Симптомы и признаки гриппа 2020 и его лечение

Симптомы и признаки гриппа 2020 и его лечение

ОРВИ и грипп в России в 2020-м: симптомы, лечение и профилактика

Более четверти регионов России затронула эпидeмия острых вирусных респираторных инфекций (ОРВИ) , включая грипп . Рассказываем, что это такое, какие симптомы у детей и взрослых, в чем заключается профилактика и лечение.

С начала 2020 года в прессе и соцсетях активно обсуждается пришедший из Китая коронавирус нового типа. Его симптомы схожи с ОРВИ, он способен вызвать пневмонию и привести к летальному исходу.

Из-за возникшей шумихи уже привычные респираторные вирусные инфекции будто отошли на второй план. Тем временем они охватывают все большую территорию.

ОРВИ и грипп в России

За неделю с 27 января по 2 февраля 2020 года эпидeмичecкий порог заболеваемости ОРВИ и гриппом был превышен в 23 субъектах РФ и восьми центральных городах регионов, сообщил Роспотребнадзор. Среди циркулирующих респираторных вирусов преобладает грипп. В частности, вирус гриппа B.

Преимущественно заболевают дети от 3 до 6 и от 7 до 14 лет. При этом привито в стране более 73,95 млн. человек — то есть чуть больше половины населения.

Что такое ОРВИ и грипп

Острые вирусные респираторные инфекции (ОРВИ) — это воспалительные заболевания органов дыхания, вызываемые вирусами. Не путать с респираторными заболеваниями, которые могут быть вызваны микробами.

ОРВИ — это самая обширная группа инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Хотя бы несколько раз в жизни ими болеет каждый человек.

Вызывается вирусами, которых на сегодня известно около 250 видов. Их делят на группы: риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, энтеровирусы, вирусы гриппа и другие. То есть и простуда, и грипп относятся к ОРВИ.

Симптомы. Сколько дней температура. Осложнения

Обычно ОРВИ протекают в несколько стадий. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 3-7 суток.

Заболевание имеет следующие типичные симптомы:

— заложенность носа, насморк, выделения из носа от скудных до обильных и водянистых, чихание и зуд в носу;

— першение в горле, дискомфорт, боль при глотании, краснота в горле;

— кашель (сухой или влажный);

— лихорадка (повышение температуры тела) от умеренной (37.5-38 градусов) до выраженной (38.5-40 градусов);

— общее недомогание, отсутствие аппетита, головные боли, сонливость;

— покраснение глаз, жжение, слезотечение;

— нарушения пищеварения с послаблением стула;

— редко — увеличение лимфоузлов.

Повышенная температура при ОРВИ может держаться пару дней. При гриппе может сохраняться до шести суток.

Из-за самолечения при тяжелых симптомах могут возникнуть серьезные осложнения. Это острые синуситы (гнойное воспаление пазух носа), бронхиты и пневмонии, отиты, ангины, обострение хронических инфекций.

Лечение у детей и взрослых. Нужны ли антибиотики?

Сейчас в аптеках предлагаются многочисленные лекарства, которые обещают уничтожить вирус на клеточном уровне. Мы уже писали о подобных препаратах и приводили мнение практикующих врачей на этот счет.

Если обобщить — специфических противовирусных препаратов против ОРВИ не разработано. Лечение направлено на устранение симптомов в зависимости от степени их проявления.

Основа терапии — это:

— изоляция от других детей и взрослых;

— проветривание и увлажнение воздуха.

— жаропонижающие средства при температуре выше 38.5-39 градусов (при более низкой ее обычно не сбивают);

— препараты от насморка;

— противовоспалительные средства для горла;

— препараты против кашля, отхаркивающие, разжижающие мокроту.

Антибиотики против вирусов бесполезны. Назначают их только в том случае, если у больного возникают бактериальные осложнения, в частности — пневмония. Но делать это должен врач, а не пациент.

Профилактика

Защитить себя от ОРВИ и гриппа на сто процентов вряд ли получится. Видов вирусов множество, они мутируют, ученые открывают новые разновидности. Но предварительная вакцинация хотя бы снижает риск летального исхода.

