Шизофрения у подростков симптомы, диагностика и лечение

Шизофрения у подростков симптомы, диагностика и лечение

Причины, симптомы и признаки шизофрении у подростков

Шизофрения — тяжелая психическая болезнь, имеющая хроническое течение. Она чаще всего развивается в молодом возрасте: после 20 лет у юношей и после 26 лет у девушек.

Но нередки случаи, когда это заболевание возникало и у детей, и у подростков. Симптомы и признаки шизофрении у подростков тесно связаны с особенностями и степенью запущенности заболевания, личностными особенностями пациента и его возрастом.

Как себя ведет шизофреногенная мать? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общие сведения

Подростковый возраст — благодатная почва для развития разного рода психических отклонений, поскольку в этот период ребенок особенно уязвим из-за гормональных изменений, которые происходят в его организме.

Это естественный этап взросления, во время которого ребенок переосмысливает свою жизнь, ищет новые ориентиры, стремится эмоционально сепарироваться от родителей или опекунов, пытается заявить о себе как о практически взрослом человеке, к мнению которого нужно прислушиваться.

Именно в переходном возрасте вероятность развития шизофрении возрастает в разы, по сравнению с более ранними возрастными периодами.

Шизофрения — психическое расстройство, при котором наблюдаются патологические изменения в мыслительных процессах, в эмоциональной сфере, в восприятии.

Заболевание имеет множество разновидностей и особенностей проявления. По разным данным, от 0,5% до 1% людей в мире страдает шизофренией.

Шизофрения нередко сопровождается другими психическими отклонениями (разные виды тревожных расстройств, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство), которые усугубляют течение болезни и затрудняют процесс диагностики.

Также шизофреники на 40% чаще страдают алкоголизмом, и большинство из них с трудом находит работу из-за предубеждений насчет их заболевания. Поэтому многие из них, даже находясь в устойчивой ремиссии, не могут влиться в общество и нередко пытаются покончить с собой.

Однако важно понимать: большая часть шизофреников нисколько не опасна для общества, и даже пациенты с тяжелыми формами заболевания опасны в большей степени для себя, а не для людей, находящихся рядом с ними.

Чем раньше разовьется шизофрения, тем сильнее она способна повлиять на дальнейшую жизнь ребенка.

Причины возникновения

Исследования по установлению причин развития шизофрении все еще ведутся, и нельзя сказать наверняка, какие именно предпосылки влияют на ее возникновение, но длительное наблюдение за пациентами и изучение их ДНК позволили выделить несколько причин:

  1. Генетические особенности. Порядка 40% шизофреников имеют родственников, в анамнезе которых есть это либо другие психические отклонения. Если близкий родственник ребенка имеет шизофрению, вероятность, что она передастся ему, составляет 10%.
  2. Неблагоприятные социально-бытовые условия и специфика воспитания. Дети, растущие в семьях алкоголиков, наркоманов, чаще имеют серьезные проблемы с психическим здоровьем. Также большое значение имеет атмосфера, царящая в семье. Наиболее опасными с точки зрения вероятности развития шизофрении у детей являются семьи, где родители токсичны в той или иной степени.

Если родители бьют, унижают, оскорбляют или игнорируют детей, используют их в криминальных сферах, стремятся чрезмерно их контролировать, требуют от них безусловного подчинения, то такая семья однозначно является токсичной.

  • Сильные психоэмоциональные потрясения. В зависимости от личностных особенностей ребенка, в качестве сильного потрясения могут выступить многие события, даже такие, которые для большинства детей травматичными не будут. Примеры: смерть родственников, друзей, домашних животных, попадание в ДТП, острый эпизод, связанный с прилюдным унижением, изнасилование или другие действия сексуального характера, побои.
  • Наркомания, алкоголизм. Подросток крайне подвержен влиянию сверстников и других людей, которые его окружают, при этом родители в этот круг доверия входят редко. Если ребенок попадет в неблагоприятную среду, у него может сформироваться алкогольная либо наркотическая зависимость. Особенно повышают вероятность развития шизофрении галлюциногенные наркотики.
  • Нарушения, возникшие в период формирования плода и при родах. Перенесенные во время беременности инфекционные болезни (гепатит, корь, цитомегаловирус) увеличивают риск развития нарушений в работе головного мозга ребенка. Также вероятность повышается, если мать принимала в период вынашивания препараты, которые негативно воздействуют на плод, употребляла большое количество алкоголя, подвергалась воздействию токсических веществ, включая наркотики.
  • Шизоидный тип личности. Дети с этой акцентуацией замкнуты, стремятся оградиться от окружающих, часто сообщают, что им неинтересно общаться с ними. Также им сложно понимать эмоциональные переживания других людей. Погружены в фантазии и увлечения, немногословны.
  • Также в группе риска находятся подростки, которые:

