ЭКО в естественном цикле отзывы специалистов, кому показана программа, сколько стоит

ЭКО в естественном цикле отзывы специалистов, кому показана программа, сколько стоит

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — отзыв

Почти без надежды на успех — ЭКО в ЕЦ (естественном цикле). Пункции фолликулов БЕЗ наркоза, минимальные шансы, куча отягчающих. Я через это прошла!

Когда в 23 года остаешься после серьезной операции с половиной яичника (одного, второго просто нет) — впадаешь в некоторый шок. А врачи, которые говорят «Надо рожать, сейчас, беги на ЭКО, проси донорскую яйцеклетку, иначе останешься без детей!» не добавляют энтузиазма. Страшная история с хорошим концом.

Думаю, читающие эту ветку уже в курсе общепринятых сокращений, списков анализов. Опишу свою ситуацию, т.к. она немножко уникальна и когда я готовилась к ЭКО такого расклада практически не видела.

Когда решили с мужем что можно завести ребенка, решили поступить как правильные люди — т.е. провериться ДО того. .от решения до воплощения не всегда понятно сколько пройдет времени, но провериться обычно все равно не лишнее. И я пошла. До этого у гинеколога была примерно за год. И на УЗИ обнаружили неутешительное образование больше всего похожее на эндометриойдную кисту с двумя оговорками. Обьем около 0,5 литра и зашкаливающими онкомаркерами. Так я попала в нежные руки онкологов, от которых вышла с подтвержденным диагнозом «Эндометриоз» (я готова была плакать от счастья, что не лимфома, на которую было подозрение) и направлением в центр планирования семьи с напутствием «пока не стало совсем поздно»

Сразу небольшой вывод: идем к врачам ДО того, как начнется первый год работы над детьми. это поможет вам сэкономить один год времени. Минимальные обследования типа УЗИ и TORCH -комплекс, и будет чуточку спокойнее и проще.

23 года. Пост операционное состояние, удален один яичник, второй частично срезан. Гормоны на уровне «тетушки в предменопаузном состоянии», АМГ на уровне глубокой менопаузы (т.е. фолликулярного запаса нет от слова совсем). Эндометриоз. Пара условнопатогенных находок после операции типа уреаплазмы.

Вот так и становятся внезапно клиентами репродуктологов

Из-за общего состояния и беспокойства за многострадальный яичник было принято решение попытать счастья в Естественном цикле (ЕЦ). От обычного ЭКО оно отличается отсутствием гормональной стимуляции («что вырастет, то вырастет»).

В моем случае после неудачного совсем естественного протокола, когда единственная полученная клеточка хоть и оплодотворилась, но делиться отказалась, и поле еще двух циклов когда фоликуллы не выросли совсем (а один еще и перерос опять в кисту, что б его), было принято решение добавить минимальную стимуляцию.

Но сначала — месяц посидеть на ОК. Это широко применяемая практика, когда сначала яичник притормаживают, дают ему «отдохнуть», а затем раскачивают гормонами.

И вот стимуляция в почти ЕЦ. Через день ставили минимальную дозировку Гонала. ближе к овуляции — ставили 3 дня подряд минималку, затем ХГЧ, пункция — и две клеточки есть. К 5 дню одна остановилась в развитии, вторая, которая шла с делением впереди планеты всей и получала одни отлично — подсажена.

И прижилась! Сейчас тогдашние клеточки уже бодро ползают по квартире и ощупывают все, до чего дотягиваются маленькие ручки. Чувствую себя тридепринтером

Немного о вероятностях:

Беременность с помощью ЭКО берет вероятность около 30-40% когда все хорошо. Т.е. при трубном факторе бесплодия, например. А мы начинаем отнимать наши шансы — эндометриоз (общее ухудшение качества яйцеклеток). Протокол в естественном цикле (ЕЦ) — это вообще лотерея, может будет фоликулл, может не будет и он всего один (у некоторых два). А ведь яйцеклетке из фоликулла (ее может и не быть) нужно пройти очень много этапов. Вообще в ЕЦ дают шанс не более 10%. А цена все равно ой как кусается.

Да, когда советуют использовать чужие яйцеклетки — хорошо подумайте над этим. Донором может быть сестра, мама, подруга, или незнакомая девушка из базы доноров. Мы с мужем решили дать нам пару шансов, а потом уже идти на донорский материал. (ибо с эндометриозом по статистике шансы действительно малы, да и первая попытка «замерла» в первый же день — в первые три дня все зависит практически только от яйцеклетки и ее качества, мужской фактор включается потом)

О ЭКО в естественном цикле:

Множество девушек пишет о том, что от стимуляции гормонами страдает весь организм. Плюс получения яйцеклетки в естественном цикле в том, что стимуляции нет. просто с начала цикла идет фоликуллометрия, за сутки до пункции ставят ХГЧ, пункция — и дальше все как в обычном ЭКО.

