инфузию. При неэффективности консервативного лечения необходимо оперативное вмешательство (эндоскопическая или полостная операция).

Хронический холецистит
Причина – инфекция любая: гинекологическая, стоматологическая, лор-инфекция и др.
· Парсугетарная инвазия: аскориды, лямблии, печеночная двуустка и др.
· Заболевания печени (гепатиты острый и хронический)
· Травмы в области желчного пузыря

Предрасполагает: застой желчи (в результате неполноценного редкого питания, дизбактериоза кишечника, беременности). Симптомы: протекает с ремиссией и обострениями, между обострениями может оставаться состояние тяжести, иногда небольшой боли тупого характера в правом подреберье. Во время обострения боль в правом подреберье с иррадиацией в шею, лопатку, плечо, спину права, усиливающаяся после приема пищи (погрешности в диете) и алкоголя; во рту сухость и горечь; тошнота, рвота, во время которой усиливаются все болезненные процессы. Может наблюдаться небольшая желтушность скляр (глаз) и мелкого неба.
При калькулезном холецистите (когда в желчном пузыре образуются камни + воспалительный процесс) к вышеописанной картине заболевания присоединяется картина желчной колики с ярко выраженным болевым синдромом.
Лечение: в период обострения в стационаре (диета № 5 а с переходом на 5 стол). Борьба с инорекцией – антибактериальные средства; устранение болей – спазмолитики; улучшение оттока желчи (аллохол, никодил).

Профилактика:
· Создание условий для улучшения оттока желчи
· Подвижный образ жизни
· Частое дробное правильное питание
· Курсовой прием желчегонных препаратов
· Санаторно-курортное лечение

Вне обострения – оперативное лечение (при наличии камней в желчном пузыре операция важна для профилактики возможных осложнений). Вид лечения и оперативного вмешательства (эндоскопически; полостная операция) решает лечащий терапевт, хирург.

Диета для здоровых: при обострениях холецистита рекомендуется более щадящая диета – № 5а, по которой все блюда готовятся в протертом виде. Она включает белковые блюда, приготовленные на пару в виде кнелей или суфле (белок – 100 гр., жиры – 50-70 гр., соли – до 6 гр.). Для нее характерны максимальное удаление экстрактивных веществ, эфирных масел, исключение продуктов, богатых холестерином, грубой клетчаткой (капуста). Диета № 5а назначается на 1,5-2 недели, больной постепенно переводится на диету № 5, основные принципы которой — достаточное количество полноценных, легкоусвояемых белков в рационе. При необходимости усилить желчегонное действие диеты увеличивается содержание растительных жиров, особенно при запорах. Количество углеводов не должно превышать нормы, для тучных больных должно быть снижено. Максимальное щажение больного органа достигается тщательностью кулинарной обработки (вываренная, рубленая, протертая пища), частые дробные приемы пищи в целях лучшего ее переваривания и усвоения, желчегонного действия,, улучшения моторики кишечника. Продукты, богатые клетчаткой, повышают желчегонный эффект диеты, обеспечивают максимальное выведение холестерина со стулом.
Запрещаются: жирная свинина, баранина, гусь, утка, жареные блюда, наваристые бульоны, копчености, консервы, шоколад, какао, щавель, шпинат, грибы, а также любые алкогольные напитки, холодные напиитки, мороженое.

Читайте также:  Можно ли мыть голову при ветрянке

После удаления желчного пузыря:
Соблюдение режима питания (прием пищи 4-5 раза в день) способствует перевариванию пищи и лучшему ее усвоению в новых послеоперационных условиях, при отсутствии резервуара желчи.

Режим питания до и после операции:
В день операции никакой пищи принимать не следует.
В первые сутки после операции разрешается некрепкий чай, соки из некислых фруктов, ягод, разведенных пополам с водой, компот из сухофруктов – 4-5 раз в день, по 150-200 мл.
На вторые сутки разрешается включать слизистые супы, манную, протертые каши, из овсяной крупы, кисели. Хлеб и сухари в эти дни в рацион не включают. Затем переходят на диету № 5а, все блюда готовятся отварными, на пару, измельчаются. Исключают свежие овощи, богатые эфирными маслами и клетчаткой, ржаной хлеб. Овощи следует принимать в отварном виде.
Через 1,5-2 недели соблюдают диету № 5.

Любая диета подбирается индивидуально, поэтому всегда необходимо советоваться с лечащим врачом, но не следует забывать и об основных принципах диетотерапии.

