Эндоскопия автомобиля в Казани - Эндоскопия двигателя авто

Эндоскопия автомобиля в Казани — Эндоскопия двигателя авто

Эндоскопия – современный метод лечения и диагностики. Виды и особенности процедуры

Современные медицинские технологии позволяют проводить очень точные исследования с минимальным дискомфортом для пациента. Эндоскопия – один из методов обследования внутренних органов и полостей человеческого тела, который позволяет получить точные и подробные данные об их состоянии без малейшего хирургического вмешательства.

Принцип метода

Эндоскоп – это миниатюрная камера, соединенная с монитором длинным кабелем. Она вводится через естественные пути во внутренние полости организма и позволяет врачу получить очень отчетливые снимки слизистых оболочек или даже взять пробу тканей для исследования. Термин «эндоскопия» происходит от двух греческих слов: endon – внутри и skopeo – смотрю. И действительно, эндоскоп позволяет доктору осмотреть то, что обычно скрыто от глаз при обычном осмотре.

Первые попытки сконструировать эндоскоп предпринимались еще в начале 19 века. В 1853 году французский доктор Антони Жан Десормо впервые применил метод эндоскопии для обследования мочевого пузыря. Первый прибор не отличался совершенством, и вряд ли его применение было удобным и для врача, и для пациента. Однако с тех пор эндоскопы постоянно совершенствовались – сперва они обрели гибкость, затем обзавелись системой короткофокусных линз, а по мере развития технологий превратились в сверхсовременные приборы, позволяющие получать снимки в HD-качестве.

Сегодня эндоскопы ничем не напоминают своих предшественников из викторианской эпохи. Самые последние модели даже не имеют кабеля. Исследование при помощи таких эндоскопов называется «капсульная эндоскопия». С ее помощью можно проводить абсолютно безболезненное обследование всех отделов ЖКТ и в особенности – тонкой кишки. Для проведения капсульной эндоскопии пациент глотает капсулу, формой и размером похожую на таблетку. В этой капсуле находится миниатюрная одноразовая камера. При помощи естественной перистальтики капсула с микрокамерой движется по пищеварительному тракту и производит цветную видеосъемку в высоком разрешении. Картинка через специальные сенсоры передается на записывающее устройство, которое закрепляется на поясе пациента. Исследование длится 8-10 часов, при этом пациент может вести обычный образ жизни. Сегодня сделать капсульную эндоскопию можно во многих современных клиниках.

Возможности эндоскопии

Эндоскопию широко применяют в диагностических целях в пульмонологии, урологии, гинекологии, гастроэнтерологии. Метод позволяет исследовать пищевод (эзофагоскопия), желудок (гастроскопия), двенадцатиперстную (дуоденоскопия) и толстую кишку (колоноскопия). Современные эндоскопы не только дают четкое изображение, но и применяются для взятия на анализ образцов ткани.

Эндоскопы используются не только в диагностике. Они также позволяют осуществлять врачебные манипуляции. В последние годы стремительно развивается эндохирургия – проведение хирургических операций с использованием эндоскопической техники. Инструменты вводятся в тело через едва заметный разрез, что значительно сокращает период реабилитации и способствует скорейшему выздоровлению. Набор инструментов, которые можно вводить посредством эндоскопа, очень велик – метод хирургической эндоскопии позволяет удалить инородное тело или новообразование, сделать инъекцию прямо в пораженную область внутренних органов или остановить кровотечение из язвы. В наши дни почти 80% операций на органах ЖКТ проводится при помощи этого метода.

Таким образом, эндоскопия предоставляет данные, которые невозможно получить никаким иным способом. Это щадящий, малоинвазивный и в основном безболезненный метод обследования, не требующий восстановительного периода.

Противопоказания метода

Благодаря современным технологиям метод эндоскопии стал простым и безопасным способом проведения точной диагностики. Но все же и у него есть свои противопоказания. Их можно разделить на относительные и абсолютные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • острый инфаркт миокарда;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • бессознательное состояние (кроме состояния наркоза);
  • резко выраженные анатомические изменения зоны пищевода (деформация шеи, зоб, аневризма аорты, стриктуры пищевода);
  • легочная и сердечная недостаточность III стадии.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • гипертоническая болезнь III стадии;
  • хроническая коронарная недостаточность (обострение);
  • аневризма грудного отдела аорты;
  • общее тяжелое состояние больного;
  • острые воспалительные заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей;
  • психические заболевания;
  • заболевания крови (гемофилия и другие состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови).