Все вроде бы замечательно — и стрессов меньше, и уколов меньше, и денег (а препараты для стимуляции ой какие дорогие) меньше, и вреда для организма, эндометрия, яйцеклетки меньше. И такой вариант щадящего ЭКО доступен женщинам с серьезными проблемами со здоровьем не позволяющим пойти на стимуляцию суперовуляции. НО! яйцеклетка одна. Шанс получить эмбрион мизерный. поэтому если есть возможность — лучше согласиться на стимулированный цикл и получить больше клеток и эмбрионов, чтобы и вероятность была больше, чтобы можно было подсадить не одного, а двух. Чтобы в конце концов было что оставить на крио протокол.

Не ведитесь на кажущуюся простоту и меньшие затраты. Не даром ЭКО в ЕЦ рекомендуют далеко не всем.

О пункции без наркоза.

Этот момент был просто моим камнем преткновения. Мне было страшно, просто безумно. Большинство отзывов в интернете про ЭКО радостно вещали о пункции под седацией (легкий наркоз), а мне говорят «ну там будет один фолликул, ну может 2 — мы тааааааак сделаем».

На свою голову я еще и про процесс прочитала, подробно, с картинками инструмента (брррр. ). Поэтому к первой пункции (даже не пункции, а проколу кисты яичника, там игла кажется в 2 раза тоньше) меня колбасило как каштанку.

Привязывания ног к подставкам вообще энтузиазма не добавило. Ровно как и глянцевый потолок — лежишь себе такой на кушетке, и все что с тобой делают в этот потолок наблюдаешь. Я б зажмурилась, да чертово любопытство сгубило кошку. И меня.

Сначала обработка спиртом. «да теперь все алкоголики мои!» — вяло петросяню, врач посмеивается.

— Все, лежим спокойно, сейчас откачаем кисту, и все будет хорошооо. не эндометриоз, не бойтесь просто фолликул перерос, не хватило ему гормонов. Все, все закончилось!

Опять обработка, дабы не занести никакую пакость.

Прокол кисты это не больно! Главное не дергаться и не мешать врачам.

Я понимаю, что у всех разный болевой порог, но ради такого в любом случае можно терпеть и не такое.

Первую пункцию фолликула на яйцеклетки делал мне другой врач. Схема та же. Только методика отличалась — меня попросили глубоко вдохнуть, и вот тут я увидела небо в алмазах. Видимо, не такая легкая рука была у врача. Хотелось тихонько ругнуться, отползти, ну и обидеться (чисто женское желание, я то уже настроилась что будет как в прошлый раз,а тут внезапно больно). Но это желание пресекли ремни на ногах и фраза по громкой связи от эмбриологов: «есть яйцеклетка!».

Прокол может быть и болезненным, но вполне терпимый. Не больнее ГСС, пулевых щипцов и не сильно аккуратного осмотра в зеркалах. (а кто дошел до ЭКО уже скорее всего знает про эти процедуры на своем опыте).

Вторая пункция аж 2 фолликулов была опять у другого врача. Два прокола. Я настроилась терпеть все и не мешать. Опять кашляли, первый был безболезненно, второй едва-едва. Дискомфорт был минут через 15, когда яичник начал ныть от надругательства над ним. Ну, это фигня. главное: «две яйцеклетки получено!»

Про состояние после пункции:

Слабость, нервозность, тянет низ живота. Если есть возможность — лучше остаток дня пролежать, если нет, то хватит и минут 30, что вы проведете в палате после процедуры. Остаток дня дома скорее для успокоения нервов горячим чаем и плюшками.

Про эмбриологический этап:

Это очень тяжелое время. 5 дней которые решают очень многое, особенно если материала мало (катастрофически мало). Часто в клиниках есть услуга, обратная связь с эмбриологами. Раз в сутки тебе звонят и сообщают, как дела.

На следующий день после взятия материалов — про оплодотворилась клетка или нет.

Второй день — первое деление. Если его нет, говорят о том, что «ну может быть позднее оплодотворение, наблюдаем до завтра). Если да — сколько клеток.

Третий день — нет деления, значит это конец для данного набора клеток. Первый мой пролет закончился именно на этом этапе. Иногда на третий день уже подсаживают клеточки обратно, но в последнее время есть тенденция жать 5го дня. Именно в этот момент можно выделить максимально живучих представителей и перенести именно их.

И так далее до дня Х.

Про подсадку:

Не больно. Сразу после на УЗИ могут показать крохотную белую точечку со словами «вот он!». Не знаю, как по мне на узи это больше походило на случайную флуктуацию плотности, но врачам с их опытом виднее же).

После очень волнуешься. Особенно первых 3 дня, когда надо лежать не вставая (потом себя можно занять большим количеством дел, а лежа — только чтениесериалы, а с ними все равно мысли в голову лезут всякие)

Читайте также:  Как отучить ребенка от ночного кормления, когда нужно начинать это делать, мнение доктора Комаровско

На 13-14 день сдача ХГЧ. Я сдавала на свой день рождения. Хотя, на 8 день после подсадки я не утерпела и сделала тест — так что шла довольная как слон подтверждать беременность.

