Состояние сердечно-сосудистой системы при патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта #040

Состояние сердечно-сосудистой системы при патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта #040

Состояние сердечно-сосудистой системы при патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта

Болезни органов пищеварения занимают важное место в структуре общей заболеваемости, представляя собой важную экономическую, социальную и медицинскую проблему. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют об изменении структуры основных заб

Болезни органов пищеварения занимают важное место в структуре общей заболеваемости, представляя собой важную экономическую, социальную и медицинскую проблему. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют об изменении структуры основных заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта: констатируется снижение частоты язвенной болезни и увеличение числа больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) в мире. В настоящее время ГЭРБ признана лидирующим по частоте заболеванием в гастроэнтерологии.

В последние годы все большее внимание уделяется «внепищеводным» проявлениям ГЭРБ, в том числе кардиальным. Кардиальные проявления ГЭРБ представляют наибольший интерес как с научной, так и практической точки зрения. Они могут быть в виде болей в груди, не связанных с ишемической болезнью сердца (ИБС) (так называемые «некардиальные боли в груди», noncardiac chest pain) и нарушениями ритма и проводимости сердца. На основании клинических исследований предполагается, что ГЭРБ является второй по частоте (после ИБС) причиной болей в груди, хотя реальная частота их в разных популяциях не известна. Такие боли в груди требуют дифференциальной диагностики с ишемической болезнью сердца с использованием затратных и инвазивных технологий. Так, ежегодно практически 600 тыс. американцам делают коронарную ангиографию по поводу загрудинных болей, при этом у 10–30% обследованных не обнаруживают значимых изменений. Сходные данные (30%) приводят и отечественные авторы (В. А. Кузнецов и соавт., 2000). Своевременная диагностика пищеводной причины болей в груди имеет как экономический, так и социальный аспекты. Дело в том, что диагностика ГЭРБ часто осуществляется только на основании эндоскопических методов исследования. Это в корне неправильно, так как в 60% случаев ГЭРБ протекает как эндоскопически негативный вариант (когда эндоскопист описывает нормальный пищевод, а рефлюкс может быть очень выраженным), но именно при этом варианте чаще наблюдается атипичная (кардиальная) симптоматика, существенно нарушающая качество жизни больных. В то же время у людей пожилого возраста ГЭРБ может сочетаться с ИБС (частота сочетаний и сопутствующих условий требует изучения). В этом случае вычленение пищеводного компонента боли и его грамотная коррекция резко облегчают течение ИБС и, соответственно, качество жизни больных.

Несмотря на то что за последние 20 лет значительно увеличилось число работ, посвященных гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, количество исследований по «кардиальным» проявлениям ГЭРБ остается небольшим, а изучению аритмических аспектов ГЭРБ не уделяется должного внимания. Все указанное выше явилось предпосылкой для изучения характера поражений сердечно-сосудистой системы при патологии пищевода и кардии.

Взаимодействие между ЖКТ и ССС представляет несомненный интерес. Близость расположения с сердцем, общность иннервации способны при переполнении желудка, патологии пищевода по типу висцеро-висцеральных рефлексов провоцировать аритмии, имитировать ИБС. Патология верхнего отдела ЖКТ может приводить к функциональным расстройствам сердечно-сосудистой системы, возникающим опосредованно через ВНС. Большинство клинических проявлений ВСД, включая изменения синусового ритма и отчасти эктопические аритмии, зависит от дисбаланса вегетативных влияний. Так, не вызывает сомнения значительная роль нейровегетативных влияний на сердце, способствующих при их дисбалансе возникновению и поддержанию пароксизмальной фибрилляции предсердий (S. H. Hohnloser, A. van de Loo, M. Zabel 1994; P. Coumel 1992; Ю. Р. Шейх-Заде, 1990; Н. П. Потапова, Г. Г. Иванов, Н. А. Буланова, 1997; С. Г. Канорский, В. В. Сибицкий, 1999).

