Сдать анализ на щитовидную железу - «расширенный»

Сдать анализ на щитовидную железу — «расширенный»

Анализы на гормоны щитовидной железы

Зачем человеку щитовидная железа, какие функции она выполняет в организме и что происходит при их нарушении? Какие анализы на гормоны щитовидной железы делают, и как проводится их расшифровка?

Щитовидная железа и ее функции

Щитовидная железа – эндокринный орган (железа внутренней секреции), продуцирующая йодсодержащие гормоны. К ним относятся трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и кальцитонин. Эти гормоны активно участвуют в метаболических, обменных процессах, а также в кальциево-фосфорном обмене организма. Состоит железа из двух долей, объединенных перешейком. Обильно снабжается кровью. Располагается щитовидка по передней внешней стенке трахеи, как бы обхватывая ее. Автономно на ней располагаются паращитовидные железы. Они достаточно малы, весом примерно 0,13 г и синтезируют паратгормон, который регулирует содержание солей фосфора и кальция в крови.

Щитовидная железа активно участвует в жизнедеятельности организма человека. Поэтому любые нарушения ее функции ведут к достаточно серьезным заболеваниям и осложнениям. Контроль за щитовидной железой, ее диагностикой и лечением, осуществляет врач-эндокринолог. Он же и назначает ряд лабораторных анализов на гормоны щитовидной железы. Это самый эффективный способ для обнаружения отклонений в ее работе. Биологическим материалом для исследования гормонов является венозная кровь обследуемого.

Какие же болезни поражают щитовидку?

Различные функциональные нарушения могут проявляться ухудшением общего состояния организма: раздражительностью, повышенной утомляемостью, нарушением менструального цикла, резкой прибавкой или потерей веса, подъемом артериального давления. Все это может быть проявлением различных заболеваний. Чаще всего, это:

  • Гипертиреоз (базедова болезнь, тиреотоксикоз)
  • Гипотиреоз
  • Аутоиммунный тиреоидит
  • Рак щитовидной железы.

Чтобы обнаружить патологию, связанную с дисфункцией органа, нужно обратиться к эндокринологу, пройти необходимые исследования и в том числе обязательно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа?

Основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (тиреоидные гормоны) – это тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). При необходимости проводят анализ на кальцитонин – еще один гормон щитовидной железы, функция которого еще не до конца изучена.

  • Тироксин (его еще называют тетрайодтиронином) является основным биологически активным веществом, продуцируемым щитовидкой (составляет 90% от всех гормонов, вырабатываемых железой). Это комплекс, состоящий из белка (2 остатка аминокислоты тироксина) и йода (4 атома). Лишь около 5% тироксина находится в свободном состоянии (Т4 свободный), остальная часть циркулирует в кровяном русле в связанном виде и разносится по всему организму.
  • Трийодтиронин (Т3) – еще один гормон, синтезируемый клетками щитовидной железы. Более активен в сравнении с тироксином. Только десятая часть трийодтиронина синтезируется непосредственно в фолликулярных клетках щитовидки, а 90% получается уже из тироксина в различных тканях человеческого организма путем отщепления одного атома йода. Получается, что тироксин – это фактически предшественник Т3, своего рода строительный материал для образования трийодтиронина, который и является основным тиреоидным гормоном. При проведении анализа на гормоны щитовидной железы исследуют общий и свободный тироксин и трийодтиронин. При этом наиболее важным будет определение именно свободной формы Т3 и Т4.
  • Кальцитонин – еще один гормон щитовидки, являющийся онкомаркером. Его определяют при наличии узлов в железе и подозрении на новообразования этого органа.

Основные функции тиреоидных гормонов – регуляция теплопродукции и процесса потребления кислорода органами и тканями, стимуляция производства витамина A печеночными клетками, регуляция жирового и белкового обмена. Гормоны щитовидной железы (и в частности кальцитонин) участвуют и в кальциево-фосфорном обмене, ускоряя обновление клеток костного скелета. Не остается без внимания тиреоидных гормонов и работа центральной нервной системы, сердечной мышцы.

Что такое тиреотропный гормон и зачем он нужен?

Для оценки функции щитовидной железы и ее влияния на организм кроме гормонов Т3 и Т4 очень часто проводят анализ на тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе. ТТГ осуществляет регуляцию выработки тиреоидных гормонов и может активизировать их синтез при снижении количества гормонов щитовидной железы в крови. Кроме этого тиреотропный гормон способен стимулировать рост тканей щитовидки, увеличивая ее общий объем.

