Снотворные средства описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС

Снотворные средства описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС

Cochrane

Почему этот обзор важен?

Бессонница (трудности при засыпании или проблемы с продолжительностью сна) является распространенным нарушением – приблизительно у каждого пятого отмечаются проблемы в течение года. Бессонница может вызывать дневную усталость, дистресс, ухудшение дневного функционирования и снижение качества жизни. Это связано с увеличением числа психических расстройств, употреблением наркотиков и злоупотреблением алкоголем, а также увеличившимся потреблением медицинской помощи. Тактика зависит от продолжительности и природы проблем со сном. Она может включать: лечение сопутствующих проблем; предоставление консультаций о привычках сна и образе жизни (гигиене сна); лекарства и психотерапию, такую как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ, которая представляет собой разговорную терапию).

Лекарства, называемые снотворными (например, темазепам и Z-препараты), широко используются для лечения бессонницы и хорошо помогают со сном, однако могут вызывать проблемы, такие как привыкание (необходимость приема большей дозы для достижения того же эффекта) и зависимость (физические или психические проблемы при отмене лекарства). В клинических руководствах рекомендуют только краткосрочное применение снотворных (от двух до четырех недель). Однако миллионы людей по всему миру длительно принимают снотворные препараты.

Антидепрессанты широко назначают при бессоннице, несмотря на то, что они для этого не предназначены и нет убедительных доказательств их эффективности. Это может быть вызвано опасениями в отношении снотворных лекарств. Психологическое лечение, такое как КПТ, помогает при бессоннице, но его доступность ограничена. Таким образом, иногда используются альтернативные средства, такие как антидепрессанты (используемые для лечения депрессии) и антигистаминные средства (использующиеся для лечения аллергии). Оценка доказательств касательно подобного применения этих средств имеет важное значение.

Кого может заинтересовать этот обзор?

Люди с нарушениями сна и их врачи будут заинтересованны в этом обзоре, чтобы лучше понимать доказательства из исследований и повысить информированность при принятии решений о назначении антидепрессантов при бессоннице.

На какие вопросы стремился ответить этот обзор?

Целью этого обзора было выяснить, насколько хорошо антидепрессанты работают при лечении бессонницы у взрослых, насколько они безопасны и имеются ли какие-либо побочные эффекты.

Какие исследования мы включили в этот обзор?

Мы включили рандомизированные контролируемые испытания (клинические исследования, в которых людей в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения; эти испытания предоставляют наиболее надежные доказательства высшего качества) с участием взрослых людей с диагностированной бессонницей. У людей могли быть другие сопутствующие заболевания в дополнение к бессоннице. Мы сравнивали любые дозы антидепрессантов (но не комбинации с другими антидепрессантами) с плацебо (имитацией лекарства), другими лекарствами от бессонницы (например, бензодиазепинами или Z-препаратами), другим антидепрессантом, контрольной группой листа ожидания или «обычным лечением».

О чем говорят доказательства из этого обзора?

Мы рассмотрели 23 исследования с участием 2806 людей с бессонницей. В целом, качество доказательств было низким из-за небольшого числа людей в исследованиях, а также проблем с проведением исследований и сообщением результатов. Зачастую мы не могли объединить результаты отдельных исследований. Были получены доказательства низкого качества в пользу краткосрочного (т.е. недели вместо месяцев) использования некоторых антидепрессантов. Не было никаких доказательств в отношении антидепрессанта амитриптилина, широко применяемого в клинической практике, или в отношении долгосрочного приема антидепрессантов при бессоннице. Доказательства не поддерживают существующую клиническую практику назначения антидепрессантов при бессоннице.

Что должно произойти дальше?

Необходимы высококачественные испытания антидепрессантов при бессоннице для получения лучших доказательств для информирования клинической практики. Помимо этого, медицинские работники и пациенты должны быть информированы о недостатке доказательств в пользу распространенного лечения бессонницы антидепрессантами.

Читайте также:  Болит десна при нажатии около зуба и под причины, если больно нажимать на корень при надавливании, п

Снотворные препараты

Заказать снотворное

Снотворное без рецептов для крепкого сна вы можете заказать на сайте 366.ru. Чтобы оплатить и получить заказ, выберите одну из аптек сети «36,6» — их в Москве, Санкт-Петербурге и их областях более 1290, поэтому найти удобную по местоположению легко.

