Эндокринология Клиника доктора Мясникова

Эндокринология Клиника доктора Мясникова

Защитите щитовидку

Когда заболевает щитовидная железа, малыши плохо растут, а взрослые глупеют.

Щитовидная железа — одна из самых крупных желез внутренней секреции. У взрослого человека она весит аж 15-20 грамм. Она располагается рядом с хрящом гортани, который очень похож на рыцарский щит. Этот хрящ и дал железе ее красивое и устрашающее название. Сама щитовидная железа, кстати, имеет форму. бабочки.

Назначение щитовидки, как и любой железы, — вырабатывать свои собственные особенные гормоны. У нее таких гормонов два — тироксин и трийодтиронин. Для их правильной работы обязательно нужен йод.

У некоторых людей щитовидка отсутствует совсем. Если раньше младенцы, родившиеся без щитовидной железы, были обречены, то сейчас синтетические гормональные препараты полностью компенсируют отсутствие в крови естественных тиреоидных гормонов.

Базедова болезнь и йододефицит

Болезни щитовидки делятся на две группы:

нарушение структуры самой железы;

нарушение ее функций.

Изменения структуры железы — явление довольно частое. Появляются в щитовидке наполненные жидкостью полости — кисты и узлы, и только УЗИ может точно определить их возникновение.

Нарушение функций — это когда железа вырабатывает меньше или больше своих гормонов.

Базедова болезнь: по неизвестной причине сам организм начинает вырабатывать антитела, которые мешают железе «работать».

Ну а причина нарушения работы щитовидки- недостаток йода. Что происходит, если йода в пище не хватает? Чтобы захватить больше йода, щитовидная железа начинает разрастаться — увеличивается количество и объем тиреоидных (йодовых) клеток, — образуется зоб — неприятное уплотнение на горле. Так организм пытается компенсировать недостаток йода. Но если нехватка йода сохраняется достаточно долго, то появляются симптомы йододефицита.

Сколько йода нужно:

Суточная потребность всего организма составляет 100-200 мкг йода в зависимости от возраста и состояния здоровья. Врачи-эндокринологи рекомендуют следующие нормы потребления йода:

детям от 2 до 6 лет — 90 мкг;

детям от 7 до 12 лет — 120 мкг;

взрослым от 12 лет и старше — 150 мкг;

беременным и кормящим женщинам — 200 мкг.

Беременным йода — больше всех

Таким образом, самое большое количество йода требуется беременным женщинам. Это неудивительно: для развития плода необходимы тиреоидные гормоны. Щитовидная железа плода начинает работать с 12-й недели беременности, поэтому первые три месяца эмбрион развивается исключительно за счет тиреоидных гормонов матери. Если их недостаточно, страдает весь организм будущего ребенка, и прежде всего его мозг. Кроме того, дефицит йода опасен и для матери, поскольку потребление йода организмом во время беременности возрастает. А значит, недостаток его в пище беременной женщины может привести к быстрому развитию зоба.

Самый простой и не бьющий по карману метод восполнить недостаток йода — есть йодированную соль и хлеб. Этот метод профилактики называется «немым»: человек зачастую не знает, что употребляет в пищу продукт питания, обогащенный йодом. В настоящее время в России принят новый стандарт, который предполагает внесение в поваренную соль 40 15 мг йода на килограмм. Применение йодированной поваренной соли во многих случаях способно ликвидировать йодный дефицит.

Лучшими природными источниками йода считаются: морская капуста; морская рыба (сельдь, лосось, скумбрия, тунец) и морепродукты (креветки, крабы, мидии, устрицы). В сыром картофеле — приличное количество йода, но 50% разрушается при варке.

Если ежедневно употреблять в пищу морепродукты — устриц, трепангов, кальмаров, морскую капусту и морские гребешки, про дефицит йода можно забыть. Вот японцы, например, поглощают рыбу во всех видах и получается потребляют до 1500 мкг йода в день. И никакого зоба. Другое дело, где ее взять, столько йодированной еды. Можно переехать ближе к морю. Или просто принимать биодобавки с йодом и кушать соль все-таки не обычную, а йодированную.

Если вовремя не начать лечить нарушение щитовидной железы, со временем это может обернуться:

понижением интеллекта, появлением частых головных болей из-за повышения внутричерепного давления;

снижением уровня гемоглобина в крови;

Читайте также:  Энцефалопатия — Википедия

частыми инфекционными и простудными заболеваниями;

хроническими отеками вокруг глаз;

у женщин — нарушением менструальной функции, у мужчин — снижением потенции.