«Это правда. Вакцинация — нет здесь стопроцентного эффекта с гриппом. Человек может заболеть. Но чем опасен грипп? Он опасен своими осложнениями. Люди умирают от пневмонии. У нас во время эпидемий погибают сотни от гриппа.

А в Америке, например, десятки тысяч. Потому что там считают по-другому: если человек, страдающий сахарным диабетом, заболел гриппом и умер потом от сахарного диабета, он считается умершим от гриппа, а не от диабета, потому что, если бы он не встретился с этим вирусом, он бы на своих препаратах прожил еще очень долго.

В последние годы стали вести такую статистику привитых и непривитых. И оказалось, что среди умерших от гриппа привитых нет. Вообще. Болеть — да, могут, но переносят гораздо легче, но не дает таких серьезных осложнений и не заканчивается смертельным исходом», — рассказывал в фильме «Эпидемия» с Антоном Красовским директор НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова Виталий Зверев.

К тому же в период вспышки заболеваний необходимо по возможности избегать посещения массовых мероприятий или хотя бы носить маску, меняя ее каждые два часа.

Нужно соблюдать и элементарную гигиену — мыть руки, обрабатывать их антисептиками.

Также рекомендуется принимать адаптогены — препараты, способные поддерживать в тонусе иммунную систему:

— имбирь, облепиха, лимонник, элеутерококк;

— Омега-3 (знакомый с детства рыбий жир), витамин Д3, витамин С, поливитаминные комплексы.

Но и профилактику нужно проводить осторожно и с умом. Не стоит назначать себе витамины самостоятельно. Сначала рекомендуется обратиться к врачу (терапевту, эндокринологу), который направит вас в лабораторию, чтобы выявить дефициты, а затем уже назначит необходимые дозировки для их восполнения.

Грипп 2020: симптомы, лечение, как передается и как отличить от простуды

По данным Центра общественного здоровья министерства здравоохранения Украины по состоянию на начало января 2020 года с диагнозом грипп госпитализированы более 53 тысяч человек, 79% из которых дети.

Читайте также:  Оксид магния, свойства, получение, химические реакции

С начала эпидемиологического сезона острыми респираторными вирусными инфекциями в Украине заболели более 170 тысяч человек разного возраста.

Также зарегистрированы два летальных исхода от осложнений гриппа. В первом случае мужчина заболел 20 декабря 2019, а уже 31 декабря 2019 скончался. Диагноз подтвержден лабораторно: причиной болезни был вирус гриппа типа А.

Второй случай смерти от гриппа зарегистрирован 3 января 2020 года. Известно, что умершая женщина принадлежала к группе риска и имела сопутствующие заболевания, от гриппа не была вакцинирована. Диагноз также был подтвержден лабораторно – вирус гриппа типа А(Н1) pdm09.

Министерство здравоохранения напоминает о том, что лучшей профилактикой гриппа является ежегодная вакцинация, которая позволяет снизить риск заболевания или развития его серьезных осложнений, в том числе и летального исхода.

С начала октября 2019 года проведена вакцинация против гриппа 227 417 гражданам.

По данным на середину декабря 2019 года в большинстве регионов Украины активность гриппа и ОРВИ не превышала эпидемический порог. А в некоторых областях (Винницкая и Запорожская) зарегистрирована низкая эпидемиологическая активность данных заболеваний.

В прошлом эпидемиологическом сезоне (1 октября 2018 – 19 мая 2019) переболели гриппом и ОРВИ около 5,4 млн. украинцев. Зарегистрировано 64 летальных исходов. Большая часть заболевших – дети до 17 лет. При этом каждый пятый обратился уже при критическом ухудшении состояния здоровья.

Были вакцинированы более 161,5 тыс. человек, но ни один из 64 умерших не прививались от гриппа. Лабораторные исследования установили доминирование вирусов гриппа типа А.

Симптомы гриппа:

  • интоксикация на протяжении всего периода заболевания, проявляющаяся ломотой, ознобом, болью в голове и мышцах;
  • слезотечение, светобоязнь, покраснение и дискомфорт в глазах;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха.

Симптомы острой формы гриппа у взрослых:

  • затрудненное дыхание;
  • боль и дискомфорт в груди или животе;
  • головокружение;
  • растерянность;
  • повторяющаяся рвота;
  • затихание симптомов с последующим возвращением с лихорадкой и сильным кашлем.