А далее еще до 8 недель наблюдение у репродуктологов — и передача в ЖК (по месту жительства или в частный центр)

Советы:

Не заморачиваться с приметами. Всегда по закону подлости именно в приметах все будет плохо. А это ведет к тревожности и как следствие — повышению вероятности на пролет.

Слушаться врачей. Сказали «лежать три дня» — лежим три дня. Или четыре (но к концу третьего дня обычно проклинаешь физиологию человека и отсутствие еще пары боков, на которых можно полежать). Особенно слушаться врачей в дозировках препаратов. Никакой самодеятельности. А то часто можно увидеть «я вот гормоны увеличитьуменьшить решила», «ой, зачем дюфастон. «, «ой,такие побочки. «, «вредно для малыша. «. Мы не специалисты, так что слушаемся тех, кто умнее в данном вопросе.

Не поддаемся тестовому безумию. Через 2 дня после подсадки можно поймать «хвост» от укола ХГЧ, а когда на следующий день второй полоски не будет (потому что «хвост» уже ушел, а свое еще не добралось до нужной концентрации) — это прямой путь к нервному срыву и плохому результату. Ждем до последнего

(хорошо раздавать советы. Сама уже на 5 день под девизом «хочу проверить что ХГЧ от укола прошел» понеслась за тестами. и на 8 день. и на 10. Эх, женщины, вроде умные мы, а крышу все равно сносит качественно ))) )

Надеяться на лучшее. Даже с минимальной вероятностью — чудо случается.

И даже если не получилось с первого раза — пробовать дальше.

Прошу прощения за сумбурность повествования.

ЭКО не рекомендую, так как не врач. С каждым случаем лучше обратиться к специалисту.

Таки введем словарь терминов и сокращений (на всякий случай):

ЭКО — Экстракорпоральное оплодотворение. Схема: получаем яйцеклетки, оплодотворяем в пробирке, выращиваем эмбрионов и подсаживаем обратно. Запасных — в заморозку.

АМГ — Анти-Мюллеров гормон. Позволяет оценить овариальный резерв яичников (т.е. сколько у нас яйцеклеток в резерве). В женском организме производится фоликуллами-малявками, которые можно увидеть на фолликулометрии в начале цикла. Один из этих фолликулов как раз вырастет и даст яйцеклетку.

Суперовуляция — состояние, когда под действием гормонов созревают сразу несколько фолликулов до размера, когда из них можно получить яйцеклетки. Тут важно помнить, что много хорошо — тоже плохо. Во-первых, при большом количестве полученных яйцеклеток может пострадать их качество (организм просто не сможет вытянуть питание и рост их всех), во-вторых можно огрести осложнение — гиперстимулляцию яичников. Обернуться может такая радость накоплением жидкости в брюшной полости (знакомая в больнице валялась с животом размером на 7 мой месяц при гиперстимуляции).

ХГЧ — Хорионический гонадотропин человека. Вырабатывается оболочками эмбриона!! Важно помнить: ХГЧ попадает в кровь (а тем более в мочу) не сразу после зачатия, а только после имплантации. А затем его концентрация должна достичь необходимого уровня, чтобы ее можно было уловить. И в крови эта концентрация достигается естественно быстрее. Поэтому если сделать тест рано — он может быть отрицательным. (с кровью та же ситуация. так что не несемся через 3 дня сдавать кровищу, только нервы себе трепать этим).

ЕЦ — естественный цикл, без гормональной стимуляции.

КРИО протокол — разморозка и подсадка эмбрионов взятых ранее и «законсервированных».

ЭКО в естественном цикле

Это программы, в которых не проводится гормональная стимуляция суперовуляции. Первая успешная программа ЭКО в естественном цикле, которая закончилась рождением здоровой, доношенной девочки, была проведена в 1978 году.

  • Главная
  • Услуги
  • Программы ЭКО
  • Искусственная инсеминация
  • ЭКО в естественном цикле
  • ЭКО базовое
  • ЭКО с двойной стимуляцией (DuoStim)
  • ЭКО с минимальной стимуляцией
  • ЭКО в сегментированном цикле
  • ЭКО по транспортной схеме
  • ЭКО все включено
  • ЭКО VIP пакет
  • ЭКО с анонимным донором
  • ЭКО с витрифицированными ооцитами
  • Программа «Отсроченное материнство»
  • Перенос эмбрионов при ЭКО
  • Программы суррогатного материнства

ЭКО в натуральном (естественном цикле) — это программа получения яйцеклеток без проведения стимуляции овуляции.

При этом, производится контроль за ростом фолликулов (их может быть 1 или 2 в натуральном цикле женщины), и когда они дозревают до нужного размера (до 18 мм) — делается пункция фолликулов с целью забора ооцитов, с их последующим искусственным оплодотворением, культивированием и переносом эмбрионов в полость матки.