Столовую ложку сухого порошка морской капусты залить одним стаканом кипятка, настоять до разбухания, процедить, добавить 2-3 объема свежего творога, порошок 10 ядер грецких орехов, 1 ст. л. чеснока, заправить подсолнечным маслом и добавлять в пищу 1-2 раза в неделю.

Мед, измельченные гречка и орехи. Хранить в холодильнике внизу. При зобе 2-3-й степени 1 день в неделю есть только эту смесь. Чай, вода — по потребности. Курс лечения — 6 недель. При необходимости повторить через месяц.

Столовую ложку измельченной травы лапчатки белой залить одним стаканом кипятка. Настоять в течение недели в темном месте, периодически встряхивая, процедить. Пить по 1 ч. л. с водой 3-4 раза в день за 30 минут до еды, одновременно делать компрессы на шею: 2 ст. л. несоленого, растопленного нутряного свиного сала (сетка) + 1 ст. л. порошка полыни горькой на 40 минут. За 3-4 часа до сна. Лечение — 1,5 месяца.

Белокочанная, брюссельская и цветная капуста, брокколи, репа, хрен, кресс-салат содержат изотиоцианаты — вещества, способствующие развитию зоба, — зобогены. Другую группу так называемых пищевых зобогенов составляют маниока, кукуруза, сладкий картофель, бобы, маис. Все эти продукты нарушают процессы синтеза тиреоидных гормонов, усугубляя йодо де фи цит.

Симптомы заболевания щитовидки

Слабость и повышенная утомляемость;

Нарушение менструального цикла;

Ломкость, тусклость волос и ногтей;

Нарушение сердечного ритма, перебои в работе сердца;

Узлы на щитовидке: что можно и нельзя есть

При любых проблемах с щитовидкой питаться надо так, чтобы в достаточном количестве получать йод, белки и важнейшие витамины. А некоторые продукты стоит вовсе исключить из своего рациона.

По статистике, примерно у половины населения есть узлы на щитовидной железе. Они обнаруживаются как при осмотре, точнее, «прощупывании» (пальпации) щитовидки, так и в ходе ультразвукового исследования. Узлы могут иметь разную природу, быть доброкачественными или злокачественными, полностью излечиваться медикаментами или требовать хирургической операции — в любом случае, их присутствие нарушает нормальную работу этой важной железы, гормонально «выстраивающей» весь наш организм.

А вот причины возникновения узлов до сих пор не изучены. Однако врачи сходятся во мнении, что самая главная — нехватка йода, основного структурного элемента гормонов щитовидной железы. Его людям, далеким от моря (где он буквально растворен в воде и воздухе) катастрофически не хватает. Поэтому самое важное для человека, у которого обнаружили узел (пусть даже один и маленький!) на щитовидке — построить свою диету так, чтобы получать достаточное количество этого микроэлемента.

Что можно есть при узлах на щитовидке?

Морепродукты — креветки, мидии, лангусты, морская рыба — обязательно должны присутствовать на столе. Соль — только йодированная (хотя именно солью лучше вообще не злоупотреблять). Иногда врач может прописать препараты, содержащие йод, и порекомендовать принимать обогащенные этим элементом продукты — например, каши с добавленным комплексом витаминов и минералов. Если йодный баланс выравнивается, узлы могут становиться меньше или вовсе исчезать. Можно ежедневно добавлять в меню и водоросли: например, высушенные и растертые в порошок как приправу (если вы не любитель японской кухни).

Свежие овощи и фрукты. Очень важно добавить организму и таких веществ, как селен, кобальт, медь и марганец. Их, к счастью, можно получить не только из рыбы, но и из сезонных овощей, фруктов и ягод. Шиповник, тыква, баклажаны, свекла, репа, цветная и брюссельская капуста — богатый и необременительный с точки зрения и лишних калорий, и лишних затрат источник полезных элементов. Хороши и продукты очистители — сельдерей, топинамбур, пастернак, черная редька, чеснок.

Лекарственные травы-очистители. Под ногами растет очень много полезных трав, которые помогают при узлах на щитовидке. И некоторые из них собрать можно прямо сейчас. Для лечения узлов на щитовидке применяют травы, обладающие кровоочистительными свойствами. В народной медицине используют корни и листья одуванчика (молодые можно добавлять в салат) — в нем также очень много кобальта и селена. Для очищения организма можно заваривать чаи и делать отвары из полыни, таволги, зверобоя, тысячелистника, кипрея и т.п.