В этих случаях есть некоторый риск осложнений, но врач все равно может назначить эндоскопическое исследование, если в нем есть явная необходимость.

Подготовка и проведение эндоскопии разных видов

Метод эндоскопии позволяет решать самые разные диагностические и лечебные задачи. Существует много видов эндоскопии:

Ангиоскопия – исследование внутренней поверхности сосудов.

Гастроскопия (эндоскопия желудка) – осмотр желудка, один из самых широко использующихся видов эндоскопии.

Эзофагоскопия (эндоскопия пищевода) – исследование пищевода – и эзофагогастродуоденоскопия – одновременный осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки.

Колоноскопия – осмотр слизистой оболочки толстой кишки и нижних отделов пищеварительного тракта.

Читайте также:  АСПИРИН и АНАЛЬГИН - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Цистоскопия – осмотр мочевого пузыря.

Интестиноскопия – исследование тонкой кишки.

Лапароскопия – исследование брюшной полости, и холангиоскопия – осмотр желчных протоков. Эти процедуры выполняются через очень маленькие проколы. Это также метод проведения хирургических операций через небольшие (0,5-1,5 см) разрезы.

Хромогастроскопия, хромоколоноскопия, увеличительная и узкоспектральная эндоскопия проводятся с применением специального контраста, дающего возможность четко определить границы поражения.

Бронхоскопия – осмотр слизистых трахеи и бронхов. Эндоскопия ЛОР-органов рекомендована при бронхиальной астме, бронхите и других заболеваниях дыхательных путей.

Фиброскопия – исследование трахеи, бронхов, носовых ходов, пищевода, а также подголосовой полости и надгортанника.

Вентрикулоскопия – исследование желудочков мозга.

Обычно эндоскопия проводится в первой половине дня строго натощак. Вся процедура занимает 10-20 минут, в зависимости от сложности поставленной задачи. Подготовка к эндоскопии желудка и органов ЖКТ заключается в очищении кишечника при помощи клизм и мягких слабительных средств и подготовки его к исследованию при помощи особого режима питания. Возможно применение местных анестетиков – например, при введении зонда через ротовую полость горло и корень языка орошаются спреем, который помогает мышцам глотки расслабиться и уменьшает интенсивность рвотного рефлекса.

Стоимость процедуры

Стоимость эндоскопии зависит как от вида исследований, так и от уровня клиники – в лучших поликлиниках стоимость выше, однако оборудование там, как правило, более современное и обстановка комфортнее.

В среднем стоимость эндоскопии дыхательных путей начинается от 1500 рублей, эндоскопия органов ЖКТ – от 3000 рублей, эндоскопия мочевого пузыря – от 2000 рублей. Цены приведены в виде справочной информации, поскольку в разных клиниках они могут значительно различаться.

Где сделать эндоскопию в Москве?

Пройти эту процедуру в Москве не составит труда. Это можно сделать как в рамках бесплатного медицинского обслуживания в районной поликлинике, так и в одной из многочисленных частных клиник.

Мы рекомендуем обратиться в сеть частных поликлиник «АВС-Медицина», располагающих самым современным оборудованием для проведения различных видов эндоскопии. Комфорт пациента важен для специалистов клиники не меньше, чем точность результатов, поэтому врачи приложат все усилия, чтобы обследование прошло быстро и без неприятных ощущений. Медицинский персонал этого учреждения обладает большим опытом в проведении эндоскопических исследований и всегда готов провести консультацию и разъяснить результаты исследования пациентам.

Клиники «АВС-медицина»:

  • Поликлиника на «Чистых прудах» — Лицензия ЛО-77-01-012180 от 21 апреля 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Бауманской» — лицензия ЛО-77-01-013027 от 1 сентября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Улице 1905 года» — лицензия ЛО-77-01-013523 от 23 ноября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Коломенской» — лицензия ЛО-77-01-012454 от 8 июня 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Беговой» — лицензия ЛО-77-01-013720 от 28 декабря 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника в Балашихе — лицензия ЛО-50-01-007895 от 28 июля 2016 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
  • Поликлиники в Коммунарке и Ромашково — лицензия ЛО-50-01-009187 от 14 ноября 2017 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
  • Поликлиника на «Парке культуры» — Лицензия ЛО-77-01-014762 от 30 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Цены на эндоскопию варьируются в зависимости от уровня клиники и класса оборудования.

