Эритроциты в моче - что это значит, почему они повышены

Эритроциты в моче — что это значит, почему они повышены

Измененные эритроциты в моче. Что это значит, причины

Нередко при лабораторном исследовании мочи в ней обнаруживают измененные эритроциты.

Что это значит?

Эритроциты являются безъядерными клетками крови, основная функция которых заключается в переносе кислорода к тканям. Их выявляют при исследовании осадка мочи с использованием микроскопа.

Измененные эритроциты в моче различными исследователями трактуются неоднозначно, а иногда, даже противоречиво. Предполагается, что повреждение оболочки клеток происходит при их перемещении через базальную мембрану клубочков почек.

Затем травмированные эритроциты теряют гемоглобин при прохождении по дистальным канальцам в условия гипотонической среды первичной мочи. Если появились любые изменения в структуре эритроцитов, следует заподозрить нефрологическую патологию. Довольно долго бытовало мнение, что измененные эритроциты появляются в моче исключительно при почечных заболеваниях.

Сейчас, в результате клинических, лабораторных и инструментальных исследований, установлено, что на появление измененных эритроцитов влияет длительное присутствие данных клеток в моче до проведения микроскопического исследования, а также показатель осмолярности мочи.

Поэтому очень важным моментом для достоверности результатов анализов представляется правильный сбор материала и скорейшая доставка его в диагностическую лабораторию.

Определение эритроцитов по виду

В моче могут обнаруживаться измененные и стандартные эритроциты. Последние под микроскопом выглядят в виде маленьких желтоватых круглых клеток без зернистости.

Измененные (выщелоченные) эритроциты в силу потери гемоглобина выглядят в моче щелочной реакции бесцветными одно- или двухконтурными кольцами, в нейтральной моче – сероватыми дисками с неровными краями, в кислой моче имеют звездчатую, сморщенную форму.

Измененные эритроциты в моче

Лабораторное исследование осадка проводят по унифицированной методике. Доставленную в лабораторию мочу взбалтывают, отливают 10 мл и центрифугируют 10 мин. со скоростью 1500 оборотов в мин. Затем получают осадок путем удаления надосадочной жидкости.

Небольшую каплю осадка исследуют под микроскопом сначала обзорно с увеличением в 80-100 раз, а затем детально с увеличением в 400 раз. При этом идет послойное рассмотрение материала. Нормой считается, если в урине число эритроцитов, не должно быть более 2 в поле зрения при стандартном увеличении в 400 раз. В случаях обнаружения 3 и более клеток, следует вести речь о гематурии.

На современном этапе большинство лабораторий исследуют мочу с помощью автоматических анализаторов. В современных приборах используется метод проточной цитофлуориметрии. Анализатор определяет общее число эритроцитов, выявляет измененные эритроциты в моче, дифференцирует разрушенные (лизированные) эритроциты.

Результат выдается в пересчете на 1 мл мочи. В комплексных мочевых станциях исследование осадка проводят с использованием большого количества микрофотографий. В ряде приборов анализ на эритроциты выполняется на тестовых полосках.

Если при таком исследовании мочи выявлен положительный результат на эритроциты или гемоглобин, в обязательном порядке проводится исследование мочевого осадка визуально под микроскопом. Только микроскопия является достоверным методом определения эритроцитов.

Дифференцирование измененных и неизмененных форм эритроцитов проводят с использованием методов фазово-контрастной микроскопии.

При гломерулярной гематурии от 50% до 80% эритроцитов, проходя сквозь базальную мембрану клубочков, изменяются:

  • контуры становятся неровными;
  • форма выглядит неправильной;
  • нарушается целостность мембраны;
  • отсутствует гемоглобин.

Достоверным признаком гломерулонефрита считают наличие в результате анализа мочи акантоцитов, представляющих собой эритроциты с одним, а возможно и с несколькими выростами (напоминающих кленовые листья).

Наличие более 5% акантоцитов свидетельствует в пользу гломерулярной гематурии. Акантоциты не образуются при дифференциации кислотности и осмолярности мочи или длительном хранении (до суток) мочевого осадка. Их также не выявляют у здоровых людей.