    1. Живут в крупных городах. Городские жители страдают шизофренией и другими психическими заболеваниями намного чаще, чем деревенские. Возможно, это связано с чрезмерно напряженным, полным стрессов ритмом жизни в городах.
    2. Принадлежат к мужскому полу. У мужчин шизофрения в среднем развивается раньше, чем у женщин, поэтому большинство подростков с этим заболеванием — мальчики.

    Но при этом шизофрения с одинаковой вероятностью может развиться у человека любого пола, и, если взять случайную группу людей старше 35 лет, среди них будет примерно одинаковое количество шизофреников обоих полов.

  • Родились зимой либо весной. Исследователи до сих пор не нашли этому объяснение.
  • Однако даже совпадение по нескольким пунктам не гарантирует, что у ребенка возникнет шизофрения.

    О причинах возникновения шизофрении у детей и подростков в этом ролике:

    Формы и стадии

    Различают следующие формы шизофрении:

    1. Параноидная. При этой форме заболевания преобладают галлюцинации и бред, а другие симптомы смягчены или отсутствуют. Пациенты раздражительны, нередко проявляют агрессию, недоверчивы. Достаточно редко встречается у подростков, поскольку обычно проявляется в более позднем возрасте.
    2. Кататоническая. В основе клинической картины лежат психомоторные отклонения: чередование ступора и возбуждения. Редкая разновидность шизофрении.
    3. Гебефреническая. В поведении пациентов превалирует дурашливость, нарочито детское поведение. Несмотря на то, что эта форма не относится к распространенным, она достаточно часто встречается в подростковом возрасте.
    4. Недифференцированная. Этот диагноз выставляется в тех случаях, когда у пациента превалируют сразу несколько ключевых симптоматических особенностей, соответствующих разным формам шизофрении, либо в тех случаях, когда симптоматика недостаточно четкая.
    5. Остаточная. Форма, для которой характерно наличие симптомов шизофренического дефекта: стремление к изоляции, нарушения в мышлении, эмоциональная холодность. Может наблюдаться после удачного лечения острого психоза.
    6. Простая. Часто наблюдается в подростковом возрасте. Пациенты апатичны, безвольны, проявляют эмоциональную холодность, отстраненность, застенчивы, инфантильны, непродуктивны в учебе.

    В отдельных случаях симптоматика простой шизофрении длительное время игнорируется: близкие пациента считают, что он просто лентяй, или списывают это на особенности подросткового периода.

    По особенностям течения шизофрения подразделяется на:

    • непрерывную;
    • шубообразную;
    • рекуррентную;
    • вялотекущую.

    1. Первая стадия. На этой стадии появляются первые симптомы шизофрении, характер человека постепенно меняется. Он начинает видеть мир по-другому: в тревожных либо чрезмерно прекрасных тонах. В этот период он может чувствовать себя так, как будто ему открылась истина. Если первая стадия прошла у пациента быстро и была яркой, это благоприятный симптом.
    2. Вторая стадия. Больной адаптируется к переменам в своей жизни, и его иллюзорные миры сосуществуют параллельно с реальным миром. Подросток может начать видеть двойственность во всем, что его окружает, например он может воспринимать своего друга как ангела или инопланетянина и как обычного человека, которого он хорошо знает, одновременно.
    3. Третья стадия. На этом этапе наблюдается деградация. Присутствуют значительные патологические изменения в эмоциональном и когнитивном интеллекте, мысли пациента становятся более стереотипными.

