Симптомы шизотипического расстройства личности, можно ли вылечить, прогноз

Симптомы шизотипического расстройства личности, можно ли вылечить, прогноз

Лечение шизотипических расстройств

Шизотипическое расстройство личности

Несмотря на то, что еще в 90-е годы шизотипическое расстройство личности приравнивалось к вялотекущей шизофрении, сегодня в психиатрической практике его принято дифференцировать от всех типов и форм шизофрений и выделять в самостоятельный диагноз.

Это психическое расстройство, которое имеет некоторые симптомы шизофрении, например такие как расстройство волевой и эмоциональной сферы, параноидальные идеи, но которое не достигает стадии продуктивных симптомов шизофрении и занимает некую промежуточную позицию между шизофренией и патологией личности.

Чаще всего подобное расстройство возникает у людей, которые имеют наследственную предрасположенность к шизофрении, например, являются членами семей шизофреников с подтвержденным диагнозом, и демонстрируют некую социальную отчужденность, странное поведение и идеи, чудаковатость личности и относятся к категории скрытых носителей болезни.

Причинами возникновения шизотипического расстройства личности называют внутренние факторы, в первую очередь наследственность, нарушения в обмене веществ, небольшие органические поражения головного мозга, интоксикация и т. п. Провоцирующим фактором, запускающим болезнь обычно является внешний фактор — стресс, психотравма, отравление.

Вследствие неярко выраженных, смазанных симптомов шизофрении и наличии схожей со многими другими симптоматики признаков, шизотипическое расстройство личности представляет определенную трудность для диагностирования. Его можно спутать с параноидной патологией личности, шизоидным расстройством, неврозом и другими видами психических расстройств.

Наиболее ярко выраженный симптом людей с шизотипическим расстройством — это странное поведение. Таких людей считают эксцентричными, странными, они демонстрируют причудливые пристрастия в одежде, не уделяя при этом внимания ее чистоте, у них бывают бредовые навязчивые идеи о том, что их преследуют, что вокруг заговоры, они вступают в секты, увлекаются мистикой, но не глубоко, уходя часто только во внешние проявления. Они практически не имеют отношений, их социальные связи очень слабые, вследствие минимальных контактов с людьми, у них затрудненная бессвязная речь, но при этом странность и чудаковатость их поведения для них самих незаметна.

Страшен ли диагноз шизотипическое расстройство?

Полноценные галлюцинации и бред при нем возникают редко, и в этом и состоит его основное отличие от шизофрении. Однако, если болезнь не диагностировать и не лечить, а также при возникновении провоцирующих факторов, она может перейти в стадию полноценной шизофрении, тогда у пациентов может наблюдаться продуктивная симптоматика, они могут представлять опасность для окружающих и нуждаются в госпитализации и лечении.

Примеры людей с шизотипическим расстройством личности наверняка попадались каждому — во дворе, на улице можно заметить неряшливых, странно одетых людей, которые находятся в каком-то собственном мире. У них странный внешний вид, странная речь, навязчивые идеи преследования, повышенная тревожность, они одиноки и ни с кем не контактируют. Нередко у них наблюдаются расстройства пищевого поведения, настроения и нарушен сон.

Как лечить шизотипическое расстройство личности?

Прогноз на выздоровление тем лучше, чем раньше начато лечение. Основная роль в нем отводится психотерапии, а также в схему обязательно включается медикаментозная терапия, которая используется для снятия особо выраженных симптомов.

Клиника РОСА в Москве — одна из немногих частных психиатрических клиник, которая занимается лечением шизотипического расстройства любой сложности и расстройств с помещением пациентов в собственный стационар. В стоимость пребывания входит все, что необходимо для полноценного лечения и реабилитации. Также используем амбулаторную форму лечения, дневной, ночной стационар. Лечение проводится анонимно, конфиденциально, без постановки на учет в ПНД, что позволяет человеку, у которого будет наблюдаться стойкая ремиссия, не иметь связанных с этим ограничений.

Шизотипическое расстройство личности

Относительно новым термином является шизотипическое расстройство личности. До девяностых годов это заболевание было известно под разными названиями: «вялотекущая шизофрения», «мягкая» или «медленнотекущая» шизофрения.