Зачем сдавать анализы на антитела к клеткам щитовидной железы?

Кроме вышеперечисленных гормонов для оценки состояния щитовидной железы и выявления патологического процесса проводят также анализы на антитела, вырабатываемые к ткани щитовидки. Выделяют три типа антител (АТ):

  • АТ к ТПО (к тиреопероксидазе) – ферменту, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов. Назначается для выявления аутоиммунных заболеваний железы
  • АТ к ТГ (к тиреоглобулину) – особому белку, вырабатываемому клетками щитовидной железы. Этот показатель особенно важен для пациентов с удаленной щитовидкой и в этом случае является онкомаркером
  • АТ к рецептору ТТГ – анализ делают больным тиреотоксикозом
Читайте также:  Мононуклеоз симптомы, диагностика и лечение

Как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы

В принципе особой подготовки к сдаче анализов на гормоны щитовидки не требуется. Нет необходимости отменять прием лекарств, можно сдавать анализ и натощак, и после приема пищи. Однако для лучшей информативности желательно отказаться от приема жирной пищи за сутки до проведения исследования, а если анализ берется утром, то лучше его сдать натощак. Рекомендуется не курить в течение 1-2 часов перед исследованием.

Что показывает анализ на гормоны щитовидной железы (норма, расшифровка)

Для поддержания обменных процессов организма, количество гомонов должно соответствовать определенным нормам. Проконтролировать их уровень поможет анализ крови на гормоны щитовидной железы. Стоит заметить, что норма – величина относительная, так как в разных лабораториях используются и разные наборы. Поэтому нужно обращать внимание на нормы, рекомендуемые производителем данных наборов. В целом общепринятыми являются следующие границы:

Название гормона Нижняя нормальная концентрация Верхняя нормальная концентрация
Т3 свободный 2,6 нмоль/л 5,5 нмоль/л
Т4 свободный 9 пмоль/л 22 пмоль/л
Кальцитонин 0 пмоль/л 1,46 (ж)-2,46 (м) пмоль/л

Для тиреотропного гормона (ТТГ), вырабатываемого в гипофизе, нормальными будут показатели от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл.

Расшифровка анализов

  • Если при исследовании наблюдается повышение гормонов Т3 и Т4, а также понижение ТТГ, диагностируется гипертиреоз (тиреотоксикоз с повышением функции железы и обмена веществ, нарушением работы нервной системы, сердца, ЖКТ, половых органов и других систем).
  • Если же Т3 и Т4снижены, а ТТГ повышен, то речь идет о гипотиреозе (снижение функции щитовидки, ожирение, ухудшение умственной и физической работоспособности, сердечная недостаточность и т.д.)
  • При изменении показателей антител к ткани щитовидной железы и содержания кальцитонина необходим тщательный анализ данных лабораторных и инструментальных исследований (УЗИ, пункционная биопсия узла и др.) с привлечением опытного врача-эндокринолога, а также онколога. Здесь нужно исключать в первую очередь аутоиммунные заболевания и новообразования.

Важно понимать, что любые заболевания успешно диагностируются и лечатся при своевременном их обнаружении. Поэтому при появлении каких-либо симптомов неблагополучия со стороны щитовидной железы необходимо незамедлительно обратиться на прием к врачу-эндокринологу, пройти доскональное обследование и в том числе сдать анализы на гормоны щитовидной железы.

Анализ на гормоны щитовидной железы: расшифровка

Эмоциональные и физические перегрузки, стрессы, длительные инфекционные, хронические болезни, неблагоприятная экологическая обстановка, неполноценное питание, регулярный прием лекарств приводят к сбоям в работе щитовидной железы. Небольшой эндокринный орган, расположенный в шейной области, отвечает за выработку йодсодержащих гормонов, избыток или недостаток которых вызывает патологии сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, половой, других систем организма. Определяют их концентрацию в крови с помощью специальных анализов, расшифровка которых поможет скорректировать образ жизни, по необходимости – назначить лекарственную терапию.

Женщинам и мужчинам, проживающим в регионах с плохой экологией или работающим на предприятиях с вредными условиями труда, данное исследование рекомендовано в профилактических целях. С его помощью можно обнаружить отклонения на ранней стадии, что позволит предупредить более серьезные патологии.

Гормоны щитовидной железы: основные анализы

Направляет на исследование эндокринолог или терапевт, женщинам пройти проверку может порекомендовать врач-гинеколог. Сдавать анализы на все гормоны, выделяемые щитовидной железой, сразу не придется. Для начала достаточно проверить содержание в крови основных. К ним относят:

  • тироксин общий и свободный (Т4 и Т4 св.);
  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • трийодтиронин общий (Т3);
  • антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО).