Таблица допустимых значений

Выделение эритроцитов с мочой не зависит от пола и возраста. Допустимые показатели наличия клеток в осадке являются универсальными для всех групп населения, кроме детей:

Категории Содержание эритроцитов в осадке
Мужчины 0-2
Женщины 0-2
Дети 0-4

Основные причины выделения эритроцитов с мочой

При выявлении эритроцитов необходимо определить причину данного процесса. Гематурию принято различать на: экстраренальную, ренальную, постренальную.

Изменённые клетки

Измененные эритроциты в моче появляются при экстраренальной и ренальной гематурии.

Экстраренальная гематурия не связана с болезнью почек, наблюдается при:

  • системных заболеваниях крови (эритремии);
  • патологиях соединительной ткани;
  • тромбоцитопатиях;
  • гемофилии;
  • гемолитической болезни новорожденных.

Кроме того, эритроциты находят в моче при острых патологиях, сопровождающихся повышенной температурой, особенно это касается педиатрической практики.

У практически здоровых людей они могут быть обнаружены при:

  • перегревании;
  • тепловом и солнечном ударах;
  • при значительных физических перегрузках;
  • приеме большого количества спиртного или острой пищи.

Ренальная гематурия бывает:

  • клубочковой, обусловленной патологическими процессами иммунного или воспалительного характера в базальной мембране клубочков почек (гломерулонефрит, нефропатия, системная красная волчанка, лекарственный нефрит);
  • канальцевой, при воспалительном или токсическом поражении почечных канальцев;
  • при активизации внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром, антифосфолипидный синдром);
  • в случаях захвата воспалением паренхимы почки (интерстициальный нефрит, опухоли, миеломная болезнь, поликистоз, гидронефроз, туберкулез);
  • при патологиях почечных сосудов (инфаркт, тромбоз вен);
  • при нарушениях метаболических процессов (гиперкальциурия, гипероксалурия, гипеурикозурия, цистинурия) при подагре, оксалозе, мочекислом диатезе, сахарном диабете;
  • при травмах почек (размозжение, контузия);
  • при врожденных и наследственных дефектах почек;
  • при бактериальных и вирусных инфекционных заболеваниях как результат действия токсинов (скарлатина, эпидемический паротит, грипп, дизентерия, вирусные гепатиты).

Неизменённые клетки

Неизмененные эритроциты встречаются в моче при урологических заболеваниях с поражением чашечек, лоханки почки, мочеточников и уретры, когда патологический очаг располагается ниже клубочков почек.

Постренальная гематурия связана с воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей:

  • камни мочеточников или мочевого пузыря;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли в мочеточниках, мочевом пузыре, уретре;
  • воспалительные процессы: цистит, уретрит;
  • паразитарные болезни: шистосомоз, филяриоз, бильгарциоз;
  • травмы: ушибы, длительное хождение, инородное тело;приём некоторых лекарств: варфарин, гепарин, циклофосфамид;
  • появление крупных кристаллов оксалатов, мочевой кислоты, острыми гранями травмирующих слизистую мочевых путей.

У мужчин

Эритроциты в моче у мужчин присутствуют при воспалительных или злокачественных изменениях предстательной железы (простатит, аденома, рак) или семенных пузырьков.

У женщин

У женщин эритроциты могут появиться в моче при воспалительных заболеваниях женских половых органов (вульвитах, вагинитах, эндометритах), при заболеваниях, сопровождающихся кровянистыми выделениями (миома, эндометриоз, рак матки).

У беременных

Гематурия встречается в 20% случаев у беременных женщин, половина из этого количества фиксируется на сроках до 32 недель. По статистическим данным, представленным различными системами, от 6% до 12,2% женщин во время беременности переносят пиелонефрит, сопровождающийся микрогематурией, наряду с лейкоцитурией и бактериурией.

Читайте также:  Экстренная контрацепция вопросы и ответы Кафедра акушерства, гинекологии и медицины плода

Гестационный пиелонефрит отрицательно воздействует на дальнейшее течение беременности, способствуя развитию гестоза, плацентарной недостаточности, гипотрофии плода.

Гематурия у беременных может быть симптомом угрозы самопроизвольного прерывания беременности, преждевременной отслойки плаценты. Гематурия во время беременности считается фактором риска осложнений в родах. Беременные женщины должны регулярно проходить обследование и наблюдаться у врача для своевременного выявления патологии беременности и лечения.

