СКОПОЛАМИНА ГИДРОБРОМИД - это

СКОПОЛАМИНА ГИДРОБРОМИД — это

Скополамина гидробромид

Показания к применению

Паркинсонизм, ВСД, болезнь Меньера, двигательное и психическое возбуждение, премедикация, гиперсаливация, рвота.

Расширение зрачка с диагностической целью (в т.ч. исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза), воспалительные заболевания глаз (в т.ч. ирит, иридоциклит, кератит), травмы глаза.

Морская и воздушная болезнь — профилактика (ТТС).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, раствор для п/к инъекций, капли глазные, мазь глазная

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонетам препарата.

C осторожностью. Заболевания ССС, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, ХСН, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;

тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);

повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);

рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);

заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);

атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);

заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);

неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);

сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);

почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);

хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);

миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);

вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);

гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);

повреждения мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться);

болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС);

центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические ЛС может быть наиболее выражена), тахикардия (может усиливаться)

Как применять: дозировка и курс лечения

Для профилактики морской или воздушной болезни — ТТС наклеивают на сухой, здоровый и лишенный волос участок кожи за ухом накануне путешествия или за 4-6 ч до его начала. По окончании путешествия ТТС следует удалить, вымыть участок кожи, на котором она находилась. Если путешествие длится более 3 дней, то через 72 ч ТТС следует удалить и наклеить свежую за др. ухом. Недлительное плавание в воде, принятие душа или мытье волос не влияют на адгезивную способность и эффективность ТТС.

Внутрь, по 0.25-0.5 мг; п/к — 0.5-1 мл 0.05% раствора. Начинают лечение с минимальной дозы (опасность угнетения сосудодвигательного и дыхательного центров), увеличивая дозу постепенно.

В офтальмологии — 0.25% водный раствор, по 1-2 кап в конъюнктивальный мешок, 1-2 раза в сутки или 0.25% мазь.

Фармакологическое действие

М-холиноблокатор, оказывает противорвотное, седативное и спазмолитическое действие. М-холиноблокирующее действие проявляется наиболее значимо на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы и/или возбуждения м-холинорецепторов. При применении в больших дозах (из-за угнетения влияния n.vagus на синусный узел) может вызвать тахикардию. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает МОК. Оказывает ганглиоблокирующее и прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается АД (главным образом при в/в введении). Снижает секрецию экзокринных желез; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка и кишечника, умеренное уменьшение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии — тонус желчного пузыря повышается до нормального уровня. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляцией, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез. При введении в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном применении расширяет зрачок (расслабление круговой мышцы радужной оболочки), может повышать внутриглазное давление. В сравнении с атропином влияние на аккомодацию выражено в меньшей степени. В высоких дозах способен вызывать судороги, угнетение сосудодвигательного и дыхательного центров. ТТС равномерно высвобождает 0.5-1.5 мг скополамина в течение 3 сут. Постоянное равномерное высвобождение активного вещества способствует лучшей переносимости и эффективности.

Читайте также:  Что мы знаем о педофилах и правила защиты от них - Аргументы Недели

Побочные действия

Сухость во рту, жажда, снижение АД, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, головокружение, головная боль, сонливость, нарушение внимания, замедление психических и двигательных реакций, фотофобия, судороги; задержка мочи; острый психоз (высокие дозы). При применении пластыря более 3 сут — головокружение, рвота, головная боль, неустойчивость при ходьбе. При применении глазных капель — гиперемия конъюнктивы.

Передозировка. Симптомы: паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, мидриаз (до полного исчезновения радужки), повышение внутриглазного давления; сухость слизистых оболочек ротоглотки, затруднение глотания, речи, тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение ЦНС, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров.

Лечение: промывание желудка; парентеральное введение холиностимуляторов и антихолинэстеразных ЛС. При гипертермии — влажные обтирания, жаропонижающие ЛС; при возбуждении — в/в введение тиопентала натрия или ректально — хлоралгидрата; при мидриазе — местно, в виде глазных капель фосфакол, физостигмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно закапывают в конъюнктивальный мешок 1% раствор пилокарпина через каждый час по 2 кап и п/к — 1 мл 0.05% раствора неостигмина метилсульфата 3-4 раза в сутки.