Полезная информация

Преимущества программы

  • Согласно протоколу, при данном методе отсутствует гормональная стимуляция. Соответственно, исключены все риски, связанные с ее проведением (возможное побочное действие препаратов, синдром гиперстимуляции яичников, практически исключена вероятность многоплодной беременности).
  • Небольшая стоимость, так как сведены к минимуму затраты на достаточно дорогостоящие медикаменты.
  • Готовность эндометрия к переносу эмбрионов в естественном цикле (есть статистика, подтверждающая, что вероятность имплантации в натуральном цикле ЭКО выше, чем в ЭКО со стимуляцией).
  • Возможна пункция яичников без внутривенной анестезии, пунктировать единственный фолликул — это не такая болезненная процедура, как пункция 8–10 фолликулов и более.

Минусом данной экстракорпоральной программы является небольшое количество ооцитов, которое можно получить для оплодотворения (как правило, только один). Из одного ооцита мы можем получить только один эмбрион, и у нас нет выбора для переноса.

Природа достаточно жестока при естественном выборе эмбриона для наступления благополучной беременности. Отсеивается до 70% материала, поэтому эффективность такой программы не слишком высока, даже при максимальных усилиях высококачественной эмбриологической службы и профессионализме репродуктологов. Кроме того, в натуральном цикле мы можем вообще не получить ооцит при пункции фолликулов (особенно в позднем репродуктивном возрасте), либо его использование невозможно — он будет низкого качества и не пригоден для оплодотворения.

Кому показана программа ЭКО в естественном цикле?

  1. Пациентам с запретом на применение стимуляторов овуляции (например, при онкологической патологии);
  2. Пациентам с выраженным снижением фолликулярного резерва яичников (например, при преждевременном истощении яичников, в том числе после оперативных вмешательств), когда у женщины совсем не осталось фолликулов и нет адекватного ответа на стимуляцию. В этом случае мы получаем рост не больше одного фолликула на фоне стимуляции овуляции, также как и без нее. И поэтому врач может принять решение воспользоваться естественным ростом фолликула, для получения ооцита, и зачастую это приносит долгожданный результат;
  3. Пациентам с множественными неэффективными программами ЭКО в анамнезе (если при хорошем качестве эмбрионов у женщины по неясным причинам они не прикрепляются в полости матки).

Основным задатком успеха программы ЭКО в натуральном цикле является качественная эмбриология и ежедневная работа клиники ЭКО, которая позволяет своевременно провести пункцию яичников в любой день недели. Все это мы с радостью предоставляем вам в доме планирования семьи GMS ЭКО.

Посмотреть наполнение и стоимость программы ЭКО в Москве в естественном цикле можно здесь.

Стоимость ЭКО в естественном цикле

Название Цена
ЭКО в естественном цикле (без наркоза) 76000 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит и получать услуги со скидкой. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Отзывы

Алеся Геннадьевна, я ни когда не перестану говорить вам слова благодарности, спасибо за моих ангелочков. Мы вас любим. Я МАМА.

Не высказать словами чувства родителей, от появившегося на свет долгожданного ребёнка.

Спасибо Львовой Алесе Геннадьевне за нашего чудо-Егорушку. Это замечательная женщина способна чувствовать чужую человеческую боль и радость, это также замечательный доктор со структурированным умом и индивидуальным подходом к каждому пациенту, это просто хороший, добрый и отзывчивый человек, с прекрасной душой и отличным чувством юмора. Дай Вам Бог здоровья на долгие годы и побольше положительных результатов в Вашей ПЛОДОтворной работе.

Алеся Геннадьевна — фея, приносящая радость, детский смех и счастье в семьи.

Визит в клинику произвел у меня приятные впечатления. Оформление документов первичного визита прошло быстро, но без суеты, персонал подчеркнуто вежлив. Консультация с врачом отделения ЭКО Кикиной Ю. А. прошла конструктивно, все по делу, много полезной информации, и самое главное, определен план лечения.

Девочки, всем добрый день.

Все началось с того, что клинику GMS ЭКО мне порекомендовали на моей любимой страничке «Планируем вместе». И я очень давно хотела попасть на прием.

В ноябре месяце я на прием не попала (желающих очень много). Но клиника продлила акцию и я попала в декабре)))).

Я оставила свои контакты и в декабре раздался долгожданный звоночек, и вот 5 декабря я уже на приеме у врача. Я попала на прием к Клименко Марии Петровне. В клинике очень понравилось, приятная атмосфера, персонал вежливый тактичный и улыбчивый. Все очень быстро оформили и проводили к кабинету. Доктор немного задержалась на предыдущем приеме (буквально 10 минут), но я понимаю, что у всех пациентов разные истории и ситуации и иногда нужно чуть больше времени.

Доктор Клименко меня расположила к себе, спокойная, внимательная, все конкретно сказала (без воды, ничего лишнего) посмотрела меня на кресле, сделала УЗИ. Результатом приема я довольна. Теперь жду подтверждения квоты и повторный прием доктора)))) уже с работой на результат.

Благодарю клинику GMS ЭКО за возможность придти на такой первичный прием.

9 апреля 2018 года появилась на свет наша чудесная дочка!