У ребенка

Измененные эритроциты в моче у ребенка свидетельствуют о необходимости комплексного обследования больного. Среди педиатров единого мнения по поводу количественных критериев гематурии у детей нет.

Согласно последним клиническим рекомендациям Союза педиатров России (2016 г.) о гематурии следует говорить, если обнаружено 3 и более клетки в поле зрения не центрифугированной мочи или 5 и более – в осадке мочи (при стандартном увеличении).

Согласно статистики данные явления выявляются у 0,5-4% детей.

Большое значение при выяснении причины отклонений у детей уделяется подробному семейному анамнезу с целью выявления наследственных и врожденных факторов.

Одним из основных представляется возраст, когда впервые отмечался эпизод гематурии. Если это произошло в раннем возрасте, то велика вероятность генетической или врожденной патологии. Необходимо установить, хронический характер носит гематурия или появляется эпизодами на фоне переохлаждения, физических перегрузок, простудных заболеваний и иных травмирующих факторов.

При обследовании ребенка следует дополнительно провести осмотр половых органов на предмет воспалительных заболеваний, взять мазки на инфекцию, соскоб на энтеробиоз.

Если обнаружена воспалительная реакция, необходимо установить её этиологию. При преобладании в мазке лимфоцитов и появлении эозинофилов, следует думать об аллергическом процессе, при преобладании нейтрофилов можно предположить наличие инфекции бактериальной природы.

Внешние причины

В силу анатомического строения эритроциты могут попасть в мочу из половых путей. Источниками их у женщин бывают маточные кровотечения, эрозии и опухоли шейки матки, венерические заболевания, травмы. В моче у мужчин можно обнаружить эритроциты при простатите, раке предстательной железы.

Заболевания прямой кишки, сопровождающиеся ректальными кровотечениями, могут стать источником эритроцитов в моче. Это кровоточащий геморрой, язвы, полипы или рак прямой кишки, неспецифический язвенный колит, анальные трещины.

Показатель в анализе по Нечипоренко

Для количественного определения эритроцитов в моче применяют метод А. З. Нечипоренко, предложенный в 1961 г. По специальной унифицированной методике определяется число эритроцитов в 1 мл мочи. Этот показатель не зависит от пола и возраста и не должен быть выше 1000.

Что делать при измененных эритроцитах

Измененные эритроциты в моче являются поводом для принятия срочных мер. При их обнаружении необходимо установить причины появления. Если у пациента с уже установленным заболеванием почек появляются в моче измененные клетки, это свидетельствует об обострении или прогрессировании патологического процесса.

С целью определения природы процесса, уточнения диагноза и своевременного назначения адекватного лечения целесообразно срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

При повышенных

Для выявления метаболических нарушений определяют суточную экскрецию солей кальция, фосфора, мочевой кислоты. Для исключения анемии и тромбоцитопении выполняют общий анализ крови. С целью оценки фильтрационной способности почек определяют креатинин, мочевину, электролиты в крови.

Для выявления патологии свертывающей системы исследуют основные показатели гемостаза. С целью исключения аутоиммунного процесса проводят анализ на серологические маркеры аутоиммунной патологии.

Для выявления дефектов развития почек и мочевыводящих путей, опухолей, камней, закупорки, воспаления проводятся рентгенологическое, ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В сложных случаях для верификации диагноза выполняют морфологическое исследование почечной ткани (биопсию).

При пониженных

Если в моче не выявляются эритроциты, беспокоиться по этому поводу не стоит, так как это представляет собой вариант нормы.

Если при анализе мочи выявлено появление в ней измененных эритроцитов, следует понимать, что данный фактор является признаком тяжелого заболевания почек. Пациенты с таким анализом должны пройти серьёзное обследование и лечение в условиях стационара. В дальнейшем они подлежат диспансерному наблюдению с систематическим ежегодным выполнением анализа мочи.

Видео об эритроцитах в моче

Как быть если в моче обнаружены эритроциты:

По каким причинам эритроцитов в моче становится больше

Что делать если после лабораторного анализа урины врач обнаружил эритроциты в моче. Конечно, в этом случае можно точно сказать о возможном диагнозе гематурия мочевого пузыря. Гематурия что же это такое? Это заболевание, вследствие которой у больного человека присутствует кровь при мочеиспускании, с болями или без них.

