Сироп Лактулозы для детей инструкция по применению, дозировка для новорожденных, цены и отзывы

Сироп Лактулозы для детей инструкция по применению, дозировка для новорожденных, цены и отзывы

Инструкция по применению ЛАКТУЛОЗА ФАРМЛЭНД (LACTULOSE PHARMLAND)

Форма выпуска, состав и упаковка

Сироп в виде прозрачной вязкой жидкости от светло-желтого до коричневато-желтого цвета, сладкой на вкус.

1 мл
лактулоза (в виде лактулозы жидкой) 667 мг

250 мл — флаконы полимерные (1) в комплекте с мерным стаканчиком — коробки картонные.
500 мл — флаконы полимерные (1) в комплекте с мерным стаканчиком — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Лактулоза является синтетическим производным лактозы. Не распадается в желудке и в тонком кишечнике из-за отсутствия соответствующих ферментов и практически не всасывается. Попадая в кишечник, стимулирует перистальтику, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, увеличивает диффузию аммиака из крови в кишечник и способствует его выделению из организма.

В толстом кишечнике лактулоза под влиянием кишечной флоры расщепляется на низкомолекулярные органические кислоты – в основном молочную кислоту и частично муравьиную и уксусную кислоты. При этом увеличивается осмотическое давление и снижается рН в просвете толстого кишечника, увеличивается объем каловых масс, что стимулирует перистальтику толстого кишечника и нормализует консистенцию каловых масс. Это способствует устранению запора и восстановлению физиологического ритма опорожнения кишечника.

Выведение связанных ионов аммония осуществляется при развитии слабительного эффекта. Слабительный эффект проявляется через 24-48 ч после приема. Кроме того, лактулоза выводит с калом желчные кислоты, в результате снижается содержание холестерина в крови и желчи.

При печеночной энцефалопатии или печеночной прекоме/коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий); переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшению азотосодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Лактулоза, как пребиотическое вещество, способствует росту бифидо- и лактобактерий, в то время как рост условно патогенных Clostridium spp. и Escherichia coli может подавляться. Это способствует благоприятному балансу кишечной микрофлоры.

Фармакокинетика

Показания к применению

  • запор: регуляция физиологического ритма опорожнения кишечника;
  • размягчение стула в медицинских целях: геморроидальные узлы, операции на толстой кишке и в области анального отверстия, в послеоперационном периоде;
  • печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной прекомы или комы).

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь. Сироп можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту.

Длительность лечения и дозы устанавливаются врачом индивидуально.

Дозу подбирают индивидуально. При назначении однократной суточной дозы ее необходимо принимать в одно и то же время (например, во время завтрака).

Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1.5-2 л/сут).

Препарат принимают 1 раз/сут. Клинический эффект наступает через 1-2 дня. Дозу увеличивают в том случае, если в течение 2-3 дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния пациента.

У взрослых и подростков начальная доза составляет 15-45 мл, поддерживающая – 15-30 мл.

У детей в возрасте до 1 года начальная доза составляет до 5 мл, поддерживающая – до 5 мл; в возрасте от 1 года до 6 лет начальная доза – 5-10 мл, поддерживающая – 5-10 мл; в возрасте от 7 до 14 лет начальная доза – 15 мл, поддерживающая – 10-15 мл.

Как правило, доза может быть снижена после 2 дней приема в зависимости от потребности пациента.

Прием для размягчения стула

Доза препарата для размягчения стула такая же, как при запоре.

Профилактика печеночной энцефалопатии, печеночная прекома или кома

У взрослых начальная доза составляет по 30-45 мл 3-4 раза/сут, затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был 2-3 раза/сут.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет с печеночной энцефалопатией не установлена в связи с отсутствием данных.

Нет специальных рекомендаций по дозированию у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Побочные действия

В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней.

В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения электролитного баланса вследствие диареи. При превышении рекомендованных доз могут наблюдаться боли в области живота, диарея, что требует снижения дозы.

Частота указанных нежелательных эффектов:

  • очень часто (≥1/10);
  • часто (от ≥1/100 до Со стороны пищеварительной системы:
    • очень часто – диарея;
    • часто – метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота.

    Со стороны лабораторных и инструментальных исследований:

    • нечасто – электролитный дисбаланс вследствие диареи.

    Противопоказания к применению

    • гиперчувствительность к компонентам препарата;
    • галактоземия;
    • непроходимость ЖКТ;
    • перфорация или риск перфорации ЖКТ.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение при нарушениях функции печени

    Применение при нарушениях функции почек

    Применение у пожилых пациентов

    Применение у детей

    Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет с печеночной энцефалопатией не установлена в связи с отсутствием данных.