Далеко не последнюю роль в возникновении дисрегуляции ВНС занимают заболевания ЖКТ. Ю. В. Нявяраускус (диссер., 1987 г.) описал повышение тонуса парасимпатической НС, совпадающее с обострениями хронических заболеваний внутренних органов (желчнокаменная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), ЯБ). Это дает основание полагать, что первичные заболевания внутренних органов у таких больных являлись главными этиопатогенетическими факторами, способствующими развитию вегетативной дисфункции синусового узла (ВДСУ).

Всего нами обследовано 99 пациентов, из них: первая группа — 35 пациентов с патологией пищевода и кардии (ГЭРБ и/или ГПОД); вторая группа — 31 человек с сочетанием ГЭРБ и/или ГПОД с ЯБ; третья группа — 33 пациента с ЯБ (условная группа сравнения). Средний возраст составил 37,0±10,1 лет.

В нашем исследовании в качестве группы сравнения были выбраны больные ЯБ.

ЯБ считается наиболее ярким примером психосоматических заболеваний в связи с тем, что изменения со стороны вегетативной нервной системы играют значимую роль как в возникновении самой болезни, так и ее клиническом течении. Вегетативные нарушения встречаются у 75–82% больных ЯБ (А. М. Вейн). При этом изменения ВНС выступают в качестве механизма, через который реализуются психосоматические взаимодействия.

Всем больным было проведено полное клиническое и инструментальное обследование в период обострения и через 6–8 нед после стандартной терапии основного заболевания.

Состояние слизистой оболочки пищевода оценивалось по модифицированной классификации M. Savary & G. Miller (1994) с учетом протяженности воспалительных изменений слизистой оболочки пищевода.

При полипозиционном рентгеноскопическом обследовании c контрастированием (cульфат бария) диагностировали грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, устанавливали ее размеры и характер согласно классификации В. Х. Василенко и А. Л. Гребенева (1978), а также исключали осложненные формы болезни (стриктуры, язвы, опухоли).

Для верификации ГЭРБ всем больным проводили 24-часовое мониторирование рН пищевода и желудка с помощью аппарата «Гастроскан-24» (НПО «Исток», Фрязино, Московская область).

Ультразвуковое исследование сердца (UltraMark-9, Канада) позволяло исключить клапанную патологию, множественные добавочные хорды, гемодинамически значимый пролапс клапанов, рубцовые изменения сердечной ткани, признаки сердечной недостаточности.

Проводили количественный и качественный анализ стандартной ЭКГ, при суточном мониторировании ЭКГ (Brentwood Holter System, Канада) оценивали качественные показатели ЭКГ и характеристики вариабельности сердечного ритма.

Для уточнения функционального состояния синусового узла и проводящей системы сердца, выявления и идентификации нарушений сердечного ритма проводили неинвазивное чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца с помощью аппарата «Элкарт» (Томск, Россия).

Состояние ВНС определяли по стандартизованному опроснику А. М. Вейна (1985) «Вопросник для выявления признаков вегетативных изменений». Каждый симптом оценивали по пятибалльной системе, устанавливали преобладание симпатических или парасимпатических влияний. Кроме того, оценивали вегетативные индексы Кердо, Хильдебранта, минутный объем крови (МОК).

Из 68 больных с патологией пищевода и кардии 89,7% предъявляли жалобы на изжогу, 51,5% — эпигастральный дискомфорт, 66,2% — боли в эпигастрии. Наличие загрудинных болей отметили 20,6%; ощущение «комка в горле» — 7,4%; сердцебиение и перебои в работе сердца — 10,3% обследованных. По данным эндоскопического исследования, рефлюкс-эзофагит (РЭ) 0 стадии выявлен у 22,1% больных, I стадии —у 42,6%, II стадии — у 35,3%. ГПОД рентгенологически диагностирована у 28 человек, в большинстве случаев кардиоэзофагеальная (92,9%) и нефиксированная (60,7%).

Читайте также:  Почему немеют пальцы на руках

Успешность проведенной терапии оценивали по данным суточной рН-метрии и эндоскопии. Достоверных межгрупповых отличий в показателях суточной рН-метрии пищевода у больных основных групп не было выявлено.

