Хондрогард - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Хондрогард — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Уколы Хондрогард 2 мл — инструкция по применению

Уколы Хондрогард 2 мл — лекарственный препарат из группы хондропротекторов, стимулирущий процесс регенерации хрящевой ткани.

Форма выпуска

Препарат Хондрогард выпускается в форме раствора для инъекционного введения внутримышечно или внутривенно. Раствор прозрачный, бесцветный, имеет слабо выраженный запах, выпускается в ампулах из прозрачного бесцветного стекла объемом 2 мл или в стеклянных шприцах объемом 2 мл с прилагающейся иглой. Ампулы или шприцы уложены в контурные ячейковые упаковки из пластика в картонной коробке, к препарату прилагается аннотация с подробным описанием.

Состав

Состав на 1 ампулу/шприц:

  • действующее вещество: хондроитина сульфат натрия — 200 мг;
  • вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 18,0 мг, натрия метабисульфит — 2,0 мг, натрия гидроксид до рН 6.0-7,5, вода для инъекций до 1,0 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Высокомолекулярный мукополисахарид, влияющий на обменные процессы в гиалиновом хряще. Уменьшает дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов, ускоряет процессы её восстановления, стимулирует синтез протеогликанов.

При лечении препаратом уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов. При лечении дегенеративных изменений суставов с развитием вторичного синовита, положительный эффект может наблюдаться уже через 2-3 недели после начала введения препарата: уменьшается боль в суставах, исчезают клинические проявления реактивного синовита, увеличивается объем движений в пораженных суставах. Терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса лечения.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения хондроитина сульфат быстро распределяется. Уже через 30 мин после инъекции он обнаруживается в крови в значительных концентрациях. Максимальная концентрация (Сmах) хондроитина сульфата в плазме достигается через 1 ч, затем постепенно снижается в течение 2 суток.

Хондроитина сульфат накапливается, главным образом, в хрящевой ткани суставов. Синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава. В экспериментах показано, что через 15 мин после внутримышечной инъекции хондроитина сульфат обнаруживается в синовиальной жидкости, затем проникает в суставной хрящ, где его Сmах достигается через 48 ч.

Показания к применению

Препарат Хондрогард предназначен для внутримышечного или внутривенного введения, показаниями к назначению раствора являются следующие состояния:

  • дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:
  • остеоартроз периферических суставов;
  • межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз.
  • для ускорения формирования костной мозоли при переломах.

Также уколы Хондрогард могут быть назначены пациентам с целью ускорения формирования костной мозоли при переломах различной локализации.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому перед началом терапии пациенту рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающейся аннотацией. Уколы Хондрогард нельзя делать при наличии одного или нескольких состояний:

  • повышенная чувствительность к препарату или к его компонентам;
  • кровотечения и склонность к кровоточивости;
  • тромбофлебиты;
  • детский возраст;
  • беременность и период лактации (данные о безопасности применения препарата в настоящее время отсутствуют).

Способ применения и дозировка

Применение у детей

Уколы Хондрогард не назначают для лечения детей младше 16 лет, так как исследования относительно безопасности раствора для данной возрастной категории не проводились и опыт применения отсутствует.

Использование при беременности и лактации

Препарат Хондрогард в форме уколов не назначают женщинам во время беременности. Это связано с тем, что исследования относительно безопасности раствора для развития плода и течения беременности в общем не проводились и опыт использования препарата ограничен среди будущих мам.

Уколы Хондрогард не назначают кормящим матерям, так как действующее вещество препарата выделяется с грудным молоком. При необходимости терапии препаратом следует решить вопрос о прекращении лактации.

Побочные реакции

Во время лечения препаратом Хондрогард у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью возможно развитие некоторых побочных эффектов:

  • аллергические реакции – зуд кожи, высыпания на коже, дерматит, крапивница;
  • местные реакции – образование болезненного инфильтрата, кровоизлияния под кожу, гематома в месте укола, тромбофлебит, воздушная тромбоэмболия.

В случае появления какого-либо дискомфорта во время введения препарата, ощущения жара или учащения сердцебиения следует обязательно сообщить об этом медицинскому работнику.

Передозировка

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Особые указания

Препарат не оказывает влияния на работу центральной нервной системы и скорость психомоторных реакций.