После их расшифровки могут понадобиться дополнительные анализы, о чем доктор сообщит во время приема. Развернутое исследование направлено на обнаружение антител к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ), микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ), ТТГ-рецепторам (АТрТТГ); измерение уровня тиреоглобулина (ТГ), тироксин-связывающего глобулина (ТСГ), кальцитонина.

Код

Наименование

Единицы измерения

Референсные значения

Беременные 0,2 – 3,5

Беременные 1 тр 100 – 209

Беременные 2,3 тр 117 – 236

Беременные 1 тр 10,3 – 24,5

Беременные 2,3 тр 8,2 – 24,7

Кому рекомендованы анализы на гормоны щитовидки?

Качественная работа эндокринной железы обеспечивает человеку гладкую кожу, хорошую память, энергичность, стройность, крепкие ногти и волосы, нормальную скорость реакций, правильный темп речи, чистые сосуды, защиту от инфекций. Избыток (гипертериоз) или нехватка (гипотериоз) щитовидных гормонов влияет на качество жизни, самочувствие, внешний вид. Сдать анализы с последующей подробной расшифровкой результатов рекомендуется при появлении следующих симптомов:

  • внезапном увеличении или уменьшении веса;
  • регулярных запорах или диарее;
  • постоянной усталости;
  • повышенной нервозности, возбудимости;
  • сухости кожных покровов, волос, глаз;
  • ощущении беспричинного озноба или жара;
  • нестабильности менструального цикла;
  • расстройствах сердцебиения;
  • проблемах с потенцией.
Читайте также:  Бронхитусен Врамед инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описани

В обязательном порядке направляют на обследование щитовидной железы пациентов, на протяжении нескольких лет испытывающих сложности с зачатием. Также анализ на гормоны назначают при резком, беспричинном облысении. Пригодится его расшифровка и беременным женщинам – для контроля эндокринного состояния. Детям гормональное исследование рекомендовано при диагностировании задержек в росте и развитии, в первую очередь – младенцам из группы риска.

Анализ на гормон ТТГ: когда нужен

Тиреотропин вырабатывается гипофизом, а не щитовидной железой. Однако он напрямую влияет на ее работу. ТТГ отвечает за синтез гормонов роста: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), без которых в организме невозможны обменные процессы, производство энергии, стабильный эмоциональный фон. Поэтому анализ на тиреотропин назначают детям при отставаниях в физическом развитии.

Также ТТГ контролирует:

  • расщепление жиров, снабжение щитовидки йодом;
  • правильное функционирование репродуктивных органов;
  • деятельность сердечно-сосудистой системы;
  • выработку нуклеиновых кислот, красных кровяных телец.

При дисбалансе гормона ТТГ возникают сложности с зачатием. У женщин наблюдаются снижение сексуального влечения, невозможность забеременеть, у мужчин – проблемы с эякуляцией, эректильная дисфункция, падение либидо. Поэтому анализ на тиреотропный гормон рекомендуют парам, желающим зачать ребенка, но испытывающим трудности. Расшифровка лабораторных результатов позволяет скорректировать работу репродуктивной системы и достигнуть желаемого.

Также анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) показан при сердечно-сосудистых нарушениях, гипотермии, миопатии, выпадении волос, подозрении на гипотиреоз, сбоях менструального цикла, депрессии. При приеме определенных лекарственных препаратов исследование помогает контролировать состояние эндокринной системы.

Вместе с измерением концентрации ТТГ, обычно назначают анализ на гормоны Т4 и Т3, поскольку их действие взаимосвязано. Дополнительно может понадобиться исследование на наличие в крови стимулирующих и блокирующих антител к тиреотропному гормону. Они способны усиливать или угнетать работу щитовидки.

Уровень ТТГ: расшифровка

Содержание тиреотропина в крови не одинаково в разное время суток, у мужчин и женщин, взрослых и детей. Наибольший уровень ТТГ наблюдается ночью и ранним утром, наименьший – в 5-7 часов вечера. На концентрацию гормона влияет также беременность, кормление грудью, режим дня, прием некоторых медикаментов. Поэтому самостоятельно делать расшифровку анализа не стоит. Можно лишь соотнести полученные значения ТТГ с нормальными, а детальную интерпретацию результатов предоставить специалисту.