Что такое шизотипическое расстройство личности

Такая психическая болезнь, как шизофрения, изучалась достаточно длительное время. Учёные выделили целый ряд разновидностей и форм этого недуга, одной из которых и была так называемая «мягкая» шизофрения. В последней версии Международной классификации болезней, однако, шизотипическое расстройство личности считается самостоятельной болезнью, поскольку её симптомы не походят на признаки шизофрении.

Тем не менее, это тоже довольно серьёзное заболевание, которое поражает познавательные функции, эмоциональную сферу, поведение.

Термин «вялотекущая шизофрения», введённый советским психиатром Снежневским, не прижился в мировой науке, но стал широко использоваться в советской репрессивной системе. Такой диагноз ставили инакомыслящим, диссидентам, чтобы констатировать их невменяемость и отправлять их в закрытые больницы тюремного типа для «излечения». Под «лечением», правда, понимались всевозможные пытки и издевательства, из-за которых «пациент» либо сдавался и менял своё мировоззрение (хотя бы внешне), либо погибал или становился тяжёлым инвалидом.

Причины и группа риска

Одной из причин возникновения шизотипического расстройства личности может служить генетический фактор. Исследователи обнаружили генетическую связь между этим расстройством и шизофренией, биполярным расстройством, психопатиями. Установлено, что шизотипическое расстройство личности может иметь место у родственников людей, страдающих шизофренией.

Это заболевание может появиться и по определённым внешним причинам.

К ним относятся:

  • Недостаток питания беременной матери и ребёнка до трёх лет;
  • Нарушения внутриутробного развития, в том числе обусловленные болезнями матери (такой болезнью может быть даже обычный грипп);
  • Психологическое насилие в детстве: издевательства, посттравматическое расстройство, а также безнадзорность.

Нередко в причинах заболевания сочетаются генетические и внешние факторы, что делает шизотипическое расстройство личности особенно ярко выраженным.

Симптомы заболевания

Данное расстройство личности характеризуется всевозможными «странностями».

Вот некоторые из них, являющиеся основными для всех форм заболевания:

  • Странные убеждения;
  • Магическое мышление и другие странности мышления;
  • Необычные телесные ощущения, телесные иллюзии;
  • Витиеватая, странная речь;
  • Подозрительность или параноидальные мысли, убеждённость в преследовании кем-то;
  • Неуместные эмоции или недостаточное их проявление;
  • Эксцентрическое или странное поведение, странный внешний вид;
  • Отсутствие близких друзей;
  • Чрезмерная социальная тревожность, связанная с параноидальными страхами.
Читайте также:  Молочные разгрузочные дни

Кроме основных, часто встречаются и дополнительные признаки, которых насчитывается великое множество. Это, к примеру, расстройства пищевого поведения, такие как булимия или анорексия. Расстройства настроения – длительные неглубокие депрессии или эйфория. Агрессивное поведение, нелепые поступки, склонность к бродяжничеству, злоупотребление алкоголем и наркотиками.

При шизотипии зачастую характерны различные фобии: агорафобия (боязнь открытого пространства), мизофобия (страх заражения или загрязнения), нозофобия (боязнь подхватить угрожающее жизни заболевание) и др. Особенно часто наблюдается социофобия. Фобии обостряются в определённых ситуациях, а в других находятся в более скрытом состоянии. Нередко фобии объясняются навязчивой потребностью оградить себя и близких от каких-либо опасностей.

Магическое мышление – одно из самых ярких проявлений шизотипии. При этом человек слепо верит в разнообразные иррациональные концепции: бога или богов, астрологию, суеверия, телепатию, ясновидение и т. д. Конечно, вера в «сверхъестественное» свойственна и многим «нормальным» людям, просто у страдающих шизотипией она принимает преувеличенные формы. Больной способен понимать ту реальность, которую он видит перед собой, но объяснить её происхождение адекватно не способен, из-за чего появляются идеи о сверхъестественных силах. Больной может настолько увлекаться магией, что отказывается лечить какое-то заболевание в обычной больнице и не допускает врачей к своим родственникам – в частности, к детям. Это может создавать некоторую опасность для окружающих. Именно такие люди зачастую становятся клиентами различных гадалок, целителей, за большие деньги заказывают церковные услуги. Навязчивая религиозность делает таких людей управляемыми: их легко можно подчинить своей воле, сославшись на свою связь со сверхъестественным.