Холецистит: что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение – МЕДСИ

Оглавление

  • Классификация
  • Причины
  • Холецистит у взрослых — симптомы
  • Холецистит —признаки заболевания
  • Хронический холецистит — симптомы
  • Как снять приступ холецистита?
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Холецистит — лечение у взрослых
  • Диета
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, который может привести к такому осложнению, как желчнокаменная болезнь. Оно дает о себе знать сильной болью и дискомфортом в правом боку.

По статистике, его распространенность достигает 20%, а наиболее подвержены его появлению женщины старше 50-ти лет.

Классификация

Для классификации холецистита применяется несколько подходов:

  • По характеру новообразований:
    • Без появления конкрементов (камней) в желчном пузыре (более вероятен для пациентов младше 30-ти лет)
    • С формированием камней в пузыре
  • По типу проявления:
    • Хронический — проявляется постепенно, сопровождается эпизодическим появлением дискомфорта в правом боку (включая хронический калькулезный холецистит)
    • Острый — может проявиться при формировании камней на фоне развития желчнокаменной болезни
  • По степени воспаления:
    • Гнойный
    • Катаральный — сопровождается сильными болями с правой стороны, которые могут также ощущаться в пояснице, правой части шеи, правой лопатке
    • Флегмонозный — сопровождается болями при кашле, перемене положения тела в пространстве и др.
    • Гангренозный — в него перерастает холецистит на флегмонозной стадии
    • Смешанный

Причины

Данное заболевание может возникнуть как из-за непосредственных причин воспаления желчного пузыря, так и на фоне иных нарушений функционирования организма, которые могут послужить катализатором к появлению холецистита.

  • Болезни ЛОР-органов и дыхательных путей (гайморит, бронхит, синусит, пневмония и др.)
  • Появление хронических или острых воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте (дисбактериоз, колит, аппендицит и др.)
  • Возникновение паразитов протоках желчного пузыря (лямблиоз и т. п.)
  • Развитие инфекций половой или мочевыводящей систем (цистит, пиелонефрит, оофорит, простатит и др.)
  • Наличие дискинезии желчевыводящих путей (нарушение тонуса мышц, может спровоцировать проблемы с оттоком желчи)
  • Неправильный состав желчи (возникает из-за неправильного питания)
  • Попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные ходы и в желчный пузырь
  • Аутоиммунные процессы
  • Патологии развития желчного пузыря
  • Нарушение кровоснабжения органа (из-за артериальной гипертензии или сахарного диабета)
  • Изменение гормонального фона по причине нарушения менструального цикла, беременности и др.
  • Ожирение
  • Чрезмерное употребление острых, жирных или жареных продуктов
  • Злоупотребление алкогольсодержащими напитками и табачными изделиями
  • Генетическая предрасположенность
  • Аллергические реакции
Читайте также:  Как пользоваться очищающим молочком для лица, правила умывания, как сделать своими руками

Холецистит у взрослых — симптомы

Первым признаком заболевания является появление болей с правой стороны (под ребрами). Данный симптом может купироваться обезболивающими препаратами, но затем дискомфорт в этой области будет возвращаться снова.

Холецистит —признаки заболевания:

  • Нарушение пищеварения
  • Присутствие болевых ощущений справа (может проецироваться в область правой руки или лопатки)
  • Постоянная тошнота, отрыжка
  • Озноб
  • Пожелтение кожных покровов
  • Нарушение аппетита
  • Чрезмерное газообразование

Подобные симптомы могут проявляться как одновременно, так и по-отдельности. Признаки острой и хронической форм заболевания могут различаться.

Хронический холецистит — симптомы:

  • Тяжесть и боль в правом боку, под ребрами, в лопатке
  • Регулярная отрыжка и горечь во рту
  • Постоянные проблемы с пищеварением (отсутствие аппетита, тошнота и рвота и др.)
  • Проявление желтушных признаков

При остром приступе холецистита появятся такие симптомы:

  • Внезапная слабость и горечь во рту
  • Человеку не удобно любое положение, при этом участился пульс и понизилось давление
  • Сразу после приема пищи происходит рвота
  • Кожные покровы пожелтели
  • Справа появилась острая боль

Как снять приступ холецистита?

При появлении холецистита и его острых признаков необходимо лечение. Поэтому первым делом необходимо вызвать врача скорой помощи.