Если содержимое одной ампулы или шприца не было использовано за раз, то во время следующего укола вскрывают новую ампулу или шприц. Остатки неиспользованного раствора утилизируют.

Раствор препарата нельзя вводить в участки кожи с открытыми ранами или гнойничковой сыпью. При введении раствора внутримышечно следует убедиться, что игла не попала в сосуд, для этого необходимо немного потянуть поршень шприца на себя. При внутривенном введении из шприца следует выпустить пузырьки воздуха во избежание развития воздушной тромбоэмболии.

Условия отпуска из аптек

Раствор Хондрогард 2 мл отпускается из аптек по рецепту врача.

Хранение и срок годности

Хранить ампулы с препаратом рекомендуется в защищенном от детей прохладном месте, не допуская попадания прямых солнечных лучей.

Срок годности раствора в ампулах составляет 3 года со дня даты изготовления, в шприцах – 2 года.

Не использовать препарат по истечению срока годности, не вводить лекарство при нарушении целостности ампулы или шприца.

Аналоги

Аналогами уколов Хондрогард являются:

  • Хондроитин Ферейн раствор;
  • Мукосат раствор;
  • Хондроксид раствор.

Перед заменой назначенного препарата его аналогом уточните у врача дозировку и продолжительность курса лечения.

В аптеках Москвы средняя цена 10 ампул Хондрогард 2 мл составляет 1500 рублей.

Хондрогард ® (Chondroguard) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Хондрогард ®

Раствор для в/м и внутрисуставного введения прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, с запахом бензилового спирта.

1 мл
хондроитина сульфат натрия100 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 9 мг, натрия метабисульфит — 1 мг, натрия гидроксид — до рН 6.0-7.5, вода д/и — до 1 мл.

1 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
2 мл — шприцы бесцветного стекла (1) — упаковки ячейковые контурные (5) в комплекте с 5 иглами или без них — пачки картонные*.
2 мл — шприцы бесцветного стекла (2) — упаковки ячейковые контурные (5) в комплекте с 10 иглами или без них — пачки картонные*.
2 мл — шприцы бесцветного стекла с иглой (1) в комплекте с устройством для защиты иглы или без него — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные*.
2 мл — шприцы бесцветного стекла с иглой (2) в комплекте с устройством для защиты иглы или без него — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные*.

Читайте также:  Болит и чешется нёбо 6 причин появление этого признака

Раствор для в/м и внутрисуставного введения прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, с запахом бензилового спирта.

1 мл 1 амп.
хондроитина сульфат натрия100 мг200 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 18 мг, натрия метабисульфит — 2 мг, натрия гидроксид — до рН 6.0-7.5, вода д/и — до 2 мл.

2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные*.
2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные*.
2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные*.
2 мл — шприцы бесцветного стекла (1) — упаковки ячейковые контурные (5) в комплекте с 5 иглами или без них — пачки картонные*.
2 мл — шприцы бесцветного стекла (2) — упаковки ячейковые контурные (5) в комплекте с 10 иглами или без них — пачки картонные*.
2 мл — шприцы бесцветного стекла с иглой (1) в комплекте с устройством для защиты иглы или без него — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные*.
2 мл — шприцы бесцветного стекла с иглой (2) в комплекте с устройством для защиты иглы или без него — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные*.

* с двух сторон с наклейками из самоклеящегося материала для контроля вскрытия или без наклеек.

Фармакологическое действие

Высокомолекулярный мукополисахарид, влияющий на обменные процессы в гиалиновом хряще. Уменьшает дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов, ускоряет процессы ее восстановления, стимулирует синтез протеогликанов.

При лечении препаратом уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов. При лечении дегенеративных изменений суставов с развитием вторичного синовита, положительный эффект может наблюдаться уже через 2-3 недели после начала введения препарата: уменьшается боль в суставах, исчезают клинические проявления реактивного синовита, увеличивается объем движений в пораженных суставах. Терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса лечения.

Фармакокинетика

После в/м введения хондроитина сульфат быстро распределяется. Уже через 30 мин после инъекции он обнаруживается в крови в значительных концентрациях. C max хондроитина сульфата в плазме достигается через 1 ч, затем постепенно снижается в течение 2 сут.

