Эглонил инструкция по применению, отзывы, цена

Эглонил инструкция по применению, отзывы, цена

Инструкция и показания к применению препарата Эднит

Эднит – это антигипертензивный препарат кардиологического профиля. Механизм действия направлен на снижение периферического сопротивления сосудов, путем ингибирования ангиотензина-2 из ангиотензина-1, уменьшения секреции альдостерона, уменьшения сердечного выброса крови во время систолы и диастолы, снижение нагрузки на миокард.

Наибольшее влияние оказывает на артериальные сосуды, в меньшей степени воздействует на венозное русло, не влияя на частоту сердечных сокращений. Не отмечается действия на церебральный кровоток при гипотензивном действии препарата, но усиливается почечный кровоток и имеет диуретический эффект.

Общая информация о препарате

Эднит применяется для снижения давления пациентов с нестабильной функцией миокарда, при сопутствующей хронической патологии и ослабленном иммунитете, истощении организма и нарушении метаболизма.

Эналаприл — действующее вещество Эднита

Препарат помогает не только стабилизировать работу сосудистого русла и восстановить кровяное давление, но и нормализует сердечный автоматизм, оказывая протекцию наступления инфаркта миокарда или острого приступа гипертензии. Отпускается лекарство в аптеке по рецепту лечащего врача-терапевта, семейного доктора или кардиолога.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Эднит относится к группе гипотензивных лекарственных средств – ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Международное номенклатурное название медикамента – Эналаприл.

Препарат применятся не только с целью снижения артериального давления и при патологии сердечно-сосудистой системы, но и при лечении реноваскуляроной гипертензии:

  • диабетической нефропатии;
  • склеродермии;
  • нарушениях сосудов при вторичном гиперальдостеронизме;
  • с целью коррекции симптоматических проявлений при болезни Рейно и при хронической форме почечной недостаточности различной степени тяжести.

Схема применения назначается группой врачей с коррекцией дозы врачом-кардиологом и нефрологом.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Цена на препарат в России варьируется в пределах 50-150 рублей, в зависимости от дозировки таблетированной формы. Таблетки выпускаются в картонных упаковках номиналом по 20 штук в двух блистерах.

Дозировка, мг Внешний вид, форма Маркировка Ценовой диапазон
2,5 Округлая таблетка белого цвета с фаской, одна сторона таблетки разделена для удобства деления, вторая имеет гравировку Разделительная черта с одной стороны, с другой – гравировка «ED 2,5» 45-70 рублей за упаковку
5 Гравировка «ED 5» 65-80 рублей за упаковку
10 Гравировка «ED 10» 75-100 рублей за упаковку
20 Гравировка «ED 20» 115-145 рублей за упаковку 115-145 рублей за упаковку

Состав и фармакосвойства

В состав таблетки входит основное действующее вещество – это эналаприла малеат, а также вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, лактозы моногидрат (осторожно к применению при лактозной недостаточности и аллергии на компоненты молочного белка), кремния коллоидный диоксид, кросповидон или повидон К32-29, натрия гидроксид, может содержать тальк.

Фармакодинамический механизм препарата связан с ингибированием образования фракции ангиотензина 1 и 2, что влияет на выработку альдостерона (уменьшается продукция гормона). Снижение ОПСС разгружает напряжение миокарда, нормализует работу большого и малого круга кровообращения, снижает риск тромбообразования и устраняет гипертензию почечного генеза. При снижении выработки альдостерона уменьшаются отеки и незначительно возрастает диуретический эффект от препарата.

При высокой активности ренина в крови Эднит оказывает более сильный эффект понижения артериального давления, устраняет гипертрофию миокарда желудочков и уменьшает дилатацию левого желудочка сердца.

Время наступления эффекта при пероральном приеме эналаприла малеата наступает через 45-60 минут (биодоступность составляет 40%, абсорбция 60%,связь с белками плазмы в пределах 45-50%), достигая максимума через 4-6 часов от момента приема. Эффект длится до 24-30 часов, после необходима поддерживающая доза препарата.

Элиминация препарата из организма происходит при помощи выделительной системы почек 55-60 %(около 15-20 % эналаприла и 40 % эналаприлата – два активных метаболита), с каловыми массами – 30-35% (5-6% эналаприла и 25-28% эналаприлата).

Показания и противопоказания

Показания к применению препарата Эднит включают терапевтическое гипотензивное воздействие на выделительную систему и стабилизацию работы сердечной мышцы и сосудистого русла в организме:

  • артериальная гипертензия различного генеза (в том числе транзиторная, эклампсия при беременности – не проникает через гематоэнцефалический барьер);
  • ХПН;
  • ХСН;
  • восстановительный постинфарктный период;
  • нарушения работы почечной фильтрации при сахарном диабете;
  • вторичные патологии сосудистого русла в составе комплексной терапии.