Особые указания

Особых указаний при применении не описано.

Взаимодействие

Усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата.

Др. м-холиноблокаторы, а также амантадин, галоперидол, фенотиазины, ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты повышают риск развития побочных эффектов.

Проявляет антагонизм с антихолинэстеразными ЛС.

Морфин увеличивает выраженность угнетающего действия на ССС.

Ингибиторы МАО усиливают положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды — положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид — м-холиноблокирующее действие.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, эффективность возрастает при сочетании с анальгетиками, седативными ЛС, анксиолитическими ЛС (транквилизаторами); при сосудистых спазмах — с гипотензивными и седативными ЛС.

Нельзя применять одновременно с др. ЛС для лечения и профилактики кинетозов.

Скополамин

Приглашаем в Telegram-канал @Gastroenterology Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Скополамин (Scopolaminum) — антихолинергическое лекарственное средство растительного происхождения. Является спазмолитиком, оказывает противорвотное и седативное действия. По фармакологическому указателю относится к холинолитическим средствам (подгруппе м-холинолитики). По АТХ — к разделам:

  • А. Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ (группа A04. Противорвотные препараты, код A04AD01);
    • кроме того, в этом разделе имеется код A04AD51 Скополамин в комбинации с другими препаратами
  • N. Препараты для лечения заболеваний нервной системы (группа N05. Психолептики, код N05CM05);
  • S. Препараты для лечения заболеваний органов чувств (группа S01. Препараты для лечения заболеваний глаз, код S01FA02).
Скополамин — химическое вещество

Скополамин является сложным эфиром скопина и троповой кислоты. По своему химическому составу и фармакологическому действию близок к атропину. Это алкалоид, содержащийся наряду с атропином в растениях семейства паслёновых (красавке, белене, дурмане, скополии и др.). Брутто формула: C17H21N O4.

Используется в виде скополамина гидробромида (Sсороlаmini hydrobromidum, синонимы: Scopolaminum hydrobromicum, Hyoscini hydrobromidum), представляющего собой бесцветные прозрачные кристаллы или белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде (1:3), растворим в спирте (1:17).

Читайте также:  После бани гноятся глаза почему это происходит, как бороться, можно ли в парную с глазными заболеван
Фармакологическое действие скополамина

М-холиноблокирующее действие скополамина в наибольшей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы и/или возбуждения м-холинорецепторов. Угнетая влияние n.vagus, скополамин улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает МОК; применение в больших дозах может вызвать тахикардию. Оказывает ганглиоблокирующее и прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление (в основном, при внутривенном введении).

Расслабляя гладкую мускулатуру, уменьшает амплитуду и частоту перистальтических сокращений желудка и кишечника; умеренно снижает тонус желчного пузыря при гиперкинезии желчевыводящих путей, при гипокинезии тонус желчного пузыря повышается до нормального уровня.

Расслабляя гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, оказывает выраженное спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром.

Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляцией, увеличивает объем дыхания.

При введении в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном применении расширяет зрачок, расслабляя циркулярную гладкую мышцу радужной оболочки. Скополамин в меньшей степени, чем атропин, вызывает паралич аккомодации (нарушение зрительного восприятия). Может повышать внутриглазное давление.

Уменьшает секрецию экзокринных, потовых и бронхиальных желез.

В высоких дозах способен вызывать судороги, угнетение сосудодвигательного и дыхательного центров.

Вызывает седативный эффект, уменьшает двигательную активность, оказывает снотворное действие. Также скополамин может вызывать потерю памяти (амнезию).

Разлагается в печени и выводится с мочой.

Показания к применению скополамина

Препараты скополамина применяют в неврологии для терапии паркинсонизма, в психиатрии как успокаивающее средство, в хирургии — для подготовки к наркозу вместе с анальгетиками.