    Лактулозу можно применять у маленьких детей и детей грудного возраста только в исключительных случаях под контролем врача. Прием лактулозы у детей может вызвать нарушение рефлекса опорожнения.

    Особые указания

    В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом лечения или отсутствия терапевтического эффекта через несколько дней после начала приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

    Лактулозу следует с осторожностью назначать пациентам с непереносимостью лактозы.

    Доза, обычно применяемая при лечении запоров, не требует коррекции для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы, что должно учитываться у пациентов с сахарным диабетом.

    Постоянный прием нескорректированных доз и злоупотребление препаратом может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса.

    Необходимо учитывать, что препарат содержит лактозу, галактозу и незначительное количество фруктозы, поэтому не следует назначать данное лекарственное средство пациентам с непереносимостью галактозы или фруктозы, дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

    Лактулозу можно применять у маленьких детей и детей грудного возраста только в исключительных случаях под контролем врача. Прием лактулозы у детей может вызвать нарушение рефлекса опорожнения.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    Препарат не оказывает влияния или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

    Передозировка

    Симптомы:

    • при применении в очень высокой дозе возможны диарея, боль в области живота.

    Лечение:

    • следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата. Большая потеря жидкости вследствие диареи или рвоты может потребовать коррекции электролитного дисбаланса.

    Лекарственное взаимодействие

    Исследования по взаимодействию с другими лекарственными средствами не проводились.

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения препарата

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

    Срок годности препарата

    Контакты для обращений

    ФАРМЛЭНД СП ООО, представительство, (Республика Беларусь)

    Представительство в Минске
    Белорусско-голландского совместного предприятия общества с ограниченной ответственностью «Фармлэнд»

    220113 Минск, ул. Восточная, д. 129, эт. 3
    Тел./факс: (375-17) 293-31-90
    E-mail: mail@pharmland.by
    http://www.pharmland.by

    Адрес производства:
    222603 Минская область, г. Несвиж
    ул. Ленинская, д. 124, к. 3
    Тел.: (375-1770) 5-93-59

    Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

    Лактулоза (Lactulose)

    Действующее вещество:

    Фармакологические группы

    • Слабительные средства
    • Средства, нормализующие микрофлору кишечника
    • Другие метаболики

    Инструкция по медицинскому применению

    Лактулоза
    Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-002556

    Дата последнего изменения: 21.06.2017

    Лекарственная форма

    Состав

    100 мл препарата содержит:

    Активное вещество:

    Лактулоза (в пересчете на активное вещество) – 66,7 г;

    Вспомогательные вещества:

    Лимонная кислота 0,05 г, вода очищенная до 100 мл.

    Описание лекарственной формы

    Прозрачная вязкая жидкость, от бесцветной до желтого с коричневатым оттенком цвета.

    Фармакологическая группа

    Фармакодинамика

    Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.

    Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к снижению pH и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого отдела кишечника.

    При печеночной энцефалопатии и печеночной (пре)коме эффект обусловлен подавлением протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий); переходом аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнением кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшением азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

    Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидо- и лактобактерии, что, в свою очередь, способствует подавлению роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium и E.coli, и обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

    Обладает способностью ингибировать рост и размножение сальмонелл и шигелл. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания.

    Действие наступает через 24-48 ч после приема (отсроченность обусловлена прохождением препарата через желудочно-кишечный тракт).

    Фармакокинетика

    Абсорбция – низкая (выведение почками – 3%). Не всасываясь, доходит до толстого отдела кишечника, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах 40-75 мл; при более высоких дозировках частично выводится через кишечник в неизмененном виде.

    Показания

    • Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;
    • Размягчение стула в медицинских целях (геморрой; послеоперационный период хирургических вмешательств на толстой кишке или в области анального отверстия);
    • Печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы и прекомы.

    Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
    • Галактоземия;
    • Непереносимость галактозы и/или фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • Кишечная непроходимость;
    • Ректальные кровотечения;
    • Коло-, илеостома;
    • Подозрение на аппендицит.

    С осторожностью

    • Сахарный диабет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    В случае необходимости лактулозу можно назначать во время беременности и лактации.

    Способ применения и дозы

    Препарат предназначен для приема внутрь, во время или после еды.

    Лактулоза может быть назначена в виде однократной дневной дозы или эта доза может быть поделена на два приема с использованием мерного стаканчика.