В каталоге предусмотрен поиск не только по бренду, но и по назначению, действующему веществу, компании-производителю. Сортировка по алфавиту, цене, наличию скидок, помогает покупателю выбрать на его усмотрение более или менее дорогой аналог.

Цена в аптеке при получении соответствует указанной на сайте. Владельцы карт «Клуба 36,6» могут накопленными баллами «списать» до половины того, сколько стоит покупка. Соблюдаются все требования по сертификации, условиям хранения, транспортировки, отпуска препаратов.

Показания

Средства для сна призваны не только облегчить засыпание, но и обеспечить должную продолжительность отдыха. Поводами обратиться за помощью к этим препаратам служат: повышенная возбудимость, сложности при засыпании, прерывистый сон, нарушения в чередовании сна и бодрствования.

Сильнодействующие средства отпускают по рецепту. Но даже снотворное, отпускаемое без рецепта, нельзя назначать себе самостоятельно. Только специалист определит, какое средство подойдет для человека, учтет анамнез и состояние пациента, примет во внимание список других применяемых им препаратов. Возможно, врач решит заменить снотворное на более сильные транквилизаторы или антидепрессанты или посчитает, что достаточно легкого успокоительного на травах.

Для взрослых это могут быть спиртовые настойки, для детей больше подойдут безвредные экстракты в таблетках или травы, настой которых принимают в жидком виде. Для крепкого сна большую роль играют также режим дня, уровень физической активности, образ жизни.

Противопоказания

Снотворные препараты за редким исключением не подходят для беременных и кормящих, большинство препаратов не назначают детям и подросткам.

Кроме того, нельзя принимать сильнодействующие средства этой группы при:

  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • нарушении функций почек;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • некоторых видах злокачественных заболеваний;
  • эпилепсии[i].

Противопоказаниями могут быть нарушения в работе легких, печени, мочеполовой системы, сахарный диабет, зависимости от алкоголя и лекарств, в том числе в анамнезе.

Формы выпуска

Чаще всего снотворные — это таблетки, реже капсулы. Более легкие седативные средства выпускаются в форме настоек, капель и растворов для приема внутрь, таблеток и капсул. Предлагаются также травы в фильтр-пакетах или их экстракты в виде не порошков, а таблеток.

Страны изготовители

Препараты нового поколения, с минимальным количеством побочных эффектов изготавливают в странах, где фармацевтическое производство использует новейшие научные разработки.

Поэтому на сайте представлены препараты, произведенные как российскими компаниями, так и предприятиями Венгрии, США, Швейцарии, Франции.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

  1. [i] “Меларитм”, инструкция по применению.

Сильнодействующие снотворные: какие бывают и стоит ли принимать

Для того чтобы полноценно отдохнуть, человеку необходимо выспаться. Условия хорошего сна – удобное спальное место, свежий воздух в помещении, оптимальная температура. Перед засыпанием можно прогуляться, прочитать книгу, посмотреть позитивный фильм. Но как быть людям, получающим в течение дня негативные эмоции, подверженным стрессам и волнениям, усталости, работающим посменно? Некоторые считают, что сильное снотворное спасет ситуацию, и прибегают к нему как к единственному способу забыться сном.

Механизм действия снотворного

В аптеках можно приобрести легкие седативные препараты и сильнодействующее снотворное, продающееся лишь по рецепту. Быстрый успокоительный эффект последних поможет легко уснуть при расстройствах сна, когда другие средства бессильны.

Читайте также:  Антигистаминные препараты нового поколения, перечень лекарств

Для борьбы с бессонницей применяют:

  • барбитураты (быстрый снотворный эффект, но короткая парадоксальная фаза сна);
  • бензодиазепиновые производные (нормально переносятся, не вызывают привыкания и побочных действий);
  • зопиклон и золпидем (удлиняют медленноволновую и парадоксальную фазы сна);
  • Мепробамат (вызывает зависимость);
  • Клометиазол и Хлоргидрат (мгновенное действие, но быстрое привыкание);
  • бромуреиды (имеют побочные эффекты);
  • антигистаминные лекарства (седативное действие у них является побочным).

Побороть отсутствие сна поможет целый ряд сильных снотворных медикаментов, перечень которых довольно обширен. Часть их приобретают только по назначению лечащего врача, который выписывает аптечный рецепт.