Среди противопоказаний к применению стоит выделить наиболее опасные, нарушающие жизненно важные функции и повышающие риск летального исхода:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • склонность к развитию ангионевротических отеков (генетическая или идиопатическая предрасположенность к реакции гиперчувствительности организма ангионевротического типа);
  • беременность (назначение препарата возможно при условии, что польза для матери превышает риск воздействия на плод, дети после рождения наблюдаются на предмет нарушений внутриорганных систем), период грудного вскармливания;
  • наличие порфирии в анамнезе;
  • возраст до совершеннолетия, так как исследования не проводились, безопасность приема препарата не установлена;
  • непереносимость лактозы, генетическая недостаточность в организме лактазы или нарушение обмена веществ, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Инструкция по применению

Эднит подлежит пероральному приему, не стоит дробить таблетки, поскольку нарушается оболочка и эффективность действующего вещества. Принимать можно, независимо от приема пищи, соблюдая временные интервалы (один раз в 22-24 часа – стандартный прием), запивая достаточным количеством жидкости.

Стартовая дозировка при монотерапии гипертензии неосложненного характера составляет 5-10 мг один раз в сутки (в зависимости от тяжести резистентности к препарату этиологических факторов повышенного давления). При отсутствии терапевтического эффекта дозу повышают вдвое (10-20 мг), но не ранее чем через 7-14 дней и под присмотром лечащего врача (риск синкопе гипотензивного генеза). При необходимости дозировка увеличивается до 40 мг за сутки, разделённые в 2-3 приема.

Дозировка препарата при нарушенной работе почечно-выделительной системы составляет половину дозировки (2,5 мг – стартовая доза, увеличение под контролем клубочковой фильтрации и биохимических показателей крови максимально до 20 мг/сутки)

Более выраженный эффект и продолжительность периода полувыведения наблюдается у пожилых пациентов, поэтому стартовая доза составляет – 1/4 (1,25 мг) таблетки в сутки, постепенно повышая при необходимости под контролем врача.

При ХПН, сниженной клубочковой фильтрации менее 20-10 мл/мин, показаниях к проведению гемодиализа доза составляет 5-10 мг, разделенных в два приема, при показателях меньше 10 мл/мин – уменьшают вдвое (2,5-5 мг/сутки) и во время проведения гемодиализа составляет 1,25-2,5 мг/сутки.

Возможные побочные действия и передозировка

При нарушении схемы приема препарата, назначенной врачом, неправильном расчете дозы, приеме лекарств, которые угнетают или усиливают действие Эднита могут возникать побочные эффекты:

  • со стороны нервной системы: сонливость или бессонница, депрессивные расстройства, угнетенное состояние, нервозность, суицидальные наклонности, судорожные припадки и единичные тики, парестезии мигрирующего характера, проявления атаксии, периферическая нейропатия, зрительные галлюцинации и ухудшение зрения, вкусовые и нюховые галлюцинации, звон в ушах;
  • со стороны зрительного аппарата: конъюнктивит, «мушки» перед глазами, повышенное слезоотделение;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотония с коллаптоидными состояниями и нарушением церебрального кровотока, инфаркт миокарда, предсердная тахикардия или брадикардия, аритмия, гипотония «смены положения тела», развитие стенокардии;
  • со стороны дыхательного аппарата: тромбоэмболия легочной артерии, бронхоспазм, нарушение процесса дыхания (диспноэ, апноэ во время сна), кашлевой рефлекс, пневмония, бронхит, снижение резистентности легочной ткани к инфекционным инородным агентам (инфекции верхних дыхательных путей, ринит, гайморит);
  • стоматологическая патология: стоматит, ксеростомия, глоссит;
  • со стороны пищеварительного тракта: ухудшение аппетита до анорексии, изжога, рефлюксная болезнь, тошнота, рвота, понос с кровью, запор, нарушения работы поджелудочной железы и печени;
  • другие: дисфункция почек, инфекции мочевыводящих путей, нарушение работы репродуктивной системы с угнетением гормонального фона и понижением либидо, тромбоцитопения дерматиты, алопеция, фотосенсибилизация, аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции немедленного типа).

При передозировке препарата Эднит могут наблюдаться осложнения и «шоковые» реакции внутренних органов:

  • гипотензивный коллапс;
  • церебральное нарушение кровообращения и развитие коматозного состояния;
  • тромбоэмболия (ТЭЛА).
  • Лечение признаков передозировки проводится в условиях стационара под контролем кардиолога и реанимационной бригады врачей.

    Аналоги

    Наиболее эффективные аналоги лекарственного средства Эднит, по действующему веществу – эналаприла малеат, представлены в таблице.

    Название препарата Отличие механизма действия Цена в рублях, средняя по России
    Энап Ингибирует АПФ и альдостерон, образование ангиотензина II из ангиотензина I. Стимулирует выход в кровеносное русло простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора вен, угнетает нервную систему. Терапевтический эффект наступает через 5-15 мин. от момента внутривенного вливания медикамента, длится 6 ч. 150-400
    Вазолаприл Повышает толерантность к физической нагрузке и снижает потребность миокарда в кислороде, разгружая тем самым сердечную мышцу. 75-85
    Эналаприл ГЕКСАЛ Механизм действия схож с Эднитом, в состав таблеток входит большее число вспомогательных компонентов, меньшая степень фармочистки сырья для производства таблеток. 35-50
    Ренитек Ренитек – аналог, который также уменьшает потерю ионов калия (в состав входит диуретик-гидрохлоротиазид с мягким мочегонным эффектом). 39-124

    Подбор аналога лекарства совершается совместно с лечащим врачом, учитывая особенности пациента индивидуальную непереносимость, аллергические реакции и исходя из экономической ситуации.