    Все дозировки должны подбираться индивидуально. В случае назначения приема одной дозы в день, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

    При запорах:

    • дети до 1 года: 5 мл/сут;
    • дети от 1 до 6 лет: 5-10 мл/сут;
    • дети от 7 до 14 лет: 15 мл/сут;
    • дети старше 14 лет и взрослые: в первые три дня по 15-45 мл/сут, затем 10-30 мл/сут.

    Слабительный эффект препарата развивается в течение первых двух дней приема. Продолжительность лечения от 4 недель до 3-4 месяцев.

    При печеночной коме, прекоме, энцефалопатии:

    Начальная доза составляет 30-45 мл 3 раза в сутки. Затем дозу подбирают так, чтобы мягкий стул был 2-3 раза в сутки. Лечение может продолжаться до 3-х месяцев и больше.

    При печеночной коме, прекоме и печеночной энцефалопатии: внутрь по 30-50 мл 3 раза в сутки, суточная доза может составлять 90-190 мл; затем в индивидуально подобранной поддерживающей дозе (обеспечивающей pH кала 5-5,5) 2-3 раза в сутки.

    В послеоперационном периоде:

    Взрослым – по 10-30 мл 3 раза в сутки, детям старше 1 года по 5-10 мл 2-3 раза в сутки, до 1 года – по 5 мл 2-3 раза в сутки. Препарат назначают через 18-24 ч после операции в течение 3-5 дней.

    Побочные действия

    Побочные явления носят, как правило, слабовыраженный и обратимый характер, и являются следствием превышения дозы.

    В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма, который, как правило, исчезает через 1-2 дня. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента в результате диареи могут развиться нарушения электролитного баланса и, как следствие, судороги, метеоризм, тошнота, головная боль, головокружение, аритмия, миалгия, повышенная утомляемость, слабость.

    Передозировка

    При использовании очень высокой дозы возможны боль в животе и диарея. В этом случае необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата. Большая потеря жидкости вследствие диареи или рвоты может потребовать коррекции нарушения водно-электролитного баланса.

    Взаимодействие

    При использовании терапевтических доз лактулозы не отмечалось клинически достоверных взаимодействий с другими лекарственными препаратами, тем не менее, не рекомендуется принимать препарат в течение двух часов после приема другого лекарственного средства.

    Антибиотики и антациды снижают эффект Лактулозы. Изменяет pH-зависимое высвобождение кишечнорастворимых лекарственных средств.

    Особые указания

    В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение двух дней или при возобновлении запора после лечения пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    Препарат должен назначаться с осторожностью пациентам с непереносимостью галактозы. Необходимо учитывать, что препарат может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза).

    При лечении печеночной (пре)комы обычно назначают более высокие дозы препарата, что должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.

    При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

    Пациентам с редким врожденными нарушениями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не должны использовать данный лекарственный препарат.

    При длительном применении препарата (более 6 месяцев) следует регулярно контролировать концентрацию калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

    При гастрокардиальном синдроме следует увеличивать дозы постепенно, чтобы избежать метеоризма.

    Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и работать с механизмами

    Лактулоза не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и на способность к вождению автомобиля или управлению машинами и механизмами, требующими повышенного внимания.

    Форма выпуска

    По 200 мл, 500 мл или 1000 мл во флаконы пластмассовые с навинчивающейся пластмассовой крышкой. Поверх крышки надевается мерный стаканчик. На флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Условия хранения

    В защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 °С.

    Лактулоза

    Состав

    Сироп Лактулозы содержит (на 100 мл) 66,7 г действующего вещества + вспомогательный элемент – воду.

    Также лекарство выпускают в виде сиропа, содержащего 10 г лактулозы, 1,65 г галактозы и 0,9 г лактозы в 15 мл лекарства.

    Форма выпуска

    Препарат выпускают в виде прозрачного желтого сиропа во флаконах по 15, 200, 240 или 1000 мл.

    Фармакологическое действие

    Слабительное.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Что такое Лактулоза? Лактулоза – это синтетический дисахарид 6-галоктозид-фруктоза. Вещество проникает в толстый кишечник, где происходят реакции его метаболизма. Низкомолекулярные органические кислоты, образовавшиеся в результате этого процесса, значительно снижают рН среды. Этот процесс способствует выводу из организма шлаков, и быстрой эвакуации каловых масс.

    Препараты лактулозы обладают мягким, но достаточно интенсивным послабляющим действием, не требующим дополнительного приема большого количества жидкости. Лекарство повышает осмотическое внутрикишечное давление, усиливается перистальтика, жидкость задерживается в полости кишечника и происходит размягчение каловых масс.