Хондроитина сульфат накапливается, главным образом, в хрящевой ткани суставов. Синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава. В экспериментах показано, что через 15 мин после в/м инъекции хондроитина сульфат обнаруживается в синовиальной жидкости, затем проникает в суставной хрящ, где его C max достигается через 48 ч.

При внутрисуставном введении наблюдается удерживание хондроитина сульфата в тканях сустава и его постепенный выход в кровоток. При однократном внутрисуставном введении препарата Хондрогард ® в дозе 200 мг C max хондроитина сульфата в плазме наблюдается через 1-2 ч и составляет 52.5-86.9 нг/мл, Т 1/2 составляет 2.5 ч.

Показания препарата Хондрогард ®

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:

  • остеоартроз периферических суставов;
  • межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз.

Для ускорения формирования костной мозоли при переломах.

Исследование эффективности, переносимости и безопасности препарата Хондрогард у пациентов с остеоартрозом

Л.И. Алексеева, С.Г. Аникин, Е.М. Зайцева, Н.Г. Кашеварова, Т.А. Короткова, Е.П. Шарапова, Н.В. Чичасова, Г.Р. Имаметдинова, Н.В. Бадокин, С.А. Колова
ФГБУ НИИР РАМН, Москва

Представлены результаты исследования по оценке эффективности, переносимости и безопасности внутримышечного введения хондроитина сульфата (ХС) больным остеоартрозом (ОА) коленных суставов. В 2-месячном проспективном исследовании приняли участие 70 человек, 67 (96 %) женщин и 3 (4 %) мужчины в возрасте 45-70 лет с первичным ОА коленных суставов II (79 %) и III (21 %) рентгенологических стадий по Kellgren-Lawrence, нуждавшихся в приеме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Препарат ХС Хондрогарт вводили внутримышечно через день (всего 30 инъекций), исследование завершили 66 (94 %) человек. Результаты исследования показали, что терапевтический эффект наступал в среднем на 23-й день от начала лечения. Таким образом, Хондрогард обладает достоверным симптоматическим эффектом, уменьшая боль, скованность и улучшая функциональные показатели. Преимуществом препарата являются быстрое наступление эффекта, возможность отмены или снижения дозы НПВС на фоне лечения и хорошая переносимость. Препарат Хондрогард может быть рекомендован лицам, страдающим ОА, в качестве первого средства, дающего более быстрый эффект с последующей заменой его на пероральные формы.
Ключевые слова: остеоартроз, нестероидные противовоспалительные средства, хондроитина сульфат

The results of the study aimed to evaluation the efficacy, tolerability and safety of intramuscular administration of chondroitin sulfate (CS) in patients with osteoarthrosis (OA) of the knee are presented. The 2-month prospective study involved 70 patients, 67 (96 %) women and 3 (4 %) men aged 45-70 years with primary OA of knee joints II (79 % ) and III (21 %) radiographic stages by Kellgren-Lawrence, who were in need of administration of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). The drug Chondrogard was administered intramuscularly each alternate day (a total of 30 injections); 66 (94 %) patients have completed the study. The results showed that the therapeutic effect occurred at the 23th day of treatment on average. Thus, Chondrogard has significant symptomatic effect, reducing pain, stiffness, and improving functional performance. The advantages include the rapid onset of drug effect, potential for the withdrawal or reducing the NSAID dose during treatment, and good tolerability. The drug Chondrogard can be recommended to the OA patients as a first-line drug with a more immediate effect, with subsequent replacement by oral forms of drug.
Key words: osteoarthrosis, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, chondroitin sulfate

