Смесь поляризующая состав, показания, инструкция по применению

Смесь поляризующая состав, показания, инструкция по применению

Поляризующая смесь: состав, показания по применению

Частота кардиологических заболеваний со временем, к сожалению, неуклонно растет, но некоторые способы лечения этих патологий остаются неизменным, так как не нужно улучшать то, что и так хорошо себя зарекомендовало. Одним из таких препаратов является поляризующая смесь. Состав и показания к ее назначению будут подробнее рассмотрены ниже. Вероятно, что многие слышали об этом лекарстве, но мало кто представляет, как именно оно работает.

Что это?

Что же собой представляет поляризующая смесь? Состав и показания у нее, как и в других лекарствах, имеют непосредственную связь между собой. Как правило, ее назначают пациентам с острыми расстройствами работы сердечно-сосудистой системы, но помимо этого она нашла свое применение и в неврологии.

В классическом варианте, в состав смеси входит четыре препарата:

  • глюкоза, для поддержания энергетического запаса клеток;
  • калий, чтобы легче было генерировать потенциал действия;
  • магний, укрепляющий нервную систему;
  • инсулин, помогающий всем предыдущим веществам проникнуть внутрь клетки.

Могут быть и другие варианты, которые подбираются индивидуально, в зависимости от показаний и особенностей организма пациента.

Принцип действия

Поляризующая смесь используется достаточно давно, но ее эффективность и необходимость до сих пор вызывает жаркие споры в медицинской среде. Терапевты разделились на два противоборствующих лагеря: те, кто ратует за назначение этого лекарства, и те, кто считает его бесполезным.

Но пока идут кулуарные споры, врачи не перестают прописывать больным поляризующую смесь, уверенные, что даже если она не оказывает глобального лечебного эффекта, то уж вреда не принесет точно. Дело в том, что компоненты раствора помогают стабилизировать ритм сердечных сокращений, улучшают обмен веществ в пораженных клетках и снижают область «серой» зоны, предотвращая рецидивы инфаркта.

При снижении оксигенации калий быстро выводится из организма, снижая электрический потенциал клеток, поэтому очень важно поддерживать его количество на должном уровне. Инсулин играет связующую роль. Он необходим для того, чтобы остальные компоненты усваивались организмом и взаимодействовали так, как нужно.

Состав

Не существует стандарта, которым можно определить поляризующую смесь. Состав, показания и противопоказания изменяются в зависимости от того, в чем на данный момент больной нуждается больше всего. Известно несколько разных вариантов этой смеси:

  1. Два грамма хлорида калия, шесть единиц инсулина и триста пятьдесят миллилитров пятипроцентной глюкозы. Это классический набор.
  2. Второй вариант отличает только пропорциями веществ. Берется в два раза больше калия, восемь единиц инсулина и на сто миллилитров меньше глюкозы, но при этом она должна быть в два раза концентрированнее.
  3. Еще один допустимый состав: панангин – до 80 миллилитров, восемь единиц инсулина и сто пятьдесят миллилитров глюкозы.

Но это не единственные варианты того, как может выглядеть поляризованная смесь. Состав, как правило, подгоняется под конкретного человека, исходя из его потребностей. Кроме того, у врачей могут быть свои проверенные рецепты этого препарата.

Применение

Для чего же используется поляризующая смесь, состав и показания к терапии которой мы рассматриваем в нашей статье? Наиболее часто ее применяют в кардиологии и неврологии. Пациентам все элементы смеси вводят в организм внутривенно, через систему. Но это не аксиома. Например, при необходимости, через капельницу можно вводить только инсулин, а остальные компоненты давать перорально.

Дозировка и кратность тоже подбираются индивидуально, все зависит от тяжести состояния и особенностей организма. К примеру, если пациент потерял много калия или ему назначили форсированный диурез, который приводит к потере всех электролитов. В таком случае, для поддержки сердечной мышцы в поляризующую смесь добавляют большее количество именно этого компонента.

Если на контрольном анализе крови упал уровень глюкозы, то производится соответствующая корректировка назначений. Все лечение проходит под постоянным наблюдением за пациентом, для того чтобы вовремя заметить изменения в его состоянии.

Показания

Кому показана поляризующая смесь? Состав, показания и опасности применения соизмеряются в каждом отдельном случае. Если предсказываемая польза больше, чем возможный вред, то врач назначит это лекарство, но будет внимательно следить за течением болезни.