Что говорит о существовании у человека признаков гематурии, когда часть крови из-за воспаленного органа мочеполовой системы в процессе выхода мочи соединяется с кровью. То есть эритроциты клетки крови могут быть обнаружены только под микроскопом при их малом количестве или после визуального осмотра если следы крови в моче возникли по причине сильного кровотечения из органов мочеполовой системы в виде макрогематурии.

  1. Определение эритроцитов по виду
  2. Причины повышения эритроцитов в урине
  3. Покраснение мочи по ренальному типу
  4. По постренальному типу
  5. Повышение эритроцитов в урине мужчин
  6. Женщин и детей
  7. Внешние причины

Определение эритроцитов по виду

Как известно, на глаз возможно определить только те эритроциты в моче которые имеют красный оттенок, что не представляет шанса заметить невооруженным взглядом частицы кровяных телец при их бесцветном состоянии.

Различающиеся по содержанию гемоглобина, который по идее является тем основным элементом, придающего эритроцитам красный оттенок. Так, в чем же дело, почему в некоторых ситуациях при обнаружении эритроцитов гемоглобина в них нет. Соответственно измененные эритроциты в этом случае при обследовании не имеют никакого цвета.

То как в неизмененном виде эритроциты в моче имеют обыкновенный розовый цвет. Что врачи при объяснении такого феномена могут говорить о причине обесцвечивания гемоглобина вследствие длительности протекания гломерулонефрита. Когда на фоне повышенной осмоляроности крови в моче происходит выход гемоглобина.

Объясняющаяся тем, что неизмененные или измененные эритроциты одинаково могут указывать на наличие гематурии. Заболевания характеризующейся наличием эритроцитов в моче, возникающее в результате ухудшения фильтрующей способности почек. Что возникает по причине повышенного проникновения эритроцитов, лейкоцитов и белка плазмы сквозь мембрану почечных клубочков.

Причины повышения эритроцитов в урине

Виды гематурии всегда зависят от того в какой именно порции мочи появились эритроциты. Когда причины появления крови в моче могут различаться по соматическому, ренальному и постренальному происхождению.

Читайте также:  Причины срыгивания смесью детей после кормления можно ли срыгивать от смеси

К примеру, если более подробно разобраться в соматическом случае, то сгустки крови в моче их причина может быть связана с патологиями в организме человека вовсе не имеющих никакого отношения к почкам. То есть проблема в организме возникает вследствие их реакции на иные имеющиеся патологические процессы:

  • Моча с кровью может выходить в результате заболевания тромбоцитопенией характеризующейся плохой свертываемостью плазмы крови. Вследствие понижения в ней содержания тромбоцитов.

  • Причины крови в моче на фоне врожденной гемофилии, когда внутренняя структура крови имеет пониженную степень свертываемости по причине нарушения коагуляции.
  • Высокая проницаемость крови через мембрану почечных клубочков вследствие влияния токсинов на фоне интоксикации организма вирусными или бактериальными инфекциями. Вызвавшее в результате причины гематурии.

Покраснение мочи по ренальному типу

В таком случае мочеиспускание с кровью у больного фиксируется на фоне болезней почек, например, таких:

  • При аутоиммунном заболевании почечных каналов и клубочков при острой или хронической форме гломерулонефрита. Когда уретра больного имеет в своем составе эритроциты в измененном состоянии, то есть в обесцвеченном виде без гемоглобина.
  • Кровь после мочеиспускания признак, определяемый врачом при обнаружении рака почек. Что происходит вследствие имеющихся повреждений, в сосудистом русле питающих почку.
  • Наличие крови при мочеиспускании этот признак может указывать на мочекаменную болезнь, что происходит вследствие движения камней по мочеточникам. Эритроциты крови в моче причины этого происходят в результате шероховатой поверхности камней, которые при выходе травмируют слизистую уретры.
  • Кровь с мочой может пойти, в период инфицирования почки пиелонефритом. Во время такого процесса, как правило, проницаемость сосудов органа повышается, и просочившаяся кровь в результате смешивается с мочой.
  • Кровь во время мочеиспускания может идти при гидронефрозе. Что происходит по причине повреждения сосудов почки вследствие ее растяжения.
  • Повышенное содержание эритроцитов в моче причины после получения колото – резанной раны поверхности почки или сильного ушиба ее области. В этом случае кровяные сгустки в моче могут проявиться в виде макрогематурии.