    Отзывы врачей и пациентов

    Отзывы о препарате Эднит положительные, но отмечаются некоторые побочные эффекты (мигренозная боль, расстройства желудочно-кишечного тракта), что корректируется подбором дозы с учетом особенностей организма пациента. Вот некоторые отзывы:

    Читайте также:  Шоколад без сахара можно ли при диабете есть горький шоколад Продукты

    Врачи рекомендуют препарат Эднит использовать исключительно по назначенной схеме и строго следовать инструкции-вкладышу, не стоит принимать большие дозы и самостоятельно назначать или отменять лекарство без консультации со специалистом, так как это может привести к развитию побочных эффектов и осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Перед совместным приемом с другими лекарствами стоит внимательно изучить состав, поскольку препараты могут влиять на эффективность Эднита. Не стоит пренебрегать наличием противопоказаний к приему и заменять средство аналогами без одобрения лечащего врача.

    Для чего нужен Apache Ignite / GridGain, на примере .NET & C#

    В последнее время имена GridGain и Apache Ignite нередко мелькают в интернетах. Однако, судя по комментариям (например, здесь), мало кто понимает, что же это за продукт и с чем его едят.

    В этой статье я попытаюсь доступным языком объяснить, и на примерах кода показать, что умеет Apache Ignite.

    Ignite vs GridGain

    Краткий ликбез: компания GridGain выпустила первую версию одноимённого продукта в 2007 году. В 2014 году GridGain пожертвовала большую часть кода в пользу Apache Software Foundation, в результате чего родился проект Apache Ignite. GridGain предоставляет платную поддержку и дополнительную функциональность в виде плагина.

    Важно понимать: Apache Ignite не принадлежит GridGain и является свободным программным обеспечением под лицензией Apache 2.0.

    Отличие от «обычных» open-source проектов (расположенных на GitHub, например) здесь в том, что нет возможности «передумать», закрыть код, поменять лицензию, и так далее.

    Ignite принадлежит Apache Software Foundation.

    Ignite.NET

    Ignite написан на Java, а так же предоставляет API на .NET и C++. В данной статье будет идти речь именно о .NET API, в котором есть примерно 90% функционала жавовского АПИ, плюс свои собственные плюшки (LINQ).

    Что это такое и зачем?

    Самый простой и ёмкий ответ — это база данных. В основе которой — хранилище «ключ-значение»; грубо говоря, ConcurrentDictionary , в котором данные расположены на нескольких машинах.

    При этом поддерживаются распределённые транзакции, SQL с индексами, полнотекстовый поиск Lucene, map-reduce вычисления, и многое другое. Но обо всём по порядку.

    Как запустить?

    В одну строчку! Это самая простая в установке и использовании база данных, которую я знаю.

    Плохая новость: нам потребуется установленный Java Runtime 7+. Хорошая новость: с этого момента про Java можно забыть.

    Создадим в Visual Studio простой Console Application, установим NuGet пакет Apache.Ignite, добавим в метод Main одну строчку Ignition.Start(); . Готово, можно запускать. Через пару секунд в консоли появится «Topology snapshot [ver=1, servers=1». Запустим программу ещё раз и увидим в обеих консолях «Topology snapshot [ver=2, servers=2». Распределённая база данных запущена на двух узлах.

    • Узел или Нода — это результат команды Ignition.Start() . Можно запустить несколько узлов на одной машине или даже в одном процессе.
    • Кластер — набор нод, соединённых между собой. Ноды видят или не видят друг друга в зависимости от конфигурации. Таким образом, можно запустить несколько отдельных кластеров даже в пределах одного процесса.

    Работа с данными

    Хорошо, базу данных мы стартовали, теперь неплохо бы создать таблицы и наполнить их.

    Таблица в Apache Ignite — это кэш, ICache . Работа идёт напрямую с пользовательскими типами данных, так что у нас здесь и ORM в одном флаконе (хотя есть возможность работать с данными напрямую, без маппинга в объекты).

    Как видим, базовая работа с кэшем ничем не отличается от всем знакомого Dictionary . При этом данные немедленно доступны на всех узлах кластера.

    Эту часть функционала можно сравнивать с Redis.

    Данные можно добавлять и запрашивать через SQL. Для этого требуется явно указать, какие поля объекта принимают участие в запросах (атрибут [QuerySqlField] ), и указать типы ключа и значения в конфигурации кэша:

    Эти два подхода, key-value и SQL, можно смешивать по вкусу. Получить или вставить одно значение проще и быстрее через cache[key] , а обновить множество значений по условию — через SQL.

    Запрос из примера выше можно переписать на LINQ (потребуется NuGet пакет Apache.Ignite.Linq):

    Этот запрос будет транслирован в SQL, в чём можно убедиться, приведя тип linqSelect к ICacheQueryable .

