Эндометриоидная киста яичника причины образования, 3 ведущих симптома и 2 подхода к лечению заболева

Эндометриоидная киста яичника причины образования, 3 ведущих симптома и 2 подхода к лечению заболева

Эндометриоидная киста правого яичника – коварство шоколадного нароста

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Киста яичника – это очень распространенное женское заболевание. Врачи даже утверждают, что почти каждой представительнице прекрасного пола хотя бы раз в жизни приходится с ним бороться, и что в абсолютном большинстве случаев, киста самостоятельно исчезает, прежде чем ее успевают заметить. Но, к сожалению, так бывает не всегда, и эндометриоидная киста правого яичника может стать причиной серьезного беспокойства.

Эндометриоидная киста – это уже не пустяки

Кисты яичников буквально преследуют женщин на протяжении всего детородного возраста. Основная их масса так и остается незамеченной. Женщина ощущает легкий дискомфорт, цикл может сбиться на пару дней – но все это списывается на усталость, либо на подобные мелочи вовсе никто не обращает внимания, а тем временем киста самостоятельно рассасывается, не оставляя после себя никакого следа. Но подобное полное самоисцеление иногда бывает невозможным, и тогда болезнь заявляет о себе во весь голос.

Кисты яичников бывают разных типов:

  • фолликулярные;
  • кисты желтого тела (лютеиновые);
  • эндометриоидные (шоколадные);
  • цистаденомы;
  • дермоидные (тератомы).

Эндометриоидные новообразования причиняют значительно более серьезные беспокойства, чем фолликулярные или лютеиновые. (Об особенностях фолликулярной и лютеиновой кисты рассказывается тут и тут).

При чем тут шоколад?

Эндометриоидные кисты часто называют «шоколадными». Но, к счастью, шоколад никак не связан с их появлением. Такое необычное название появилось из-за внешнего вида содержимого кисты – это вязкая темно-коричневая масса, похожая на растаявший шоколад.

Причины, вызывающие появление этих кист, ученые до конца еще так и не выяснили, зато механизм роста известен хорошо. Внутренняя поверхность матки выстлана особой тканью – эндометрием – которая во время месячных частично отторгается и выбрасывается вместе с кровью из организма. Но иногда, по каким-то причинам, которые до сих пор не ясны, некоторые клетки эндометрия мигрируют и приживаются там, где их совершенно не должно быть: в маточных трубах, мочевом пузыре, кишечнике.

Эта патология называется эндометриозом. Если же клетки эндометрия поселяются на яичниках, то это приводит к возникновению эндометриоидной (шоколадной) кисты.

Беда заключается в том, что эндометриоидная ткань, где бы она ни находилась, во время месячных начинает кровоточить, а это приводит к болям, воспалениям.

Следующий видеоролик наглядно демонстрирует схему образования эндометриоидной кисты.

Факторы риска

Врачам неизвестны точные причины, вызывающие появление кист на яичниках. Но при некоторых состояниях вероятность развития эндометриоидной кисты значительно повышается. К ним относятся:

  • эндометриоз, диагностированный в других частях тела (только 1% женщин с эндометриоидной кистой яичника не имеют эндометриоза в других органах и тканях);
  • наличие эндометриоза в истории болезни ближайших кровных родственниц (матери, сестер и так далее);
  • начало менструаций в слишком юном возрасте (младше восьми лет);
  • слишком обильные менструации;
  • очень короткий цикл;
  • слишком затяжные менструации – более 8 дней;
  • наличие миомы матки;
  • ожирение;
  • перенесенные травмы и аборты;
  • болезни органов эндокринной системы;
  • постоянные сильные стрессы;
  • непроходимость девственной плевы (такой аномалией страдает примерно одна из миллиона женщин).

Если женщина вынуждена принимать лекарства, которые содержат очень большие дозы гормонов (так называемые супрафизиологические дозы), это тоже повышает риск образования кист.

С подобной опасностью сталкиваются те, кому приходится проходить стимуляцию яичников при лечении бесплодия, а также процедуры экстракорпорального оплодотворения.

В чем заключается главная опасность?

Киста данного вида не столь безобидна, как функциональные новообразования (фолликулярные и лютеиновые). Она часто приводит к следующим проблемам:

  • вызывает хронические боли в области таза;
  • повышает риск развития рака яичников;
  • затрудняет наступление беременности;
  • мешает проведению лечения бесплодия;
  • вызывает боли при половом акте;
  • при беременности может спровоцировать выкидыш;
  • может стать причиной внематочной беременности.