Необходимо отметить, что 11 больным проведено одномоментное суточное мониторирование рН и ЭКГ. Цель исследования — проведение дифференциальной диагностики эзофагеальной псевдокоронарной боли от других возможных причин, установить индекс симптома, т. е. совпадение кардиальных симптомов (загрудинных болей, перебоев) с эпизодами ГЭР по данным суточной рН-метрии.

В 81,8% случаев эпизоды загрудинных болей ассоциировались с ГЭР и не сопровождались изменениями на ЭКГ. Положительный симптоматический индекс был отмечен у 63,6% пациентов.

В процессе лечения улучшилась эндоскопическая картина: уменьшилась доля эрозивных поражений пищевода РЭ II стадии с 35,3 до 2,9% и РЭ I стадии с 42,6 до 27,9%.

Исходно нормальная ЭКГ регистрировалась от 16 до 24% обследованных. Нарушения функции автоматизма определялись у 25,7–38,7% обследованных; нарушение проводимости — от 15 до 23% и сочетание этих 2 нарушений — у 13–23%, достоверно не отличаясь в отдельных группах.

При сравнении качественных показателей ЭКГ с помощью критерия Пирсона достоверные межгрупповые отличия отмечены только для нарушения внутрижелудочковой проводимости (НВЖП): наличие ГЭРБ увеличивало ее частоту по сравнению с больными язвенной болезнью (χІ = 6,171; р = 0,013). Это касалось как «чистой» ГЭРБ, так и ее комбинаций с ГПОД и ЯБ (χІ = 6,467; р = 0,011; χІ = 4,728; р = 0,03 соответственно).

Эктопическая активность, выявлявшаяся в среднем в 6% случаев на стандартной ЭКГ, фиксировалась значительно чаще при холтеровском мониторировании (ХМ) ЭКГ. При этом эктопическая активность при сочетании ГЭРБ и ЯБ оказалась выше, чем при изолированной ЯБ (χІ = 5,295; р = 0,021) за счет СВ экстрасистолии (χІ = 4,28; р = 0,039). По данным ХМ, отмечен прирост частоты сердечных сокращений (ЧСС) (минимальной, максимальной, средней; не более чем на 7%) после курса лечения. Значимых межгрупповых отличий не получено. С учетом качественных параметров ЭКГ и ХМ можно сделать вывод, что нарушения внутрижелудочковой проводимости встречались достоверно чаще у пациентов с рефлюкской болезнью и при ее сочетании с ЯБ в сопоставлении с группой сравнения. Кроме того, эктопическая активность, в том числе и суправентрикулярная экстрасистолия, была более характерна для больных ЯБ и РБ. При этом у лиц с эктопической активностью по сравнению без таковой не было достоверных отличий в ЭФИ-показателях (хотя только у больных первой и второй группы были больные с высокой точкой Венкебаха) и вегетативном тонусе, в то время как отмечена разница в некоторых спектральных параметрах. Так, для максимальной ЧСС F = 6,911 (р = 0,011); LF F = 4,102 (р = 0,047); SDNN F = 4,288 (р = 0,042). Можно предположить, что повышенная эктопическая активность у больных ГЭРБ связана с одновременным повышением симпатических и парасимпатических влияний на сердце, что не противоречит литературным данным, так как такие изменения вариабельности сердечного ритма (ВСР) считаются потенциально неблагоприятными. Наиболее аритмогенна ситуация с одновременным повышением симпатического и парасимпатического тонуса ВНС (R. D. Riley, E. L. Pritchett, 1997).