Возраст

Уровень ТТГ, мЕд

Анализ на гормон Т4: для чего нужен

Тироксин отвечает за нормальное протекание обменных процессов в организме, правильное функционирование нервной системы, синтез витамина А, дезактивацию вредного холестерина, выведение кальция и т.д. При недостатке Т4 развивается гипотиреоз, выражающийся в сухости кожи, падении работоспособности, повышении веса, потере волос, сердечных и кишечных патологиях, задержке развития, нарушениях с стороны менструального цикла. В запущенных случаях может случиться кома.

Не лучшим образом сказывается на состоянии организма избыток тироксина, выражающийся в тахикардии, раздражительности, дрожании рук, красноте глаз, падении остроты зрения, сильном похудении, бессоннице, тревожности, расстройствах пищеварения, отечности. Людям с повышенным уровнем вещества не рекомендуется много времени проводить на солнце, так как ультрафиолет стимулирует его выработку.

Очень важно контролировать уровень тироксина у беременных женщин, поскольку его дисбаланс часто приводит к выкидышам, замиранию роста плода, патологиям у новорожденного. Необходимо отслеживать концентрацию Т4 и у людей с эндокринными расстройствами, особенно проходящих лекарственную терапию. Им рекомендуется сдавать соответствующий анализ 2-4 раза в год.

Уровень Т4: расшифровка

Содержание тироксина в сыворотке крови непостоянно в течение суток: максимальные значения отмечаются с 8 утра до полудня, минимальные – глубокой ночью. Меняется концентрация вещества, выделяемого щитовидной железой, и по сезонам: снижается в холодный период, повышается – в теплый. Также значение Т4 зависит от пола, что необходимо учитывать при расшифровке результатов анализа. У женщин на выработку тироксина влияют половые гормоны, снижающие его уровень во время беременности и повышающие – после родов. У мужчин данный показатель относительно стабилен, но начинает уменьшаться после достижения 40-45 лет.

Дисбаланс Т4 наблюдается при болезнях печени, аутоиммунных процессах, ожирении, приеме медикаментов и наркотиков, поражениях почек, остеохондрозе, токсическом, диффузном и эндемическом зобе, других патологиях. Поставить точный диагноз сможет только врач с учетом комплексных исследований.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа является самой крупной эндокринной железой человеческого организма, имеющей только внутрисекреторную функцию. Из аминокислоты тирозина в фолликулярных клетках железы синтезируются тиреоидные гормоны — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Необходимым структурным компонентом тиреоидных гормонов является йод.

Читайте также:  Диазолин таблетки - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Функция щитовидной железы регулируется аденогипофизом по принципу отрицательной обратной связи: тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза стимулирует продукцию тиреоидных гормонов, которые подавляют продукцию ТТГ. Эффекты тиреоидных гормонов многообразны. Они обеспечивают поддержание основного обмена в большинстве клеток, регулируя их метаболическую активность. Нормальный уровень тиреоидных гормонов необходим для функционирования всех без исключения систем организма, а при нарушениях функции щитовидной железы патологические изменения носят полисистемный характер. Очень важно помнить, что гормоны щитовидной железы необходимы для формирования нервной системы плода во время внутриутробного развития. Дефицит тироксина в этот период приводит к тяжелым неврологическим нарушениям.

Важным этапом в диагностике и лечении болезней щитовидной железы стало появление методов иммуноферментного анализа, позволяющих определять концентрацию гормонов щитовидной железы и ряда высокомолекулярных соединений, влияющих на ее функцию.

Эти методы позволили получить важнейшую информацию о функционировании щитовидной железы, её этиологии и патогенезе заболеваний. Они являются основными для постановки диагноза и осуществления контроля над проводимым лечением.

Тиреотропный гормон (ТТГ) является ключевым гормональным маркером заболеваний щитовидной железы. Определение его уровня необходимо для дифференцировки состояния эутиреоза от гипо- или гипертиреоза.

Показаниями к назначению определения в крови содержания ТТГ являются:

  • скрининговое исследование ТТГ (его рекомендуется проводить не только у беременных и новорожденных, но и у взрослых в возрасте старше 35 лет (женщины) и 50 лет (мужчины) с интервалом в 5 лет);
  • диагностика нарушений функций щитовидной железы;
  • подтверждение диагноза и дифференцировка форм центрального и периферического гипо- или гипертиреоза;
  • подозрение на аутоиммунный тиреоидит и рак щитовидной железы (в динамике заболевания);
  • скрининг врожденного гипотиреоза.