Пройти многие обследования в столичных клиниках можно с существенной скидкой.

Существенно сэкономить на обследовании поможет комплексная диагностика организма.

«АВС-Медицина» – это сеть профессиональных медицинских центров с широким спектром услуг.

Белоногова Нарцисса Николаевна Ответственный редактор

Эн­до­ско­пия – один из ме­то­дов об­сле­до­ва­ния внут­рен­них ор­га­нов и по­лос­тей че­ло­ве­чес­ко­го те­ла, ко­то­рый по­зво­ля­ет по­лу­чить точ­ные и под­роб­ные дан­ные об их со­сто­я­нии без ма­лей­ше­го хи­рур­ги­чес­ко­го вме­ша­тельст­ва.

Современные методы диагностики заболеваний гортани

Ю.Е. Степанова
«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи»

Резюме: Современная диагностика заболеваний гортани базируется на эндоскопическом методе исследования, который позволяет на качественно новом уровне оценивать состояние органа. Видеоэндостробоскопия — единственный практический метод исследования, гортани, который позволяет увидеть колебания голосовых складок, оценить количественно и качественно показатели их вибраторного цикла. Применение гибкого и жесткого эндоскопов делает возможным осмотр гортани у любого пациента с дисфонией как взрослого, так и ребенка.

Ключевые слова: гибкий эндоскоп, жесткий эндоскоп, эндоскопия, видеоэндоскопия, видеоэндостробоскопия, дисфония., заболевания гортани, нарушения голосовой функции.

В последние годы наблюдается рост числа пациентов с заболеваниями гортани, что связано с изменением экологических, экономических и социальных условий жизни населения. Как известно, наибольшее количество пациентов с заболеваниями гортани и нарушениями голосовой функции (дисфониями) составляют лица голосо-речевых профессий. Это педагоги, артисты, вокалисты, юристы, врачи, студенты высших и средних педагогических и музыкальных учебных заведений, военнослужащие. Следует отметить, что и среди детей также растет количество пациентов с дисфониями. Поэтому диагностика заболеваний гортани остается актуальным разделом оториноларингологии [5,7,8,10].

Читайте также:  Высокая температура у ребенка 38, 39, 40 возможные причины и что делать родителям

К часто встречающимся этиологическим факторам голосовых расстройств у взрослых следует отнести голосовые перегрузки, несоблюдение правил охраны и гигиены речевого и певческого голоса, курение, изменения в эндокринной системе, заболевания центральной и вегетативной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, а также последствия травм гортани и продленной интубации. Причины дисфоний у детей также достаточно разнообразны. Однако большинство исследователей связывают их с перенапряжением голоса [1, 6, 9].

Традиционным методом исследования гортани является непрямая или зеркальная ларингоскопия. Для осмотра гортани применяют гортанное зеркало, которое располагается в глотке и образует с осью полости рта угол в 45°. Полученная ларингоскопическая картина является зеркальным отображением истиной (рис. 1).

Основным достоинством непрямой ларингоскопии является ее доступность, т.к. гортанное зеркало находится в каждом оториноларингологическом кабинете. Однако провести исследование качественно не всегда представляется возможным из-за повышенного глоточного рефлекса пациента, анатомических особенностей гортани и глотки, а также возраста и эмоциональной лабильности обследуемого. Особые трудности возникают при осмотре гортани у детей, что в ряде случаев делает его невыполнимым.

В настоящее время для диагностики заболеваний гортани широкое распространение получили эндоскопический, видеоэндоскопический, и видеоэндостробоскопический методы исследования. При сравнении эффективности применения непрямой ларингоскопии и эндоскопических методов единственным недостатком последних оказалась их высокая стоимость [12].

Если для проведения эндоскопии гортани необходим эндоскопом с источником света, для видеоэндоскопии — эндоскоп с источником света и видеосистемой (монитором, видеокамерой), то аппаратура для видеоэндостробоскопии включает эндоскоп, видеосистему и электронный стробоскоп, который является источником света.

Для эндоскопического исследования гортани используют эндоскопы двух типов – гибкий (ринофаринголарингоскоп или фиброскоп) и жесткий (телефаринголарингоскоп), которые перед проведением исследования соединяют с источником света (рис.2).

Эндоскоп состоит из окуляра, смотровой части с объективом и переходника для прикрепления фиброоптического кабеля (световода), по которому свет передается от источника к объекту исследования.