Одиночество и отсутствие близких друзей в такой ситуации выглядит закономерным. Окружающие не могут относиться серьёзно к навязчивым идеям больного, они не разделяют его интересы. И сам шизотипик также тяготится общением с людьми, которые не разделяют его веру в сверхъестественное, теории заговора, считают его дураком и чудаком. Поэтому больному комфортнее живётся наедине с самим собой. Фантазирование здесь достигает большей степени, чем при шизоидном расстройстве, хотя и не дотягивает до настоящей шизофрении; ведь больной верит в реальность того, чего он никогда не видел, в его сознании смешиваются объективная реальность и религиозный вымысел.

При шизотипическом расстройстве личности никогда не проявляются тяжёлые симптомы, характерные для шизофрении: бред, постоянные галлюцинации, кататония, помрачение сознания. Не приводит это расстройство личности и к апатико-абулическому слабоумию, характерному для шизофрении.

В чём разница между шизоидным и шизотипическим расстройством

В списке психических расстройств имеется и шизоидное, которое иногда путают с шизотипическим. Шизоидность – это ещё более «лёгкое» заболевание, которое проявляется главным образом в стремлении к одиночеству, невысоким социальным взаимодействием, уходом в фантазии (при способности полноценно понимать реальность). Некоторые авторы даже считали, что шизоидность – это обязательное условие для творческой деятельности, то есть шизоидами были все выдающиеся писатели, художники, музыканты и т. д.

Способы лечения

Шизотипическое расстройство личности обычно лечится теми же препаратами, что и шизофрения. В частности, больным прописывают нейролептики. В определённых случаях назначают антидепрессанты; установлено, что такой антидепрессант, как флуоксетин, эффективен и в том случае, если больной склонен к самоповреждениям.

При апатии, вялости, снижении работоспособности, хронической усталости рекомендуется приём психостимуляторов.

Однако применять препараты следует с осторожностью. Так, чрезмерная доза нейролептиков может привести к усугублению симптомов болезни.

В отличие от шизофрении, в лечении шизотипического расстройства личности разрешены и рекомендованы все типы психотерапии. На индивидуальных и групповых занятиях пациенты учатся противодействовать навязчивым мыслям, патологическим влечениям, осваивают навыки социального взаимодействия, повышают волю и работоспособность.

Считается, что шизотипическое расстройство нельзя устранить полностью; однако в большинстве случаев можно полностью или частично восстановить социальное функционирование. Отмечено, что определённые личностные изменения сохраняются даже в случае успешного лечения.

В очень редких случаях данное расстройство личности перерастает в настоящую шизофрению.

Характерно, что установить наличие этого расстройства личности может только специалист. Ведь его признаки сходны с другими нервными и психическими расстройствами, которые могут быть самостоятельными недугами, а могут быть и частью шизотипии. Диагностика включает различные виды тестирования и обследования; значение имеет даже анализ крови, который позволяет обнаружить наличие маркеров болезни.

Обращение к специалисту имеет большую важность и потому, что среди непрофессионалов распространены ошибочные мысли о человеческом поведении. В категорию «больных» могут быть зачислены просто люди, которые чем-то отличаются от окружающих. Это не значит, что они нарушают социальные нормы как таковые; просто некий стереотип в определённой группе становится этакой «социальной нормой». И те люди, которые этот стереотип не разделяют, получают «позорное клеймо» «больного человека».

В частности, такое наблюдается в религиозной среде, а также среди людей, сознание которых «обработано» политической пропагандой и идеологией. Можно привести в пример опять-таки «карательную психиатрию» в СССР. Постановка «диагноза» зачастую сопровождалась распространению в обществе соответствующих слухов относительно диссидента. Психически больными считались люди, слушающие «неправильную» музыку, уклоняющиеся от армии, уличённые в «тунеядстве». В других традиционных и тоталитарных обществах признаками психического заболевания считались приверженность к ересям или полное неверие в бога, игнорирование устоявшихся традиций (например – человек не пьёт, не курит, не ходит на выборы, не любит квашеную капусту и т. д.).

Читайте также:  Помощь мужчинам в сексуальной сфере

Интересно, что карательная психиатрия применялась и в США. Широко известна история жизни Хемингуэя, которого спецслужбы довели до самоубийства. Писатель обнаружил слежку за собой и пытался убедить в этом окружающих; тогда его спешно поместили в закрытую клинику и пытались «успокоить» с помощью медикаментов. Позднее ЦРУ призналось, что писатель не был болен – слежка за ним действительно велась.