Читайте также:  Грыжа межпозвоночного диска причины, симптомы и лечение

Проростки полезны. Но не все! Например, при гипотиреозе (недостаточной функции щитовидки) соя противопоказана в любом виде, даже в виде соуса: уж слишком много в ней гормоноподобных веществ, нарушающих работу органа. И для проращивания сою тоже нельзя использовать. А вот проросшие зерна ячменя, овса, фасоли и пшеницы можно добавлять в салаты — они скорректируют гормональный баланс и насытят организм биологически активными растительными веществами и витаминами.

Орехи и семечки при узлах на щитовидке тоже полезны. Главное — не перебирать норму: горсточки в день (от 5 до 15 штук, в зависимости от размера орехов разных видов) более чем достаточно. Хороши обычные семечки подсолнечника, фундук, миндаль и кунжут, но особенно полезны грецкие: даже их перегородки идут в дело! 3-4 грецких ореха с медом по утрам или компресс из настоя на перегородках грецкого ореха — известные народные способы, помогающие сократить узелки на щитовидной железе. Но конечно, прежде чем вверять свое здоровье народной медицине, нужно проконсультироваться с эндокринологом — ведь тот же мед, при одних заболеваниях исцеляющий, при других может стать опасным. В любом случае, больше 2 ст. ложек меда в день принимать не стоит.

Каши можно и нужно любые. Только варить их нужно на воде, а в них добавлять для смака и пользы сухофрукты, те же орехи или изюм. Важный момент — при гиперфункции щитовидки (гипертиреозе) в кашу не просто можно, а нужно положить солидный кусок сливочного масла. Дело в том, что при усиленной работе железы калории как будто сгорают, и прием пищи рекомендуют начинать с чего-нибудь жирного, что загрузит железу работой и слегка «обманет» ее. А вот при недостаточной функции (гипотиреозе) напротив, любые жиры, включая масло в каше, стоит минимизировать.

От чего придется отказаться?

Потребление мяса нужно сократить. Особенно жирного. Особенно жареного. И уж точно на столе даже в виде исключения не должно быть никаких мясных копченостей и колбас: в переработанных продуктах собственно мяса чуть, зато всевозможных консервантов, красителей и добавок, нарушающих работу щитовидки — хоть отбавляй.

Стоит также отказаться от квашеных овощей — капусты, яблок, огурцов, арбузов. Ферментация при квашении способствует выделению некоторых веществ, которые тормозят работу щитовидки.

Под запретом и молоко и молочные продукты. Единственное исключение — если у вас есть своя проверенная корова, которая дает натуральное молоко: дайте ему скиснуть и пейте в небольших количествах.

И конечно, чай, кофе, сладкая газировка и алкоголь не показаны ни при какой диете. Как и сдобная выпечка, тортики и печенья.

Йод полезен, но во всем — даже полезном — нужно знать меру. При некоторых новообразованиях на щитовидной железе, после операций, при некоторых заболеваниях превышение допустимых норм йода так же опасно, как и его дефицит. Поэтому при приеме содержащих этот элемент препаратов меню обязательно нужно корректировать: налучшие рекомендации даст врач-эндокринолог, отталкиваясь от конкретного диагноза.

Магистр йода: что нужно знать о щитовидной железе

В России симптомы заболеваний щитовидной железы наблюдаются у 50% жителей страны, количество людей с патологиями этого органа неуклонно растет. Эндокринологи стремятся замедлить бурный рост, но пока безуспешно. Россияне с заболеваниями щитовидной железы приходят к эндокринологам реже разве что диабетиков. Накануне Всемирного дня щитовидной железы (25 мая) «МИР 24» узнал, чем опасен дефицит йода в организме, почему важен уровень гормона ТТГ и как понять, что пришло время посетить эндокринолога.

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи и имеет форму бабочки. Она вырабатывает гормоны, которые регулируют потребление кислорода тканями организма, отвечают за нормальную работу иммунной системы, синтезируют витамины и регулируют обмен веществ. По сути, они участвуют практически во всех жизненно важных процессах организма.

Читайте также:  Когда болеешь можно ли есть арбуз

При чем тут йод?

Так как строительным материалом для этих гормонов служит йод, большинство заболеваний щитовидной железы связано с дефицитом этого микроэлемента. Если его не хватает, у организма снижается иммунитет, замедляется обмен веществ, увеличивается вес и страдает нервная система. В некоторых случаях избавиться от йододефицита можно самостоятельно. Для этого необходимо включить в ежедневный рацион продукты, богатые йодом (он содержится во многих морепродуктах, йодированной соли).

