Схема лечения хламидиоза у женщин препаратами

Схема лечения хламидиоза у женщин препаратами

Хламидиоз

Урогенитальные инфекции являются частой причиной обращения к гинекологу или урологу. Обычно это бактериальные заболевания, передающиеся при незащищенном половом контакте. Патогенные микроорганизмы быстро проникают в ткани человека через слизистую оболочку и активно размножаются, повреждая органы мочеполовой системы. При этом особенно опасны хламидии, способные проникать в эпителиальные клетки и укрываться от защитных механизмов иммунной системы. Эти внутриклеточные паразиты вызывают наиболее распространенное инфекционное заболевание, передающееся половым путем.

Различные виды хламидий могут поражать сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат и даже сенсорные органы. В медицинской практике чаще упоминается мочеполовая инфекция, вызывающая тяжелые осложнения. Проникновение внутриклеточных бактерий в организм пациента часто сопровождается поражением наружных половых органов, уретры и мочевого пузыря. Хламидиоз крайне негативно влияет на женщин: эта патология может спровоцировать развитие бесплодия и повредить анатомические структуры плода. В связи с этим скрининговые обследования на хламидиоз обязательно проводятся при планировании беременности.

Подробнее о заболевании

В медицинской литературе хламидиозом называют группу инфекционных заболеваний бактериальной природы, поражающих различные органы и системы. Наиболее актуальной проблемой является половой путь передачи бактерии, поскольку развитие патологии негативно сказывается на функциях органов мочеполовой системы. Ежегодно эпидемиологи фиксируют более 50 миллионов новых случаев заражения хламидиями во всем мире. Особенно часто инфекция диагностируется у сексуально активных мужчин и женщин в возрасте от 20 до 35 лет. Без лечения патогенный микроорганизм распространяется на другие органы и вызывает негативные последствия, сказывающиеся на качестве жизни пациента.

Распространенность хламидиоза может быть объяснена рядом факторов. Во-первых, эта инфекция характеризуется устойчивостью к действию многих иммунных механизмов человеческого организма. Проникновение бактерий в клетки позволяет заболеванию укрыться от действия защитных систем. Во-вторых, хламидиоз долго не проявляется симптоматически, поэтому большинство пациентов слишком поздно обращается к врачу. Манифестация симптомов болезни обычно связана со снижением активности иммунитета. При этом зачастую течение хламидиоза осложняется другими инфекциями, поражающими урогенитальные структуры. Несвоевременное лечение заболевания может растянуться на многие месяцы.

Причины заражения

Хламидиоз может передаваться через вагинальные, анальные и оральные половые связи. Важно отметить, что бактерии переходят в новый организм далеко не во всех случаях: вероятность заражения при однократном половом контакте равна примерно 25%. К другим возможным способам заражения относят бытовую передачу и переход хламидий в организм новорожденного через родовые пути. При рассмотрении этиологии хламидиоза важно также обратить внимание на факторы риска.

Условия, повышающие риск заражения:

  • беспорядочные половые связи и незащищенный секс;
  • возраст от 18 до 30 лет;
  • совместное проживание с зараженным человеком и несоблюдение личной гигиены;
  • другие заболевания, передающиеся половым путем, в индивидуальном анамнезе;
  • генетическая предрасположенность: некоторые виды полиморфизма цитокинов и изменение толл-подобных рецепторов. Эти условия также увеличивают риск возникновения бесплодия и других осложнений болезни.

Учет всех возможных рисков является важнейшим этапом профилактики хламидиоза. Многие люди ненамеренно продолжают распространять инфекцию после заражения из-за невыраженной симптоматики, поэтому при активной половой жизни рекомендуется регулярно проводить скрининг на венерические заболевания.

Возбудитель болезни

Урогенитальный хламидиоз вызывают бактерии вида Chlamydia trachomatis. Это грамотрицательные внутриклеточные организмы кокковидной формы, не способные к активному передвижению. Ученым известно 18 серотипов этой бактерии и несколько ассоциированных с этими микроорганизмами заболеваний. Так, различные серологические типы Chlamydia trachomatis могут вызывать конъюнктивит, лимфогранулему и инфекции мочеполовых органов.