Гибкие эндоскопы дифференцируют по длине рабочей части, ее диаметру, углу обзора, углу отклонения дистального конца вперед и назад, наличию рабочего канала, возможности подключения насоса и т.д. Жесткие эндоскопы различают по углу осмотра — 70° и 90°. Выбор жесткого эндоскопа зависит от положения врача во время осмотра пациента. Если доктор выполняет исследование стоя, то удобнее использовать эндоскоп с углом осмотра 70°, а если сидя — 90°.

Каждый тип эндоскопа имеет свои достоинства и недостатки. К преимуществам жесткого эндоскопа следует отнести большую, чем у фиброскопа, разрешающую способность, которая соответственно позволяет получить и больший размер изображения гортани. Однако жесткий эндоскоп не удобен при осмотре пациентов с регидным надгортанником, при резко выраженном глоточном рефлексе, у пациентов с гипертрофированными небными миндалинами, а также у детей младше 7-9 лет.

Исследование гибким эндоскопом практически не имеет противопоказаний. На сегодняшний день это самый информативный, безопасный метод диагностики состояния гортани у детей. Поэтому его следует рекомендовать в качестве метода выбора, особенно, при сочетанной патологии полости носа и гортани [3].

Несмотря на все перечисленные достоинства и недостатки каждого из эндоскопов для наиболее качественного исследования голосовых складок лучше применять жесткий эндоскоп (рис.3).

При эндоскопическом исследовании врач видит прямое (истинное) изображение гортани и оценивает цвет слизистой оболочки всех отделов гортани, тонус голосовых складок и натяжение их краев, характер смыкания голосовых складок, форму голосовой щели во время фонации и дыхания; форму надгортанника, симметричность расположения, подвижность черпаловидных хрящей и черпалонадгортанных складок, участие в фонации вестибулярных складок, состояние подголосового отдела гортани и первых колец трахеи (рис.4).

Качественно новым этапом в диагностике заболеваний гортани стало использование метода видеоэндостробоскопии [1, 2, 4, 12]. Применение видеоэндостробоскопа позволяет не только оценить многократно увеличенное изображение гортани на экране монитора, записать его на различные носители, провести покадровый просмотр отснятого материала, создать архив видеодокументации. Принципиальным отличием метода видеоэндостробоскопии от других методов исследования гортани является возможность увидеть колебания голосовых складок и провести количественную и качественную оценку показателей вибраторного цикла.

Известно, что в процессе разговора и пения голосовые складки колеблются (вибрируют) с различной частотой от 80 до 500 колебаний в сек (Гц). Во время ларингоскопии пациент по просьбе врача фонирует звук «И» в разном диапазоне частот: мужчины от 85 Гц до 200 Гц, а женщины и дети — от160 Гц до 340 Гц. Но увидеть эти движения во время зеркальной ларингоскопии или эндоскопии невозможно из-за инерции зрительного восприятия. Так глаз человека может различать последовательные изображения, возникшие на сетчатке с интервалом более 0,2 секунды. Если этот интервал составляет менее 0,2 сек., то последовательные изображения сливаются и создается впечатление непрерывности изображения

Читайте также:  Бета-гемолитический стрептококк – одна из самых опасных существующих бактерий

Поэтому видеоэндостробоскоп позволяет получить стробоскопический эффект, основанный на оптической иллюзии, т.е. врач видит колебания голосовых складок «в замедленном движении» (законаТальбота).. Это достигается за счет освещения пульсирующим светом (генерируется специальной лампой-вспышкой электронного стробоскопа) голосовых складок через эндоскоп. При этом на экран монотора проецируется увеличенной видеоизображение гортани с вибрирующими голосовыми складками.

Вибраторный цикл голосовых складок оценивают в двух режимах (движения и неподвижного изображения) по общепринятым показателям. Так в режиме движения изучают амплитуду, частоту, симметричность колебаний голосовых складок, смещение слизистой оболочки и наличие или отсутствие невибрирующих частей голосовых складок. В режиме неподвижного изображения определяют фазы фонации и регулярность (периодичность) колебаний [2, 4,12].

Под амплитудой колебаний понимают смещение медиального края голосовой складки относительно средней линии. Выделяют малую, среднюю и большую амплитуду. При некоторых патологических состояниях колебания отсутствуют, следовательно, амплитуда будет нулевой. При изучении симметричности колебаний оценивают наличие или отсутствие различий между амплитудой правой и левой голосовых складок. Колебания характеризуются как симметричные или асимметричные.