В офтальмологии скополамин используют вместо атропина для расширения зрачков, а также при иритах и иридоциклитах.

При морской болезни скополамин рекомендуется как средство против тошноты и рвоты.

Растительные препараты скополамина используются как спазмолитики (для устранения спазм и болей при язвенной болезни желудка и двенадцаперстной кишки, спазмах желудка, кишечника, почечной и печёночной коликах, желчнокаменной болезни, холецистите и др.)

Формы выпуска скополамина

Скополамина гидробромид выпускается в форме порошка, водного раствора 0,05 %, раствора 0,25 % с метилцеллюлозой, мази 0,25 %. Эти препараты имеют ограниченный доступ к использованию и не представлены к продаже в аптеках.

Скополамин выпускается также в форме пластыря с постепенным высвобождением действующего вещества (например, Скоподерм ТТС (трансдермальная терапевтическая система)), в комбинации с другими веществами (например, таблетки для приема внутрь Аэрон, содержащие комбинацию скополамина камфорнокислого и гиосциамина камфорнокислого). Эти средства допущены к продаже в аптеках.

Также в аптеках представлены средства растительного происхождения — препараты листьев белладонны, содержащие скополамин, в виде настойки (Красавки настойка) и суппозиториев ректальных (Красавки экстракт).

Способы применения препаратов, содержащих скополамин

В хирургии, неврологии, психиатрии: внутрь в виде раствора в разовой дозировке скополамина 0,25-0,5 мг; подкожно в разовой дозировке 0,5-1 мл 0,05% раствора. Лечение необходимо начинать с минимальной дозы, увеличивая ее постепенно. Максимальная дозировка для взрослых при приеме внутрь и введении под кожу составляет 0,5 мг скополамина на прием, суточная дозировка не должна превышать 15 мг.

В офтальмологии (для паралича аккомодации и расширения зрачка): 0,25% водный раствор по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 1-2 раза в сутки или 0,25% мазь. Для пролонгированного действия применяется 0,25% раствор скополамина гидробромида с метилцеллюлозой.

Для профилактики тошноты и рвоты, вызванных морской/воздушной болезнью: таблетки для приема внутрь с содержанием скополамина камфорнокислого — 0,0001 г по 1-2 штуки в первый прием, далее по 1 таблетке 2 раза в день. Максимальная разовая доза для взрослых — 2 таблетки, суточная — 4 таблетки. При болезни Меньера — по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Для профилактики симптомов морской/воздушной болезни также предназначен пластырь (Скоподерм ТТС) с содержанием 1,5 мг скополамина для постепенного высвобождения. Пластырь апплицируют взрослым и детям старше 10 лет на участок кожи за ухом на 72 часа.

Читайте также:  Творог домашний с какого возраста
Взаимодействие скополамина с другими препаратами
Побочные эффекты скополамина
Противопоказания и ограничения к применению скополамина

Повышенная чувствительность к скополамину: в некоторых случаях обычные дозы оказывают не седативное, а возбуждающее действие, вызывают галлюцинации и другие побочные эффекты.

Скополамин противопоказан пациентам с глаукомой, при кератоконусе, а также детям.

Не рекомендован для терапии беременных и кормящих женщин. Категории рисков для плода по FDA — C: исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было,
однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск.

Скополамин имеет противопоказания и побочные действия. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Статья находится в стадии написания.

Скополамин: инструкция по применению порошка

Скополамина гидробромид – противорвотное средство, имеющее широкий перечень назначений.

Показания, состав и формы выпуска

Лекарственное средство может назначаться при наличии частой тошноты и морской болезни, при вегето-сосудистых нарушениях, в качестве премедикамента, при болезни Меньера и Паркинсона, глазных травмах, рвоте, с целью исследования глазного дна, при кератитах, иритах и гиперсаливации.

В 1 мл вещества находится 50 мг скополамина гидробромида. Вспомогательное средство – метилцеллюлоза.

Порошок для разведения, который растворяется в воде или спирте. Выпускается во флаконах по 5 или 10 мл.