Не буду много рассказывать о хождениях по мукам на протяжении девяти лет. Низкий поклон Львовой Алесе Геннадьевне и огромная благодарность всему персоналу отделения ЭКО!

Всем, кто сейчас читает этот отзыв и находится на пути к рождению детей, желаю удачи и никогда-никогда не сдаваться! Все обязательно будет.

История моего бесплодия самая обычная. С 15 лет сильные боли каждый месяц, уверения врачей «родишь и все пройдет» и советы родить поскорее.

В 23 — обследование по поводу камня в почках и заодно на УЗИ находят две эндометриозные кисты 7 и 8 см. В 2005 делают полостную операцию. Поскольку детей я хотела всегда, страшно пугаюсь. Но врач уверяет, что все нормально, и что я легко смогу родить.

С 2007 года замужем, оба хотим ребенка, не предохраняемся. К 2011 году беременности все нет. Начались походы по врачам. В 2013 лапароскопия + гистероскопия показывает непроходимость труб и очаги эндометриоза. Спайки рассекают, делают пластику трубы и прижигают очаги эндометриоза. Решаюсь на ЭКО. И тут мне повезло. Врач Анна Морозова — и как профессионал замечательный, и огромную моральную поддержку оказала во время процедуры. Две недели после переноса как в тумане. Делаем тест на бета ХГЧ — я беременна! С первого раза! На 21-ый день после переноса — один эмбриончик (переносили 2), на 28-ой день на УЗИ сердцебиение. Потом 9 месяцев, живот ношу как хрустальную вазу, кесарево, и сейчас у меня сынуля, Василий, год и 3 месяца.

Огромное спасибо всей бригаде врачей, которые мне помогли, и особенно Анне Владиславовне Морозовой! Без них бы у меня сейчас не было моего самого большого счастья которое только может быть!

Хочется сказать огромное спасибо самому профессиональному, внимательному, доброму и отзывчивому доктору, Львовой Алесе Геннадьевне!

Благодаря ей в нашей семье растет замечательная красотка и мы в ожидании еще одного чуда. Также хочется поблагодарить замечательных эмбриологов за их ювелирную работу и отзывчивых и добрых медицинских сестер.

Спасибо всей команде за прекрасную работу и поддержку!

Низкий поклон Алесе Геннадьевне за то, что подарили мне радость снова стать мамой замечательного малыша, которому сейчас почти семь месяцев.

Алеся Геннадьевна отличный специалист, опытный врач и прекрасный,душевный человек. Всегда очень внимательная и дружелюбная,с позитивным настроем на благоприятный исход. Доверие и симпатия к ней возникли с первой минуты знакомства и я чувствовала уверенность, что у меня всё получится. А если учитывать, что мне было 50 лет, то раньше это казалось несбыточной мечтой. Вы сделали меня на всю жизнь счастливой. Благодарность не знающая границ. Спасибо Вам за нашего чудесного, сладкого малыша. Дай Бог Вам здоровья.

Простое человеческое спасибо Марии Петровне за моего первенца. Врач она удивительно проницательный и добросовестный. Из-за таких профессиональных качеств и получилась моя беременность!

Хочется сказать вам огромное спасибо за то чудо, которое у нас теперь есть. Лапочка дочка! Замечательно, что есть профессионалы своего дела, помогающие обрести счастье!

Особенно, хочу поблагодарить Львову Алесю Геннадьевну. Я с первой же минуты приема не сомневалась, что все пройдет так, как она говорит. И была уверенна на 100% в успехе нашего дела.

Спасибо вам огромное, еще раз! Нет, еще тысячу раз. С большим удовольствием даю ваши координаты нуждающимся парам.

Я из г. Белгорода. Изначально слышала о Клинике GMS ЭКО отличные отзывы, особенно о враче Кикиной Ю.А., именно на её страничке увидела, что проходит Акция. Как же было приятно, что Юлия Алексеевна сразу отреагировала на запрос и вот я уже на приеме.

С первых минут почувствовался высокий уровень профессионализма, Юлия Алексеевна уделила мне много времени, всё подробно рассказала, ответила на все вопросы и зарядила на новые победы.

Леонова Наталья Владимировна, руководитель отдела ОМС, очень оперативно подготовила необходимые мне документы. Хочу отметить, что весь персонал приветлив и доброжелателен. Очень уважительное и тактичное отношение на ресепшене.

Особенно удивил и порадовал внешний вид клиники, идеальная цветовая гамма, расслабляющая обстановка, всё обустроено с любовью, сразу уходят страхи. За чай и кофе отдельное спасибо, хочется возвращаться.

Особенности ЭКО в естественном цикле

Первый человек в мире, который был зачат в пробирке – Луиза Браун. Она родилась в 1978 году и именно при помощи ЭКО в естественном цикле (ЕЦ). Затем, чтобы повысить шансы бездетной пары на беременность, репродуктологи стали практиковать гормональную стимуляцию. И вот сегодня, больше 35 лет спустя, врачи вновь все чаще возвращаются к истокам развития методики и утверждают: прием гормонов для усиления овуляции не всегда оправдан.