Введение
Остеоартроз (ОА) — заболевание суставов, характеризующееся клеточным стрессом и деградацией экстрацеллюлярного матрикса, возникаютттих при макро- и микроповреждениях, которые активируют ненормальные адаптивные процессы восстановления, включая провоспалительные реакции иммунной системы, костного ремоделирования и образования остеофитов [1]. Основными клиническими проявлениями ОА являются боль различной степени выраженности, как правило механического стартового характера, умеренно выраженная непродолжительная скованность в суставах и нарушение функции. Терапия ОА носит комплексный характер и зависит от выраженности воспалительной реакции, степени функциональной недостаточности, структурных изменений и наличия сопутствующих заболеваний. В клинической практике наиболее часто для купирования симптомов ОА применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Однако их применение может оказывать токсическое действие на органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сердечно-сосудистой системы, почек и печени. Российские, Европейские и Американские руководства рекомендуют использовать НПВС короткими курсами в минимальных эффективных дозах [2, 3]. В 2003 г. Европейская антиревматическая лига (EULAR — The European League Against Rheumatism) отдельно выделила группу лекарственных средств, определяемых как препараты замедленного действия для симптоматической терапии ОА (SYSADOA — symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis). К настоящему времени накоплен большой научный и клинический опыт, позволивший сделать предварительные выводы и о возможном наличии структурно-модифицирующего эффекта, присущего этим препаратам.

ХС является типичным представителем группы лекарственных средств замедленного действия. Несмотря на то что ХС используется в медицине уже более 30 лет, до настоящего времени не утихают споры о месте и роли этого препарата в терапии пациентов с ОА, что, впрочем, относится ко всей группе лекарственных средств замедленного действия. Отражением этих споров, в частности, являются рекомендации Американской коллегии ревматологов, где авторы условно не рекомендуют использовать ХС и глюкозамин в качестве терапии пациентов с ОА [4]. Тем не менее в большинстве национальных рекомендаций, включая и таких авторитетных организаций, как Международное общество по изучению ОА (OARSI — Osteoarthritis Research Society International) и EULAR, ХС включен в качестве терапевтического средства для лечения пациентов с ОА.

Фармакокинетика и биологическая активность ХС в значительной степени определяются массой молекулы и степенью сульфатирования [10]. В качестве исходного сырья для получения ХС используется хрящевая ткань крупного рогатого скота, свиней, цыплят или рыб [11-14]. Разные источники получения ХС определяют особенности молекулярной структуры ХС, что в свою очередь помимо степени очистки оказывает влияние на эффективность применения того или иного препарата.

Большая часть ХС выпускается в виде форм для перорального применения. При попадании в ЖКТ происходит разрушение большинства молекул ХС, и в системный кровоток, как правило, попадают низкомолекулярные дериваты, обладающие небольшой терапевтической активностью. По некоторым данным, доля нативных молекул в системном кровотоке при пероральном приеме составляет всего 10 %. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 3-4 часа после приема, а в синовиальной жидкости — через 4-5 часов. В целом же биодоступность ХС при пероральном приеме составляет в среднем от 10 до 20 % [15-17].

При внутримышечном введении ХС выявляется в значительных концентрациях в системном кровотоке уже через 30 минут, а максимальная концентрация достигается через час. В синовиальной жидкости препарат выявляется через 15 минут после внутримышечной инъекции, а максимальная концентрация в хрящевой ткани достигается через 48 часов [18]. Внутримышечный способ введения ХС увеличивает биодоступность и долю нативных молекул в системном кровотоке, благодаря чему может повышаться как эффективность проводимой терапии, так и более быстрое развитие симптоматического эффекта.

Целью исследования явилась оценка эффективности, переносимости и безопасности ХС (Хондрогарда) для пациентов с ОА коленных суставов при внутримышечном применении.

Материал и методы
В 2-месячное проспективное когортное исследование были включены 70 человек с диагнозом ОА коленных суставов, среди них были 67 (96 %) женщин и 3 (4 %) мужчины. Диагноз остеоартроза устанавливался на основе классификационных критериев Американской коллегии ревматологов (АКР) 1986 г. [5].

  • возраст 45-70 лет;
  • установленный диагноз первичного тибиофеморального ОА, согласно критериям АКР;
  • боль при ходьбе не менее 40 мм по визуально-аналоговой шкале (ВАШ);
  • II или III рентгенологическая стадия по Kellgren-Lawrence;
  • потребность в приеме НПВС в стабильной дозе длительностью не менее 30 дней за предшествующие 3 месяца;
  • подписанное информированное согласие.

