Энцефалопатия — Википедия

Энцефалопатия — Википедия

Энцефалопатия у беременных

Энцефалопатия — это невоспалительное заболевание головного мозга. Оно не является специфичным заболеванием. Это состояние, которое может развиваться под воздействием различных патологических факторов, таких как повышение артериального (кровяного) давления, кислородная недостаточность, травмы головного мозга и т.п. При этом происходит нарушение структуры ткани головного мозга, что влечет за собой нарушение его функций.

  • Взрослые
  • Дети
  • Беременные
  • Акции
  • Симптомы
  • Формы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика

Симптомы энцефалопатии у беременной

  • Нарушения памяти: снижение памяти на текущие события, а также на события прошлого.
  • Рассеянность, снижение внимания, трудности при выполнении умственного труда.
  • Замедление мыслительных процессов, сужение круга интересов.
  • Эмоциональные нарушения: раздражительность или, наоборот, пассивность. Также возможно снижение эмоционального фона (депрессия), слезливость.
  • Головная боль: чаще всего не имеет определенной локализации (то есть является диффузной).
  • Головокружение: ощущение неустойчивости, вращения окружающего мира вокруг.
  • Быстрая утомляемость при физическом или умственном труде.
  • Нарушение сна: трудности при засыпании, раннее утреннее пробуждение.

Формы энцефалопатии у беременной

В зависимости от причины, вызвавшей энцефалопатию, выделяют следующие ее формы.

  • Посттравматическая — связана с последствиями травмы головного мозга. В эту же группу можно отнести последствия травм черепа и головного мозга, полученных при родах.
  • Дисциркуляторная — связана с недостаточностью кровообращения головного мозга. В свою очередь может быть:
    • атеросклеротической — связанной с атеросклерозом сосудов головного мозга (отложение в стенках сосудов жировых бляшек, затрудняющих кровоток);
    • гипертонической — связанной с постоянно повышенным артериальным (кровяным) давлением, что приводит к уменьшению просвета артерий головного мозга и прогрессирующему нарушению мозгового кровообращения.
  • Дисметаболическая — связана с нарушением обмена веществ:
    • печеночная — связана с нарушением детоксицирующей и белокобразующей функций печени;
    • уремическая — связана с нарушением функции почек и накоплением в крови продуктов распада белка (креатинин, мочевина);
    • обусловленная гиповитаминозом — развивается при недостаточности питания с дефицитом витаминов (чаще В1 и В12).
  • Гипоксическая — развивается в условиях недостатка кислорода.
  • Токсическая — связана с постоянной интоксикацией (отравлением) какими-либо веществами (например, органические растворители, бытовые химикаты, соли тяжелых металлов). В эту группу входит также энцефалопатия при:
    • наркомании;
    • токсикомании;
    • злоупотреблении алкоголем.
  • Перинатальная — связана с патологией беременности (например, при преэклампсии и эклампсии (резкое нарушение функции почек у беременной с повышением артериального (кровяного) давления и судорогами)) и родов у матери.

Причины энцефалопатии у беременной

  • Травмы головного мозга: вероятность возникновения энцефалопатии зависит от тяжести полученной травмы, а также от наличия лечения после травмы.
  • Родовая травма головного мозга: при этом имеющийся дефект нередко сохраняется в течение всей жизни.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга (отложение в стенках сосудов жировых бляшек, затрудняющих кровоток): снижение кровоснабжения головного мозга приводит к нарушению его функции.
  • Повышенное артериальное (кровяное) давление: это приводит к уменьшению просвета артерий головного мозга и прогрессирующему нарушению мозгового кровообращения.
  • Нарушение обмена веществ:
    • нарушение детоксицирующей и белокобразующей функций печени: при гепатитах (воспалении печени), циррозе печени (замещении ткани печени на соединительную ткань);
    • нарушение функции почек с накоплением в крови продуктов распада белка (креатинин, мочевина): например, при острой почечной недостаточности (внезапно возникшее нарушение функции почек) или хронической почечной недостаточности (постепенно развившееся нарушение функции почек);
    • гиповитаминоз: недостаточность питания с дефицитом витаминов (чаще В1 и В12).
  • Недостаток кислорода: например, после удушения, утопления.
  • Постоянная интоксикация какими-либо веществами: например, органическими растворителями, бытовыми химикатами, солями тяжелых металлов.
  • Наркомания.
  • Токсикомания.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Патология беременности и родов у матери: например, при преэклампсии и эклампсии (резкое нарушение функции почек у беременной с повышением артериального (кровяного) давления и судорогами).