Что такое ЭКО в естественном цикле?

Для женщины это самый щадящий и безопасный метод искусственного оплодотворения. Не нужно принимать никаких медикаментов и нагружать организм дополнительными дозами фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов. Созревание яйцеклетки проходит естественным образом и регулируется только теми гормонами, которые организм вырабатывает сам.

В результате за один цикл созревает один ооцит (в редких случаях два). Его и оплодотворяют. Конечно, вероятность того, что одна-единственная яйцеклетка сразу оплодотворится, выживет в условиях пробирки и приживется в женском организме не слишком велика. По статистике, только 7% протоколов ЭКО в естественном цикле без стимуляции оправдывают надежды и кончаются рождением долгожданного малыша.

Схема протокола

По большему счету разница между стандартным ЭКО и ЭКО в естественном цикле небольшая, за исключением одного момента – женщине не придется принимать гормональные препараты для стимуляции овуляции. В целом же паре нужно будет пройти через те же этапы и потратить примерно такое же количество времени.

  1. Протокол ЭКО в естественном цикле начинается на 7-8 день менструального цикла с первого ультразвукового исследования. Далее потребуется еще несколько УЗИ , чтобы иметь возможность следить за ростом фолликула.
  2. Определение пика концентрации лютеинизирующего гормона в крови. Для этого ближе к предполагаемому дню овуляции женщине необходимо будет регулярно сдавать мочевые гормональные тесты и несколько раз прийти на УЗИ, чтобы репродуктолог не пропустил подходящий момент для пункции. За сутки-двое до этого рекомендуют сделать укол с гормоном ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).
  3. Как только будет ясно, что яйцеклетка созрела и фолликул вот-вот лопнет, медики действуют на опережение и проводят пункцию яичника, высасывая ооцит через отверстие в микроигле. В это же время в клинику нужно будет прийти и мужу, чтобы сдать сперму.
  4. Затем следует самый ответственный этап – оплодотворение. Для этого яйцеклетку помещают в среду с активными сперматозоидами и ждут пока один из них не пробьется через ее защитные оболочки.
  5. Если это все же произойдет, то зиготу (оплодотворенную яйцеклетку, которая на этом этапе уже является зачатком будущего человека) на 2-3 дня помещают в специальную культуральную среду, где она может нормально расти и развиваться.
  6. Если эмбрион преодолеет предыдущий этап в пробирке, не остановится в развитии и не погибнет, репродуктологи проведут операцию по подсадке плодного яйца в полость матки.

Смог ли эмбрион внедриться в эндометрий, что уже можно считать началом беременности, станет ясно лишь спустя 2 недели. Статистика ЭКО в естественном цикле говорит о следующем: беременностью заканчиваются 16% подсадок.

ЭКО без стимуляции

Отказ от искусственной стимуляции гормонами имеет не мало преимуществ:

  • практически отсутствует риск многоплодной беременности, ведь в полость матки подсаживают всего один эмбрион;
  • эндометрий оказывается намного лучше подготовленным к имплантации плодного яйца (это объясняется гораздо более низким уровнем эстрогенов в крови женщины, которая не принимала накануне дополнительные дозы стимулирующих гормонов – ФСГ и ЛГ );
  • и самое главное – ЭКО в естественном цикле позволяет избежать неприятности, с которой часто-густо сталкиваются из-за усиленной гормональной терапии. Речь о синдроме гиперстимуляции яичников (СГЯ), вероятность которого – 10% от общего числа протоколов с применением гормональных препаратов.

Ведь по большему счету, предугадать, как отреагируют женские половые железы на «атаку» гормонов нельзя. В норме под действием препаратов за один цикл должно созреть 5-6 яйцеклеток, но что, если яичник выдаст сразу 20 за раз? Тогда все силы приходится сосредотачивать на устранении симптомов гиперстимуляции, которая в любом случае не проходит для женского организма бесследно.

Хорошо, если все обойдется тошной, тянущими болями в низу живота и общей слабостью, но часто возникают куда более серьезные последствия. Рвота, резкое снижение давления и нарушение сердечного ритма, высокая температура и асциты – вот далеко не полный перечень состояний, которым сопровождается СГЯ средней тяжести.

Такой риск не всегда оправдан, если за помощью обращается молодая пара (до 35 лет), которая в случае неудачи может пробовать еще и еще. Если после неудавшегося стандартного протокола со стимуляцией женщине нужно время, чтобы восстановиться и нормализовать гормональный фон, то ЭКО в естественном цикле таких ограничений не имеет. Его можно проводить несколько месяцев подряд и это обстоятельство значительно повышает процент наступивших беременностей. Пусть не с первого раза, но многим молодым парам с помощью этой методики в конце концов удается стать родителями.

Показания для ЭКО в ЕЦ

Молодой возраст, высокий овариальный резерв и регулярный месячный цикл (то есть, если причина бесплодия пары в мужском факторе) – не единственное показание для ЭКО в ЕЦ.