    Третья стадия шизофрении наиболее неблагоприятна в плане прогноза. При этом переход в нее может произойти очень нескоро либо не произойти вообще.

    Все зависит от лечения, отношения к пациенту, формы заболевания, личностных особенностей и многого другого.

    Чем шизофрения у детей и подростков отличается от аутизма? Узнайте из видео:

    Первые признаки

    Как проявляется шизофрения у подростков? Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:

    1. Выраженные изменения в личности. Доброжелательный подросток может неожиданно стать агрессивным, раздражительным, потерять интерес к учебе и ко всему тому, что ему было дорого.
    2. Разрыв общения с друзьями. И для здорового подростка это полностью нормально, но радикальные изменения могут свидетельствовать о наличии психических нарушений (и не всегда это шизофрения). Ранее общительный ребенок может стать замкнутым, потерять всех друзей и не желать находить новых, выглядеть отстраненным.
    3. Безынициативность, апатичность. Ранее трудолюбивый подросток может начать лежать часами на диване.
    4. Смена интересов. Могут появиться новые увлечения, иногда необычные, нетипичные, начиная с заинтересованности (иногда чрезмерной, фанатичной) в гороскопах, антинаучных теориях и заканчивая интересом к книгам по философии, любовью к коллекционированию и собирательству.
    5. Изменения в настроении. Длительное время сохраняется либо подавленное, либо приподнятое настроение. Также у ребенка могут наблюдаться резкие скачки настроения, иногда беспричинные.

    Для подростковой шизофрении нехарактерно появление галлюцинаций и бреда. Обычно они возникают позднее, по мере развития заболевания, либо не появляются вовсе: все зависит от формы шизофрении.

    Важно понимать, что некоторые из этих признаков могут наблюдаться и у здорового подростка, и у подростка с другими психическими отклонениями (биполярное расстройство, депрессия).

    Симптомы

    Основные симптомы заболевания:

    • бред;
    • разорванность речи и мышления;
    • слуховые галлюцинации;
    • любовь к пустому, стереотипному философствованию, мудрствованию;
    • эмоциональная холодность, безразличие к проблемам людей, даже близких;
    • скованность в движениях;
    • застывшее, безэмоциональное лицо, похожее на маску;
    • негативные изменения в поведении;
    • ухудшение работоспособности;
    • грубость, раздражительность, агрессивность;
    • подозрительность;
    • резкие перемены настроения;
    • обилие неологизмов в речи;
    • стремление огородиться от людей;
    • безволие.

    Подростки с шизофренией склонны к употреблению наркотиков, алкогольных напитков. Они перестают ухаживать за собой, отказываются принимать пищу либо, наоборот, едят жадно и много.

    Стремление огородиться от людей может стать крайне выраженным: подросток запирается в комнате и сутками не выходит из нее, категорически отказывается покидать квартиру. Если подросток живет самостоятельно, он не покидает место своего обитания или выходит только по острой необходимости.

    Слуховые галлюцинации преобладают при шизофрении (больной слышит голоса, которые могут обвинять его, приказывать, унижать, хвалить), однако возможно появление зрительных, осязательных, обонятельных.

    Выраженных различий между шизофренией у девушек и юношей нет, за исключением того, что у девушек в большинстве случаев она развивается позднее, а прогноз более благоприятен.

    У мальчиков нередко развивается злокачественная непрерывная шизофрения, и первые признаки заболевания чаще наблюдаются в раннем подростковом возрасте (до 16 лет).

    Диагностика

    Основные методы диагностики шизофрении:

    1. Беседа. Психиатр разговаривает с подростком, расспрашивает его об увлечениях, об отношении к людям, которые его окружают, об обстановке в школе. Также он общается с близкими родственниками подростка, иногда с его друзьями, учителями, и на основании этого составляет примерную картину заболевания.
    2. Наблюдение за пациентом. Во время беседы специалист подмечает характерные для шизофрении особенности поведения, движений, мимики, мышления.
    3. Проведение специальных тестов. С их помощью проверяют когнитивные способности подростка.