    Благодаря снижению рН и возникновению более кислой среды в кишечнике теперь могут размножаться лактобацилы и бифидумбактерии, которые используют лактулозу в качестве питательного субстрата. Количество патогенных микроорганизмов и загнивающей микрофлоры будет значительно снижаться. Токсичные вещества, такие как аммиак, соли тяжелых металлов, радионуклиды быстрее выводятся из организма.

    В системе пищеварения отсутствует специфический фермент, расщепляющий лактулозу, поэтому вещество беспрепятственно проникает в толстую кишку. Препарат претерпевает реакции метаболизма с участием лактобацил и бифидумбактерий. Главные метаболитымолочная кислота и прочие орг. кислоты.

    Показания к применению

    Препараты с данным активным компонентом, как правило, назначают:

    • при хронических запорах;
    • в составе комплексного лечения печеночной энцефалопатии;
    • при нарушениях пищеварения;
    • при сальмонеллезе;
    • беременным и кормящим женщинам;
    • грудным детям, старше 1,5 месяца, находящимся на искусственном вскармливании;
    • лицам пожилого возраста при нарушении пищеварения;
    • после резекции геморроидальных узлов.

    Противопоказания

    Лекарство противопоказано при аллергии на его компоненты и при галактоземии.

    Галактоземия — что это? Это наследственное заболевание, сопровождается отставанием в развитии, как умственном, так и физическом, накоплением галактозы в плазме крови.

    Побочные эффекты

    Первые приемы препарат могут сопровождаться вздутием живота, повышенным газообразованием и дискомфортом (симптомы проходят через 2 суток). Редко у пациентов пропадал аппетит, наблюдалась тошнота и рвота.

    Инструкция по применению Лактулозы (Способ и дозировка)

    Дозировка средства подбирается в индивидуальном порядке, после консультации с врачом.

    Лекарство лучше всего пить во время приема пищи, с утра.

    При запоре, как правило, назначают по 15-45 мл в течение 3-х дней. Затем пациента переводят на 15-25 мл в день.

    При печеночной энцефалопатии назначают по 30-50 мл, 3 раза в день. Максимальная суточная дозировка – 190 мл. Для профилактики принимают по 40 мл 3 раза в день. Также часто дополнительно используют неомицин.

    При острой кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами, назначают по 15 мл, 3 раза в день. Продолжительность приема составляет 10-12 дней. Необходимо пропить 2-3 курса с перерывом в неделю. Во время прохождения третьего курса принимают по 30 мл, 3 раза в день.

    Инструкция на сироп Лактулозы для детей

    Сироп можно разбавить водой или соком.

    Для детей от 7 до 14 лет вначале назначают по 15 мл сиропа, затем по 10 мл в день.

    В возрасте до 6 лет принимают по 5-10 мл средства.

    Сироп для новорожденных (от полугода до 1 года) рекомендуется назначать в дозировке по 5 мл в день.

    Передозировка

    При передозировке возникает понос. Который сам проходит через некоторое время. Возможно также усиление побочных эффектов.

    Взаимодействие

    Если сочетать препарат с антибиотиками широкого диапазона действия, то эффективность препарата снижается.

    Лекарство понижает водородный показатель микрофлоры кишечника, что может замедлить высвобождение активных компонентов из средств в кишечнорастворимой оболочке.

    Условия продажи

    Препарат разрешен к безрецептурному отпуску из аптек.

    Условия хранения

    Де допускать попадания лекарства в руки маленьким детям. Хранить в темном прохладном месте.

    Читайте также:  Оценка результатов Диаскинтеста что делать если положительный у ребенка, как выглядит норма у детей
Ссылка на основную публикацию
Синусовая аритмия — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Брадикардия. Реальная опасность? Описаны причины развития различных форм брадикардий, особое внимание уделено синдрому слабости синусового узла (СССУ). Приведены клинические проявления...
Синдром Туретта и тики; Mind
Болезнь торетто что это АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКК НАУК СССР ВСЕСОЮЗНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ На правах рукописи УДК 616.8-009.29-053.2 СМИРНОВ Александр...
Синдром цитолиза — причины, симптомы, диагностика и лечение
Клетки цитолиза в крови в общем анализе крови Синдром цитолиза - маркер внепеченочных заболеваний Под нашим наблюдением находились дети, у...
Синусовая брадикардия – лечение, умеренная синусовая брадикардия
Что такое синусовая брадикардия. Симптомы, лечение, профилактика Причины, симптомы, лечение брадикардии. Что такое синусовая брадикардия Брадикардией называют частоту сокращений сердца...
Adblock detector