Во время ожидания приезда доктора следует:

  • Обеспечить состояние покоя для больного
  • Дать обезболивающее (спазмолитик)
  • Поить пациента минеральной водой без газа (хлоридно-натриевой), особенно после рвоты
  • Наложить холодный компресс

Что нельзя использовать при приступе холецистита и его симптомах перед лечением:

  • Прикладывать грелку
  • Применять наркотические обезболивающие или анальгетики
  • Принимать алкогольные напитки
  • Делать клизму
  • Использовать какие-либо лекарства кроме спазмолитиков

Осложнения

Если любое заболевание не лечить своевременно, его развитие может привести к тяжелым последствиям. В случае с холециститом возможно появление таких осложнений, как:

  • Прекращение работы желчного пузыря
  • Реактивный гепатит
  • Появление свища в органах желудочно-кишечного тракта
  • Развитие холангита — воспаления желчных протоков
  • Появление эмпиемы желчного пузыря — сопровождается воспалением и скоплением гноя
  • Возникновение гангрены и перитонита
  • Разрыв желчного пузыря
  • Перихоледохеальный лимфаденит — воспаление лимфоузлов
  • Непроходимость кишечника

Появления всех осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к врачу.

Диагностика

При постановке диагноза врач-гастроэнтеролог опрашивает пациента, собирает анамнез и осматривает. Для более точной постановки диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований:

  • Общий анализ мочи
  • Анализы крови:
    • На сахар, холестерин и панкреатическую амилазу (для выявления сопутствующих заболеваний)
    • Общий (для выявления признаков воспаления)
    • На антитела к паразитам (для выявления лямблий)
    • Биохимический (для определения повышения активности трансаминаз АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочной фосфатазы и билирубина, появляющихся при хроническом холецистите)
  • Анализы кала:
    • На антитела к паразитам (выявление лямблий)
    • Копрограмма

Для уточнения диагноза или выявления сопутствующих патологий врач может назначить ряд таких процедур, как:

  • ЭКГ
  • УЗИ брюшной полости
  • КТ или МРТ с контрастом
  • УЗИ с желчегонным завтраком (для выявления дискинезии)
  • Билиосцинтиграфия (радиоизотопное исследование)
  • ЭРПХГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография)
  • Посев желчи
  • Рентгенография органов брюшной полости
  • Дуоденальное зондирование
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоУЗИ)

Холецистит — лечение у взрослых

Как и другие заболевания, холецистит требует своевременного лечения. Общие принципы терапии холецистита:

  • Применение антибиотиков
  • Назначение диеты
  • Лечение симптомов
  • Применение физиотерапии

При хроническом холецистите лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Для комплексной лекарственной терапии применяются следующие типы препаратов:

  • Антибиотики
  • Ферменты для облегчения пищеварения
  • Спазмолитики
  • Противовоспалительные средства (нестероидные)
  • Прокинетики (для обеспечения корректной работы ЖКТ)
  • Средства, содержащие бифидо-и лактобактерии
  • Желчегонные препараты

Также рекомендуется применять физиотерапевтические процедуры и пройти санаторно-курортное лечение.

При холецистите лечение обострения может быть хирургическим в случае невозможности снятия острого воспаления медикаментами. В такой ситуации пораженная часть желчного пузыря удаляется.

Читайте также:  Эглонил инструкция по применению, отзывы, цена

Диета

При холецистите важной частью лечения является питание. Можно есть такие блюда и продукты, как:

  • Овощные и молочные супы
  • Блюда, приготовленные на пару или в духовке (мясо, нежирная рыба)
  • Нежирные молочные продукты
  • Яйца в виде белковых омлетов
  • Не кислые фрукты и овощи
  • Крупы и макароны
  • Не кислое варенье
  • Несладкое печенье, хлеб, сухари
  • Зелень (петрушка, укроп)
  • Корица, ваниль
  • Неострые соусы (включая соевый)
  • Мармелад, сухофрукты, конфеты без содержания какао и шоколада

При холецистите во время лечения диета должна исключать:

  • Жареное, острое, соленое, кислое, жирное
  • Острые приправы (майонез, аджика, кетчуп и др.)
  • Жирные молочные продукты
  • Бобовые, грибы
  • Яйца с желтками
  • Кофе, алкоголь, какао, газированные напитки
  • Шоколадосодержащие продукты (выпечка, конфеты)
  • Кислые или острые овощи и зелень

Холецистит

Холецистит — воспаление стенок желчного пузыря, которое сопровождается нарушением оттока желчи. Заболевание бывает острым, когда оно развивается внезапно, и хроническим, когда изменения происходят постепенно. Очень часто холецистит идет рука об руку с гастритом, панкреатитом, колитом. В зависимости от состояния пациента, лечение проводится в стационаре или амбулаторно.