Понять, что с вашей щитовидной железой что-то не так, в некоторых ситуациях можно самостоятельно. На патологии обычно указывает увеличение размеров железы или наличие очаговых образований («узлов»). Определить их можно по припухлости или уплотнениям на передней поверхности шеи. Обратите внимание, не беспокоит ли вас ощущение кома в горле, нет ли дискомфорта при глотании.

Иногда патологии щитовидки можно определить и без УЗИ, однако увидеть структуру тканей железы и определить ее объем может только врач. Также лишь специалист может сказать, нет ли в функциональном состоянии железы каких-либо изменений (гормональных снижений или повышений).

Практически все признаки заболеваний щитовидной железы крайне неспецифичны, поэтому разобраться в характере симптомов, грамотной диагностике и правильном лечении может только врач-эндокринолог.

Для исключения дисфункции щитовидной железы специалисты обычно проверяют уровень ТТГ (тиреоторопного гормона, который стимулирует работу щитовидной железы). Отклонением от нормы считаются снижение (гипотиреоз) и повышение (гипертиреоз) функции органа.

Гипертиреоз не считается патологией только у беременных женщин. Дело в том, что собственная щитовидная железа у ребенка начинает функционировать лишь с 10-12 недели беременности. За счет повышенной активности щитовидной железы организм матери помогает полностью обеспечить плод тиреоидными гормонами. Однако у женщин детородного возраста довольно часто встречаются патологии щитовидной железы. Считается, что они могут влиять на течение, исход беременности и состояние новорожденного, но при своевременном выявлении и коррекции врачи не оценивают их как противопоказание к планированию и течению беременности.

Вообще риску развития заболеваний щитовидной железы женщины подвержены больше, чем мужчины.

В России заболевания щитовидной железы у женщин встречаются в 10-17 раз чаще, чем у мужчин. При этом у мужчин они обычно протекают тяжелее, чем у женщин.

Что еще включает диагностика?

При выявлении узлов щитовидной железы применяется дополнительный, но очень важный метод исследования – тонкоигольная биопсия. Она предполагает анализ клеток из узла с целью исключить опухолевые образования щитовидной железы.

Применяется и компьютерная, а также магнитно-резонансная томография. Необходимость в ней возникает при подозрении на загрудинное расположение щитовидной железы, а также для оценки распространенности злокачественных опухолей.

В целом использование этих методов необходимо только в особых случаях, когда недостаточно более дешевого и весьма информативного УЗИ.

Основные причины развития заболеваний щитовидной железы:

— недостаток йода в пище и воде;

— наследственность (наличие заболеваний щитовидной железы у кровных родственников);

— воздействие неблагоприятных экологических факторов, облучение головы и шеи;

На нарушение функции щитовидной железы обычно указывают:

— раздражительность, плаксивость, нервозность, нарушения сна;

— быстрая утомляемость, сонливость;

— тремор пальцев рук;

— появление отеков, увеличение массы тела;

— активное выпадение волос, повышенная ломкость ногтей;

— появление сухости кожи или, наоборот, выраженная потливость;

— увеличение глазных яблок (экзофтальм), отечность глаз;

— сердцебиение, нарушения ритма сердца, повышение артериального давления.

Главное, что должен решить врач-эндокринолог, к которому вы придете на прием, – быстро поставить правильный диагноз, исключить злокачественный процесс и назначить эффективное лечение, если оно необходимо. Практически все заболевания щитовидной железы полностью излечимы, если эндокринолог своевременно сообщил вам о них.

За помощь в подготовке материала благодарим кандидата медицинских наук, врача-эндокринолога, руководителя Центра диагностики и лечения сахарного диабета Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской Екатерину Ерохину.

Ссылка на основную публикацию
Элидел цена в Москве от 1229 руб, купить Элидел, отзывы и инструкция по применению
Инструкция по применению ЭЛИДЕЛ ® (ELIDEL ® ) Форма выпуска, состав и упаковка крем д/наруж. прим. 10 мг/г: 15 г...
Экстренная контрацепция вопросы и ответы Кафедра акушерства, гинекологии и медицины плода
Беременность после Постинора Постинор и его противодействие зачатию Препараты, которые можно свободно купить в аптеке, обычно не вызывают сомнений. Но...
Экстренная контрацепция; Я забеременела, несмотря на таблетку; BBC News Україна
Противозачаточные таблетки при климаксе - нужно ли прекращать их прием? Нужно ли прекращать прием противозачаточных таблеток: как менопауза влияет на...
Элоком инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Elocom кре
Элоком 0,1% 15г мазь для наружного применения Дозировка: 0.1 % Фасовка: N1 Форма выпуска: мазь д/наружного применения Действующее вещество: -->...
Adblock detector