Существуют эпидемиологические работы, посвященные изучению частоты нарушений ритма и проводимости сердца. Так, Н. Г. Гоголашвили провел обследование 673 коренных жителей Республики Саха (82,1% жителей 5 типичных поселков). По данным стандартной ЭКГ, номотопные аритмии наблюдались у 49,9%; гетеротопии — у 6,7% обследованных; нарушения проводимости сердца — 9,5%; блокады сердца — 6,9%. Частота аритмий и нарушений проводимости в якутской популяции была следующей: синусовая аритмия — 33,9%; синусовая брадикардия — 12,8%; синусовая тахикардия —3,2%; АВБ — 3,9%; САБ — 0,2%; блокады правой ножки пучка Гиса (полная и неполная встречались в равной степени); желудочковая экстрасистолия (1-2 градации) — 4,2%; наджелудочковая экстрасистолия — 2,7%; мерцательная аритмия — 0,9%. Все случаи мерцательной аритмии изучались в возрасте 40 лет и старше. У 42,2% обследованных с гетеротопными нарушениями ритма сердца выявить заболевание сердца не удалось. У мужчин в возрасте от 16 до 39 лет сердечно-сосудистые заболевания вообще не выявлялись. ХМ было проведено методом случайной выборки у 174 человек. При ХМ, так же как и в нашем исследовании, наблюдалось увеличение гетеротопной активности: так, желудочковая экстрасистолия отмечена у 37,6% и наджелудочковая у 34,9%. Реже всего выявлялась пароксизмальная тахикардия (1,4% случаев) и мерцательная аритмия (1,4% случаев). Для диагностики ДСУ 46 пациентам была проведена чреспищеводная электрокардиостимуляция. Вегетативная дисфункция наблюдалась у 1,9%; синдром слабости синусового узла у 0,7% обследованных. По данным НИИ терапии СО РАМН, при изучении распространенности ЭКГ-изменений в неорганизованной популяции г. Новосибирска (1563 мужчин и 1550 женщин в возрасте 25–64 лет) нарушения АВ-проводимости регистрировались у 1,9% мужчин и 1,7% женщин; НВЖП — у 4,3% мужчин и у 2,2% женщин; полная блокада левой ножки пучка Гиса — 0,1%; аритмии у 7,2% мужчин и у 3,5% женщин; изменения зубца Т — 4,9% и 6,2% соответственно.

Для оценки функции синусового и атривентрикулярного (АВ) узлов было проведено ЭФИ сердца. Исходные данные превышали нормативные значения: ВВФСУмакс у 25,7%; 30,3% и 45,2% сравниваемых групп и КВВФСУсредн. у 20%, 18,2% и 22,58% соответственно. Дисфункция синусового узла вегетативного генеза была выявлена у 25,7% больных первой группы; 30,3% — второй и 45,2% — группы сравнения. Были определены особенности функционирования АВ-проводящей системы: у 1 больного (2,9%) первой группы и у 2 больных (6,1%) второй группы отмечено возникновение точки Венкебаха на частотах, превышающих 180 имп/мин. Межгрупповые отличия были значимы для показателей ВВФСУсредн., КВВФСУмин и ВВФСУмакс отличались у больных первой группы (р

А. Ю. Кузьмина НИИ терапии, г. Новосибирск

От чего пульсирует живот

Пульсирует живот внизу у женщин при гинекологических болезнях (воспаление придатков, нагноение яичника, разрыв, киста), а у мужчин причиной может стать передвижение камня по мочеточнику, паховая грыжа. Боль и пульсация в околопупочной области со смещением вправо и вниз типична для аппендицита.

Ощущение биения пульса в животе в такт сокращениям сердца у мужчин после 60 лет, курящих и с высоким давлением требует срочного обращения к врачу. Это важно для исключения очень опасной для жизни аневризмы брюшной аорты. Диагностика включает УЗИ, томографию, обзорную томографию брюшной полости. При аневризме и опухоли, нагноении обязательна операция, при других болезнях чаще всего применяют медикаменты.

Пульсирует живот: что чувствует человек

При жалобах на то, что пульсирует живот, пациент может такими словами описывать свои ощущения внутри брюшной полости:

  • дергается живот;
  • чувствую сердцебиение, стук сердца возле пупка;
  • видно, как сильно пульсирует живот;
  • есть пульсация в желудке;
  • тикает, живот пульсирует в такт сердцу;
  • будто прыгает мячик.
Читайте также:  Промывание желудка - Диагностические и лечебные процедуры - Диагностические и лечебные процедуры - В

При наличии таких симптомов врач ставит уточняющие вопросы по поводу времени появления, связи с едой, физической нагрузкой, является ли пульсация в животе постоянной или периодически появляется и исчезает. Затем пациент сообщает о перенесенных ранее болезнях (анамнез), после этого проводится осмотр.