Возникновение острого холецистита в 95% случаев связано с желчнокаменной болезнью. Твердые камни травмируют слизистые оболочки желчного пузыря, что приводит к развитию воспалительного процесса. Помимо этого, при желчнокаменной болезни нарушается нормальная циркуляция желчи — она застаивается и инфицируется патогенными микробами, которые также инициируют реакцию воспаления.

В редких случаях острый холецистит бывает обусловлен:

  • забросом сока поджелудочной железы в просвет желчного пузыря,
  • травмами желчного пузыря,
  • аллергическими реакциями,
  • кишечными паразитами.

Предрасполагающими факторами хронического холецистита являются:

  • желчнокаменная болезнь,
  • нарушения питания,
  • дискинезия желчевыводящих путей,
  • врожденные или приобретенные деформации желчных протоков,
  • низкая физическая активность,
  • сосудистые нарушения (в частности атеросклероз),
  • различные инфекции, проникающие в желчный пузырь с кровью или лимфой из других органов (например, при ангине, пневмонии),
  • гельминтозы,
  • беременность.

Ведущим симптомом острого заболевания является режущая боль в правом подреберье или правой части живота, иногда отдающая под лопатку. Более чем у половины пациентов болевой синдром сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры. При легком течении острый холецистит длится несколько дней и заканчивается выздоровлением, при тяжелом — осложняется гнойным процессом или прободением стенки желчного пузыря.

Хронический холецистит протекает циклично, то усиливаясь, то затихая. В периоды обострений больные жалуются на умеренные тупые боли в области правого подреберья, возникающие через 20-30 минут после еды, тошноту, рвоту, горечь или металлический привкус во рту. Так же, как и острый, хронический холецистит может завершаться гнойным воспалением пузыря или перфорацией его стенок.

Диагностика и лечение

Подозрения на холецистит возникают в ходе осмотра гастроэнтерологом (или — в острой ситуации — хирургом). Для подтверждения диагноза и выявления причин болезни требуются:

  • УЗИ органов брюшной полости,
  • холецистография,
  • анализы крови и кала,
  • рентгенография брюшной полости.

Лечение направлено на устранение болевого синдрома, подавление воспалительного процесса и восстановление пищеварительных функций. С этой целью больным назначают:

  • антибиотики,
  • спазмолитики,
  • ферменты.

При обнаружении камней в желчном пузыре проводится хирургическое вмешательство.

Всем больным показаны диетотерапия, ограничение потребления алкоголя и физическая активность.

Заболевания желчного пузыря опасны своими осложнениями, поэтому очень важно вовремя их обнаружить и начать лечение. В клинике «Спектра» вас ждут квалифицированные специалисты, готовые оказать помощь по современным европейским стандартам. У нас вы сможете пройти точную, быструю диагностику и подобрать эффективную терапию, которая позволит избежать неприятностей.

Ссылка на основную публикацию
Хлорфенамина малеат (Chlorphenamine maleate) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата,
Инструкция по применению Таблеток, Мазей, Капель, Уколов, Спреев Непатентованное название: хлорфенамин Зарегистрированное патентованное наименование: Лекарства включающие хлорфенирамин и хлор-триметон Хлорфенирамин...
Хирургическое лечение и химиотерапия немелкоклеточного рака легкого
Cochrane Актуальность Рак прямой кишки составляет одну треть из всех видов рака толстой кишки и является значимой причиной смерти во...
Хирургическое лечение ишемической болезни сердца — статьи о кардиологии
Оперативное лечение инфаркта миокарда Хирургические методы лечение ишемической болезни сердца (ИБС) — реваскуляризация миокарда Медикаментозные (лекарственные) методы лечения ИБС направлены,...
Хмелева татьяна Юрьевна Сайт воспитателя детского сада Социальная сеть работников образования
Хмелева Татьяна Валерьевна Регион получения ИНН: Курганская область Регионы ведения Бизнеса: Тюменская область Регион деятельности ИП: Тюменская область Массовым Руководителем...
Adblock detector