По постренальному типу

Как определить, что у человека при гематурии симптомы связаны именно с постренальными причинами. Это несложно если при обследовании врач обнаружит наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале:

  • Примесь крови из мочеиспускательного канала на фоне проявления цистита у женщин или мужчин. Когда в моче кровь появляется вследствие воспаления кожи и просачивания крови через нее.
  • Гематурия мочеиспускательного канала или мочевого пузыря такой признак может провоцироваться вследствие поражения их слизистой камнями или песком. В этом случае кровь в конце мочеиспускания или начале фиксируется именно по этой причине.
  • Симптомы крови в моче при онкологических новообразованиях выявленные просачиванием крови через пораженные кровеносные сосуды мочевого пузыря или уретры.
  • Жесткий половой акт, вызвавший повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала, может выразиться в виде интенсивной кровопотери.
  • Травмы мочевого пузыря или уретры с повреждением сосудов и кровотечением сопровождающиеся признаками макрогематурии.

Повышение эритроцитов в урине мужчин

В некоторых случаях особенно пожилым мужчинам может потребоваться комплексное лечение гематурии при заболеваниях предстательной железы.

Так что означает кровь в моче при таких обстоятельствах:

  • Опухоль ракового характера в области предстательной железы вызвавшее кровотечение из простаты.
  • Мужчины в большинстве случаев начинают мочиться с кровью в периоды воспаления простаты. Что именно и становиться причиной смешивания эритроцитов с мочой.

Женщин и детей

Женщины чаще страдают высоким содержанием эритроцитов в моче, если у них есть проблемы, связанные с заболеваниями мочеполовой системы:

  • Если в моче женщина заметила кровь в туалете при мочеиспускании, такое чаще связывается с наличием маточных заболеваний вызвавшие кровотечение.
  • Поражение шейки матки эрозией у женщин также провоцирует кровянистый сгусток в моче, что необходимо лечить, чтобы не спровоцировать ухудшение.

Совместно с этим также нужно отметить что в анализах урины врач может обнаружить не только повышение эритроцитов крови, но и лейкоцитов тоже. Когда это говорит о том, что у женщины или у мужчины есть воспалительные процессы в почках. О чем в большей степени свидетельствует почечный пиелонефрит, цистит мочевого пузыря или опухоль предстательной железы среди мужского населения.

Когда также стоит учесть, что причину гематурии у детей в особенности среди девочек может вызвать все тот же пиелонефрит. Когда на фоне повышения в их моче эритроцитов у них возникают симптомы озноба, высокой температуры, головной боли с одновременным присутствием общей слабости в теле.

Внешние причины

Повышение эритроцитов в моче что это значит, всегда ли это тот признак, говорящий о наличие каких-либо заболеваний, отнюдь нет иногда идет кровь из мочевыводящего канала вместе с мочой, у совершенно здоровых людей при следующих обстоятельствах:

  • Временное появление эритроцитов в составе урины. Например, после пребывания в жаркой бане или горячем цеху что и вызвало в результате перегревание человеческого организма.
  • Вследствие высокой концентрации в крови глюкокортикостероидов, что такое и с чем это связано доктор при постановке ответа при таком диагнозе чаще связывает с пережитым стрессом.
  • А также после чего может проявиться микрогематурия у спортсменов, так это в результате усиленных физических тренировок.

  • Прием алкогольной продукции также повышает риск возникновения спазма сосудов. Что и становится причиной появления эритроцитов в моче у человека, употребившего алкоголь.
  • Высокое содержание пряностей в пище.

Помимо этого, в красный цвет моча может окраситься вовсе не из-за высокого в ней содержания эритроцитов, а по причине повышенного содержания гемоглобина. Когда эритроциты в крови подвергаются разрушению в результате развития гемолиза, что происходит при нарушениях фильтрации мочи в почках и завершается острой почечной недостаточностью.