ЭКО в естественном цикле – единственный выход, если:

  • есть высокий риск развития синдрома гиперстимуляции;
  • стимуляция уже проводилась и организм на нее не отреагировал, то есть достаточное количество яйцеклеток все равно получить не удалось;
  • при предыдущих попытках ЭКО получались эмбрионы высокого качества, но беременность срывалась из-за того, что они не могли имплантироваться в маточный эндометрий;
  • женское бесплодие спровоцировано трубным фактором;
  • в прошлом женщина сталкивалась с онкологией или тромбоэмболией;
  • обнаружены опухоли на органах гипоталамо-гипофизарной системы;
  • в анамнезе значатся заболевания печени или поджелудочной железы;
  • в сердце женщины есть искусственный клапан.

Нужно учитывать и то, что интенсивная гормональная нагрузка может спровоцировать развитие онкологических процессов в половых органах или молочных железах женщины. Поэтому еще один весомый плюс ЭКО в естественном цикле – отсутствие риска поздних осложнений, которые могут дать о себе знать через несколько лет после проведения стандартного протокола. В общем экстракорпоральное оплодотворение без стимуляции, как правило, легче переносится женщинами, как в физически, так и эмоционально.

Недостатки ЭКО в естественном цикле

В фолликуле может отсутствовать яйцеклетка

Какой бы радужной не казалась перспектива искусственного оплодотворения без вреда для собственного организма, у этой медали есть и обратная сторона. Попытка забеременеть может закончится едва начавшись, ведь яйцеклетки в фолликулах оказываются далеко не всегда. Около 10-15% всех пункций в рамках ЭКО без стимуляции оканчиваются ничем.

В принципе, такое положение дел само по себе не является отклонением. Ведь у каждой здоровой женщины детородного возраста с регулярным месячными случается один-два цикла в год, во время которого не происходит созревание ооцитов. И если пункция яичников попадет как раз на такой «пустой» цикл, то все придется начинать с начала уже в следующем месяце.

Легко упустить момент естественной овуляции

Как не пропустить момент выхода яйцеклетки из яичника? Когда используют гормональную стимуляцию, то процесс можно контролировать при помощи дозировки препарата. Фолликулы в таком случае созревают четко к сроку и большинство из них к моменту пункции оказываются полностью зрелыми, а значит готовыми к оплодотворению.

В естественном цикле с этим часто возникает проблема. Конечно, размер фолликулов можно отследить на УЗИ, но по факту счет может идти на часы. Поспешив, можно получить незрелую яйцеклетку, которую невозможно будет оплодотворить. Немного опоздав, можно не получить вообще ничего – овуляция случится естественным образом, фолликул лопнет и ооцит окажется в полости маточной трубы. Извлечь его оттуда уже не получится никак.

Качество полученной яйцеклетки

Если же яйцеклетку все же удастся получить и без стимуляции, то и это еще ни гарантия успеха. В стандартном протоколе ЭКО существует следующая статистика: 2 из 10 полученных ооцитов оказываются не пригодны для оплодотворения. Это ни много, ни мало 20%. Где гарантия, что одна-единственная яйцеклетка, полученная в естественном цикле, не попадет под этот процент? Ее нет.

Но даже, если предположить, что все сойдется и обстоятельства сложатся благополучно, то есть яйцеклетка созреет, репродуктолог не упустит подходящий момент и успеет ее извлечь из яичника, она окажется зрелой и полностью готовой для встречи со сперматозоидом, то останется самое главное – получить эмбрион, а это тоже не просто. Когда в распоряжении эмбриолога есть десяток качественных ооцитов, готовых к подсадке эмбрионов получается вдвое меньше. Если же яйцеклетка всего одна, врачи тем более не станут никого обнадеживать. Все яйца сложены в одну корзину, и никто не может поручиться за ее судьбу.

Как повысить шансы на успех при ЭКО в ЕЦ?

Кроме стандартных рекомендаций, которые слышат пары при подготовке в искусственному оплодотворению – отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, профилактика инфекционных заболеваний – существуют реальные способы положительно повлиять на статистику беременностей в естественном цикле.

Оплодотворение методом ИКСИ

Когда яйцеклетка всего одна, полагаться на волю случая и сомневаться, сможет ли сперматозоид самостоятельно ее оплодотворить или нет, рискованно. Существует методика, которая позволяет оплодотворению случится наверняка. Это интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). Суть в том, чтобы взять процесс под контроль и не ждать, пока сперматозоид сам проникнет наконец в ооцит, а сделать всю работу за него.

Для этого эмбриолог вооружается целым арсеналом микроинструментов, которыми он сначала фиксирует яйцеклетку, а затем прокалывает ее тонкой иглой, на кончике которой уже есть сперматозоид. То есть разница между ИКСИ и стандартным способом оплодотворения в том, какое количество сперматозоидов задействовано в процессе. Для обычного ЭКО в естественном цикле их нужно несколько миллионов, для ИКСИ – всего один, отобранный эмбриологом, лучший из лучших. Статистика обнадеживает: 6 из 10 попыток оплодотворить яйцеклетку методом ИКСИ успешны.