В свободной продаже имеются и средства, приносящие ожидаемый результат (засыпание), но не оказывающие угнетающего воздействия на нервную систему и не способствующие привыканию.

Обзор действенных средств

Препараты бывают быстрого и медленного действия. Первые вызывают мгновенное расслабление и заставляют уснуть, но ненадолго. Вторые не рекомендуется принимать пожилым людям, так как их организм может не выдержать нагрузки и побочных действий.

Сильные снотворные препараты помогают устранить бессонницу, однако их следует применять лишь в крайних случаях и по назначению. Чтобы не случилось осложнений, прием должен быть согласован с врачом.

Список ограниченного приобретения гипнотиков:

  • Феназепам;
  • Гидазепам;
  • Фенобарбитал;
  • Лоразепам;
  • Зопиклон;
  • Золпидем;
  • Залеплон;
  • Донормил.

Эти медикаменты можно приобрести только по рецепту врача, поскольку они вызывают зависимость и могут стать предметом злоупотреблений и бесконтрольного приема, что негативно отразится на здоровье.

Произнося название результативного препарата, доктор должен четко описать, как и когда его принимать, учитывая тяжесть нарушения сна.

Сильнодействующие средства выпускают в каплях, таблетках, в виде гелевых или глицериновых капсул, сиропов, настоек.

Барбитураты

Таблетки для сна на основе барбитуровой кислоты, действие которых схоже с наркотическим эффектом (Реладорм, Фенобарбитал), показаны при серьезных проблемах с засыпанием, неоднократных ночных пробуждениях, но после их приема наступают сонливость, апатия, раздражительность, головные и мышечные боли. Вызывает разные виды зависимости – психическую и физическую. Поэтому в последнее время их практически не назначают или рекомендуют принимать с осторожностью. В число рецептурных лекарств входят:

  • Фенобарбитал;
  • Бутизол;
  • Гексабарбитал;
  • Этаминал-натрий;
  • Талбутал;
  • Репозал;
  • Барбамил;
  • Фиоринал;
  • Нембутал;
  • Бревитал.

Действие барбитуратов начинается через 15-40 минут после приема. Воздействие схоже с алкогольным: если принять небольшую дозу, наступают успокоение и расслабление, а большие порции вызывают шатающуюся походку, замедленную речь, вялые рефлексы. Передозировка ведет к коме или смерти.

Человек, принявший рекомендованную дозу снотворного, крепко спит сном младенца, поэтому многие привыкли употреблять эти средства. Склонность к ним имеется также у людей с низкой самооценкой, неуверенных в себе, с суицидальными наклонностями.

Зависимость от барбитуратов похожа на опиатную. После отмены лекарства на второй день человек испытывает тревогу, судороги в мышцах, тошноту и рвоту, не может уснуть.

По статистике, наиболее сильный вред барбитураты приносят девушкам, в организме которых они могут накапливаться, особенно во время менструации или беременности. Они очень токсичны и могут привести к летальному исходу.

На сегодняшний день барбитурат Фенобарбитал больше используется при лечении эпилепсии, а в совокупности с сосудорасширяющими, спазмолитиками применяется для терапии нейровегетативных расстройств. В небольших дозах он входит в состав корвалола и валокордина, которыми лечат сердце.

Бензодиазепины

Некоторые медики считают, что это лучшее снотворное по рецепту. Первоначально эти психоактивные вещества назначали для устранения мышечного напряжения, позже стали использовать в качестве транквилизаторов, поскольку эти препараты воздействуют на передачу нервных сигналов в ЦНС.

Для крепкого сна выпускают препараты:

  • Валиум;
  • Ативан;
  • Версед;
  • Диазепам;
  • Гальцион;
  • Верстран;
  • Ксанакс;
  • Мидазалам;
  • Лоразепам.
Читайте также:  Какие антибиотики назначаются при пиелонефрите почек; Медицинский портал

Лекарства производятся в виде таблеток и в ампулах (для перорального и внутримышечного введения). Мидазолам возможно вводить детям в форме ректальных свечей, а также использовать при анестезии.

Медикаментозные снотворные способны в некоторых случаях предохранять мозг от гипоксии, их также применяют в критических состояниях пациента. Но они вызывают побочные эффекты – сонливость и нарушение координации. Принимая бензодиазепины, можно выработать стойкую зависимость. Поэтому длительность лечения минимально коротка.