Хламидия известна своей устойчивостью к различным неблагоприятным факторам. Эти внутриклеточные бактерии способны трансформироваться в защитную форму и длительно укрываться от действия иммунной системы. Также защитная форма бактерии помогает пережить и другие негативные воздействия, вроде переохлаждения или антибактериальной терапии. Когда бактерии переходят в неактивное состояние, симптомы инфекционного заболевания ослабевают, из-за чего многие пациенты прекращают лечение. В этом случае нередко возникает хроническое течение патологии.

Chlamydia trachomatis может размножаться только в клетках хозяина. Жизнедеятельность этого микроорганизма полностью зависит от энергетических ресурсов пораженной клетки, поэтому хламидии называют облигатными паразитами. Вне клеток бактерии существуют в виде элементарных телец, распространяющихся по типу спор. Жесткая клеточная стенка элементарных телец помогает паразиту укрываться от агрессивных внешних факторов.

Патофизиология

Патофизиологические механизмы хламидиоза изучены недостаточно. Из-за того, что бактерии поражают именно столбчатые эпителиальные клетки, молодые женщины наиболее уязвимы к заболеванию. Этот фактор риска можно объяснить гистологическими особенностями строения шейки матки. Первоначальный ответ организма на инвазию представляет собой активное вовлечение нейтрофилов. Затем в область инфекционного поражения также поступают другие компоненты иммунной системы, включая лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки и эозинофилы. Пораженные клетки выделяют цитокины и интерфероны, из-за чего происходит запуск воспалительных процессов в тканях.

Инфицирование организма хламидиями провоцирует ответную реакцию со стороны гуморального иммунитета, что приводит к активному выделению иммуноглобулинов IgA, IgM и IgG. Источником иммунологического ответа являются белки наружной мембраны бактерии. Сами по себе хламидии имеют двухфазный жизненный цикл, позволяющий им отлично адаптироваться к внутриклеточной и внешней среде. Во внеклеточной среде обнаруживаются так называемые элементарные тела, представляющие собой метаболически неактивные инфекционные частицы. Как только тела оказываются внутри клетки, включаются механизмы защиты от иммунного ответа и реорганизации бактерии в ретикулярную (активную) форму.

Ретикулярные формы бактерий синтезируют собственные молекулы ДНК, РНК и белки, что требует получения энергии клетки хозяина в виде аденозинтрифосфата (АТФ). После образования достаточного количества ретикулярных компонентов, некоторые микроорганизмы вновь трансформируются в элементарные частицы и выходят из клетки для дальнейшего распространения. Средняя продолжительность инкубационного периода варьируется от 2 до 3 недель.

Схема лечения хламидиоза

Схема лечения хламидиоза включает антибиотики, препараты для усиления их эффекта и патогенетическую терапию.

Может проводиться иммунокоррекция, потому что у пациентов с хламидиозом часто отмечаются иммунные нарушения.

  • Как вылечить хламидиоз у женщин
  • Эффективные антибиотики для лечения хламидиоза
  • Поэтапная схема лечения хламидиоза
  • Местное лечение при хламидиозе
  • Лечение осложненных форм хламидиоза
  • Лечение хламидиоза у беременных
  • Контроль успешности лечения хламидиоза
  • Причины неудач в лечении хламидиоза
  • Превентивное лечение хламидиоза
  • Лечение хламидиоза: куда обратиться

Как вылечить хламидиоз у женщин

Любая схема лечения хламидиоза у женщин включает применение антибиотиков.

Они назначаются курсами разной продолжительности.

Всё зависит от того, какие препараты используются, как давно человек заразился, имеются ли осложнения и т.д.

Курс может быть коротким – от 1 до 5 дней.

В иных случаях он продолжается 1-2 недели.

Чтобы вылечить хронический хламидиоз у женщин, антибиотики могут быть назначены на 2-3 недели.

Этот период соответствует 7 жизненным циклам хламидий.

Иногда используется метод пульс-терапии.

Всего проводится 3 цикла антибиотикотерапии с перерывами в 1 неделю.

Это необходимо для того, чтобы оставшиеся элементарные тельца оформили микроколонии.

А после этого они будут уничтожены антибиотиками.

Эффективные антибиотики для лечения хламидиоза

Используются в основном три группы препаратов.

  1. Макролиды.

Эти препараты действуют за счет угнетения синтеза белка.

Читайте также:  Препарат Назонекс для детей отзывы, инструкция по применению

Они обладают бактериостатическим эффектом.