Что позволяет заподозрить наличие шоколадной кисты?

Данное заболевание редко обходится без болевого синдрома. Как болит эндометриоидная киста? Ее симптомы проявляются следующим образом: боль совпадает с менструальным циклом. Накануне менструации она становится все сильнее и сильнее, а после окончания выделений – стихает.

Новообразование может нарушать проходимость кишечника и мочевыводящих путей, что приводит к хроническим запорам, вздутию живота и необходимостью натуживаться во время мочеиспускания. Кроме того, женщину могут беспокоить необычные выделения из влагалища.

Но довольно часто эндометриоидная киста протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов и обнаруживается совершенно случайно.

Как ставят диагноз?

Для уточнения диагноза приходится делать анализы, проходить гинекологическое обследование и делать УЗИ. Ультразвуковое исследование может проводиться трансвагинальным или трансабдоминальным способом.

Наиболее точную картину позволяет получить магнитно-резонансная томография.

Диагностировать шоколадную кисту довольно трудно. Особенно много хлопот доставляют кисты, окруженные многочисленными рубцами от перенесенных воспалений и плотно приросшие к матке. Их очень легко спутать со злокачественными опухолями, что чревато для пациентки сильным стрессом. Поэтому для получения дополнительной информации приходится делать специальные анализы крови на онкомаркеры.

Читайте также:  Оказание первой помощи при кровотечениях основные правила

В наиболее запутанных случаях врачи используют лапароскопию. При этой диагностической процедуре в брюшную полость вводится миниатюрная видеокамера (для этого делается маленький надрез), и она уже показывает во всех подробностях, как выглядит новообразование.

Иногда применяется осмотр полости матки – гистероскопия. Этот метод, также как и лапароскопия, позволяет не только наблюдать, но и одновременно производить оперативные манипуляции.

Что предлагает медицина?

Существует несколько способов лечения данного новообразования. Если его размеры невелики, и если нет сильного болевого синдрома или угрозы разрыва, тогда может применяться консервативная терапия (то есть лечение без операции). Пациентке назначается прием гормональных средств. Иногда в дополнение к ним врач может рекомендовать лечение народными средствами, такими как сок калины с медом; настойка красной щетки; сбор из пустырника, яснотки, ромашки, рябины, коры калины и корня розовой родиолы, и другие средства.

Большинство травяных сборов, используемых народной медициной, довольно сильно влияют на гормональный фон, поэтому назначать их себе самостоятельно, не посоветовавшись с врачом, нельзя ни в коем случае.

Также при этом тщательно пролечиваются сопутствующие заболевания.

Гормональная терапия направлена на создание искусственной менопаузы, благодаря чему киста уменьшается в размерах и даже вовсе исчезает. Но к сожалению, менопауза, даже если она искусственная, сопровождается такими неприятными побочными эффектами, как приливы, уменьшение плотности костей (возникает опасность переломов), исчезновение сексуального влечения. Если принять во внимание, что лечение может продолжаться около года, то терпения потребуется достаточно много.

Если киста крупная, доставляет много беспокойства, и не поддается воздействию лекарств, тогда наилучший результат приносит хирургическая операция. Сегодня большинство таких вмешательств не связано со скальпелем, и проводится лапароскопическим методом, после которого практически не остается шрамов. При этом удается полностью сохранить функцию яичников, и женщина сможет в дальнейшем иметь детей.

Если же патологический процесс носит агрессивный характер, сопровождается обширным воспалением или если существует реальная опасность онкологического заболевания, тогда приходится удалять яичник, а иногда и матку, и части других соседних органов.

В заключение хочется сказать следующее. Если возникает подозрение на шоколадную кисту, то очень много пользы приносит консультацию у узкого специалиста по эндометриозу. К сожалению, такие врачи есть не во всех городах, но если имеется такая возможность, то ее лучше не упускать.

А теперь, дорогие читатели, я прошу вас нажать на удобные кнопочки, которые вы видите сразу после текста, и поделиться ссылкой на статью со своими друзьями в социальных сетях. Это доставит мне большое удовольствие.

Диагноз «Эндометриоз яичников»

Многие женщины наверняка слышали про такую болезнь, как «Эндометриоз». Что это такое, однако, знают далеко не все представительницы прекрасного пола. Давайте разбираться.