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика энцефалопатии у беременной

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились подобные жалобы (беспричинная слабость, раздражительность, снижение памяти, утомляемость, слезливость);
    • повышалось ли ранее артериальное (кровяное) давление, какие препараты принимал пациент;
    • употребляет ли пациент алкоголь, наркотики;
    • не связана ли профессиональная деятельность с воздействием химических агентов (соли тяжелых металлов, органические растворители);
    • были ли до возникновения подобных жалоб травмы головного мозга.
  • Общий осмотр: наличие бледности кожных покровов при печеночной энцефалопатии, припудренности кожи (на коже появляется мелкая пыль, являющаяся высушенными солями аммиака и продуктов разложения белка) и специфического запаха аммиака от кожи при уремической энцефалопатии (связанной с нарушением функции почек) и т.п.
  • Осмотр психолога/психиатра: оценка эмоциональной и интеллектуальной сферы с помощью беседы и использования специальных шкал.
  • Измерение артериального давления.
  • Анализ крови на токсины (соли тяжелых металлов, алкоголь).
  • Анализ крови: уровень продуктов обмена белка (креатинин, мочевина) – описывает функцию почек, общего белка крови – описывает функцию печени. Также оценивается структура эритроцитов (красных клеток крови), которая может иметь характерные изменения при недостатке витамина В12 (крупные эритроциты с тельцами Жолли (остатки ядер клеток, являются характерными признаками недостатка витамина В12)).
  • Оксигенометрия: измерение уровня кислорода в крови.
  • УЗИ экстракраниальных артерий: с помощью специального датчика исследуют проходимость артерий, кровоснабжающих головной мозг, которые находятся вне черепа (на шее).
  • ТКДГ (транскраниальная допплерография): метод позволяет оценить кровоток по артериям, находящимся в полости черепа. Для этого ультразвуковой датчик прикладывается непосредственно к черепу (в височных областях).
  • МРА (магниторезонансная ангиография): метод позволяет оценить проходимость артерий в полости черепа.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга и выявить нарушения структуры ткани (организовавшиеся скопления крови после старых травм головного мозга, кисты (пузыревидные образования) и размягчение ткани мозга при нарушении кровоснабжения мозга). Рентгенологическое исследование у беременных проводят только в случаях, когда его проведение нельзя отложить (например, есть какие-то серьезные неврологические нарушения (головокружение, нарушение памяти)). В противном случае его проводят после родов.
  • Необходима консультация акушера-гинеколога.
Читайте также:  Вареные раки полезны ли они

Лечение энцефалопатии у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение зависит от причины, вызвавшей симптомы энцефалопатии.

  • Нормализация артериального (кровяного) давления, при необходимости – применение гипотензивных препаратов (снижающих артериальное давление).
  • Витаминотерапия (В1 и В12) при недостатке витаминов.
  • Детоксикация (очищение организма от отравляющих веществ) при отравлениях (применение хелатирующих соединений и форсированного диуреза).
  • Замещение функции почек при почечной недостаточности (гемодиализ – искусственная почка).
  • Детоксикация, нормализация обмена мочевины и угнетение гниения белка в кишечнике при печеночной энцефалопатии.
  • Детоксикация при хронической алкогольной интоксикации и наркомании с последующей реабилитацией в обществе с целью полного отказа от зависимости.
  • Препараты, улучшающие кровоток в головном мозге (антиагреганты и вазоактивные препараты) и усиливающие его восстановление (ноотропы, нейротрофики и антиоксиданты) при недостаточности кровоснабжения головного мозга. Также могут быть применены хирургические способы (например, восстановление проходимости сонных артерий, питающих головной мозг, с помощью каротидной эндартерэктомии).
  • Ноотропы и физиолечение (ультравысокочастотные токи, магнитотерапия) при последствиях черепно-мозговых травм.

Осложнения и последствия энцефалопатии у беременной

  • Прогрессирование неврологического и интеллектуального дефекта с формированием социальной и трудовой дезадаптации.
  • У беременных возможно развитие перинатальной (связанной с родами) энцефалопатии, связанной с патологией беременности или родов (например, при преэклампсии и эклампсии (резкое нарушение функции почек у беременной с повышением артериального давления и судорогами)).