Макролиды хорошо проникают внутрь клеток.

Это очень важно, учитывая, что хламидии являются внутриклеточными паразитами.

Азитромицин – эффективный антихламидийный препарат.

Он накапливается в тканях и сохраняет высокую концентрацию в течение суток.

Попадает внутрь фагоцитов и с ними проникает в очаг воспаления.

Достоинством азитромицина является его безопасность.

Он не воздействует на моторику кишечника, в отличие от других макролидов.

Установлено, что длительность лечения не влияет на эффективность эрадикации хламидий.

Поэтому вся необходимая терапевтическая доза азитромицина может быть принята за один раз.

Дополнительным преимуществом является воздействие этого препарата на гонококков.

Поэтому им можно лечить смешанные хламидийно-гонококковые уретриты.

Джозамицин – хорош тем, что накапливается в высоких концентрациях внутри клеток.

Концентрация в 20 раз выше, чем внеклеточная.

Он обнаруживается внутри эпителиоцитов, моноцитов, макрофагов.

Схема лечения хламидиоза у мужчин предусматривает применение джозамицина курсом 5 дней, по 500 мг в сутки.

Другие препараты, которые иногда используются:

  • кларитромицин (опасен для беременных);
  • рокситромицин (дополнительно воздействует на уреаплазм и гарднерелл);
  • спирамицин (может применяться при беременности);
  • эритромицин (плохо совместим со многими препаратами, потому что снижает активность микросомальных ферментов печени).
  1. Тетрациклины.

Механизм действия такой же, как у макролидов – это ингибиторы синтеза белка.

Доксициклин назначают по 100 мг в день.

Схема лечения хламидиоза предполагает его применение при неосложненной форме 5 дней, при осложненной до 2 недель.

Доза может быть увеличена до 200 мг в сутки.

Тогда утром человек принимает 100 мг, и вечером ещё 100 мг.

Препарат усиливает активность фагоцитов.

Он обладает широким спектром действия.

Но не применяется в детском возрасте.

Потому что негативно воздействует на метаболизм костной ткани.

При беременности тетрациклины запрещены.

Тетрациклин действует быстрее, но более токсичен.

Поэтому применяется редко.

Назначается по 500 мг, 2 раза в сутки, курсом 2 недели.

  1. Фторхинолоны.

Влияют на ДНК бактерий.

Обладают низкой токсичностью.

Хотя могут вызывать головную боль в 5% случаев и тошноту у 3% пациентов.

Ципрофлоксацин назначают в первый день по 500 мг, а дальше – по 250 мг в сутки.

Курс лечения длится от 2 до 5 дней.

Препарат не назначается при эпилепсии и судорогах.

Его не используют в пожилом возрасте и при поражении головного мозга.

Беременным с хламидиозом любые фторхинолоны противопоказаны.

Офлоксацин – назначают дважды в день по 200 мг, курсом до 5 дней.

Препарат может вызывать фотосенсибилизацию.

Поэтому в период лечения пациент не должен подвергаться ультрафиолетовому облучению.

Поэтапная схема лечения хламидиоза

При хронической инфекции желательно проводить лечение в три этапа.

На первом проводится подготовка организма, восстановление иммунитета.

На втором выполняется эрадикация хламидии антибактериальными средствами.

На третьем – восстановление организма после лечения.

На первом этапе используются иммунотропные препараты.

Назначают Т-активин, продигиозан, пирогенал, циклоферон и другие средства.

Применяются индукторы интерферона.

Большинство средств запрещены при беременности.

У детей и беременных разрешено применять Виферон.

Он содержит рекомбинантный интерферон и мембраностабилизаторы.

Изначально его назначают дважды в день по 1 свече.

Через неделю переходят на поддерживающее лечение.

Препарат используют трижды в неделю по 1 суппозиторию.

Всего подготовительный период длится около 1 недели, максимум 10 дней.

Затем назначаются антибиотики.

Курс лечения может быть длительным – до 10 дней.

В случае использоваться пульс-терапии применяются препараты разных фармакологических групп.

Всего используется три курса.

Каждый продолжается от 7 до 10 дней.

Такие же между ними делают перерывы.

Для улучшения проникновения антибиотиков в очаг поражения используются ферменты.