    Обратите внимание на AsCacheQueryable() — это важно! Забыв этот вызов, мы превратим распределённый SQL запрос в LINQ-To-Objects, который приведёт к загрузке всех данных на локальный узел, чего мы обычно не хотим.

    Как это работает?

    По умолчанию кэши в Ignite работают в Partitioned режиме, в котором данные равномерно распределяются между узлами. SQL запрос отсылается на каждый узел и выполняется, результаты затем агрегируются на вызывающей ноде. Каждый узел параллельно с другими обрабатывает только свою часть данных. Добавляя больше узлов в кластер мы можем увеличить производительность и объём хранимых данных.

    Для обеспечения отказоустойчивости можно указать одну или несколько резервных копий, то есть количество узлов, хранящих каждый элемент данных.

    В некоторых случаях имеет смысл Replicated режим, где каждый узел хранит полную копию всех данных.

    Map-Reduce, Locks, Atomics.

    Предположим, нам необходимо перевести огромный текст, или распознать большое количество изображений. Такие задачи можно легко распараллелить между несколькими серверами:

    Синхронизировать различные процессы между узлами можно при помощи распределённых блокировок. Функционал аналогичен lock <> / Monitor , с той лишь разницей, что распространяется на весь кластер:

    Знакомы с классом Interlocked? Ignite предоставляет аналогичный неблокирующий функционал, только операции атомарны в пределах всего кластера.

    Эту группу фич можно сравнивать с Akka.

    Заключение

    Я работаю в GridGain, но пишу этот пост от лица контрибьютора Apache Ignite. Мне кажется, продукт заслуживает внимания. Особенно в .NET мире, где вся тема Big Data и распределенных вычислений слабо раскрыта. Мало таких проектов нормально поддерживают .NET, ещё меньше на нём написано.

    Ignite.NET действительно легко попробовать, он запускается даже в LINQPad (примеры кода для LINQPad включены в NuGet!). Способов использования может быть масса. Есть интеграция с ASP.NET (output cache, session state cache), с Entity Framework (second level cache). Можно использовать как платформу для (микро)сервисов. В любом проекте, где требуется более одного сервера, Ignite может тем или иным образом облегчить жизнь.

    Да, есть другие проекты, которые имеют ту или иную фичу Ignite, но нет другого проекта, где всё это объединено и интегрировано в один продукт.

    Ссылки

    P. S. Мы в Apache Ignite всегда рады новым контрибьюторам! Есть множество интересных задач на .NET, C++, Java. Поучаствовать проще, чем кажется!

    • Скопировать ссылку
    • Facebook
    • Twitter
    • ВКонтакте
    • Telegram
    • Pocket

    • Сайт
    • Сайт

    Похожие публикации

    • 6 августа 2018 в 13:01

    Власть, деньги и open source. Рассказываем, как работает сообщество на примере Apache Ignite

    Релиз Apache Ignite 2.5 — Memory-Centric Distributed Database and Caching Platform

    Как не сломать кластер Apache Ignite с самого начала

    Комментарии 44

    Советую в подобных статьях вот это «Самый простой и ёмкий ответ — это база данных. В основе которой — хранилище «ключ-значение»; грубо говоря, ConcurrentDictionary, в котором данные расположены на нескольких машинах.» помещать в шапку. Жутко бесит когда сперва идет простыня о продукте, но даже не понятно о каком 🙂
    В остальном, спасибо.

    >Плохая новость: нам потребуется установленный Java Runtime 7+. Хорошая новость: с этого момента про Java можно забыть.

    чтож не вся статья ф таком стиле;
    Плохая новость: мы работаем на винде. Хорошая новость: забейте на это и абстрагируйтесь от ос
    Плохая новость: мы работаем с .net. Хорошая новость: забейте на это и абстрагируйтесь от vm
    Плохая новость: мы работаем x86. Хорошая новость: забейте на это и абстрагируйтесь от железа

    Самое интересное (страшное), что .net ignite запускает jvm внутри себя, и как этот сендвич будет в продакшене работать никакой уверенности нет, в Сбере ж на java его используют, а других компаний использующих его и нет (ну или нет инфы о них)

    Что значит кроме сбера компаний нет, откуда такие домыслы? Информация в открытом доступе: https://www.gridgain.com/customers/featured-customers

    На словах может оно и страшно, две виртуальные машины в одном процессе, но если вдуматься — а что в этом такого? Они никак друг другу не мешают. Зато работает быстро, обмен данными через кусок unmanaged памяти. В продакшене всё хорошо.

    Также в планах есть вынесение JVM в отдельный процесс и полноценный тонкий клиент на чистом дотнете.

    Ну как минимум 2 неуправляемых кучи, 2 GC, 2 stop the world, куча jvm настроек, которые непонятно как отразятся на работе связки.
    Лучше не JVM вытаскивать а порт сделать, тогда комьюнити потянется, а так — скрестили 2 технологии в одном процессе.

    Давайте предметно, какие проблемы вы предвидите?
    Обычный .NET код сплошь и рядом дёргает системные API, у которых своя unmanaged куча, и что?