Профилактика энцефалопатии у беременной

  • Контроль артериального (кровяного) давления, применение препаратов, снижающих его (при необходимости).
  • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
  • Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
  • Отказ от употребления алкоголя и применения наркотиков.
  • Охранительный режим и полноценная реабилитация после перенесенной черепно-мозговой травмы.
  • Полноценная система защиты от воздействия химикатов на рабочем месте.
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
Читайте также:  Дырявый кишечник симптомы, причины и средства лечения

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.

Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

Что делать при энцефалопатии?

  • Выбрать подходящего врача невролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

— мамочка!

Сайт для беременных и мам!

Энцефалопатия беременных и ее проявления

    Автор: Валерия Андреевна | Рубрика: Полезные советы для беременных

Беременность – самое замечательное событие в жизни любой женщины, но вместе со счастьем и эйфорией приходит и осознание большой ответственности за растущую и развивающуюся внутри еще такую беззащитную жизнь. И именно мама в большей степени должна быть на протяжении всего периода беременности здравомыслящей и собранной. Но, как ни странно, именно этот период жизни женщины отличается существенными и неожиданными переменами – заторможенностью, глупостью и рассеянностью. И странным становится видеть организованную и ответственную женщину, забывшую о важной встрече, об анализах на беременность и тому подобных мероприятиях, теряющую телефоны, ключи и тяжело понимающую элементарные вещи.

Это не повод для беспокойства, а скорее норма, и даже медицина для такого явления придумала неофициальное название – «энцефалопатия беременных». Беременным женщинам не стоит пугаться подобного состояния, так как оно свойственно всем без исключения женщинам во время беременности и отличается специфическими симптомами.

  • Во-первых, беременные женщины отличаются медлительностью. Для них становится затруднительным принимать решения, которые до беременности не вызывали затруднений. Например, привычная работа не выполняется прежними темпами, а заучивание материала требует большего времени и даже выбор роддома становится проблемой, требующей времени и сил.
  • Во-вторых, возникают трудности с концентрацией и заторможенность реакций. Быстрее истощается внимание, довольно сложно сосредоточиться на знакомой работе, снижается скорость реакции, что может даже вызвать затруднения с вождением автомобиля.
  • В третьих, аналитическое мышление ослаблено, а логическое постоянно дает сбои. Любая информация, даже такая важная, как отказ от вредных привычек – стоитне стоит и как отказаться, обрабатывается с трудом. Мыслительный процесс заменяется эмоциональным, и решение вопроса — роды с мужем «за и против», превращается в истерику, капризы и слезы.
  • В четвертых, практически во всем проявляется забывчивость, и это распространяется практически на все области, даже на привычные и обыденные, не говоря уже о новых, непривычных и важных, об анализах на беременность и тому подобных процедурах и мероприятиях. А забыть приобрести в магазине необходимые товары для беременной женщины — привычное дело.

Специалисты считают причиной возникновения таких симптомов гормональные изменения, и поэтому первые признаки в той или иной степени проявляются уже с наступлением беременности. Каждый организм индивидуален, поэтому подобные странности могут проявляться и длиться по-разному. Кое-кому удается избавиться от периода «глупости» уже после второго триместра, а некоторые страдают более длительное время, возможно, до окончания вскармливания грудью. Многим удается пройти через легкую форму «энцефалопатии беременных», и они продолжают эффективно работать и учиться, добиваясь неплохих результатов, так как забота о ребенке является толчком к саморазвитию. Поэтому беременные активно пополняют запас знаний не только по темам – «Кремы от растяжек и как от них избавиться (растяжек)», а и активно изучают материалы – «Внутриутробная педагогика».

Но абсолютно все женщины не испытывают беспокойства по поводу своего состояния, они чувствуют себя достаточно комфортно, так как впадающая в подобное состояние женщина с потерей разума, теряет еще и критичность. Она легко и непринужденно относится к окружающему миру, а ее безобидные и милые проделки и шалости не вызывают раздражения, а только поднимают настроение. Не стоит беспокоиться по этому поводу и бизнес-леди, а также ответственным работникам, так как заторможенность и рассеянность – состояние временное и довольно быстро проходящее.

Читайте также:  Замена хрусталика глаза послеоперационный период, реабилитация, осложнения, что нельзя делать

Нет необходимости паниковать, переживать и беспокоиться. Выбор роддома доверьте близким, а вопрос – роды с мужем «за и против», отложите до лучших времен. Психологи уверены, и это подтверждает «Внутриутробная педагогика», что беременные женщины должны быть благодарны природе за такое правильное и грамотное устройство психики женщины. Ведь все происходит не просто так и этому состоянию есть разумное объяснение. Проявление энцефалопатии дает возможность оградить беременную женщину от негативной информации, ненужных стрессов, критики и разговоров, рискованных поступков и дозировать серьезную нагрузку на нервную систему. И лучше всего в этот период получается радоваться и жить на благо ребенка.