Норма эритроцитов в моче у женщин — причины повышения

Эритроциты — красные кровяные клетки. Допустимо обнаружение их небольшого количества в моче. Повышенные эритроциты мочи говорят о проблемах с почками или сосудами. В моче у женщин может быть больше эритроцитов, чем у мужчин. Это связано с физиологическими особенностями.

Общие сведения об эритроцитах в моче

Эритроциты — это красные клетки крови. Так как моча образуется при фильтрации крови почками, в ней тоже обнаруживаются эритроциты. Существуют определенные значения допустимого количества кровяных клеток в моче. Повышенное количество эритроцитов в моче указывает на заболевания почек или кровеносных сосудов.

Читайте также:  Упражнения от запора разновидности, показания, ограничения

Норма эритроцитов в моче у женщин и отклонения

В общем анализе мочи должно обнаруживаться 2 и менее красных кровяных клеток в поле зрения. У женщин допускается до 5 клеток.

Большее количество крови — показание к назначению исследования по Нечипоренко. Нормы представлены в таблице.

Показатель Норма в 1 мл мочи
Эритроциты до 1000
Лейкоциты до 2000
Цилиндры до 20

Повышенный уровень эритроцитов в анализе мочи у женщин бывает во время месячных. Поэтому норма для них чуть выше, чем для мужчин и детей. От возраста содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче не зависит. Норма лейкоцитов в общем анализе мочи — до 3 у мужчин и до 5 у женщин.

Повышение эритроцитов в моче называют гематурией. Есть два типа гематурии:

  • микрогематурия — в поле зрения меньше 20 клеток, цвет мочи не меняется;
  • макрогематурия — из за большого количества крови урина становится красной.

Причины возникновения гематурии разные, по этому критерию выделяют следующие типы:

  • не связана с поражением почек и мочевыводящих путей — экстраренальная;
  • связана с прямым поражением почек — ренальная;
  • связана с поражением мочевого пузыря, мочеточников, уретры — постренальная.

Также в моче могут обнаруживаться белые кровяные клетки — лейкоциты. Повышенное их количество говорит о воспалении в почках или мочевыводящих путях.

Как определяется уровень эритроцитов в моче

Первичный анализ, который позволяет выявить наличие эритроцитов в моче — общий анализ мочи. Это общий анализ мочи, в котором оценивают:

  • цвет;
  • плотность;
  • наличие белка;
  • содержание лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров;
  • содержание солей.

Для определения количества клеток крови мочу исследуют под микроскопом. Если результат показывает повышенный уровень красных кровяных клеток, пациента направляют на дополнительное обследование. Анализ мочи по Нечипоренко определяет точное число лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в 1 мл мочи.

Подготовка к сдаче анализа мочи:

  • за день до исследования исключить употребление алкоголя, пищи со специями;
  • по возможности исключить прием лекарственных препаратов;
  • если исключить прием лекарств невозможно, следует предупредить об этом лечащего врача;
  • с утра женщине следует подмыться и собрать урину в чистый контейнер;
  • для общего анализа берут среднюю порцию урины.

Определить очаг поражения можно с помощью порционной сдачи мочи:

  • кровь в первой порции означает поражение мочевыводящих путей;
  • если кровь появилась во второй порции, это значит, что проблема в мочевом пузыре;
  • кровь в последней порции указывает на поражение почек.

Такая проба еще называется трехстаканной. Мочу собирают в три баночки, каждую подписывают.

Физиологические особенности

Легкая гематурия не всегда указывает на заболевание. Изменения в общем анализе мочи возникают на фоне физиологических состояний:

  • высокая температура окружающей среды — жаркая погода, работа в горячем цеху, нахождение в бане или на пляже;
  • сильный эмоциональный стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • употребление пищи с большим количеством специй.

Много эритроцитов в моче у женщин появляется во время менструаций. Поэтому анализы следует сдавать до или после месячных, чтобы не искажать результат.

Патологические причины повышения эритроцитов в моче

В моче повышены эритроциты вследствие различных заболеваний почек и других органов.