На восстановительном этапе назначаются:

  • гепатопротекторы – для нормализации функции печени;
  • адаптогены – для укрепления организма в целом;
  • лактобактерии во влагалище (пробиотики) – для восстановления биоценоза.

При длительной антибиотикотерапии часто назначается таблетка флуконазола 150 мг.

Она необходима для подавления роста грибковой флоры.

Потому что осложнением долговременного использования антибиотиков при хламидиозе может стать кандидоз.

Местное лечение при хламидиозе

Чтобы быстро вылечить хламидиоз у женщин, системная терапия дополняется местным лечением.

Изначально необходимо очистить половые пути от выделений.

Для этого применяются инстилляции дезинфицирующими растворами.

Использоваться могут 0,02% фурацилин, 3% раствор лизоцима, отвары ромашки или шалфея.

Через несколько минут во влагалище вводят марлевые тампоны, пропитанные мазью с антибиотиками.

Обычно местно применяются тетрациклин или эритромицин.

Для местного лечения также могут быть использованы:

  • свечи с индометацином – для устранения зуда, отечности (для симптоматической терапии);
  • лейкоцитарный человеческий интерферон;
  • жидкий лактобактерин.

Как пациентов мужского и женского пола могут быть проведены инстилляции уретры.

Их выполняют при помощи катетера.

Промывают мочеиспускательный канал растворами серебра.

Они уничтожают хламидий и ускоряют выздоровление.

Процедуры делают дважды в неделю.

Всего требуется от 5 до 7 инстилляций.

У мужчин часто поражается простата при хламидийной инфекции.

У них дополнительно к курсу антибиотикотерапии используют массаж простаты.

Он облегчает отток секрета и улучшает циркуляцию крови.

Тем самым массаж улучшает проникновение в ткани антибиотиков и повышает результативность терапии.

Массаж назначается на месяц, процедуры выполняют через день.

Показателем эффективности лечения являются такие критерии:

  • уменьшение количества лейкоцитов в секрете простаты меньше чем до 10 в поле зрения;
  • увеличение количества липоидных зерен;
  • нормальная кристаллизация секрета простаты.

В комплексном лечении хламидийного простатита могут применяться спазмолитики и физиотерапия.

Лечение осложненных форм хламидиоза

Осложнения хламидиоза могут быть острыми.

Например, у женщин нередко наблюдается воспаление маточных труб, яичников, матки.

В таком случае лечение начинают с парентеральных форм антибиотиков.

Их вводят внутривенно или внутримышечно.

Предпочтение отдают фторхинолонам.

Потому что они активны в отношении не только хламидий, но и других возбудителей.

Часто выраженный воспалительный процесс говорит о сопутствующей инфекции.

В первые три дня вводят офлоксацин по 400 мг, дважды в сутки.

Затем переходят на таблетированные формы антибиотиков.

Часто к процессу присоединяется анаэробная флора.

Фторхинолоны на неё практически не действуют.

Поэтому дополнительно могут назначаться другие антибиотики.

Это метронидазол или клиндамицин.

Сальпингит у женщин может протекать в хронической форме.

Он с трудом поддается лечению.

Даже длительные курсы антибиотиков дают до 40% неудач.

Чтобы улучшить результаты терапии, требуется поэтапное лечение.

Помимо противомикробных средств используются ферменты, иммуномодуляторы.

Лечение хламидиоза у беременных

Хламидийная инфекция неблагоприятно влияет на развитие беременности.

Поэтому она подлежит лечению на всех сроках.

Из трех основных групп антихламидийных антибиотиков для этого могут использоваться только препараты группы макролидов.

Все остальные средства токсичны для плода.

Предпочтение отдают джозамицину.

Допускается применение азитромицина и спирамицина.

Препаратом резерва считается амоксициллин.

Его назначают по полграмма на прием, трижды в сутки, курсом 7 дней.

Контроль успешности лечения хламидиоза

После курса антибиотикотерапии проводится контроль излеченности.

Первое посещение врача должно состояться через 2 недели после приема последней дозы антибиотика.

Читайте также:  Атерогенные и антиатерогенные липопротеины - что это такое

Критериями излеченности хламидиоза являются:

  • отсутствие клинических признаков заболевания;
  • отсутствие морфологических изменений во внутренних половых органах;
  • улучшение показателей крови;
  • отсутствие специфических включений при исследовании урогенитальных мазков.