    Параллельно пациент проходит ряд других обследований для исключения соматических патологий, при которых могут наблюдаться сходные с шизофренией симптомы (эпилепсия, ВИЧ, аутоиммунные заболевания, метаболические нарушения, гормональные сбои, травматические повреждения головного мозга, сифилис).

    Психиатру важно дифференцировать шизофрению с другими психическими отклонениями: биполярным расстройством, шизоаффективным расстройством, пограничным синдромом, большим депрессивным расстройством.

    Способы лечения

    Основные способы лечения шизофрении:

    1. Медикаментозная терапия. Каждому больному индивидуально подбирают препараты, и в процессе лечения этот список может меняться. Обычно шизофрению лечат с использованием следующих групп медикаментов: атипичные нейролептики (Азенапин, Клозапин), бензондиазепины (Нитразепам, Диазепам), нормотимики (препараты лития, Карбамазепин, Топирамат).
    2. Психотерапия. Позволяет смягчить часть симптомов, улучшить эмоциональную и волевую сферы, снизить уровень стресса. Также психотерапевт поможет подростку свыкнуться с мыслью о том, что он болен.
    3. Социальная реабилитация. Существуют специальные учреждения, которые помогут подростку адаптироваться в социуме. Если заболевание проявляется умеренно и хорошо поддается медикаментозному лечению, подросток возвращается в привычные учебные заведения. Возможность находиться среди людей благоприятно влияет на эмоциональное состояние пациента, улучшает прогноз, предотвращает аутизацию.

    К подростку с шизофренией важно относиться бережно, доброжелательно, с пониманием, чтобы он чувствовал себя в безопасности.

    Прогноз

    Прогноз при шизофрении зависит от многих факторов: формы и течения заболевания, личностных особенностей подростка, его заинтересованности в реальном мире, эффективности медикаментозной терапии, наличия либо отсутствия поддержки со стороны близких друзей и родственников. У юношей прогноз менее благоприятный, чем у девушек.

    Родителям и друзьям подростка с шизофренией следует отказаться от стереотипов касательного этого заболевания, чтобы не усугублять его состояние, и постараться относиться к нему максимально доброжелательно.

    Полезно проконсультироваться с лечащим врачом пациента: он подскажет, как лучше с ним взаимодействовать. Теплое и бережное отношение близких людей играет значительную роль в процессе лечения и в разы улучшает прогноз.

    Подростковая шизофрения: причины, признаки и способы лечения

    Первые признаки шизофрении у подростка легко спутать с возрастными изменениями и их сопровождающим нестабильным эмоциональным состоянием. Например, юноша или девушка могут вести себя отстраненно и замкнуто или, наоборот, гримасничать и дурачиться. Родители делают скидку на сложный период развития и не принимают странности в поведении всерьез.

    За редким исключением в норме для подростков характерно желание общаться со сверстниками, самоутверждаться в социуме, пробовать новое. А вот апатия (равнодушие), безынициативность и отсутствие мотивации хоть к какой-либо деятельности — могут быть признаком серьезного заболевания.

    В свою очередь, скрытая генетическая патология нервной системы проявляется именно в переходном возрасте. Истинные причины сможет определить своевременная и точная диагностика. Если наличие заболевания подтвердится, для лечения нужно обратиться к врачу-психиатру.

    Что может спровоцировать проявление болезни?

    Исследователи называют причины шизофрении у подростков многофакторными. Спровоцировать симптомы этой психической болезни могут не только возрастные изменения. Наряду с генетическим фактором среди причин могут быть сильные эмоциональные потрясения, употребление в алкоголя или наркотических веществ (у предрасположенных людей — даже однократно в небольшом количестве), травмы головы или инфекционные заболевания.

    Как проявляется шизофрения в переходном возрасте?

    Самым опасным возрастом, когда признаки психического заболевания становятся очевидными, врачи считают 14–15 лет. Для диагностики достаточно одного четкого признака или двух нечетких. Есть о чем беспокоиться, если у юноши или девушки замечают следующие симптомы:

    • бредовые идеи и высказывания — подросток может рассказывать, что его преследуют, воображать, что у него есть великие таланты, или стремиться к лечению несуществующей болезни;
    • неадекватное поведение (злобность, необычные страхи);
    • чрезмерно возбужденное состояние или, наоборот, ступор с обездвиженностью, оцепенением;
    • невнятная речь;
    • зрительные или слуховые галлюцинации («видения», «голоса»);
    • эмоциональная холодность, равнодушие и снижение воли и мотивации (нежелание ничего делать), которые прогрессируют.