Выделяют три фазы фонации: открытия, закрытия и контакта. Последняя фаза является наиболее важной, так как от ее длительности зависит количество обертонов в голосе. В фазе открытия складки находятся в положении максимального отведения. Напротив, в фазе закрытия складки максимально приближены друг к другу. Регулярными (периодичными) колебания считаются тогда, когда обе голосовые складки имеют одинаковую и постоянную частоту.

Видеоэндостробоскопию можно проводить как жестким, так и гибким эндоскопом. Врач осуществляет исследование под зрительным контролем видеоизображения. При исследовании жестким эндоскопом у пациентов с повышенным глоточным рефлексом анестезируют заднюю стенку глотки 10% раствором лидокаина. Если пациент не испытывал дискомфорта при обследовании, то анестетик не используют. Жесткий эндоскоп вводят в полость глотки и устанавливают в оптимальном для обзора гортани положении (рис.5).

Фиброларингоскопия

Что такое фиброларингоскопия (ФЛС)?

Это обследование гортани и глотки с помощью гибкого эндоскопа с видеокамерой на конце, которая позволяет визуализировать на мониторе носоглотку, нос, слуховые трубы, околоносовые пазухи, аденоиды, надгортанник, часть трахеи. Проводя ларингоскопию, врач может удалить из гортани инородное тело и взять ткань на биопсию.

В каких случаях нужна фиброларингоскопия?

Она нужна в тех случаях, когда невозможно поставить диагноз при обычном осмотре, и при этом пациент жалуется на следующие симптомы:

  • потеря голоса, осиплость;
  • боль в горле или ушах;
  • нарушения носового дыхания у детей (от 2-х лет) и взрослых;
  • ком в горле, пациенту трудно глотать;
  • кровохаркание;
  • подозрение на опухоль.

Противопоказания к фиброларингоскопии

С осторожностью применяется ФЛС при болезнях сердца и сосудов. Тем не менее, о противопоказаниях в вашем конкретном случае следует проконсультироваться у ЛОР-врача.

Подготовка к процедуре фиброларингоскопии

За 2-3 часа до обследования не следует есть и пить. Расскажите врачу об аллергии на лекарства, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Как проводится ФЛС?

Пациента усаживают или укладывают в кресло, гортань и полость носа обрабатывают местным обезболивающим средством, чтобы не было рвотных позывов. В нос закапывают сосудосуживающее средство. Эндоскоп вводится, как правило, через нос (или через рот — в случае искривления носовой перегородки) и проводится в глотку. Врач осматривает все исследуемые органы, включая голосовые связки, подсвязочное пространство, трахею, при необходимости берет биопсию рабочим каналом эндоскопа. Процедура длится до получаса, в зависимости от ее целей.

После ФЛС

После проведения ФЛС может появиться тошнота, затруднения при глотании, чувство комка в горле, охриплость, несильная боль в горле. Эти ощущения пройдут достаточно быстро.

Если в гортани или надгортаннике есть опухоли или сильное воспаление, ФЛС в редких случаях может осложниться отеком гортани. В этом случае ЛОР-врач оперативно проведет трахеостомию, чтобы восстановить дыхание пациента.

Дополнительная диагностика

В некоторых случаях находки во время фиброларингоскопии могут побудить ЛОР-врача направить пациента на дополнительную диагностика — рентгенографию или компьютерную томографию. Результаты биопсии, взятой во время ФЛС, будут готовы спустя несколько дней.

Ссылка на основную публикацию
Эндометрий в первый день месячных
Какой слой эндометрия отслаивается во время месячных (и как он называется?) Функциональный слой))) ) Вам уже правильно ответили. Полость матки...
Элеутерококка экстракт жидкий (Eleutherococci extract fluid) — инструкция по применению, состав, ана
Элеутерококка экстракт жидкий Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная...
Элоком инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Elocom кре
Элоком 0,1% 15г мазь для наружного применения Дозировка: 0.1 % Фасовка: N1 Форма выпуска: мазь д/наружного применения Действующее вещество: -->...
Эндометриоз заразен для мужчины
Женский эндометриоз – определение, степени поражения, причины развития, симптомы и методы лечения По данным медицинской статистики – женский эндометриоз считается...
Adblock detector