У детей острая форма гриппа сопровождается несколько другими симптомами:

  • нарушение дыхания;
  • синюшность кожных покровов;
  • уменьшение объема потребляемой жидкости;
  • сонливость, заторможенность;
  • уменьшение симптомов заболевания с последующим поднятием температуры и усилением кашля;
  • лихорадка;
  • сыпь на коже.

Отличие гриппа от простуды:

  • внезапное и стремительное начало заболевания;
  • в начальном периоде болезни отсутствуют типичные для простуды симптомы, такие как насморк или боль в горле;
  • боль в голове, ломота в суставах и мышцах;
  • боль в горле появляется на 3-4 день от начала болезни, кашель;
  • появление насморка только на 2-3 день от начала болезни;
  • повышение температуры тела до 38 градусов и выше (при простуде температура как правило не превышает 37,5 градусов).

Способы передачи вируса гриппа

Источником и переносчиком вируса является зараженный человек, который наиболее опасен для окружающих в первые дни болезни. Заразным человек начинает быть еще за несколько дней до появления первых симптомов и до их окончания. В основном этот период занимает около двух недель. Путь передачи инфекции – воздушно капельный. Заразиться можно при общении, рукопожатии, разговоре, чихании. Также возможен контактно-бытовой путь передачи через предметы домашнего обихода и т.д.

Медики настоятельно рекомендуют при первых симптомах обращаться к семейному врачу или терапевту и не заниматься самолечением.

Также рекомендуем обратить внимание на симптомы коронавируса и источники получения достоверной информации по этой проблеме, например, медбот Марта.

Что делать если вы все же заболели?

  • лечение простуды должно заключаться в постельном режиме и активном питье в течение первых 3-5 дней. Организм может самостоятельно справиться с вирусом без лекарственных препаратов;
  • пейте достаточное количество жидкости, поскольку при лихорадке происходит значительная потеря жидкости из организма;
  • препараты от кашля и боли в горле не имеют доказанной эффективности и способны лишь ненадолго облегчить самочувствие;
  • используйте жаропонижающие препараты после повышения температуры свыше 38,5 градусов; Если температура ниже, и вы будете её сбивать препаратами, это только усложнит борьбу организма c болезнью;
  • правильно и сбалансировано питайтесь;
  • проветривайте помещение, в котором находится больной;
  • не используйте антибиотики, поскольку они не эффективны при лечении вирусных инфекций.

При появлении одышки, кожной сыпи, кровохаркании, посинении кожных покровов, рвоты, диареи, боли в груди, снижении давления, аритмии, нарушения сознания или судорог немедленно звоните 103.

В большинстве случаев грипп развивается в легкой форме, поэтому такие больные не нуждаются в профессионально медпомощи или лечении с помощью противовирусных препаратов.

Сколько дней длится грипп?

Минимум сутки после нормализации температуры больной должен оставаться дома. Исключением является только обращение за неотложной медицинской помощью.

Нормализация температуры должна произойти в течение первых 24 часов без использования жаропонижающих препаратов. При необходимости покинуть дом больной должен принимать меры предосторожности, для того чтобы ограничить передачу вируса. При кашле или чихании необходимо закрывать рот салфеткой или платком, а также регулярно мыть руки.

Какие медпрепараты нельзя давать детям, больным ОРВИ или гриппом?

Центр общественного здоровья Украины составил список лекарств, которые не рекомендуется давать детям при заболевании гриппом или ОРВИ. Минздрав советует сверять выписанный врачом рецепт с данным списком, чтобы избежать бессмысленных затрат.

Профилактика гриппа

Самый эффективный способ уменьшения риска заболевания или серьезных осложнений – ежегодная вакцинация от гриппа. К общим рекомендациям относят ведение здорового образа жизни, полноценное питание и отдых, умеренные физические нагрузки, закаливание, прием витаминов в профилактических целях.

Читайте также:  Ложная киста поджелудочной железы (K86

Можно ли заразиться гриппом из-за прививки от гриппа?

Нет. В составе прививки от гриппа содержится инактивированный штамм вируса, который не способен вызвать развитие заболевания.