Неонатальная энцефалопатия — Neonatal encephalopathy

Неонатальная энцефалопатия
Другие имена Гипоксическое и ишемическое повреждение головного мозга у новорожденного, перинатальная асфиксия, неонатальное гипоксическое и ишемическое повреждение головного мозга
Специальность Педиатрия

Неонатальная энцефалопатия ( NE ), также известная как неонатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия ( неонатальная HIE или NHIE ), определяется признаками и симптомами аномальной неврологической функции в первые несколько дней жизни у доношенного ребенка. В этом состоянии возникают трудности с инициированием и поддержанием дыхания, субнормальный уровень сознания и связанное с этим снижение тонуса, рефлексов и, возможно, судороги. Энцефалопатия — это неспецифическая реакция мозга на травму, которая может возникать несколькими способами, но обычно вызывается асфиксией при рождении , приводящей к гипоксии головного мозга .

Содержание

  • 1 Признаки и симптомы
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение
  • 4 Прогноз
  • 5 Эпидемиология
  • 6 Ссылки
  • 7 Внешние ссылки

Признаки и симптомы

У новорожденных, родившихся на сроке 35 недель и старше, неонатальная энцефалопатия может проявляться в виде следующих симптомов:

  • Пониженный уровень сознания
  • Судороги (пик через 48 часов)
  • Затрудненное начало и поддержание дыхания
  • Снижение тонуса и рефлексов

Диагностика

Анализ газов пуповинной крови можно использовать для определения перинатальной гипоксии / асфиксии, которые являются потенциальными причинами гипоксически-ишемической энцефалопатии или церебрального паралича, а также для понимания причин дистресса плода во время родов. Анализ газов пуповинной крови показан при беременностях с высоким риском, в случаях, когда кесарево сечение произошло из-за компромисса плода, если были аномальные паттерны сердечного ритма плода, оценка по шкале Апгар 3 или ниже, внутриутробная лихорадка или многоплодная беременность.

Доказательства черепно — мозговой травмы , связанной с гипоксически-ишемической событий , которые вызывают неонатальной энцефалопатии можно увидеть мозга магнитно — резонансную томографию , трансформаторами , изображающей спектроскопии магнитного резонанса или ультразвука.

Неонатальную энцефалопатию можно оценить, используя стадию Sarnat .

лечение

В прошлом варианты лечения ограничивались поддерживающей медикаментозной терапией. В настоящее время неонатальная энцефалопатия лечится с помощью гипотермической терапии . Кокрановский обзор 2013 года показал, что это уменьшает повреждение головного мозга, снижает вероятность будущей инвалидности и улучшает выживаемость. Гипотермическую терапию также иногда называют гипотермической нервно-спасательной терапией.

Прогноз

ГИЭ является основным предиктором нарушения развития нервной системы у доношенных детей. 25 процентов имеют постоянный неврологический дефицит.

Это может привести к задержке развития или перивентрикулярной лейкомаляции .

Эпидемиология

В целом, относительная частота неонатальной энцефалопатии оценивается от 2 до 9 на 1000 доношенных детей. От 40% до 60% пораженных младенцев умирают к 2 годам или имеют тяжелую инвалидность. По оценкам, в 2013 году это привело к 644000 смертей по сравнению с 874000 смертей в 1990 году.

Ссылка на основную публикацию
Энтерококки — симптомы, причины, виды и лечение энтерококковой инфекции Медицина на; Добро ЕСТЬ
Эффективные биопрепараты на основе бактерий рода Enterococcus, Оренбург Значимость разработки новых пробиотических препаратов существенно возросла в связи с отказом или...
Эндометрий в первый день месячных
Какой слой эндометрия отслаивается во время месячных (и как он называется?) Функциональный слой))) ) Вам уже правильно ответили. Полость матки...
Эндометриоз заразен для мужчины
Женский эндометриоз – определение, степени поражения, причины развития, симптомы и методы лечения По данным медицинской статистики – женский эндометриоз считается...
Энтерококковые инфекции — Инфекционные болезни — Справочник MSD Профессиональная версия
Enterococcus faecalis в мазке у женщин: симптомы и лечение цервицита. Здоровье женщины – это не только её собственное здоровье, но...
Adblock detector