Для подтверждения отсутствия хламидиоза используют ПЦР.

Из уретры берут мазок и исследуют для выявления ДНК хламидии.

В дальнейшем желательно провести контроль ещё 2 раза с перерывами в 1 месяц.

Причины неудач в лечении хламидиоза

Не всегда на контрольном исследовании анализы показывают отсутствие хламидий.

Иногда их обнаруживают снова.

Причин этому может быть две:

  1. Реинфекция.
  2. Неэффективное лечение.

Реинфекцией называют повторное заражение после проведенной терапии.

Это частая ситуация, если не пролечен половой партнер – источник инфекции.

Иногда причиной повторного выявления хламидий становится неэффективность проведенного лечения.

Причин у него может быть достаточно много.

Наиболее частые из них:

  1. Пациент не соблюдал в полной мере врачебные назначения.

Он самостоятельно уменьшил дозировки, сократил курс лечения, забывал иногда принимать препараты.

Возможно, человек принял не все препараты, назначенные врачом.

Некоторые лекарства он мог заменить аналогичными, по его мнению, препаратами, которые в действительности оказались менее эффективными.

  1. Бактерии оказались нечувствительными к выбранному препарату.

Случаи антибиотикорезистентности встречаются достаточно часто.

Особенно если пациент обращается после нескольких месяцев или лет бесплодных попыток вылечиться от хламидиоза самостоятельно либо с помощью врачей.

В случае неэффективности проведенного лечения доктор старается выяснить причину.

Если пациент не имел половых контактов с источником инфекции, и если он в точности соблюдал врачебные назначения, причиной чаще всего является резистентность хламидий.

В таком случае проводится культуральное исследование.

Хламидии высеивают на питательную среду (культуру живых клеток).

Когда они вырастают, проводится оценка чувствительности к различным антибиотикам.

По итогам этого исследования врач может точно узнать, к каким препаратам хламидия ещё не потеряла чувствительность.

Именно этими антибиотиками врач будет лечить пациента при повторном курсе.

Превентивное лечение хламидиоза

Превентивным называют такое лечение хламидиоза, которое проводится исключительно по эпидемиологическим показаниям.

Оно назначается, несмотря на отсутствие:

  • клинических симптомов инфекции урогенитального тракта;
  • патологических изменений в мазке (его не берут вообще);
  • подтвержденной хламидийной инфекции.

Показанием является незащищенный половой контакт с человеком, который страдает хламидиозом.

В этом случае вероятность передачи инфекции достаточно высокая.

Но на самом раннем этапе её развития патология достаточно быстро излечивается.

Обычно для превентивного лечения пациенту рекомендуют принять 1 капсулу азитромицина в дозе 0,25 г.

Через 2 недели человеку нужно явиться на контрольное обследование.

Оно проводится однократно.

Из уретры берут мазок, который исследуют методом ПЦР.

Если хламидия не обнаружена, это означает, что либо человеку повезло, и он не заразился, либо сработало превентивное лечение.

В любом случае бояться ему нечего.

Он считается здоровым, и дальнейшее наблюдение не требуется.

Лечение хламидиоза: куда обратиться

При необходимости лечения хламидиоза обратитесь в нашу клинику.

Здесь работают высококвалифицированные венерологи.

Они помогут в любых, даже самых трудных ситуациях.

Мы предлагаем такие услуги:

  • диагностика хламидиоза современными методами;
  • обследование на сопутствующие инфекции;
  • подбор эффективной схемы терапии – комплексной и пошаговой;
  • контроль результатов лечения.

Наши врачи успешно лечат любые формы хламидиоза, в том числе хронические, осложненные, на фоне других половых инфекций или ВИЧ.

Для лечения хламидиоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • Урология
  • Венерология
  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Простатит
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Chlamydia trachomatis: характеристика, анализы, симптомы у женщин и мужчин, лечение

Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис) – облигатный паразит, обитающий внутри эпителиальных клеток мочеполовой системы и питающийся их энергией. Хламидия трахоматис является возбудителем одного из самых опасных заболеваний, передающихся половым путем — урогенитального хламидиоза. Это довольно распространенное венерическое заболевание, встречающееся в нашей стране чаще, чем гонорея.