Медикаментозное вмешательство

В последнее время полный отказ от гормональных препаратов – редкость. Чаще всего все-таки используют минимальные дозы гормонов, необходимых для созревания ооцита. С этой целью могут назначать Овитрель или Прегнил. Еще один важный момент, который проще контролировать при помощи незначительной дозы гормонов – наступление овуляции. Один внезапный скачок лютеинизирующего гормона в крови может свести на нет все усилия – фолликул разорвется и придется ждать следующего месяца для того, чтобы повторить попытку ЭКО. Чтобы предупредить преждевременную овуляцию, женщине рекомендуют принимать Цетротид или Оргалутран.

Иногда практикуют также прием гормонов, стимулирующих овуляцию, но лишь в незначительных количествах. Это необходимо для того, чтобы получить во время пункции не одну, а хотя бы две-три яйцеклетки.

Незначительная медикаментозная коррекция естественного цикла и оплодотворение методом ИКСИ, задействованные во время одного протокола, значительно повышают шансы получить качественный жизнеспособный эмбрион.

Крио ЭКО в ЕЦ

Это еще один способ забеременеть без гормональной стимуляции. Правда, воспользоваться им могут только те пары, которые уже прошли через стандартное ЭКО и приняли дальновидное решение сохранить неиспользованные эмбрионы.

Первые роды, которые стали завершающим этапом ЭКО с использованием криоэмбриона, состоялись в 1983 году. С тех пор замораживание оставшихся эмбрионов – повсеместная практика. Стимуляция овуляции приводит к тому, что в распоряжении эмбриологов оказывается порой больше 10 качественных зрелых ооцитов, из которых получается столько же отличных эмбрионов. И если за один цикл можно подсадить не больше 3 плодных яиц (иначе риск развития многоплодной беременности может стоить жизни и матери, и ее будущих детей), то что делать с остальными? Просто избавиться от зигот, полученных в результате таких колоссальных усилий, не разумно. Тем более, что они еще могут пригодиться, если первый протокол провалится и эндометрий отвергнет плодные яйца.

Именно поэтому оставшиеся после ЭКО эмбрионы чаще всего замораживают и оставляют ждать своего часа. Учитывая то, что беременностью оканчивается только около 30% переносов, они еще могут пригодиться. Как правило, следующий раз их используют в естественном цикле, ведь «на руках» у эмбриологов уже есть готовый, а главное – качественный, генетический материал, так что стимулировать женщину гормонами незачем.

Схема крио ЭКО

  1. контроль естественной овуляции по УЗИ, чтобы точно определить момент, когда созреет и лопнет доминантный фолликул;
  2. через несколько дней после этого, когда структура маточного эндометрия будет максимально подготовлена для имплантации плодного яйца, размороженные эмбрионы переносят в матку.

Теперь остается только ждать результатов теста на беременность, которые примерно в 7 случаев из 10 оказываются положительными. Почему крио ЭКО в естественном цикле дает имеет такие высокие показатели успеха доподлинно неизвестно, но этот факт упрямо подтверждает мировая статистика. Многие репродуктологи объясняют это тем, что криозаморозке поддаются только эмбрионы самого высокого качества, которые дольше остальных культивировались в лаборатории.

Пациенткам старше 35 со сниженной функцией яичников, скорее всего, заместительной гормональной терапии не избежать.

Любой протокол (будь то стандартное ЭКО или крио), проведенный в естественном цикле, обходится паре на 20-30% дешевле. Кроме того отпадает необходимость в приобретении дорогих гормональных препаратов. Но вот на чем сэкономить не удастся, так это на времени – в среднем, чтобы забеременеть в естественном цикле, нужно вдвое больше попыток. Таково положение дел на сегодня, но репродуктологи считают, что в скором времени все может измениться, если ученым удастся изобрести технологию получения незрелых яйцеклеток из нестимулированных яичников, чтобы они могли созреть уже в пробирке. В таком случае ЭКО в естественном цикле станет одним из основных методов репродуктивной медицины.

Ссылка на основную публикацию
Эдас-105 (Фитангин-Эдас) флакон (капли орал
Фитангин Эдас-105 (Fitangin Edas-105) - инструкция по применению Международное наименование - Fitangin Edas-105 Состав и форма выпуска. Капли для приема...
Шоколад без сахара можно ли при диабете есть горький шоколад Продукты
Шоколад Победа ТЕМНЫЙ 57% БЕЗ САХАРА на стевии, 50 гр Описание Отзывы Задать вопрос Шоколад на стевии - идеальное лакомство...
Шпаргалка ОРВИ у беременных
Что можно беременным при боли в горле? При беременности женщине приходиться заботиться о здоровье за двоих, поэтому любое заболевание, даже...
Эзофагит — причины, симптомы, лечение с помощью диет, мегаментозно, хирургическим путем
Эзофагит Эзофагит – воспаление слизистой пищевода, которое выражается в ощущении дискомфорта, жжения, боли за грудиной. У пациента создается ощущение комка,...
Adblock detector