    Диагностируют заболевание продолжительное время. За поведением и состоянием наблюдают в течение шести месяцев, фиксируя проявления шизофрении у подростка, симптомы. Лечение назначают по результатам диагностики.

    Среди методов диагностики шизофрении выделяют клинические — консультация психиатра, патопсихологическое исследование — и лабораторные/инструментальные — Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система.

    Эффективность работы нервной системы врач может оценить с помощью Нейротеста. Для исследования берется небольшое количество крови, в которой замеряются несколько показателей. Если их уровень высокий, это свидетельствует об остро протекающем шизофреническом процессе в нервной системе и подтверждает диагноз.

    Нейрофизиологическая тест-система в ходе сразу нескольких исследований воздействует на органы чувств подростка раздражителями разной интенсивности. Если реакции отличаются от реакций здоровых людей, это также говорит в пользу диагноза «шизофрения».

    Патопсихологическое исследование подразумевает тестирование пациента клиническим психологом, который проверят мышление, память, внимание, эмоциональное состояние и волю. У подростка с шизофренией будут наблюдаться нарушения. К примеру, при просьбе пояснить значение абстрактного предложения (пословица, поговорка), пациент будет думать, что говорит верно и последовательно, хотя на самом деле это будет не так.

    При подозрении на органическую патологию головного мозга, наличие черепно-мозговых травм, эпизодов потери сознания, судорожных припадков в анамнезе показана также консультация невролога и проведение ЭЭГ.

    Возвращение к нормальной жизни

    Лечение шизофрении должно проходить у опытного специалиста, который имеет опыт психотерапии. Индивидуальная психотерапия с подростком, у которого диагностировали данное психическое заболевание, первостепенна. Семейная психотерапия также важна, так как родные должны поддерживать подростка в сложный период лечения и формирования ремиссии.

    Групповая терапия помогает в социальной реабилитации, возвращению навыков общения, борьбе с аутизмом, изоляцией от внешнего мира. Считается, что даже молчаливое присутствие больного на групповой терапии уже серьезный прогресс, который ведет к выздоровлению.

    Чтобы полностью контролировать симптомы и избежать нежелательных побочных эффектов, медикаментозную терапию должен назначать врач. Регулярное посещение лечащего психиатра гарантирует длительную и стойкую ремиссию.

    В процессе лечения врач назначает препараты для медикаментозной поддержки пациента с симптомами психической болезни. В зависимости от симптомов это могут быть нейролептики, антидепрессанты, ноотропы, транквилизаторы. Комплексное и своевременное лечение у грамотных психотерапевтов помогает вернуть человека к нормальной жизни.

    6 признаков шизофрении у ребенка

    24 Сентября 2018

    Рассказывает Наталья Керре, дефектолог, семейный консультант и автор книги «Особенные дети».

    Долгое время детскую шизофрению рассматривали как отдельное заболевание, не связанное с шизофренией у взрослых. Сейчас большинство исследователей сходятся во мнении, что шизофрения, развивающаяся в детстве, является более тяжелой формой той же шизофрении, которой болеют взрослые, а не самостоятельным заболеванием.

    Что может быть возможным признаком развития шизофрении у ребенка и когда нужно обращаться к детскому психиатру?

    1. Странные стойкие фантазии

    Ребенок не проводит разницы между собой и персонажем, которого он отыгрывает: называя себя «кошечкой», принимает пищу только из мисок на полу, на вопрос: «Кто ты?» не называет свое имя, не говорит, что он мальчик или девочка, а упорствует в том, что он «кошка». Говорящие дети более старшего возраста могут просить, чтобы их называли другими именами, рассказывать о не видимых никому друзьям, которые к ним приходят.

    2. Непонятные страхи

    Ребенок или не может объяснить, чего он боится, или, наоборот, четко описывает «чудовищ» или людей, которые приходят к нему по вечерам, может показать, где они стоят. Может упорно отказываться отвечать на вопрос, чего он боится.