Риск заражения хламидийной инфекцией повышается у лиц, имеющих несколько половых партнеров и не использующих презервативы во время полового акта. Возможно заражение плода от больной беременной матери. Инфекция крайне редко распространяется бытовым путем через поцелуи, прикосновения и общие предметы обихода.

Chlamydia trachomatis приводит у женщин к развитию воспаления половых органов, бесплодия, а у мужчин – к простатиту и снижению потенции. Урогенитальный хламидиоз часто протекает бессимптомно или имеет стертую клиническую картину. При этом инфекция продолжает распространяться преимущественно половым путем.

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis паразитируют только в организме человека. Это мелкие патогенные грамотрицательные неподвижные коккобациллы, имеющие признаки бактерий: содержат генетический материал — ДНК и РНК, рибосомы и клеточную стенку. Хламидии размножаются делением и проявляют чувствительность к ряду антибактериальных препаратов. Хламидии лишены митохондрий и существуют благодаря энергии клеток, в которых они «поселились». Хламидиоз – скрытая инфекция, плохо поддающаяся лечению.

Способность микробов размножаться в цитоплазме эукариот объединяет хламидии и вирусы. Chlamydia trachomatis не вырабатывает АТФ, а использует жизненные ресурсы клетки-хозяина, разрушая ее.

Жизненный цикл хламидий длится в среднем трое суток. Они существуют в двух формах:

  • Элементарные тельца – инфекционная, спороподобная, внеклеточная форма. ЭТ имеют шарообразную форму и содержат много дисульфидных связей, которые противостоят осмосу. Находясь в форме спор, микробы нечувствительны к антибиотикам. Период от момента заражения клетки хозяина ЭТ до их превращения в РТ длится 6-8 часов.
  • Ретикулярные тельца – вегетативная, репродуцирующаяся, внутриклеточная форма. Это типичные активно размножающиеся грамотрицательные бактерии. Используя ресурсы клетки, образуются промежуточные тельца, которые вновь трансформируются в ЭТ. Хламидии сначала разрушают клеточную стенку клетки хозяина, а затем полностью ее уничтожают, распространяясь на соседние. В этот период следует проводить антибиотикотерапию.

Хламидии имеют небольшой набор ферментов и факторов патогенности, к которым относятся:

  1. Адгезины,
  2. Эндотоксин — липополисахарид,
  3. Экзотоксин,
  4. Антифагоцитарный фактор,
  5. Белок теплового шока,
  6. Общий родоспецифический термостабильный антиген,
  7. Термолабильный видоспецифический антиген,
  8. Типоспецифический белковый антиген.

Хламидия трахоматис резистентна к низким температурам вплоть до замораживания, высокочувствительна к нагреванию, быстро погибает при высушивании и под воздействием дезинфектантов, УФО.

Эпидемиология

Урогенитальный хламидиоз — инфекционный антропоноз. Источником инфекции является человек, инфицированный chlamydia trachomatis. Наиболее опасны женщины, у которых в 70% случаев развивается бессимптомное носительство.

Механизм распространения инфекции — контактно-бытовой, который реализуется следующими путями:

  • Половым — через слизистые половых органов во время полового акта без презерватива,
  • Вертикальным — при беременности или в родах,
  • Бытовым — через непосредственный контакт и предметы обихода при нарушении правил личной гигиены и санитарных норм.

Хламидия трахоматис тропна к эпителиальной ткани и поражает эпителиоциты мочеполовых органов. На слизистой оболочке образуются эрозии, язвы, рубцы и спайки. Воспаление органов малого таза часто заканчивается бесплодием.

Под воздействием неблагоприятных для микробов условий они «засыпают». К таким факторам относятся: стойкий иммунный ответ, переохлаждение, антибиотикотерапия. У хламидий появляется защитная оболочка, которая защищает их от негативного влияния внешней среды. При снижении иммунитета инфекционные агенты пробуждаются и начинают активно размножаться. Это свойство позволяет им долгое время находиться внутри клетки хозяина и никак себя не проявлять.

Хламидиоз — лидер по заболеваемости среди венерических инфекций. Данная патология диагностируется у 9% населения планеты. Чаще всего страдают урогенитальным хламидиозом женщины в возрасте 16-35 лет, ведущие беспорядочную половую жизнь и пренебрегающие средствами барьерной контрацепции.