Помимо кардиологической патологии, такой как инфаркт миокарда и аритмии, поляризующую смесь назначают в неврологическом стационаре для купирования миастении. Это может быть как острая кризовая ситуация, так и профилактическая терапия при стандартном лечении.

Читайте также:  Мелатонин-СЗ - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Вторым показанием является черепно-мозговая травма. Смесь помогает предотвратить отек мозга и насытить нейроны глюкозой. Особенно важно назначать поляризующую смесь одновременно с петлевыми диуретиками. Они быстро приводят к гипокалиемии, что негативно сказывается на состоянии пациента.

Ввиду большого количества глюкозы, такие капельницы полезно назначать пациентам с истощением.

Противопоказания

Есть ли основание не использовать поляризующая смесь? Показания для ее назначения достаточно широкие, а вот единственной причиной не использовать это лекарство может быть доказанный сахарный диабет. И то, только в том случае, если уровень глюкозы не удалось взять на контроль.

Кроме того, высокий уровень калия тоже может стать причиной отказа от препарата, но такое бывает в редких случаях. Естественно, что при наличии аллергических реакций на компоненты лекарства оно не назначается, но это скорее казуистические случаи, чем правило.

Калия хлорид (Potassium chloride) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Калия хлорид

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мл
калия хлорид150 мг

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0.1М до рН 3-4, вода д/и до 1 мл.

100 мл — бутыли (1) — пачки картонные.
100 мл — бутыли (1) — пачки картонные (35) — коробки картонные.
200 мл — бутыли (1) — пачки картонные.
200 мл — бутыли (1) — пачки картонные (28) — коробки картонные.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мл
калия хлорид30 мг

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0.1М до рН 3-4, вода д/и до 1 мл.

100 мл — бутыли (1) — пачки картонные.
100 мл — бутыли (1) — пачки картонные (35) — коробки картонные.
200 мл — бутыли (1) — пачки картонные.
200 мл — бутыли (1) — пачки картонные (28) — коробки картонные.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мл
калия хлорид40 мг

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0.1М до рН 3-4, вода д/и до 1 мл.

100 мл — бутыли (1) — пачки картонные.
100 мл — бутыли (1) — пачки картонные (35) — коробки картонные.
200 мл — бутыли (1) — пачки картонные.
200 мл — бутыли (1) — пачки картонные (28) — коробки картонные.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мл
калия хлорид75 мг

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0.1М до рН 3-4, вода д/и до 1 мл.

100 мл — бутыли (1) — пачки картонные.
100 мл — бутыли (1) — пачки картонные (35) — коробки картонные.
200 мл — бутыли (1) — пачки картонные.
200 мл — бутыли (1) — пачки картонные (28) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат калия, восстанавливает водно-электролитное равновесие. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. В малых дозах препарат калия расширяет коронарные сосуды, в больших — суживает. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. При внутривенном введении увеличивает выделение адреналина надпочечниками.

Активирует многие цитоплазматические ферменты, участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в белковосинтетических реакциях и транспорте аминокислот. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении. Повышение концентрации калия снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов.

Показания препарата Калия хлорид

Гипокалиемия (в т.ч. на фоне сахарного диабета, длительной диареи и/или рвоты, терапии гипотензивными препаратами, некоторыми диуретиками, глюкокортикостероидами), лечение и профилактика гликозидной интоксикации, пароксизмальной тахикардии, профилактика и лечение эктопических аритмий у больных инфарктом миокарда (в остром периоде).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
E87.6 Гипокалиемия
I47 Пароксизмальная тахикардия
I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма
T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия

Режим дозирования

В/в струйно, при необходимости в/в капельно в сочетании с 5% раствором декстрозы.

При гипокалиемии с нарушением сердечного ритма — по 1-1.5 г 4-5 раз в сут.; после восстановления сердечного ритма дозу уменьшают. При гликозидной интоксикации — по 2-3 г/сут., в тяжелых случаях — до 5 г. Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии в первый день — 8-12 г, с последующим снижением до 3-6 г.

Читайте также:  Кинетический песок — забавная основа для детского творчества 10 игр с песком, изготовление дома, вид

При тяжелых интоксикациях, требующих быстрого устранения патологических явлений, а также при упорной рвоте препарат вводят в/в. Применяют 4% раствор препарата в 40% растворе глюкозы. 50 мл раствора разводят (для получения изотонического раствора) водой для инъекций в 10 раз (до 500 мл) и вводят капельно 20-30 капель в мин). Можно также вводить в/в капельно из расчета 2.5 г в 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.