Понятно, что шизотипическая болезнь не так опасна и тяжела, как её некоторые себе представляют. Человеку, по крайней мере воспитанному в традиционном патриархальном обществе, свойственно бояться всего «неправильного», непохожего на него и на большинство других. Всякое традиционное общество стремится к одинаковости, единообразию; а тоталитарное государство стремится это единообразие привить обществу разными способами – от официальной культуры до репрессий, поскольку одинаковыми людьми проще управлять. В такой обстановке «здоровый» человек – это тот, кто максимально похож на других, а любое выделение из толпы – это «болезнь».

Поэтому только хороший психиатр сумеет отличить «нормальную неправильность», какой бы сильной она ни была, от патологической. Беда в том, что отечественные психиатры зачастую не имеют должной квалификации, поскольку обучались по старым программам и учебникам и придерживаются ошибочных суждений, обусловленных идеологией. Такой психиатр будет пытаться вернуть пациента «в стадо» — независимо от того, есть у него болезнь или её нет. Некоторые отечественные психиатры и вовсе не знают о существовании тех или иных болезней (шизотипия, нарколепсия и др.).

Некоторые люди, страдающие шизотипией, подозревают о существовании у них этой болезни. Особенно это стало распространено сейчас, с массовым внедрением интернета, где можно быстро найти информацию по любой сфере. Но большая часть шизотипиков, осознавая свою непохожесть на других людей, не подозревает о патологии; они считают, что у них всё нормально, и пройдя врачебное обследование, сильно удивляются, когда слышат диагноз. Удивляются и окружающие, когда слышат, что их патологическая «неправильность» является проявлением психического заболевания, а не сознательного неуважения к обществу.

ru_dark_triad

  • Add to friends
  • RSS

Тёмная триада

Макиавеллизм, психопатия, нарциссизм

Человек, который мыслит, чувствует и ведет себя странно, эксцентрично, всегда обращает на себя внимание общества. Одно дело, если это просто причуды его характера, которые не выходят за грани нормы. Но слишком явные странности, бредовые идеи и неадекватные реакции заставляют заподозрить серьезные психические отклонения. Шизотипическое расстройство находится где-то на границе между нормой и глубокой психической патологией. В МКБ-10 оно относится к группе шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства и кодируется F21. Порой его сложно разграничить с некоторыми формами заболеваний шизофренического спектра и расстройствами личности. Попробуем разобраться, в чем же суть этого расстройства, и как его лечить?

Концепция шизотипического расстройства

Чтобы понять характер этого заболевания, обратимся к истории диагноза. До введения в МКБ-10 понятия шизотипическое расстройство в психиатрии существовала концепция «латентной» шизофрении. Ее описал еще в начале XX века известный швейцарский психиатр Ойген (Эйген) Блейлер. Суть заключалась в том, что у пациентов, которым приписывался диагноз латентной шизофрении, симптомы были очень мягкими, а нарастание слабоумия не наблюдалось. Это понятие постепенно эволюционировало, меняя название на мягкую, непсихотическую, псевдоневротическую, вялопротекающую, продромальную, малопрогредиентную шизофрению.

Терминология менялась до тех пор, пока в 1980 году американские психиатры не ввели в классификацию болезней шизотипическое расстройство личности. Обратите внимание, что западная психиатрия относит это состояние к патологиям характера, а не к полноценным психическим заболеваниям. В странах СНГ долгое время была более популярна концепция вялотекущей шизофрении. Но в МКБ-10 такого диагноза уже нет, он был выведен из группы шизофрении и заменен шизотипическим расстройством с кодом F21. Однако, в понимании отечественных психиатров данное заболевание до сих пор является эквивалентом вялотекущей шизофрении или пограничного состояния. В итоге, можно сказать, что шизотипическое расстройство находится где-то между простой шизофренией и шизоидным расстройством личности.