Читайте также:  Fortasec 2mg 20 Cápsulas a precio de farmacia - DosFarma

Иммунитет при урогенитальном хламидиозе имеет клеточный характер. Специфические антихламидийные антитела, обнаруживаемые в сыворотке больных, не защищают от повторного заражения. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет не формируется.

Симптоматика

Процесс развития заболевания, вызванного chlamydia trachomatis, зависит от состояния иммунной системы человека.

  1. При сильном иммунитете клинические признаки патологии часто отсутствуют или выражены незначительно. Организм самостоятельно справляется с инфекцией.
  2. Если произошло однократное случайное заражение человека с крепким здоровьем, заболевание не развивается, хламидии погибают.
  3. Регулярные половые акты с больным человеком или носителем инфекции приводят к массивному заражению и развитию воспаления, которое может протекать бессимптомно.

Инкубационный период инфекции длится в течение 1-4 недель. Его продолжительность определяется количеством попавших в организм микробов и состоянием иммунитета человека. После окончания инкубации появляются первые симптомы хламидиоза. Если вовремя не начать лечение, первичные клинические признаки исчезнут самостоятельно, а болезнь перейдет в бессимптомную хроническую фазу. Обострения будут наступать каждый раз под воздействием неблагоприятных факторов.

проявления chlamydia trachomatis у мужчин/женщин

Мужчины, инфицированные chlamydia trachomatis, жалуются на выделения из уретры, поллакиурию, ощущение зуда и жжения, боль в мошонке, яичках и уретре. У них ухудшается общее состояние, появляется слабость, субфебрилитет, гематурия. Болезненные ощущения в паху быстро распространяются на поясницу и промежность. Уретра снаружи выглядит покрасневшей, отечной, болезненной.

У женщин выделения из влагалища становятся обильными, приобретают неприятный запах и необычный цвет с примесью гноя. Они жалуются на зуд и жжение во влагалище, межменструальные кровотечения, дискомфорт внизу живота, тянущие ощущения в пояснице, боль после полового акта и при мочеиспускании, болезненность во время критических дней, общие признаки интоксикации и астенизации организма.

Подобные клинические симптомы возникают крайне редко. Обычно им не придают особого значения и не обращаются к врачам. Заболевание в таком случае переходит в хроническую форму, повышается риск развития опасных осложнений, плохо поддающихся терапии.

Беременные женщины при постановке на учет в женскую консультацию сдают анализы на заболевания, передающиеся половым путем, в том числе и на хламидиоз. При обнаружении chlamydia trachomatis необходимо начинать лечение. В противном случае микробы поражают оболочки плода, приникают в амниотическую жидкость, оседают на слизистых. Развитие плода останавливается, наступают преждевременные роды, возможен выкидыш.

До 20% беременных женщин инфицированы chlamydia trachomatis. Дети, которые рождаются у них, заражаются во время родов. У малышей развивается хламидийный конъюнктивит или воспаление легких. Женщины, инфицированные chlamydia trachomatis, рожают детей с пороками развития или низкой массой тела. В особо тяжелых случаях возможна внутриутробная гибель плода. Чтобы этого не произошло, необходимо семейным парам, планирующим беременность, обследоваться на половые инфекции и пройти соответствующее лечение.

При отсутствии своевременной и эффективной терапии заболевания, вызванные chlamydia trachomatis, приводят к развитию тяжелых осложнений:

  • Импотенции,
  • Орхоэпидидимиту,
  • Простатиту,
  • Бесплодию,
  • Хламидийному артриту,
  • Преждевременным родам,
  • Маточным опухолям,
  • Спайкам в малом тазу.

Диагностика

Основными диагностическими методами хламидийной инфекции являются: ПЦР и ИФА. Дополнительно каждому пациенту при обращении назначают УЗИ половых органов с целью обнаружения осложнений: воспалительных заболеваний матки, придатков у женщин и простаты у мужчин. Также для определения chlamydia trachomatis проводят бактериологическое исследование материала, взятого от больного — отделяемого цервикального канала или семенной жидкости.

ПЦР-диагностика заключается в определении количества ДНК бактерий в исследуемом образце. Этот метод позволяет точно определить этиологическую роль обнаруженного микроорганизма. Если хламидий в пробе очень много, результат считается положительным. При их незначительном количестве в образце исследование следует продолжать. Возможно патология вызвана другими микробами. Достоверность метода составляет почти 100%.