    Читайте также:  Артемьева Анастасия Александровна

    Проблемы тут могут быть в x86 (32 bit), где сильно ограничено адресное пространство. В x64 с этим проблем нет. Но речь идёт о big data, так что 32 бита нас не особо беспокоят.

    Не все GC делают stop the world, это раз. Аллокации в managed heap на стороне Java минимальны, это два. Пользовательские данные хранятся в неуправляемой куче через Unsafe.

    Полноценный порт потребует титанических усилий, значительно увеличит затраты на поддержку кода, и приведёт к менее гибкому решению. Смысла мало.

    Порт — это перенос сотен тысяч строк нетривиального кода, полный отказ от стандартных механизмов сериализации, и удвоение работы по имплементации и поддержке каждого тикета, раздувание штата.
    Обертка — это быстрый подъем функционала, отсутствие дупликации. Ценой некоторых потерь в производительности, которые едва ли видны на фоне сетевого взаимодействия.

    Это трейдофф, в котором мы выбрали первое, о чем до сих пор ни разу не пожалели. .NET не только в продакшене бегает, его уже другие вендоры эмбедяд в свои продукты.

    С точки зрения комьюнити этот выбор достаточно перпенедикулярен.

    Также в планах есть вынесение JVM в отдельный процесс и полноценный тонкий клиент на чистом дотнете.

    Да, дополнительный оверхед будет. Но есть ситуации, когда тонкий клиент необходим — короткий жизненный цикл приложения, ограничения по ресурсам, и так далее.

    Существующая опция останется, это важный сценарий использования, отказываться от него никаких причин нет.

    Работа над тонким клиентом уже идёт, он будет доступен в версии 2.4 (конец года).

    Обе опции будут поддерживаться под .NET Core 2.0. «Серверный режим» заводится пока только под windows (любая версия уже работает), тонкий клиент работает и под Linux (если взять ночной билд, можно уже сейчас это попробовать: https://myget.org/gallery/apache-ignite-net-nightly).

    чтобы рассказать про Ignite надо несколько статей

    Именно поэтому в данной статье я попытался упрощённо донести суть дела.
    Формально да, БД — не точное определение, но «in-memory data fabric (grid)» мало кому о чём-то говорит, проверено.

    его можно использовать просто как кеш

    Про это в статье есть, и не один раз.

    Полноценный персистенс будет в 2.1 (через пару месяцев), а пока есть различные варианты write-behind или write-through в дисковую БД. Изначально это in-memory система, в угоду производительности.

    Этот Ignite вроде бы всем хорош. Но вот только прежде чем интегрировать его в свой проект, нужно хорошо его потестить, насколько он будет выполнять поставленные задачи вашего проекта.
    У нас на проекте была необходимость динамически создавать таблицы разной структуры, а Ignite как я понял обязательно требует класс который будет исполнять роль table definition, так вот у меня не завелось никак кроме как созданием класса в рантайме с помощью javassist, и после этого начинаются пляски с бубном — при старте в локальном режиме оно работает прекрасно, и sql запросы выполняются хорошо, а вот в распределенном режиме вылетают разные ошибки где-то внутри его ядра.
    Так же не нашел решения проблемы, когда при создании кеша нужно указать какие типы он будет содержать, а у меня ведь рантайм… опять же обходной путь — создавать новый кеш на каждую новую таблицу/тип. Но после этого sql запросы приходится писать так:

    Так как джава классы создаются динамически, то удалить их динамически уже так просто не получится, что так же создает еще одну проблему.

    Но в проекте, где таблицы известны на этапе разработки, ignite работает прекрасно как hibernate кеш.

    Вывод: требует времени на решение проблем, которых нет в более привычных базах данных. Так что он не серебряная пуля, как мне показалось после прочтения доки, а инструмент для определенных задач

    Эднит

    Эднит: инструкция по применению и отзывы

    Латинское название: Ednyt

    Код ATX: C09AA02

    Действующее вещество: эналаприл (Enalapril)

    Производитель: Гедеон Рихтер (Gedeon Richter) (Венгрия)

    Актуализация описания и фото: 30.11.2018

    Цены в аптеках: от 53 руб.

    Эднит – антигипертензивное лекарственное средство для приема внутрь.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма – таблетки: белые, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской; на одной из сторон риска, на другой нанесена маркировка для дозировки 2,5 мг – «ED 2.5»; для дозировки 5 мг – «ED 5»; для дозировки 10 мг – «ED 10»; для дозировки 20 мг – «ED 20» (в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 2 блистера и инструкция по применению Эднита).

    Состав 1 таблетки:

    • действующее вещество: эналаприла малеат – 2,5; 5, 10 или 20 мг;
    • вспомогательные ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, тальк, натрия гидроксид, магния стеарат, кросповидон, повидон K30, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Действующее вещество Эднита – эналаприла малеат, является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), обладающим антигипертензивной эффективностью. Механизм его действия обусловлен способностью уменьшать образование из ангиотензина I ангиотензин II, вследствие чего уменьшается выделение альдостерона. При этом происходит снижение систолического и диастолического артериального давления (АД) и общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), уменьшение пост- и преднагрузки на миокард.