Ключевые признаки и симптомы расстройства

Особенностью шизотипического расстройства является то, что все нарушения мышления, аффективной сферы и поведения не дотягивают до диагностических критериев шизофрении . Все симптомы проявляются стерто, не явно. Такие пациенты редко получают инвалидность. По каким же признакам можно распознать человека с шизотипическим расстройством? На фоне общей картины заболевания наиболее часто выделяются следующие симптомы:

  1. кратковременные транзиторные эпизоды галлюцинаторного или иллюзорного характера;
  2. не ярко выраженные обсессии (навязчивости);
  3. не дотягивающие до явного бреда параноидные идеи;
  4. подозрительность;
  5. неадекватные сдержанные эмоции;
  6. стремление к изоляции от общества;
  7. странности в поведении, мышлении и речи.

Обычно такие люди кажутся отрешенными, холодными, неэмоциональными, они плохо контактируют с окружающими, поэтому часто выбирают позицию отшельника. Их аномальное мышление и необычные убеждения проявляются в эксцентричной внешности и чудаковатом поведении. У такого человека могут присутствовать навязчивые мысли, например, относительно особенностей собственного тела, сексуальной тематики. Рассуждения иногда приобретают агрессивный уклон. Случаются и когнитивные нарушения по типу деперсонализации, телесных иллюзий или дереализации. Примечательным является то, что хотя мышление и нарушено, отсутствует выраженное его расщепление, как при шизофрении. Мыслительные процессы часто бесформенные, стереотипные или слишком обстоятельные. Такой человек употребляет в речи вычурные выражения, различные метафоры, склонен к гипердетализации. У больных также могут появляться спонтанные бредоподобные идеи, легкие слуховые галлюцинации, а также иллюзорные впечатления.

Читайте также:  Споротрихоз - фото, симптомы, лечение

Характер проявления и варианты течения

Как протекает шизотипическое расстройство? Чаще всего это выглядит, как медленно нарастающие странности, в основном в когнитивной сфере. Скрытный, неординарный и часто фантазирующий подросток постепенно превращается в замкнутого, подозрительного, неадекватного параноика с кучей странных привычек. Трудности в налаживании межличностных отношений нередко приводят к социофобии. Дефект личности, даже если и проявляется, то после многих лет хронического течения расстройства. Слабоумие и личностные нарушения слабо выражены. В редких случаях развитие шизотипического расстройства заканчивается четким шизофреническим диагнозом и инвалидностью. Иногда на фоне хронического течения могут проявляться более выраженные психотические эпизоды. Можно отметить несколько вариантов течения расстройства, выделенных в МКБ-10 по синдромальному признаку:

  • Шизотипическое расстройство личности (F8) – на первый план выходят именно отклоняющиеся от нормы поведенческие реакции, провоцирующие проблемы с адаптацией в социуме.
  • «Бедная симптомами» шизофрения (F5) – наиболее выражена именно негативная симптоматика. Постепенно нарастают признаки аутизма, обедняются эмоции, влечения, снижается продуктивность в любой деятельности. Такие люди, как правило, безынициативные, пассивные, вялые, не могут жить отдельно, часто получают статус инвалидности.
  • Психопатоподобная форма шизофрении (F4) – проявляется асоциальным поведением, жестокостью и другими психопатическими чертами, но не на основе патологического воспитания, а на базе генетической связи с шизофренией.
  • Псевдоневротическая форма шизофрении (F3) – расстройство, при котором наиболее выражены невротические симптомы: ипохондрические и депрессивные реакции, навязчивости, деперсонализация, тревожность, различные фобии.
  • Шизофреническая реакция (F2) – шизофреноподобные симптомы развиваются на психогенной основе, то есть после стресса или психологической травмы, проходят обычно через несколько недель.
  • Латентная шизофрения (F1) – протекает без бредовых и параноидных психотических симптомов. Иногда после многих лет латентной фазы переходит в манифестную и приводит в итоге к инвалидности пациента.

Распространенность шизотипических расстройств составляет примерно 3%. У мужчин они встречаются немного чаще. Данное заболевание относятся к категории эндогенных. Поэтому основная причина возникновения заключена в генетической предрасположенности. Если в вашей семье были случаи шизофрении, то риск развития шизотипического расстройства будет достаточно высоким. Считается, что генетическая основа у этих заболеваний единая, а вот различные условия развития личности могут стать определяющим средовым фактором. От среды зависит, заболеет ли человек вообще, и какой именно у него будет диагноз. Бывают, конечно, ситуации, когда даже самая благоприятная среда не может побороть плохие гены. Генетические исследования показывают, что чем больше в роду было различных заболеваний шизофренического спектра, тем выше риск развития шизотипического расстройства.