    В исследование не включали лиц с вторичным гонартрозом, внутрисуставным введением любых препаратов за последние 6 недель до начала исследования, наличием хондрокальциноза, асептического некроза мыщелков бедренных и большеберцовых костей, оперативных вмешательств на коленном суставе, а также с известной повышенной чувствительностью к ХС, тяжелыми сопутствующими заболеваниями, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в течение последнего месяца, кровотечениями в анамнезе, тромбофлебитами, беременностью и периодом лактации, принимавшими препараты с симптоматическими и структурно-модифицирующими свойствами. Разрешалось использование НПВС, которые пациенты принимали на момент включения в исследование. Не допускались внутрисуставные инъекции, в т. ч. глюкокортикоидов и препаратов гиалуроновой кислоты, прием антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, проведение физиотерапевтических процедур.

    В исследование вошли лица в возрасте от 45 до 70 лет, средний возраст составил 61,0 ± 6,4 года, рост — 1,63 ± 0,06 м, масса тела — 81,6 ± 12,9 кг, индекс массы тела (ИМТ) — 31 ± 4,6 кг/м 2 , медиана длительности заболевания — 9 лет (25-й, 75-й процентили -5 и 12 лет), медиана длительности последнего обострения — 2 месяца (25й, 75-й процентили — 1,4 и 4,0 месяца). Наиболее выраженная симптоматика на момент включения в исследование, как правило, отмечалась в правом коленном суставе (64 %) по сравнению с левым (36 %). При этом большинство (79 %) лиц имели ОА II рентгенологической стадии и 21 % — ОА III стадии.

    Характеристика участников исследования представлена в табл. 1.

    Таблица 1

    Характеристика участников исследования

    Медиана — 9 лет, 25-й процентиль — 5 лет, 75-й процентиль — 12 лет

    Медиана — 2 месяца, 25-й процентиль — 1,4 месяца, 75-й процентиль — 4 месяца

    Пол: Ж — 67 (96 %), М — 3 (4 %)

    Суставы: правый — 64 %, левый — 36 %

    Рентгенологическая стадия: II — 79 %, III — 21 %

    В качестве показателей эффективности использовали динамику индекса WOMAC (Western Ontario and McMaster University) в целом, а также отдельных параметров: значение боли, скованность и функциональная недо статочность (ФН). Оценивали динамику изменений скорости ходьбы на 15 метров, потребность в НПВС на протяжении исследования и общую оценку эффекта пациентом в конце исследования. Также оценивали частоту и характер нежелательных явлений (НЯ), их связь с исследуемым препаратом.

    Всем пациентам через день внутримышечно вводили ХС на протяжении 2 месяцев (№ 30). Первые три инъекции выполнялись в дозе 1 мл (100 мг), последующие — в дозе 2 мл (200 мг). В случае необходимости пациенты продолжали терапию НПВС, при этом применения другого НПВС на протяжении исследования не допускалось.

    Статистическая обработка данных проведена с помощью программы SPSS 16.0. Результаты представлены в виде среднего значения и стандартного отклонения или медианы и 25-й и 75-й процентилей. Нормальность распределения оценивали с помощью теста Колмогорова-Смирнова. Оценка изменений проведена с помощью однофакторного дисперсионного анализа с повторными измерениями и парного t-теста.

    Результаты исследования
    Всего в исследовании приняли участие 70 человек, среди них 67 (96 %) женщин и 3 (4 %) мужчины. Полностью завершили исследование 66 (94 %) человек, 4 (6 %) пациента выбыли: трое — в результате появления НЯ и один — из-за отсутствия эффекта от проводимой терапии.

    Терапия ХС в виде внутримышечных инъекций была эффективной для большинства больных. Были выявлены статистически значимые улучшения как отдельных показателей: боль, скованность, ФН, так: и WOMAC в целом. Результаты представлены на рис. 1.


    Рис 1. Динамика показателей WOMAC, боли, скованности функциональной недостаточности (указаны средние значения), р Примечание. Указаны средние значения, в скобках абсолютные значения в мм.