    Эднит понижает деградацию брадикинина. Артерии расширяет больше, чем вены, что не сопровождается рефлекторным повышением частоты сердечных сокращений (ЧСС).

    Гипотензивное действие эналаприла выражено сильнее у пациентов с высокой активностью ренина плазмы крови, чем у больных с нормальной или сниженной его активностью.

    Эналаприл усиливает почечный и коронарный кровоток. Мозговое кровообращение при снижении АД в терапевтических пределах не меняется (кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне).

    Эднит в случае продолжительного лечения способствует снижению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также миоцитов стенок резистивных артерий, снижает скорость развития дилатации левого желудочка, предупреждает дальнейший прогресс сердечной недостаточности.

    Препарат улучшает приток крови к ишемизированному миокарду путем снижения агрегации тромбоцитов. При хронической сердечной недостаточности повышается продолжительность жизни больных. После перенесенного инфаркта миокарда (при отсутствии клинических проявлений сердечной недостаточности) замедляется прогрессирование дисфункции левого желудочка.

    Эналаприл оказывает некоторое диуретическое действие. Уменьшая внутриклубочковую гипертензию, сдерживает прогресс гломерулосклероза, снижает риск появления и развития хронической почечной недостаточности.

    После приема внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, максимума достигает спустя 4–6 ч, сохраняется до 24 ч. В некоторых случаях для достижения оптимального снижения АД требуется несколько недель. У пациентов при хронической сердечной недостаточности видимый клинический эффект отмечается при продолжительной терапии – от 6 месяцев.

    Фармакокинетика

    Абсорбции подвергается примерно 60% принятой внутрь дозы препарата. Пища на всасывание эналаприла не влияет.

    С белками плазмы связывается до 50%.

    Эналаприл является пролекарством: он быстро метаболизируется в печени путем гидролиза, вследствие чего образуется эналаприлат – активный метаболит, являющийся более сильным ингибитором АПФ, чем сам эналаприл.

    Биодоступность препарата – 40%.

    Максимальная плазменная концентрация эналаприла отмечается через 1 ч, эналаприлата – через 3–4 ч.

    Эналаприлат легко проникает через гистогематические барьеры, за исключением гематоэнцефалического. В небольшом количестве проходит через плацентарный барьер, а также выделяется при лактации с грудным молоком. Период полувыведения эналаприлата – примерно 11 ч.

    Выводится препарат: почками – 60% (эналаприл – 20%, эналаприлат – 40%); через кишечник – 33% (эналаприл – 6%, эналаприлат – 27%).

    Препарат экскретируется из организма при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

    Показания к применению

    • артериальная гипертензия;
    • хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексного лечения);
    • бессимптомное нарушение функции левого желудочка – с целью профилактики развития хронической сердечной недостаточности.

    Противопоказания

    • непереносимость лактозы, недостаток лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • порфирия;
    • беременность;
    • лактация;
    • детский и подростковый возраст до 18 лет;
    • ангионевротический отек (наследственный либо идиопатический);
    • ангионевротический отек в анамнезе, развивавшийся на фоне применения ингибиторов АПФ;
    • гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

    Относительные (таблетки Эднит следует применять с осторожностью):

    • системные заболевания соединительной ткани;
    • цереброваскулярные заболевания;
    • угнетение функции костномозгового кроветворения;
    • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
    • сахарный диабет;
    • аортальный/митральный стеноз с ухудшением гемодинамики;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • гиперкалиемия;
    • почечная недостаточность при протеинурии более 1 г/сут;
    • состояние после трансплантации почки;
    • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
    • первичный гиперальдостеронизм;
    • печеночная недостаточность;
    • состояния с сопутствующим снижением объема циркулирующей крови (диарея, рвота, соблюдение диеты с ограничением соли, прием диуретиков, проведение гемодиализа);
    • одновременное применение салуретиков или иммунодепрессантов;
    • возраст старше 65 лет.

    Эднит, инструкция по применению: способ и дозировка

    Таблетки Эднит следует принимать внутрь, поглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости. Время приемов пищи значения не имеет.

    После приема первой дозы пациент должен находиться под наблюдением врача хотя бы в течение 3 ч, пока не стабилизируется артериальное давление.

    При артериальной гипертензии в качестве монопрепарата Эднит назначают в начальной дозе 5 мг 1 раз в сутки. Через 1–2 недели в случае отсутствия клинического эффекта суточную дозу повышают до 10 мг. Если и в этом случае снижения АД недостаточно, возможно дальнейшее повышение дозы препарата, вплоть до максимально допустимой 40 мг в 1–2 приема, при условии хорошей переносимости лечения. Через 2–3 недели начинают проведение поддерживающей терапии в суточной дозе 10–40 мг (в 1–2 приема) в зависимости от степени артериальной гипертензии.