    3. Ухудшился уровень бытового и социального функционирования

    Ребенок перестал следить за собой, умываться; предпочитает играм с друзьями уединенное времяпрепровождение в своей комнате, хотя раньше был общительным; ухудшилась успеваемость на развивающих занятиях, в саду или в школе; ребенок словно «глупеет», начинает вести себя соответственно более раннему возрасту.

    4. Во время разговора ребенок оглядывается по сторонам, словно прислушивается к чему-то, при этом теряет нить беседы

    Порой речь становится бессвязной. Ребенок жалуется на голоса в голове, которые кричат, указывают, комментируют. Может наблюдаться «распад» речи, фразы становятся более примитивными.

    5. Немотивированная агрессия, жестокость

    Ребенок может демонстрировать эмоции, не адекватные ситуации: например, смеяться, когда сообщают о грустном известии.

    6. В рисунках появляется яркая контрастная цветность, не соответствующая сюжету (синяя трава, оранжевое небо и т. д.)

    Вопреки сложившемуся мнению, черный цвет в рисунках далеко не всегда свидетельствует о развитии шизофрении, чаще такая палитра говорит о депрессивных расстройствах. Могут наблюдаться повторяющиеся, пугающие сюжеты: существа с зубами, оторванными конечностями, большими, четко очерченными глазами.

    Нужно учесть, что развернутая шизофрения довольно редко встречается среди детей в возрасте до 12 лет. У мальчиков шизофрения чаще развивается в более раннем возрасте (первые признаки можно заметить уже в 2–4 года).

    Детей с предрасположенностью к заболеванию шизофренией обычно изначально отличает ряд черт, которые требуют внимательного отношения к состоянию ребенка:

    • Ребенок может сохранять познавательные функции и иметь нормальный уровень интеллекта, но при этом не мочь себя обслужить.
    • Избегает всего, что связано с двигательной активностью, предпочитает спокойные, сидячие игры, стремится к уединению, больше играет в одиночестве (иногда — в свои, понятные только ему игры), чем в компании сверстников.
    • Избирателен в общении, не умеет за себя постоять.
    • С раннего возраста может подолгу находиться в тоскливом, «ноющем» настроения без внешней видимой причины.
    • При возникновении проблемных ситуаций больше склонен уходить в себя, а не выдавать ярко окрашенную эмоциональную реакцию.

    Первые признаки шизофрении обычно довольно размытые, со стороны они могут выглядеть как воспитательные просчеты: ребенок стал капризным, проявляет агрессию — «избаловали», появилось множество страхов — «просто должен взять себя в руки», перестает общаться со сверстниками — «возраст такой». Взрослые утешают себя подобными доводами и пропускают начальную стадию заболевания.

    Помните, что в случае подозрения на развитие детской шизофрении лучше перестраховаться и проявить избыточную бдительность.

    Чем раньше начать лечение и подобрать правильную схему приёма медикаментов и психолого-педагогической работы, тем больше шансов, что состояние ребёнка нормализуется.

    Читайте также:  Чем опасен гайморит Здоровье Независимая газета
    Ссылка на основную публикацию
    Шапочка для новорожденного спицами со схемами и описанием
    Красивая шапочка для новорожденного, вязаная спицами Вязание чепчика для малышей с описанием и схемами Ажурный чепчик для новорожденной девочки с...
    Что такое соляная комната и какая от нее польза для нашего здоровья
    Соляная пещера Наш воздух загрязнен химическими выбросами, ядовитыми испарениями, бактериями, вирусами, табачным дымом, пестицидами и другими веществами, поступающие в воздух...
    Что такое стрептодермия, и чем это заболевание опасно для детей
    Стрептодермия Результативное лечение стрептодермии в клиниках НИАРМЕДИК Стрептодермия – гнойное поражение кожи, которое вызывает стрептококковая инфекция. Заболевание контагиозное (передается от...
    Шарик в мошонке симптомы, лечение, диагностика
    Уплотнение в яичке у мужчин: что это, причины и лечение Сегодня вряд ли кого удивит тот факт, что опухолевая патология...
    Adblock detector