Для профилактики и лечения эктопических аритмий при инфаркте миокарда — поляризующая смесь: раствор калия хлорида в 5%-10% растворе декстрозы (добавляют инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД на 3-4 г сухой декстрозы).

Побочное действие

Со стороны нервной системы: парестезии, мышечная слабость, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, аритмии, блокада сердца, остановка сердца.

Прочие: гиперкалиемия, аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Гиперкалиемия, полная атриовентрикулярная блокада, надпочечниковая недостаточность, хроническая почечная недостаточность, сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

В период грудного вскармливания следует решить вопрос о его прекращении.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

В период лечения необходимо контролировать содержание ионов калия в сыворотке крови, электрокардиограмму, при лечении гипокалиемии — контроль кислотно-основного состояния.

Безопасность и эффективность применения калия хлорида у детей не установлены.

Диета с большим содержанием натрия увеличивает выведение калия из организма.

Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.

Передозировка

Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации калия в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U(при его наличии в прежних кардиограммах), снижение сегмента S-T, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца — развиваются при концентрации калия 9-10 мэкв/л.

Лечение: внутрь или в/в – 0.9% раствор натрия хлорида; в/в — 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л); при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нестероидные противовоспалительные препараты могут усилить риск развития гиперкалиемии.

Условия хранения препарата Калия хлорид

При температуре от 15 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

От чего принимают полярку и какой состав она имеет

Полярка используется для лечения тяжелых патологий сердца. Лекарство вводится капельно и воздействует быстро. Поляризующая смесь содержит компоненты, которые улучшают функционирование сердечной мышцы. Состав препарата различается в зависимости от вида. Врач назначает определённую смесь в зависимости от характера и степени болезни, также учитывается общее самочувствие пациента. Вначале лекарство использовалось при инфаркте, затем его стали применять для лечения других патологий сердца. Для чего капельница полярка применяется в современной медицине? В большинстве случаев ее назначают при аритмии.

Действующие вещества препарата

Смесь в первозданном виде содержит:

  • глюкозу;
  • инсулин;
  • калий;
  • магний.

Состав поляризующей смеси меняется в зависимости от пропорций и вида. Некоторые средства (разновидности раствора) содержат минимальное количество хлорида калия, инсулин и раствор глюкозы. В других вариантах лекарство имеет несколько граммов хлорида калия, инсулин, слабо концентрированный раствор глюкозы. Как видно, составы схожие, их применяют для того чтобы восстановить работу сердца. Выпускается смесь, в которой хлорид калия заменяется Панангином.

Как воздействует полярка

Лекарство востребовано в медицине, оно часто применяется при инфаркте миокарда и аритмии. Этот раствор нормализует функционирование сердечной мышцы, улучшает метаболизм, способствует восстановлению сердечно-сосудистой системы. Сбои в работе сердца могут возникать из-за нарушения кальциевого обмена. У некоторых пациентов диагностируются болезни, при которых миокард испытывает кислородное голодание. Поляризующая смесь восстанавливает объем калия в миокарде. Инсулин поддерживает уровень глюкозы в клеточных структурах.

Читайте также:  Стальник полевой фото, лечебные свойства, применение настойки корней для лечения заболеваний

Применение смеси целесообразно при тяжелых формах аритмии. Лекарство имеет разный состав. Дозировка индивидуальна, она зависит от диагноза и клинической картины. Вначале врач назначает дозу 20 г хлорида калия, в дальнейшем дозировка корректируется. Некоторые медики считают, что поляризующая смесь малоэффективна. Если лекарство не помогает при аритмии, назначаются другие средства и методы лечения. Поляризующая смесь хорошо помогает при нарушении кальциевого обмена.

Для чего нужны недеполяризующие миорелаксанты

Лекарства делятся на два вида:

  1. деполяризующие;
  2. недеполяризующие.

Деполяризующие воздействуют на рецепторы, таким образом, сокращаются волокна. Антидеполяризующие миорелаксанты блокируют рецепторы, деактивирует процесс деполяризации. Миорелаксанты недеполяризующего типа часто используются в медицине. Они воздействуют на вегетативную нервную систему, отвечают за выработку гистамина.