Некоторые люди ощущают легкую боль в месте укола, повышается температура тела, возникает слабость или боль в мышцах. Данные симптомы исчезают самостоятельно через несколько дней. Прочие побочные реакции на вакцину от гриппа встречаются крайне редко.

Иммунитет в большинстве случаев приобретается в течение 1-2 недель после вакцинации.

Некоторые люди заболевают гриппом спустя короткое время после прививки от гриппа, однако это не связано с вакцинацией – произошло заражение другим штаммом вируса гриппа либо еще не выработался иммунитет.

Симптомы гриппа: как не пропустить первые признаки и вовремя начать лечение

При гриппе и других ОРВИ, помимо симптоматических средств, могут применяться этиотропные противовирусные препараты. Некоторые из них обладают дополнительной иммуностимулирующей активностью.

АМИКСИН ® — современный иммуностимулирущий препарат против различных вирусных инфекций, в том числе вирусов гриппа и ОРВИ.

Узнать подробнее…

Для снижения риска заражения гриппом и другими ОРВИ АМИКСИН ® достаточно принимать по одной таблетке 125 мг в неделю. Количество таблеток на курс: всего 6 штук.

Как принимать препарат?

Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью не только борются с вирусами гриппа и других ОРВИ, но и стимулируют активность иммунной системы человека.

Профилактический прием противовирусных препаратов не гарантирует абсолютной защиты от гриппа и ОРВИ, но способен снизить вероятность заболевания.

Прием противовирусного препарата АМИКСИН ® возможен на любой стадии простуды и гриппа по рекомендации врача.

Как принимать препарат?

Грипп распространен чрезвычайно широко. Это одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний — 95% людей, обратившихся к врачам по поводу инфекций, страдают именно гриппом. В нашей стране гриппом ежегодно заражается от 27 до 41 миллиона человек, а всего в мире с этой болезнью каждый год сталкивается около 500 миллионов человек [1] .

Поскольку шансы заразиться гриппом очень высоки, каждый должен знать, каковы типичные признаки гриппа, что можно делать для облегчения состояния, а что нельзя и какие медикаменты предлагает современная медицина для лечения гриппа.

Источники заболевания и эпидемиология

Эпидемии гриппа — явление цикличное, возвращающееся каждый год. Обычно начало приходится на сентябрь, а пик — на период с февраля по март [2] . Грипп передается от человека к человеку — и передается довольно легко. Основной способ передачи — воздушно-капельный, однако грипп передается также и бытовым путем. Для заражения достаточно 0,0001 мл носоглоточного секрета — это микроскопическая капелька, которую практически невозможно разглядеть. Кроме того, вирус гриппа очень живуч — он сохраняет свою вирулентность в течение долгих часов. Например, в воздухе вирус остается активным до 9 часов, на ткани — до 12 часов, а на пластике — до двух суток [3] .

Как отличить грипп от простуды?

Собственно, «простуда» — это не медицинский термин. Так в разговорной речи обозначают любое острое респираторное заболевание вирусной или бактериальной природы. Грипп вызывается вирусом, однако бактериальные ОРЗ тоже распространены, хотя и заметно меньше.

Отличить вирусное ОРЗ от бактериального бывает непросто. Точный ответ могут дать только результаты анализов. Впрочем, есть несколько внешних признаков, позволяющих заподозрить грипп.

При гриппе болезнь начинается очень резко — еще утром вы чувствовали себя хорошо, а после обеда понимаете, что серьезно больны. Температура поднимается до 38–39˚С. Почти всегда грипп сопровождается реакциями, похожими на аллергию, — глаза становятся красными, зудят и слезятся, появляются прозрачные выделения из носа. В самом начале заболевания обычно нет ни сильного насморка с обильными окрашенными выделениями, ни боли в горле, ни кашля.

При бактериальных ОРЗ болезнь развивается медленнее, температура нарастает постепенно и редко пересекает отметку в 38˚С. Для бактериальной инфекции очень характерны локальные поражения, такие как сильная боль в горле, насморк с зеленоватыми или желтоватыми выделениями, отиты, бронхиты и пр. Симптомы, похожие на аллергические, при бактериальных ОРЗ зачастую отсутствуют.

Бактериальная инфекция часто является следствием гриппа — организм, ослабленный вирусом, не может противостоять бактериям, что приводит к развитию бактериальных осложнений.