Z-препараты

Снотворные нового поколения – так называемые Z-препараты, или небензодиазепины, представлены на фармакологическом рынке тремя препаратами: Зопиклон, Золпидем и Залеплон. У них есть преимущества в сравнении с бензодиазепинами: ускорение засыпания, удлинение времени отдыха, меньший потенциал привыкания, меньший период полувыведения.

Структура у таких средств разная, но объединяет их одно: воздействие на конкретный участок мозга, который отвечает за индукцию сна.

Каждое такое сильное снотворное выписывается по рецепту. Выпускаются Z-препараты в таблетках.

Антигистаминные средства

Сильнодействующие снотворные таблетки антигистаминной группы обеспечивают человека полноценным отдыхом на протяжении всей ночи и являются отличным помощником в борьбе с аллергией. Одним из лучших средств для быстрого и крепкого засыпания считается Донормил, который нередко продается в аптеках под названием Сонмил. Он блокирует гистаминовые рецепторы благодаря содержанию активного составляющего. Препарат дарит больному желаемые приятные сновидения на протяжении всей ночи. С осторожностью следует использовать его для лечения детей до 15 лет; людей, страдающих апноэ, имеющих проблемы с мочеиспусканием, глаукому; пожилых. При беременности препарат применять можно.

Побочным действием некоторых противоаллергических лекарств является склонность к сонливости. Поэтому их возможно использовать при нарушениях с засыпанием:

  • Димедрол;
  • Диазолин;
  • Супрастин;
  • Фенкарол;
  • Пипольфен.

Однако седативное успокоительное наутро может вызвать нежелательные последствия: головную боль, спутанность сознания, чувство недосыпания, шум в ушах. Более серьезные проблемы – нарушения в органах сердечно-сосудистой системы и крови, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

Гипнотик

Хорошее засыпание и радужные сновидения – таков эффект основного класса средств, применяемых для коррекции сна. Отлично зарекомендовало себя быстродействующее снотворное Мелаксен, оказывающее мгновенный результат. К нему не возникает привыкания, практически не бывает побочных осложнений, разрешен к применению многими пациентами, даже имеющими проблемы со стороны различных органов. Обычно его рекомендуют при смене часовых поясов, работе вахтовым методом и так далее.

Аналогичные лекарства от бессонницы:

  • Вита-мелатонин;
  • Циркадин;
  • Долоксен;
  • Меларитм.

Как принимать средство, чтобы не привыкнуть

Ни один препарат не следует принимать без врачебного назначения, а тем более снотворное. Назначают его на короткий срок, чтобы не вызвать привыкания, – порядка недели. Ежедневно его тоже использовать нельзя, это приводит к психологической зависимости, когда человек боится, что без заветной пилюли сон к нему не придет.

Самая главная опасность – передозировка, которая в львиной доле случаев приводит к летальному исходу.

Рекомендации, какое снотворное принимать, в какой дозировке и как часто, даст лечащий доктор. Есть легкие растительные препараты, которые препятствуют бессоннице и в то же время не вызывают привыкания и зависимости:

  • Фитоседан (травяной сбор);
  • Персен;
  • Ново-пассит;
  • Корвалол.

В состав безопасных препаратов входят валериана, пустырник, мята, мелисса, хмель, страстоцвет. Они обладают не седативным, а успокаивающим действием, показаны при легкой инсомнии, повышенной нервной возбудимости, поэтому подходят пациентам, проблемы с засыпанием которых связаны с неуравновешенным эмоциональным состоянием.

В более серьезных случаях назначаются сильные лекарства, которые следует принимать строго по схеме. Как только наступит улучшение, прием снотворного следует прекратить.

Ссылка на основную публикацию
Снижение слуха причины, методы восстановления и лечения
Почему слух начинает снижаться и как его восстанавливать Слух для каждого является очень важным чувством. Снижение слуха ограничивает людей: им...
Слюнные железы; Студопедия
ЭСБЕ/Слюнные железы ← Слюнин, Николай Васильевич Слюнные железы Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона Слюнотечение → Словник: Слюз — София Палеолог....
Смекта — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Смекта Словарь медицинских препаратов . 2005 . Сложный раствор натрия лактата Биеффе (Раствор Рингера лактата) Смягчающая жидкость для ногтей марки...
Снится один и тот же человек
Мне часто снится один и тот же неприятный сон Такое утверждение можно слышать довольно часто. Один и тот же сон,...
Adblock detector