    Через две недели терапии достигнуто незначительное увеличение скорости прохождения дистанции 15 метров, время прохождения дистанции снизилось на 0,75 секунды (95 % ДИ — 0,12— 1,38, р = 0,021), 5 %; через 2 месяца — на 1,88 секунды (95 % ДИ — 1,25—2,51, р ЛИТЕРАТУРА

    1. Lane NE, Brandt K, Hawker G и соавт. OARSIFDA initiative: defining the disease state of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2011;19(5):478-82.
    2. Клинические рекомендации. Ревматология / Под ред. Е.Л. Насонова. М., 2010. 326 с.
    3. Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW, et al. OARSI recommendations for the Management of hip and knee osteoarthritis Part III: changes in evidence following systematic cumulative update of research published through January 2009. Osteoarthritis Cartilage 2010;18(4): 476-99.
    4. Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. American college of Rheumatology 2012 Recommendations for the Use of Nonpharmacologic and Pharmacologic Therapies in Osteoarthritis of the Hand, Hip and Knee. Arthritis Care & Res 2012;64(4):465-74.
    5. Клинические рекомендации. Ревматология / Под ред. Е.Л. Насонова. М.,2010. 329 с.
    6. Leeb BF, Schweitzer H, Montag K, et al. A metaanalysis of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis. J Rheumatol 2000;27(1): 205-11.
    7. McAlindon TE, LaValley MP, Gulin JP, Felson DT. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta-analysis. JAMA 2000;283(11):1469-75.
    8. Reichenbach S, Sterchi R, Scherer M, et al. Meta-analysis: chondroitin for osteoarthritis of the knee or hip. Ann Intern Med 2007;146(8): 580-90.
    9. Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. N Engl J Med 2006;354(8):795-808.
    10. Volpi N, ed. Chondroitin sulfate: structure, role and pharmacological activity. Amsterdam: Academic Press, 2006.
    11. Fuentes EP, Diaz VB. Oligosaccharide mapping of chondroitin sulfate obtained from different animal sources. Acta Farm Bonaerense 1998;17:135-42.
    12. Luo XM, et al. Chicken keel cartilage as a source of chondroitin sulfate. Poult Sci 2002;81: 1086-89.
    13. Sugahara K, et al. Structural analysis of unsaturated hexasaccharides isolated from shark cartilage chondroitin sulfate D that are substrates for the exolytic action of chondroitin ABC lyase. Eur J Biochem 1996;239:871-80.
    14. Lignot B, Lahogue V, Bourseau P. Enzymatic extraction of chondroitin sulfate from skate cartilage and concentration-desalting by ultra filtration. J Biotechnol 2003;103:281-84.
    15. Volpi N. Quality of different chondroitin sulfate preparations in relation to their therapeutic activity. J Pharm Pharmacol 2009;61(10): 1271-80.
    16. Volpi N. Oral absorption and bioavailability of ichthyic origin chondroitin sulfate in healthy male volunteers. Osteoarthritis Cartilage 2003;11(6):433-41.
    17. Volpi N. Oral bioavailability of chondroitin sulfate (Condrosulf) and its constituents in healthy male volunteers. Osteoarthritis Cartilage 2002;10(10):768-77.
    18. Ronca F, Palmieri L, Panicucci P, Ronca G. Antiinflammatory activity of chondroitin sulfate. Osteoarthritis Cartilage 1998;6 Suppl A:14-21.

  • Ссылка на основную публикацию
    Хлорфенамина малеат (Chlorphenamine maleate) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата,
    Инструкция по применению Таблеток, Мазей, Капель, Уколов, Спреев Непатентованное название: хлорфенамин Зарегистрированное патентованное наименование: Лекарства включающие хлорфенирамин и хлор-триметон Хлорфенирамин...
    Хирургическое лечение и химиотерапия немелкоклеточного рака легкого
    Cochrane Актуальность Рак прямой кишки составляет одну треть из всех видов рака толстой кишки и является значимой причиной смерти во...
    Хирургическое лечение ишемической болезни сердца — статьи о кардиологии
    Оперативное лечение инфаркта миокарда Хирургические методы лечение ишемической болезни сердца (ИБС) — реваскуляризация миокарда Медикаментозные (лекарственные) методы лечения ИБС направлены,...
    Хмелева татьяна Юрьевна Сайт воспитателя детского сада Социальная сеть работников образования
    Хмелева Татьяна Валерьевна Регион получения ИНН: Курганская область Регионы ведения Бизнеса: Тюменская область Регион деятельности ИП: Тюменская область Массовым Руководителем...
    Adblock detector