    Читайте также:  Почем невинность Кто и за сколько продает свою девственность (15 ФОТО)

    Пациентам с артериальной гипертензией, получающим диуретики, до назначения Эднита диуретическое средство следует отменить за 2–3 дня. Если такой возможности нет, начинать лечение эналаприлом следует с суточной дозы 2,5 мг. При сопутствующей гипонатриемии (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или повышенной концентрации креатинина в сыворотке крови (более 0,14 ммоль/л) начальная доза Эднита составляет 2,5 мг 1 раз в сутки.

    Пациентам с реноваскулярной гипертензией Эднит назначают в суточной дозе 2,5–5 мг. При необходимости ее постепенно повышают, но не более чем до 20 мг в сутки.

    Лечение хронической сердечной недостаточности начинают с дозы 2,5 мг 1 раз в сутки. Далее каждые 3–4 дня в зависимости от клинической реакции на препарат дозу увеличивают на 2,5–5 мг. Максимально допустимая суточная доза составляет 40 мг в 1–2 приема. Пациентам с низким систолическим АД ( 1 /2 таблетки в дозировке 2,5 мг). Оптимальную терапевтическую дозу подбирают в течение 2–4 недель (в случае необходимости сроки могут быть сокращены). Поддерживающая доза может составлять от 5 до 20 мг в 1–2 приема. Начальная доза 1,25 мг в сутки также рекомендуется пожилым пациентам, поскольку у них вследствие уменьшения скорости выведения эналаприла наблюдается более выраженный антигипертензивный эффект и удлинение продолжительности действия Эднита.

    При профилактике развития хронической сердечной недостаточности пациентам с бессимптомным нарушением функции левого желудочка Эднит назначают в суточной дозе 5 мг – по 2,5 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая доза подбирается индивидуально в зависимости от переносимости и может достигать 20 мг в 2 приема.

    Больным с сопутствующей почечной недостаточностью суточную дозу Эднита корректируют в зависимости от клиренса креатинина (КК):

    • КК 30–80 мл/мин – от 5 до 10 мг;
    • КК 10–30 мл/мин – от 2,5 до 5 мг;
    • КК меньше 10 мл/мин – от 1,25 до 2,5 мг только в дни проведения диализа.

    Продолжительность курса терапии зависит от клинической эффективности.

    В случае излишнего снижения артериального давления дозу Эднита постепенно уменьшают.

    Эднит может применяться в качестве основного препарата терапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами.

    Побочные действия

    • со стороны иммунной системы: кожные высыпания, ангионевротический отек губ, отек лица, языка, голосовой щели, гортани и/или конечностей; крайне редко – крапивница, зуд, фотосенсибилизация, артралгия, васкулит, артрит, миозит, серозит, пемфигус, эксфолиативный дерматит, интестинальный ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона, многоформная эритема;
    • со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное падение АД, ортостатический коллапс; редко – стенокардия, боль за грудиной, инсульт/инфаркт миокарда (обычно вследствие выраженного снижения АД); крайне редко – ощущение сердцебиения, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, аритмии (мерцание предсердий, предсердная бради- или тахикардия), синдром Рейно;
    • со стороны обмена веществ: гипербилирубинемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия; у больных сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные гипогликемические средства – гипогликемия;
    • со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха, шум в ушах, нарушение равновесия;
    • со стороны центральной и периферической нервной системы: тревога, слабость, головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, утомляемость, спутанность сознания; очень редко при приеме Эднита в высоких дозах — нервозность, парестезии, депрессия;
    • со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек; редко – протеинурия;
    • со стороны дыхательной системы: фарингит, ринорея, охриплость голоса, боль в горле, непродуктивный сухой кашель, одышка, бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, легочные инфильтраты;
    • со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боли в животе, диарея или запор, тошнота, рвота, диспепсические расстройства, анорексия, кишечная непроходимость, нарушение функции печени и желчевыделения, панкреатит, желтуха, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический); крайне редко – глоссит, стоматит, повышение активности печеночных ферментов;
    • со стороны водно-электролитного баланса: гипонатриемия, гиперкалиемия; иногда – тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), снижение концентрации гемоглобина и гематокрита;
    • прочие: приливы, алопеция, снижение либидо, импотенция.

    Передозировка

    При передозировке снижается артериальное давление, вплоть до развития тромбоэмболических осложнений, острого нарушения мозгового кровообращения, судорог, коллапса, инфаркта миокарда – в зависимости от принятой дозы Эднита. Возможен ступор.

    Пациента следует перевести в горизонтальное положение с низким изголовьем. При умеренной передозировке делают промывание желудка, внутрь назначают солевой раствор. В случае тяжелой интоксикации проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД, включающие внутривенное введение натрия хлорида 0,9% и плазмозаменителей, если необходимо – ангиотензина II. Для выведения эналаприла из организма используют гемодиализ (в среднем скорость выведения составляет 62 мл/мин).

    Особые указания

    Во время терапии и после применения Эднита следует контролировать следующие показатели: артериальное давление, концентрация белка в моче, картина крови (содержание мочевины, калия, креатинина и гемоглобина, активность печеночных ферментов).

    Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием к применению Эднита после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его.