Если заболевание серьезное, то симптомы обычно больные описывают кратко, при функциональных и психических расстройствах (изменение восприятия ощущений) жалобы очень многочисленные и совершенно разнообразные, красочные.

Почему появилась пульсация внизу живота

Пульсация внизу живота может быть связана с воспалительными заболеваниями, у женщин причиной чаще всего становятся гинекологические болезни:

  • аднексит (воспаление придатков), тубоовариальный абсцесс (нагноение в маточной трубе и яичниковой ткани);
  • киста яичника и ее осложненное течение (перекрут ножки);
  • спаечная болезнь брюшной полости после кесарева сечения, удаления миомы или другой операции в малом тазу;
  • опущение матки;
  • эндометриоз;
  • опухолевые процессы в матке, придатках;
  • внематочная беременность;
  • разрыв яичника (апоплексия), маточной трубы.

У мужчин дергается и пульсирует низ живота при передвижении камня по мочеточнику, аппендиците, паховой грыже. Когда пульсирует живот в нижней части у девушки, живущей половой жизнью, то необходимо провести тест на беременность. Во время вынашивания ребенка пульсация не опасна, если при этом нет боли и кровянистых выделений, при их обнаружении требуется срочный осмотр гинеколога, так как подобная симптоматика типична для выкидыша.

Пульсация в животе без боли: должен ли быть пульс в норме, если он там

Пульсация аорты в животе без боли возможна в норме, биение пульса чувствуется при худощавом телосложении, физической нагрузке. Живот пульсирует в такт сердцу и при переедании, после горячей ванны, сауны. Иногда причиной становится длительное пребывание в неудобной позе. Пульсирование сосудов очень легко спутать с сокращениями кишечной стенки.

Пульсация в животе: причины ощущений в разных местах

Не всегда можно по месту пульсации в животе сразу заподозрить заболевание, так как у большинства больных локализация ощущений меняется, важнее учитывать сопутствующую симптоматику.

В области желудка, пупка

Область желудка – это эпигастральный угол (подложечная зона), при появлении сильной пульсации между ним и пупком необходимо исключить наиболее опасную причину – аневризму брюшной аорты.

Это выпячивание ее стенки, которое нередко сопровождается только пульсацией. Боли в животе часто отсутствуют или терпимые, но возможны и приступы, похожие на радикулит, обострение воспаления поджелудочной железы.

Чаще болеют мужчины после 60 лет, 2/3 из них курильщики. При поздней постановке диагноза стенка аорты становится более тонкой, что может привести к разрыву при физическом напряжении или даже в покое. Возникает сильное внутреннее кровотечение, так как в аорте самое высокое давление крови. У большинства наступает смертельный исход.

Причиной аневризмы в 90% случаев является атеросклероз, реже она развивается при:

  • аортоартериите,
  • сифилисе,
  • туберкулезе,
  • ревматизме,
  • микоплазменной инфекции,
  • сальмонеллезе,
  • травме брюшной полости.

Есть риск и при врожденной слабости аортальной стенки. Провоцирующими факторами могут стать артериальная гипертензия и кашель при хронических болезнях легких.

Справа от пупка

Пульсация справа от пупка чаще всего связана с заболеваниями кишечника, там находится тонкая кишка и восходящая часть толстой (ободочной). Если же место ощущения пульса ближе к паховой зоне, то это может быть одним из первых симптомов аппендицита.

Подозрение на его развитие подтверждают:

  • боли в эпигастральной и околопупочной области;
  • перемещение болевых ощущений вниз, ближе к паху;
  • болезненность возрастает при кашле и смехе, уменьшается в положении лежа на боку с согнутыми коленями;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры до 37,2-37,5 градусов;
  • частый пульс;
  • запор или понос.

Безболевые формы аппендицита с пульсацией в животе или дергающими ощущениями типичны для пожилых пациентов, страдающих сахарным диабетом

Слева от пупка

Слева от пупка и в верхней трети пульсация бывает признаком воспаления поджелудочной железы (панкреатит), кишечника (колит), метеоризма, дисбактериоза.