Лечебные свойства

М-холиноблокатор обладает противорвотными, спазмолитическими и успокаивающими свойствами. Формула — C17H21NO4. При передозировке вызывает ускорение сердцебиения. Механизм действия заключается в стимуляции сократительной деятельности миокарда. Средство имеет спазмолитические и миотропные свойства, благодаря чему мелкие периферические сосудики под кожей хорошо расширяются. При внутривенном введении умеренно снижает давление. Скополамина гидрохлорид – это алкалоид, который выделяет растение скополия, из семейства Пасленовых. Все атропиноподобные вещества производятся из растений данного вида – белены, красавки, дурмана. Расслабляющему влиянию также поддаются мышцы мочевого пузыря, матки и уретры. Также средство хорошо устраняет боль, снижает тонус мышц дыхательной системы, снижает выделение мокроты. При большой дозировке дыхательный центр подавляется, а судороги появляются.

Способ применения и дозы

Стоимость в России неизвестна, так как это наркотик, и он не выпускается.

Для офтальмологической практики лекарство разводят так, чтобы вышел 0.25% раствор, который капается по 1-2 капли в глаз 1-2 раза в сутки.

При беременности и грудном вскармливании

Наркотик не выписывается беременным и кормящим.

Противопоказания и меры предосторожности

Нельзя назначать лекарство при повышенной чувствительности к данному веществу.

С осторожностью: тиреотоксикоз, учащенный патологически пульс, язвенный колит, синдром Дауна, гестоз, мочекаменная болезнь и задержка мочи, паралич, детский возраст, рефлюкс-эзофагит, гипертермия, заболевания желудка и кишечника, почечная недостаточность, увеличение простаты доброкачественного характера, хронические легочные заболевания, повышенное внутриглазное давление.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Сульфат магний, этаминал натрия и фенобарбитал усиленно угнетают центральную нервную систему в комбинации. Ингибиторы МАО, Галоперидол, трициклические антидепрессанты, амантадин – взаимное усиление побочных эффектов. Также вещество усиливает действие анальгетиков, успокоительных и анксиолитиков.

Побочные эффекты

Наркотик может вызвать такие побочные явления: жажда и сухость во рту, запор, слабость мышц кишечника, сонливость, головные боли, снижение работоспособности.

Передозировка

Задержка мочи, атония, судороги, тремор, мидриаз и прочие признаки.

Аналоги

Атропин

Дальхимфарм ЗАО, Россия

Средняя цена – 13 рублей за упаковку.

Атропин – не является прямым аналогом, но близок по фармакологическим свойствам, так как имеет схожую природу происхождения. Атропин назначается для лечения язвы, при низкой частоте пульса, астме, при бронхоспазме, холецистите и панкреатите, если использовать его в виде уколов. В офтальмологической практике атропин назначается для расширения зрачка, с целью проведения диагностических мероприятий.

Плюсы:

  • Дешевизна
  • Низкая стоимость продукта.

Минусы:

  • Есть побочные эффекты
  • Имеет противопоказания.
Ссылка на основную публикацию
Сколько заразен ребенок при ветрянке до и после высыпаний на коже
Когда ветрянка становится не заразной Ветряная оспа – одно из инфекционных заболеваний, при котором на теле появляется сыпь. Передается болезнь...
Сколиоз, фитнес, как исправить осанку, Противопоказания при сколиозе, проблемы со спиной — Фитнес
Можно ли заниматься спортом при сколиозе: виды для детей и взрослых Доброго времени суток, дорогие посетители! Сегодня вы узнаете, возможен...
Сколько грамм в миллилитре таблица измерения веса
Учимся считать правильно: сколько миллиграмм в миллилитре Обычно меры объема и длины интересует тех, кто изучает элементарные законы физики или...
Сколько калорий в копченой курице можно ли есть на диете, бжу, калорийность,сколько ккал
Сколько калорий в домашней курице В мясе домашней птицы – самая правильная пропорция насыщенных и ненасыщенных кислот. В нем содержатся...
Adblock detector