    У пациентов, в анамнезе которых есть указания на развитие ангионевротического отека, повышен риск его возникновения на фоне терапии ингибиторами АПФ.

    Вероятность развития анафилактической реакции возрастает при применении высокопроточных диализных мембран.

    В дни, свободные от диализа, дозу корректируют в зависимости от показателя артериального давления.

    Эднит следует отменить перед исследованием функции паращитовидных желез.

    Требуется предупреждать врача/хирурга/анестезиолога о приеме ингибитора АПФ в случае планируемого хирургического вмешательства, в том числе стоматологического.

    Интенсивное наблюдение необходимо пациентам с заболеваниями сосудов мозга, ишемической болезнью сердца и тяжелой сердечной недостаточностью, поскольку в этих случаях резкое снижение АД чревато развитием инсульта, инфаркта миокарда или нарушений почечной функции.

    В период терапии не следует употреблять алкогольные напитки. Важно соблюдать осторожность при жаркой погоде и выполнении физических упражнений, что объясняется риском развития дегидратации и чрезмерного снижения артериального давления вследствие снижения объема циркулирующей крови.

    При резкой отмене Эднита синдром отмены (внезапный подъем АД) не возникает.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    В случае развития негативных побочных реакций со стороны центральной нервной системы пациентам стоит воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов работ, требующих быстрой реакции и повышенного внимания.

    Применение при беременности и лактации

    Эднит запрещен к приему при беременности. У новорожденных детей, подвергавшихся внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, возможно развитие гиперкалиемии, олигурии и неврологических расстройств вследствие уменьшения мозгового и почечного кровотока при снижении АД.

    Активный метаболит эналаприла проникает в молоко матери. Если лечение необходимо проводить в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

    Применение в детском возрасте

    Из-за отсутствия данных о безопасности применения эналаприла в детском и подростковом возрасте Эднит противопоказан пациентам до 18 лет.

    При нарушениях функции почек

    Эднит должен применяться с осторожностью при почечной недостаточности (протеинурия, превышающая 1 г/сутки), двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, состояния после трансплантации почки. Требуется снижение дозы препарата или увеличение интервалов между приемами.

    При нарушениях функции печени

    При печеночной недостаточности Эднит применяют с особой осторожностью.

    Применение в пожилом возрасте

    Соблюдая меры предосторожности, Эднит назначают пациентам старше 65 лет.

    Лекарственное взаимодействие

    • нестероидные противовоспалительные средства, в т. ч. селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2): возможно уменьшение гипотензивного действия. При функциональных нарушениях почек есть риск дальнейшего ухудшения функции органа (изменения обратимы);
    • теофиллин: снижается его эффект;
    • метилдопа, гидралазин, празозин, бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, диуретики, нитраты: усиливается антигипертензивное действие эналаприла;
    • препараты, угнетающие функцию костного мозга: возрастает риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза, вплоть до смертельного исхода;
    • аллопуринол, иммунодепрессанты, цитостатики: усиливается гематотоксичность;
    • калийсберегающие диуретики (триамтерен, спиронолактон, амилорид): возможно развитие гиперкалиемии;
    • соли лития: замедляется выведение лития (необходимо контролировать его плазменную концентрацию);
    • препараты золота (внутривенные формы): известны редкие случаи развития симптомокомплекса, включающего покраснение лица, артериальную гипотензию, тошноту и рвоту;
    • пероральные гипогликемические средства и инсулин: может усилиться гипогликемическое действие, вплоть до развития гипогликемии, особенно в первые несколько недель комбинированной терапии, а также у больных с почечной недостаточностью (требуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови).

    Аналоги

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

    Срок годности – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы об Эдните

    Отзывы об Эдните немногочисленные, но в большинстве положительные: препарат эффективен при артериальной гипертензии, стоит недорого, хорошо переносится даже при многолетнем применении.

    Цена на Эднит в аптеках

    Примерные цены на Эднит за упаковку из 20 таблеток:

    • дозировка 2,5 мг – 36 руб.;
    • дозировка 5 мг – 42–59 руб.;
    • дозировка 10 мг – 57–78 руб.;
    • дозировка 20 мг – 90–124 руб.
    Ссылка на основную публикацию
    Шоколад без сахара можно ли при диабете есть горький шоколад Продукты
    Шоколад Победа ТЕМНЫЙ 57% БЕЗ САХАРА на стевии, 50 гр Описание Отзывы Задать вопрос Шоколад на стевии - идеальное лакомство...
    ШИНИРОВАНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ — Большая Медицинская Энциклопедия
    ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ КОНСЕРВАТИВНО- ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ. ВРЕМЕННАЯ И ПОСТОЯННАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ, МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ, ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ. - презентация Презентация была опубликована 2 года назад...
    Шинсплинт; или воспаление надкостницы как лечить и как не получить!
    Боль в икрах Боль в икрах ног явление распространённое. Нередко она возникает вследствие длительных физических нагрузок на нижние конечности и...
    Шпаргалка ОРВИ у беременных
    Что можно беременным при боли в горле? При беременности женщине приходиться заботиться о здоровье за двоих, поэтому любое заболевание, даже...
    Adblock detector