Что делать, если появились первые симптомы гриппа

Если вы подозреваете, что заразились гриппом, первое, что нужно сделать, — обратиться к врачу и сдать анализы. Только так можно определить, к какому типу относится инфекция, какие именно препараты помогут ее побороть, а также выяснить, нет ли бактериальных осложнений. Прием лекарств можно начинать только после постановки диагноза, однако нелекарственные методы нужно применять сразу же после того, как вы почувствуете недомогание.

Нелекарственные методы

Крайне важно взять больничный и обеспечить себе постельный режим. Человек, заболевший гриппом, очень заразен, и попытки перенести болезнь на ногах приведут к тому, что ваши коллеги и все, с кем придется контактировать, также заболеют. Вы же повысите свои шансы заполучить неприятное (возможно, даже опасное!) бактериальное осложнение гриппа, например, менингит или пневмонию.

При гриппе следует много пить — жар вызывает потливость, и, следовательно, большую потерю влаги. Вопреки расхожему мнению, очень горячие напитки противопоказаны — даже легкий ожог слизистых оболочек гортани сделает их более уязвимыми для бактериальных инфекций. Питье должно быть теплым и обильным. Отлично подойдут травяные чаи, морсы, некислые соки, компоты, кефир, обезжиренное молоко. Кофе пить нежелательно — оно усиливает сердцебиение и может ухудшить состояние. Выпивая не менее 2 литров жидкости в сутки, вы помогаете организму избавляться от токсинов, которые и вызывают значительную часть симптомов гриппа — слабость, сонливость, тошноту, головную боль.

Читайте также:  Беременность при месячных бывают ли менструации на ранних сроках, как их отличить от обычных

Поддерживайте в комнате комфортную температуру и не забывайте регулярно открывать окна — это понижает концентрацию микробов в воздухе. Если на улице холодно, лучше положите дополнительное одеяло, но не отказывайтесь от проветривания.

Принимать душ при гриппе можно, если, конечно, после душа вы не собираетесь выходить на холодный воздух. Иногда при гриппе человек чувствует себя настолько плохо, что едва может дойти до ванной комнаты. В таком случае можно ограничиться обтиранием влажным полотенцем или гигиеническими салфетками. Так или иначе, пот с кожи желательно смывать.

Фармакотерапия

Все лекарства от гриппа можно разделить на две группы: те, которые борются с причиной болезни (этиотропные препараты), и те, которые не лечат само заболевание, но облегчают его проявления (симптоматические препараты).

Симптоматические средства. Эта группа медикаментов включает в себя:

  • Жаропонижающие. Для улучшения состояния при гриппе применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они понижают температуру, а многие из этих средств оказывают и противовоспалительное воздействие. Самые известные жаропонижающие — ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, парацетамол.
  • Капли от насморка. При заложенности носа врачи рекомендуют капать сосудосуживающие капли (например, ксилометозолин), они мгновенно снимают отек и позволяют вздохнуть свободно. Но с этими средствами следует обращаться осторожно и не применять их более 3–5 дней — иначе есть риск развития медикаментозного ринита, при котором отек слизистой оболочки носоглотки станет постоянным и вы уже не сможете обходиться без капель.
  • Антигистаминные препараты. Они позволяют снять такие симптомы гриппа, как покраснение глаз, отек носоглотки и прозрачные выделения из носа. В этом отношении эффективны тавегил, лоратадин и другие лекарства от аллергии.

Этиотропные препараты. Это средства, которые воздействуют на возбудителя болезни, то есть на вирусы или на бактерии.

  • Противовирусные средства. Грипп — вирусное заболевание, и потому для его лечения нужно применять именно лекарства, помогающие справиться с вирусом, — «Ремантадин», «Арбидол», «Осельтамивир» и другие подобные препараты. Таких препаратов множество, они воздействуют на вирус на разных стадиях его жизненного цикла, но все такие средства преследуют одну цель — не дать вирусу распространяться. Противовирусные препараты особенно эффективны в первые дни болезни, но совершенно бессмысленны в терапии бактериальных осложнений гриппа вроде пневмонии, бронхита или отита.
  • Антибиотики. Как уже было сказано, антибиотики не воздействуют на вирусы, они активны лишь в отношении бактерий. Но поскольку к вирусной инфекции при гриппе очень часто присоединяется бактериальная (особенно если грипп не лечили должным образом с самого начала), то при гриппе нередко назначают и антибактериальные средства. К таким относятся пенициллин, цефалоспорины и макролиды.
  • Иммуностимуляторы. Так называют препараты, укрепляющие защитные силы организма и помогающие иммунной системе самостоятельно отражать атаки вирусов и бактерий. Широко применяются препараты интерферона и индукторов интерферона — их можно использовать как для лечения, так и для профилактики гриппа во время эпидемий.