К почечным причинам относятся:

  • Туберкулез почки — инфекционное заболевание, вызванное микобактерией туберкулеза. Обычно имеет вторичное происхождение на фоне туберкулеза легких. Сопровождается длительным повышением температуры, болями в пояснице, недомоганием.
  • Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание. Гематурия встречается редко, только при тяжелом течении. Болезнь начинается остро, с повышения температуры, тошноты, болей в пояснице.
  • Гломерулонефрит — хроническое заболевание почек, связанное с воспалением почечных клубочков. Имеет аутоиммунное происхождение. Обычно наблюдается микрогематурия, выявляемая лишь при обследовании. Болезнь сопровождается отеками, повышением давления.
  • Травма почки камнем или повреждающим фактором извне. Наблюдается гематурия разной степени выраженности.
  • Опухоли почек — доброкачественные или злокачественные разрастания почечной ткани, или метастазы из других органов. Гематурия чаще возникает при злокачественных опухолях. Заболевание долго протекает бессимптомно или с неспецифическими проявлениями — потеря аппетита, недомогание, боли в пояснице.

Гематурию могут вызвать некоторые лекарства — антикоагулянты, цитостатики.

К внепочечным причинам гематурии относятся:

  • Цистит — воспаление мочевого пузыря. Бывает геморрагическая форма этого заболевания, когда стенка пузыря кровоточит.
  • Опухоль мочевого пузыря, когда увеличивается и повреждает стенку сосуда, тоже вызывает кровотечение.
  • Гематурия возникает при мочекаменной болезни, когда камень проходит по мочеточнику.
  • Выраженная гематурия наблюдается при травме мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
  • Незначительная кровоточивость возникает при инфекционных заболеваниях мочеточников, уретры.
  • Повышенная кровоточивость — симптом гематологических заболеваний. Гематурия возникает при тромбоцитопении, геморрагическом васкулите.

У женщин эритроциты в моче появляются при маточных кровотечениях, заболеваниях матки.

Лечение патологии

Для установления причины гематурии пациенту назначают обследование:

  • определение свертываемости крови;
  • биохимическое исследование;
  • УЗИ почек;
  • по показаниям назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение при повышенном содержании эритроцитов в моче назначают в соответствии с установленной причиной.

При воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей в моче еще повышены лейкоциты. Лечат такие болезни антибиотиками, растительным антисептиками. Препараты подбирают с учетом патогенной микрофлоры, полученной в результате обследования.

Гломерулонефрит — хроническое заболевание, его лечат постоянно. Назначают противовоспалительные, гормональные препараты. Травмы подлежат неотложному хирургическому лечению.

Опухоли удаляют хирургическим путем. Если это злокачественный процесс, после операции назначают лучевую терапию, химиотерапию.

Мочекаменную болезнь лечат препаратами, растворяющими солевые отложение. Если камни крупные, их разрушают ультразвуком или удаляют хирургическим путем.

При гематологических заболеваниях назначается гормональная терапия. При тяжелом течении удаляют селезенку.

При повышенной кровоточивости рекомендовано включать в рацион питания больше овощей и фруктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.

Норма эритроцитов в моче у женщин чуть превышает значение у мужчин у детей. Это связано с возможностью попадания крови в урину из половых путей при менструации. К патологическим причинам увеличения числа эритроцитов относят заболевания почек, мочевыводящих путей и других органов. Лечение проводится хирургическим или консервативным методом в зависимости от причины.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Ссылка на основную публикацию
Эпидемиология ЗНО Рак щитовидной железы (С73)
Рак щитовидной железы 4 стадии Рак щитовидной железы (РЩЖ) — это злокачественная узловая опухоль, которая образуется из фолликулярных и парафолликулярных...
Энтерококки — симптомы, причины, виды и лечение энтерококковой инфекции Медицина на; Добро ЕСТЬ
Эффективные биопрепараты на основе бактерий рода Enterococcus, Оренбург Значимость разработки новых пробиотических препаратов существенно возросла в связи с отказом или...
Энтерококковые инфекции — Инфекционные болезни — Справочник MSD Профессиональная версия
Enterococcus faecalis в мазке у женщин: симптомы и лечение цервицита. Здоровье женщины – это не только её собственное здоровье, но...
Эпидемический паротит (паротитная инфекция)
Эпидемический паротит (паротитная инфекция) История и распространение Этиология эпидемического паротита Эпидемиология Патогенез и патоморфология Клиническая картина Диагноз и дифференциальный диагноз...
Adblock detector