Если применять лекарства, не придерживаясь дозировок, возникнуть тяжелые побочные эффекты! У пациента может случиться бронхоспазм, бывают случаи, когда давление снижается и нарушается состояния кожных покровов. Во избежание побочных эффектов врач вводит блокаторы Н1 и Н2, они также применяются при интубации трахеи. Дозировка антидеполяризующих миорелаксантов индивидуальна. Неправильный прием лекарств ведет к побочным эффектам.

Антидеполяризующие миорелаксанты предотвращают фасцикуляцию. Если препарат вводится в условиях низкой температуры, эффект замедляется. Действие антидеполяризующего миорелаксанта снижается при нарушение электролитного баланса, при нехватке калия и кальция. Восприимчивость к препарату зависит от возраста пациента. Дети проявляют особую чувствительность к миорелаксантам. Решение о снижении дозы принимает врач. Перед тем как назначить антидеполяризующие миорелаксанты, следует выяснить какие лекарства пациент принимает в данный момент. Препараты, которые используются параллельно, могут ослаблять или усиливать эффект миорелаксантов.

Важно диагностировать другие болезни. При амиотрофическом боковом склерозе или болезни аутоиммунного характера может возникнуть гиперчувствительность к миорелаксанту. Непереносимость наблюдается при церебральном параличе, ожогах. Если у пациента диагностирована мышечная дистрофия, миорелаксант дает более мощный эффект. Организм по-разному реагирует на такие лекарства, это связано с тем что кровеносные сосуды отличаются по размеру.

Проявление аритмии

Как было отмечено выше, этот раствор используется при аритмии. Болезнь возникает на фоне вегетативных, гормональных расстройств. Причиной патологии могут быть электролитные нарушения, тяжелая интоксикация. В ряде случаев аритмия возникает из-за передозировки лекарствами. Нарушение ритма сердца также протекает на фоне нейроциркуляторной дистонии. Если увеличивается частота сердечных сокращений, развивается тахикардия. В тяжелых случаях недуг ведет к обмороку и летальному исходу.

Чтобы выявить аритмию, нужно сделать электрокардиографию. Если процедура не дает результатов, врач назначает ЭФИ. Метод позволяет выявить нарушения ритма сердца и оценить степень тяжести болезни. Далее врач назначает лечение. В терапии такой болезни как аритмия используются разные методы. Назначаются препараты для капельного введения (том числе — полярка). В иных ситуациях применяется катетерная аблация или хирургическое вмешательство. В каждом случае лечение индивидуально.

При тяжелой форме аритмии некоторые лекарства не помогают. Радиочастотная абляция — специализированная хирургическая процедура, она используется для лечения аритмии. Как работает сердце? Сердечно-сосудистая система производит импульсы, они помогают сердечным мышцам сокращаться. Сердце работает нормально, если сокращаются верхние и нижние камеры. Количество сокращений разное. Если человек находится в состоянии покоя, орган сокращается от 60 до 80 раз в минуту. Сердцебиение учащается при физических и психоэмоциональных нагрузках.

Испытание поляризующей смеси

Медики проводили исследования, в результате которых удалось выяснить следующее. Если причиной аритмии является гипокалиемия или отравление сердечными гликозидами, применение полярки может оказаться неэффективным. Также считается, что данный препарат менее эффективен в отличие от лидокаина. Поляризующая смесь может использоваться для того чтобы усиливать эффект других лекарств, предназначенных для лечения аритмии. Если врач подозревает у пациента почечную недостаточность, он прекращает введение лекарств с солями калия. Однако, если микроэлемент теряется с мочой или рвотой, нужно восполнять его нехватку.

Ссылка на основную публикацию
Слюнные железы; Студопедия
ЭСБЕ/Слюнные железы ← Слюнин, Николай Васильевич Слюнные железы Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона Слюнотечение → Словник: Слюз — София Палеолог....
Слезится глаз у ребенка причины, диагностика и лечение
Почему могут слезиться глаза у ребенка и что делать Доброго времени суток, уважаемые читатели. В данной статье мы рассмотрим ситуацию,...
Слезотечение из глаз причины, лечение, симптомы, осложнения и глазные капли от слезотечения
Традиционные рецепты на страже здоровья! Слезятся глаза: причины и лечение у взрослых народными средствами Слезоточивость – интенсивное вырабатывание слёзными железами...
Смекта — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Смекта Словарь медицинских препаратов . 2005 . Сложный раствор натрия лактата Биеффе (Раствор Рингера лактата) Смягчающая жидкость для ногтей марки...
Adblock detector