Иммуноферментный анализ выявляет не только возбудителя заболевания, но и стадию хламидиоза. ИФА позволяет обнаружить в крови антитела к chlamydia trachomatis. IgМ появляются сразу после заражения и указывают на развитие острого воспаления. Если при этом отсутствуют IgA и IgG, значит, произошло первичное инфицирование chlamydia trachomatis. В норме результат должен быть отрицательным.

IgG к chlamydia trachomatis появляются через месяц после первичного инфицирования, указывают на хронизацию процесса и исчезают после излечения. Если в анализе были обнаружены IgG к chlamydia trachomatis, но при этом отсутствуют IgM, это указывает, что инфицирование произошло примерно 2-3 месяца назад. При отсутствии в крови IgG, IgM и IgA можно говорить о полном выздоровлении.

Для анализа у больного берут венозную кровь. Точность метода — 60%. Результат ИФА качественный, без определения титра.

  1. За месяц до исследования прекратить антибиотикотерапию.
  2. За 36 часов до анализа соблюдать половой покой.
  3. За сутки до взятия материала проводить гигиенические процедуры чистой водой без мыла и антисептиков.
  4. Брать материал для исследования через два дня после завершения менструации.
  5. Запрещено накануне исследования использовать вагинальные свечи и проводить спринцевание.
  6. За 1,5 — 3 часа до взятия соскоба необходимо воздерживаться от мочеиспускания.

Лечение

Лечением урогенитального хламидиоза занимается врач-гинеколог, уролог, венеролог. Лечиться должны оба половых партнера.

Больным проводят комплексную терапию, заключающуюся в уничтожении патогенных микробов, устранении симптомов патологии, коррекции иммунитета, витаминотерапии, защите печени от токсического влияния медикаментов, санации имеющихся в организме очагов хронической инфекции, физиотерапии.

  • Антибактериальное лечение — препараты из группы тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов: «Азитромицин», «Доксициклин», «Левофлоксацин». Обычно назначают сочетанный прием сразу двух антибиотиков.
  • Протистоцидный препарат – «Метронидазол».
  • Иммуностимуляция – «Полиоксидоний», «Амиксин», «Ликопид», «Иммуномакс».
  • Для предупреждения кандидоза назначают антимикотические препараты – «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин».
  • Нормализация микрофлоры организма человека – поливитамины, пробиотики, ферменты, адаптогены.
  • Санаторно-курортное лечение, бальнеотерапию, лечение грязями, физиотерапию проводят после устранения острых явлений инфекции.
  • Местное лечение у женщин — использование тампонов с антибактериальными кремами и мазями, вагинальных свечей, спринцевания.
  • Местное лечение у мужчин заключается в воздействии ультразвуком или ионофорезом, использовании ректальных свечей, клизм, ванночек, проведении массажа простаты.

Лечение chlamydia trachomatis должно проводится под контролем специалиста. Самолечение с помощью сильных антибиотиков может привести к стертости симптоматики и возникновению осложнений.

Профилактические мероприятия хламидийной инфекции заключаются в соблюдении правил личной гигиены и санитарно-гигиенических норм. Специалисты рекомендуют избегать случайных половых связей, практиковать только защищенный секс, своевременно выявлять и лечить заболевания мочеполовой сферы, проходить регулярные медицинские осмотры, укреплять иммунитет, вести здоровый сексуальный образ жизни.

Видео: хламидийная инфекция в программе “О самом главном”

Ссылка на основную публикацию
Сушка тела какие продукты можно, а какие нельзя, как правильно питаться при сушке
Лучшие продукты для сушки тела Основателями этой популярной методики считают звёзд и тренеров культуризма. Они разработали стратегию борьбы с лишним...
СУПРАСТИН таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Супрастин ® (Suprastin ® ) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Фасовка и упаковка: Фасовка, упаковка и выпускающий контроль...
Супы для кормящих мам рецепты в первый месяц (грибной, из индейки, фасолевый)
Супы для кормящих мам: какие первые блюда полезны при лактации Во время лактации рацион женщины должен быть сбалансированным, а продукты,...
Существуют ли таблетки, подавляющие аппетит
25 рекомендаций, как напрочь отбить аппетит и побороть чувство голода! Чтобы разобраться, что отбивает аппетит напрочь, необходимо знать от чего...
Adblock detector