Немалую роль играет и наличие родственников шизоидной конституции характера, а также присутствие в роду различных случаев психопатий. Причем тип течения и ведущая симптоматика шизоидного расстройства также генетически обусловлены. Например, при наличии родственников с ананкастным расстройством личности, симптомы будут иметь характер фобий и навязчивостей.

Можно сделать вывод, что предрасположенность к шизотипическим расстройствам определяется двумя линиями генетики: характерологической и шизофренической. А пусковым механизмом развития заболевания могут послужить негативные средовые влияния.

Сложности диагностики

Поставить достоверный диагноз шизотипического расстройства достаточно сложно. Не всегда удается сразу определить разницу между явными психическими нарушениями и патологией характера. Трудно найти ту грань, где заканчивается шизотипическое расстройство и начинается полноценная шизофрения. Для постановки диагноза необходимо, чтобы минимум четыре из основных признаков наблюдались в течение двух лет. Так как стратегия лечения зависит от точности диагностики, важно провести дифференциацию со следующими патологиями:

  • бредовыми расстройствами с паранояльным уклоном;
  • синдромом Аспергера;
  • параноидным расстройством личности;
  • расстройствами аутистического спектра;
  • шизоидной психопатией;
  • простой шизофренией;
  • некоторыми видами неврозов.

Почему с постановкой диагноза возникают сложности? Шизоидное расстройство, например, очень схоже с шизотипическим поведенческими особенностями. Однако, странностей мышления и поведения при шизоидном расстройстве меньше по количеству. Вот и необходимо при диагностике все эти чудачества выявить, а пациент не всегда идет на контакт с психиатром. Иногда при шизотипическом расстройстве наблюдаются достаточно стойкие навязчивости, фобии, симптомы истерии и деперсонализации. Поэтому его можно перепутать с неврозом, а значит назначить неверное лечение. Важным отличием психотических и неврозоподобных симптомов расстройства является их однообразие, инертность и соответствие определенным штампам. Значимыми признаками, которые следует учитывать при диагностике, является парадоксальность в суждениях, упрощенность эмоций, снижение продуктивности психики, активности и инициативы.

Прогноз и принципы лечения

Прогноз течения шизотипического расстройства, как и любого эндогенного заболевания, зависит от своевременно начатого лечения и внутрисемейных условий, в которых находится больной. Поддержка близких людей и отсутствие дополнительных стрессов способствуют успеху терапии. Если вовремя заметить симптомы и назначить адекватное лечение, прогноз будет благоприятным. Стратегия применения лекарственных препаратов схожа с таковой при лечении шизофрении. Врач может назначить нейролептики, транквилизаторы, при наличии депрессии – антидепрессанты. В использовании нейролептиков следует тщательно следить за дозировкой. Слишком большие дозы могут спровоцировать появление дополнительных негативных симптомов. Большое значение для каждого пациента имеет групповая, семейная и индивидуальная психотерапия. Именно психотерапия помогает больному социально адаптироваться. Когнитивно-поведенческие методики обучают человека построению доверительных отношений и навыкам взаимодействия в обществе. Важно понимать, что отказ от лечения грозит тяжелыми последствиями, вплоть до инвалидности. А своевременная и правильно выбранная схема терапии позволяет полностью вылечить расстройство.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы климакса у женщин после 50, 45, 40 лет
Симптомы климакса у женщин Последнее обновление: 13.04.2020 Содержание статьи Что такое климакс у женщин? Когда появляются первые признаки климакса? Первые...
Симптом Щеткина — Блюмберга при аппендиците синдром Кохера — Волковича при остром воспалении аппенди
Какие заболевания позволяет диагностировать симптом Щеткина — Блюмберга Положительный симптом Щеткина-Блюмберга при аппендиците подтверждает наличие воспалительной реакции и дает право...
Симптомы аденоидита у детей
Лечение аденоидита За полостью носа в носоглотке находится глоточная миндалина, выполняющая роль защитника от проникновения инфекции в организм. Если она...
Симптомы непроходимости кишечника, диагностирование и лечение
Непроходимость кишечника: основные признаки, причины и методы лечения Непроходимость кишечника – это острое состояние, которое характеризуется нарушением пассажа пищевых масс...
Adblock detector