Эндометриоз. Что это такое?

Эндометриоз – это доброкачественное образование в органах, возникающее в результате разрастания ткани, морфология которой идентична эндометрию.

Природа заболевания – гормональные сбои в работе организма.

Эндометриоз подразделяется на генитальный и экстрагенитальный. Эндометриоз может поражать один яичник или сразу оба.

Эндометриоз яичников – это одна из разновидностей эндометриоза генитального типа. Патология опасна и требует незамедлительного лечения, в большинстве случаев – оперативного вмешательства. В противном же случае эндометриоз может обернуться бесплодием, раковым перерождением или иными осложнениями.

Согласно статистике проведенных исследований более чем у 20% женщин, обратившихся в клинику из-за бесплодия, был обнаружен эндометриоз яичников, ставший главной причиной невозможности беременности.

Основные стадии развития заболевания

Независимо от локации и масштабности пораженных участков эндометриозные кисты имеют 4 стадии развития:

I стадия — мелкие точечные эндометриоидные вкрапления на яичниках, в брюшине.

II стадия – киста локализована на одном из яичников, ее размер – 5–6 см, имеются мелкие точные эндометриоидные вкрапления в брюшине малого таза

III стадия – эндометриозом поражены оба яичника, имеются отдельные эндометриоидные образования на брюшине матки, маточных трубах, а также спайки придатков. Эндометриоидные образования уже достигают кишечник.

IV стадия – крупные кисты на обоих яичниках, частично поражен мочевой пузырь, кишка прямая и сигмовидная, очевидны спайки.

Кисты на последней стадии развития эндометриоза представлены разросшейся тканью, полость которой заполнена сгустками менструальной крови. Обнаружить такие кисты не составляет труда даже на обычном УЗИ.

Читайте также:  Можно ли пить алкоголь после уколов диспорта

Причины возникновения эндометриоза

Многочисленные медицинские исследования не дали однозначного ответа касательно причины заболевания. Считается, что основной фактор – это генетическая предрасположенность. В группу риска входят также женщины, имеющие проблемы с менструациями, сделавшие большое количество абортов, а также, если имело место оперативное вмешательство на репродуктивных органах, длительное нахождение внутриматочной спирали в матке (больше положенного срока), наблюдаются частые заболевания органов мочеполовой системы воспалительного характера, нарушения внутренней секреции, аутоиммунные заболевания.

Способы диагностирования

Первичное диагностирование эндометриоза возможно при беседе с женщиной на приеме у врача. Как правило, больные испытывают сильные боли во время менструаций внизу живота, а также в области поясницы и крестцового отдела, наблюдаются кровомазания до начала менструации и после ее окончания, цикл может быть нерегулярным, ощущения при половом акте неприятные, дискомфортные и даже болезненные. Бесплодие – также симптом эндометриоза. Однако нередки и случаи, когда заболевание протекает бессимптомно.

Пальпация при влагалищном осмотре позволяет более точно определить наличие кист на яичниках. Пораженные эндометриозом яичники более плотные, увеличенные в размерах, болезненно реагируют на пальпацию, малоподвижны в период менструации. Если размеры кист уже превышают 6 см, пальпацией обнаруживаются спаянные с маткой и брюшиной конгломератные образования.

Для более точного диагностирования эндометриоза яичников необходимо проведение целого ряда дополнительных исследований. Сюда включаются лабораторные исследования крови на количество онкомаркера СА-125, УЗИ, томография и МРТ органов малого таза. Инструментальные методы позволяют получить фотоизображения пораженных органов. Лапароскопия – последний этап установления точного диагноза.

В нашей больнице имеется все оборудование и лабораторная база для точного диагностирования эндометриоза яичников на любой стадии заболевания.

Возможность беременности при эндометриозе яичника

Как правило, бесплодие является прямым следствием эндометриоза яичников. Спайки и спаечные нити препятствуют свободному перемещению сперматозоидов на пути к яйцеклетке. Поэтому вероятность оплодотворения минимальна. И даже если беременность все же наступила, то неизбежны проблемы с дальнейшим вынашиванием. Из-за гормонального сбоя в организме женщины наблюдается очевидный недостаток гестагенов, предназначение которых подготовить матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и обеспечить все условия для развития плода. Кроме того увеличение матки в результате вынашивания плода может быть опасно из-за большой вероятности разрыва кистозного образования под ее возрастающим давлением.