Профилактика

Самый надежный способ избежать заболевания — своевременно пройти вакцинацию. Современные вакцины эффективны и безопасны, но нужно помнить, что они не дают долгосрочного иммунитета, поэтому проходить вакцинацию следует ежегодно.

Во время эпидемий нужно соблюдать некоторые меры предосторожности. Старайтесь избегать скопления людей, а если это невозможно, носите одноразовые медицинские маски. Мойте руки как можно чаще, поскольку инфекция часто проникает в организм именно через них. Достаточно прикоснуться к поверхности, на которой находятся невидимые капельки жидкости с вирусом, а потом потереть глаза — и вы уже больны.

Проводите влажную уборку как можно чаще, желательно протирать пол, поверхности и дверные ручки антибактериальным раствором или моющим средством с антибактериальным эффектом. Это касается и рабочего места — мы не призываем вас самостоятельно убирать весь офис, но протирать спиртовыми салфетками стол, телефон и клавиатуру компьютера все же стоит.

Если вы часто болеете, имеет смысл принимать иммуномодуляторы. Стресс, переутомление, бессонница, строгие диеты, хронические заболевания в анамнезе — все эти факторы ослабляют нашу защиту, и во время эпидемий ей требуется помощь.

Лечить грипп необходимо — без своевременной правильной терапии очень велик риск развития осложнений, которые могут давать о себе знать долгие годы. А такие последствия гриппа, как менингит и пневмония, смертельно опасны, особенно для детей, подростков и пожилых людей.

Комплексные препараты для профилактики и лечения гриппа

Во время эпидемий гриппа следует соблюдать особую осторожность и «играть на опережение». В этот период необходимо всеми возможными способами помогать своему иммунитету. Укрепить защиту помогут самые простые мероприятия: старайтесь одеваться по погоде и избегать переохлаждений, принимайте витамины (особенно полезны витамины А, РР и С, витамины группы В), ложитесь спать пораньше, чтобы избежать недосыпания, а также рекомендуется принимать иммуностимуляторы. Для профилактики и лечения гриппа отлично подходит «Амиксин». Это комплексное средство, объединяющее противовирусное и иммуномодулирующее воздействие. Его можно применять для лечения гриппа и ОРВИ (в комплексной терапии) у детей от 7 лет. Для лечения гриппа достаточно 1 таблетки в сутки. Для профилактики гриппа у взрослых ― 1 таблетка в неделю. Курс лечения составляет 3 таблетки для детей и 6 таблеток для взрослых. Отличие этого препарата от многих других противовирусных средств в том, что «Амиксин» может оказывать лечебное воздействие на любом этапе болезни.

Ссылка на основную публикацию
Симптом Щеткина — Блюмберга при аппендиците синдром Кохера — Волковича при остром воспалении аппенди
Какие заболевания позволяет диагностировать симптом Щеткина — Блюмберга Положительный симптом Щеткина-Блюмберга при аппендиците подтверждает наличие воспалительной реакции и дает право...
Силиконовые накладки для грудного вскармливания (Авент, Медела, Pigeon, Мир Детства) какие лучше (от
Купить Авент накладки на сосок защитн.стандартн. №2 81840 SCF156/01 в аптеках Цена действует только при заказе на сайте Цены на...
Силимарин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Силимарин Химическое название Силибинин + силикристин + силидианин Химические свойства Силимарин, что это? Данный компонент различных лекарственных средств представляет собой...
Симптомы аденоидита у детей
Лечение аденоидита За полостью носа в носоглотке находится глоточная миндалина, выполняющая роль защитника от проникновения инфекции в организм. Если она...
Adblock detector