Накануне взятия крови необходимо исключить физические нагрузки и стрессы. За час до взятия крови исключается курение.

Интерпретация результатов определения концентрации ТТГ:

Концентрация ТТГ (мМЕ/л)

Диагноз

Тиреотоксикоз, субклинический при нормальных концентрациях свободного Т4 и свободного Т3; либо манифестный при высоких значениях свободного Т4 и свободного Т3)

Гипотиреоз, субклинический при нормальных концентрациях свободного Т4; либо манифестный при низких значениях свободного Т4. Также может быть проявлением:

Контроль уровня ТТГ в процессе лечения:

  • Синтез ТТГ подавляется во время стандартной терапии с применением L-тироксина или в течение послеоперационной заместительной терапии. Нормальные или повышенные уровни ТТГ свидетельствуют о неадекватной дозе препарата — неверно проводимой гормональной терапии, периферической резистентности к тиреоидным гормонам или наличии антител к белкам ЩЖ.
  • Для оценки адекватности терапии первичного гипотиреоза важно помнить, что уровень гормона ТТГ нормализуется не ранее, чем через 2 месяца после восполнения дефицита Т4. Таким образом, достижение с той или иной скоростью, в зависимости от клинической ситуации, расчетной дозы заместительной терапии (ориентировочно 1,6 мг/кг массы тела) должно сопровождаться контрольными определениями ТТГ спустя 2 месяца. Более раннее исследование неизбежно влечет за собой ошибочное заключение о недостаточности терапии.
  • При достижении клинического и лабораторного эутиреоза, дальнейший лабораторный контроль (по уровню ТТГ) целесообразно проводить с интервалом 1 раз в 6-12 месяцев пожизненно при гипотиреозе и 1 раз в 1-3 месяца (в зависимости от клиники) на протяжении полутора — двухгодичного периода лечения диффузного токсического зоба.

Гипотиреоз:

Гипотиреоз — клинический синдром, развивающийся вследствие дефицита тиреоидных гормонов. По патогенезу гипотиреоз может быть первичным (патология самой щитовидной железы) или вторичным (из-за дефицита ТТГ). При этом более 99% всех случаев гипотиреоза приходятся на первичный гипотиреоз.

Распространенность гипотиреоза в популяции составляет около 2%, а в отдельных возрастных группах (женщины пожилого возраста) может достигать 6-8%.

Заболевания, при которых развивается первичный гипотиреоз:

  • Аутоиммунный тиреоидит
  • Хирургическое удаление щитовидной железы
  • Терапия радиоактивным йодом
  • Тяжелый йодный дефицит
  • Аномалии развития щитовидной железы

Заболевания, при которых развивается вторичный гипотиреоз:

  • Гипофизарная недостаточность
  • Крупные опухоли гипоталамо-гипофизарной области
  • Облучение гипофиза
  • Изолированный дефицит ТТГ

Наиболее распространенным является первичный приобретенный гипотиреоз, развившийся вследствие хронического аутоиммунного тиреоидита, оперативного вмешательства на щитовидную железу или терапии радиоактивным йодом.

Основные клинические проявления- неспецифичны или отсутствуют: общая слабость, депрессия, сухость кожи, усиленное выпадение волос, запоры, гипохромная анемия, диастолическая гипертензия, дислипидемия, нарушение менструального цикла, бесплодие. Снижение либидо.

Диагностика:

  • манифестный первичный гипотиреоз ТТГ > 4,0 мМЕ/мл; свободный Т4 4,0 мМЕ/мл; свободный Т4 в норме
  • вторичный гипотиреоз ТТГ Онкологическая и аутоиммунная паталогии

Ссылка на основную публикацию
Сводит пальцы ног причины, профилактика судороги
Почему сводит пальцы на ногах судорогой? Что делать? По статистике, судороги пальцев ног – одна из наиболее распространенных проблем с...
Световая и электронная микроскопия
Источники света в оптической микроскопии В оптической микроскопии источник света играет очень важное значение в формировании изображения. Грамотный выбор источника...
Свечи Нижфарм Депантол — «Вагинальные свечи “ДЕПАНТОЛ” после БИОПСИИ шейки матки
Свечи ДЕПАНТОЛ мне врач назначил их 10 дней по 2 в сутки после прижигания эрозии (крио). можно ли использовать их...
Свойства черной смородины разжижает кровь или сгущает
Применяемые травы для разжижения крови Растительные сборы для разжижения крови Травы для разжижения можно смешивать, создавая растительные сборы, которые будут...
Adblock detector