Лечение

Эндометриоз яичников – заболевание, полное излечение от которого в большинстве случаев вполне возможно. Лечение может заключаться в курсе гормональной терапии, хирургическом вмешательстве или комбинации двух этих методов. В каждом конкретном случае врач сам назначает оптимальный вариант лечебных мероприятий, направленных на достижение следующих целей:

• удаление эндометриоидных образований на яичниках;

• нормализация гормонального фона;

• избавление пациентки от болей;

• восстановление детородных функций;

Оперативное лечение проводится в специализированных гинекологических клиниках. Гормональную терапию возможно проводить и дома, но под регулярным наблюдением лечащего врача. Медикаментозное лечение гормональными оральными контрацептивами, подкожными или внутримышечными инъекциями гозерилина и трипторелина и другими препаратами целесообразно только на начальных стадиях заболевания, при эндометриозе в малых формах.

Хирургическое вмешательство при лечении эндометриоза назначается, если эндометриоидное образование увеличивается в размерах, при разрыве тканей кисты, а также, если болевой синдром сильный и купировать его медикаментозными препаратами не удается. Хирургическое иссечение эндометриоза проводится, как правило, в плановом порядке. Так на базе Отделения репродуктивной гинекологии и репродуктивной медицины НУЗ ЦКБ2 им. Н.А.Семашко возможно оперативное лечение эндометриоза с минимальным сроком нахождение пациентки в стационаре.

Не стоит отчаиваться, услышав малоприятный диагноз – «Эндометриоз яичников». Хотя заболевание серьезное, оно поддается лечению. Применение комплексного лечения с использованием метода гормональной терапии и при необходимости оперативного вмешательства позволяет давать утешительные и обнадеживающие прогнозы. У большинства женщин, прошедших полный курс лечения наблюдается нормализация менструального цикла, исчезновение болей, кровомазаний и других симптомов. В большинстве случаев становится возможной долгожданная беременность (по разным данным от 20% до 70% излечившихся имеют детей). Однако важно регулярное обследование у врача и после излечения во избежание рецидивов, вероятность которых 15–60%.

Рекомендуемая диета при эндометриозе

При лечении эндометриоза врачи обычно рекомендуют пациенткам придерживаться определенной диеты, что позволяет ускорить процесс выздоровления и достичь стойкого результата. Питание должно быть не только сбалансированным и здоровым, но входящие в рацион продукты должны способствовать подавлению выработки организмом экстрагенов, расщеплению задерживающих их жиров, укреплению сосудистой и иммунной систем.

В ежедневный рацион пациентки обязательно должны входить животные и растительные белки, кисломолочные продукты в большом количестве, фрукты и овощи. В день необходимо выпивать не мене 1, 5 литров жидкости.

Продукты, рекомендованные для ежедневного употребления: цитрусовые, настой шиповника, смородина и другие продукты богатые витамином С, крупы грубого помола, птица (нежирное мясо), лосось, сардины, капуста цветная, брокколи, чеснок, сельдерей, семечки тыквы и подсолнуха, орехи.

Читайте также:  Почему кал черного цвета ТОП 8 причин у взрослых

В период лечения эндометриоза нельзя есть красное мясо, яйца, пищу острую, маринованную. Следует исключить употребление соусов, майонезов, чая, кофе, цикория, газированных напитков, воздерживаться от алкоголя и табака.

Удаление эндометриоидной кисты яичника

Эндометриоидная киста яичника представляет собой полое образование в структуре яичника, заполненное жидким содержимым «шоколадного» цвета, которое представляет собой старую свернувшуюся кровь. Эндометриоидные кисты относятся к генитальному эндометриозу, который является одним из самых распространенных заболеваний современной гинекологии. Эндометриоидные кисты могут достигать различных размеров от 1,5 см до 10 см и более. Также эндометриоидные кисты могут носить двусторонний характер поражения.

Этиология

Существует многофакторная теория развития эндометриоидной кисты. У женщин с генетической предрасположенностью к данному процессу, эндометриоидные кисты могут начать свое развитие когда менструальная кровь попадает в полость малого таза через маточные трубы В этом случае клетки эндометрия (клетки внутренней поверхности матки) прикрепляются на различных органах и тканях, в том числе и в яичнике, откуда потом по мере воздействия женских половых гормонов в течение менструального цикла, эти клетки растут и развиваются, вызывая постоянное хроническое воспаление. При этом запускается ряд биохимических механизмов, препятствующих имплантации плодного яйца в полости матки, что и приводит к бесплодию.

Симптомы эндометриоидной кисты. Диагностика

К сожалению, одна из самых главных проблем на сегодняшний день является бесплодие, по поводу которого женщины чаще всего обращаются к гинекологу. Эндометриоидные кисты могут годами существовать бессимптомно. Среди наиболее частых симптомов можно отметить следующие: хроническая тазовая боль перед менструациями и во время менструаций, боли и дискомфорт при половом контакте, при мочеиспускании, акте дефекации.

  • Тщательный сбор анамнеза.
  • Гинекологический осмотр
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза, причем для подтверждения диагноза требуется проведение контрольных исследований не менее чем в двух менструальных циклах.
  • Также иногда для более точной постановки диагноза перед оперативным вмешательством назначается МРТ органов малого таза.
  • Анализ крови на онкомаркеры: СА-125, индекс ROMA.

Методы удаления эндометриоидной кисты.

Эндометриоидная киста яичника не поддается консервативной терапии и требует оперативного лечения. После сбора необходимых исследований назначается операция по удалению эндометриоидной кисты яичника. Как правило, операции по удалению эндометриоидной кисты яичника проводятся в плановом порядке, но эндометриоидные кисты, как и кисты яичника другой структуры, имеют риск нарушения питания или разрыва капсулы кисты. В таких случаях операция проводится в экстренном порядке, что может привести к удалению придатка, то есть маточной трубы и яичника с указанной стороны.

В подавляющем большинстве случаев операция по удалению эндометриоидной кисты производится лапароскопическим доступом.

Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника

При лапароскопической операции удаления эндометриоидной кисты яичника на коже передней брюшной стенки производятся надрезы, не более 4, длиной до 1,5 см. Через данные отверстия в передней брюшной стенке вводятся троакары, через которые в брюшную полость устанавливаются инструменты. Капсула кисты выделяется в пределах здоровых тканей, производится тщательный гемостаз ложа кисты, с наложением на место удаленной кисты нескольких внутренних рассасывающихся швов. После чего препарат эвакуируется в контейнер и удаляется через один из портов (разрезов). Полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Робот-ассистированная операция по удалению кисты яичника

С развитием технологий стало возможным проведение лапароскопии эндометриоидной кисты яичника с помощью робототехники, так называемой робот-ассистированной операции. С 2014 года на территории Санкт-Петербурга в нашем стационаре стало возможным выполнение таких операций по удалению эндометриодной кисты с помощью уникального робота-хирурга DaVinci Si HD (робот да Винчи). В 2014 году подобные операции выполняются в рамках федеральных квот, которые можно оперативно получить после консультации у наших гинекологов. Робот-ассистированная операция проводится также в плановом порядке, после сбора необходимых анализов, предоперационной подготовки.

При выполнении робот-ассистированной операции, как и при лапароскопической, на коже передней брюшной стенки пациента выполняются не более 4 разрезов, длиной до 1 см. Через кожные разрезы устанавливаются троакары, к которым происходит фиксация специальных манипуляторов робота Da Vinci. Преимуществами данного вида оперативного вмешательства являются:

  • меньшая травматичность тканей,
  • более активный послеоперационный период.

Уже в тот же день после операции можно вставать с постели, ходить. Период госпитализации при выполнении робот-ассистированной операции по удалению эндометриоидной кисты занимает не более 4-5 дней. Как правило, после 14 дней после операции пациент возвращается к активной жизни.

Ссылка на основную публикацию
Эндометрий в первый день месячных
Какой слой эндометрия отслаивается во время месячных (и как он называется?) Функциональный слой))) ) Вам уже правильно ответили. Полость матки...
Элеутерококка экстракт жидкий (Eleutherococci extract fluid) — инструкция по применению, состав, ана
Элеутерококка экстракт жидкий Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная...
Элоком инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Elocom кре
Элоком 0,1% 15г мазь для наружного применения Дозировка: 0.1 % Фасовка: N1 Форма выпуска: мазь д/наружного применения Действующее вещество: -->...
Эндометриоз заразен для мужчины
Женский эндометриоз – определение, степени поражения, причины развития, симптомы и методы лечения По данным медицинской статистики – женский эндометриоз считается...
Adblock detector