Также в этой зоне может ощущаться пульс при аневризме брюшного отдела аорты, опухолевом новообразовании (доброкачественном и злокачественном). Признаками, указывающими на опухоль кишечника, могут быть:

  • урчание в животе;
  • чередование поноса и запора;
  • появление крови в кале или потемнение, дегтеобразный вид;
  • болезненные позывы на опорожнение кишечника;
  • общая слабость;
  • потеря веса и аппетита.

Выше пупка

Пульсация и боль выше пупка возможны при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Она обычно связана с приемом пищи (через 30-40 минут после), типичны также голодные и ночные боли. Важной особенностью этой области является то, что с ощущением биения пульса и сжимания может протекать атипичная форма инфаркта миокарда.

Больные при этом обычно отмечают сильную слабость, тошноту, рвоту, понос. Кожа бледная, покрыта холодным потом. Отличие инфаркта от болезней системы пищеварения в том, что прием пищи никак не влияет на самочувствие, а при движении становится хуже, покой облегчает состояние.

В кишечнике

Если больной жалуется на пульсацию в области всего живота или описывает чувство биения сосуда на фоне нехватки воздуха, перебоев в работе сердца, сильного беспричинного страха, то это характерно для приступа панической атаки.

Ее отличительные особенности:

  • общее состояние в норме, есть возможность разговаривать, двигаться;
  • чередуется озноб с приливами жара;
  • ощущения нереальности происходящего;
  • приступообразное течение, когда между паническими атаками симптомы полностью исчезают.

В лежачем положении

В состоянии полного покоя, лежачем положении, перед сном часто пульсация в животе бывает одним из проявлений сенестопатии – психологических ощущений без заболеваний. Это состояние является частью симптоматики депрессии или ипохондрии (постоянная озабоченность здоровьем), невроза, психических расстройств.

Для сенестопатий характерны множество разных по характеру признаков, которые не укладываются в течение какой-либо известной болезни. Свои ощущения больные описывают эмоционально и как очень тягостные. По мере прогрессирования добавляются все время новые симптомы и/или пульсация перемещается в другие части тела.

Во время беременности особенно на позднем сроке пульсация в лежачем положении является нормой. Она появляется из-за сдавливания брюшной аорты и нижней полой вены увеличенной маткой. В третьем триместре женщинам рекомендуется отдых только на боку, чтобы не нарушить кровообращение в организме.

Как диагностируют пульс в животе

Так как ощущение пульса в животе бывает как совершенно безобидным, так и опасным для жизни, то важно при частой или постоянной пульсации обязательно пройти обследование. Врач проводит осмотр, прощупывает живот и проводит прослушивание брюшной аорты стетофонендоскопом. Уточняет у больного, были ли подобные симптомы у его кровных родственников.

Читайте также:  Клей Космофен — достоинства и недостатки, как применять

Инструментальная диагностика включает:

  • обзорную рентгенографию брюшной полости;
  • УЗИ и дуплексное сканирование брюшной аорты;
  • томографию (компьютерную, мультиспиральную, с ангиографией);
  • аортографию (заполнение сосуда контрастным веществом);
  • внутривенную урографию (исследование выведения контраста почками).

Если эти методы не дали нужной информации для диагностики, то женщинам нужен осмотр гинеколога, мужчин консультирует уролог, может потребоваться вне зависимости от пола обследование у нефролога, психиатра.

Если сильная пульсация в животе, нужно ли срочно к врачу

При сильной пульсации в животе в обязательном порядке важно обратиться к врачу. Если нет боли, и общее состояние в норме (нет слабости, бледности кожи), то можно прийти на прием в поликлинику. Начать обследование можно с терапевта, он назначается первичные методы диагностики и направляет при необходимости к другим специалистам.

При боли и пульсации в животе сразу же вызывают скорую помощь, так как это сочетание опасно развитием острого воспалительного процесса и разрыва ранее не выявленной аневризмы брюшной аорты.

Каким может быть лечение, если пульсирующая боль в животе

Пульсирующая боль в животе на фоне аневризмы брюшной аорты в обязательном порядке требует проведения операции. Лечение до развития осложнений проходит через небольшие разрезы на бедре. Вводят металлический каркас (стент-граф), который поддерживает стенки аорты, изолирует от кровотока аневризматический мешок, что предупреждает разрыв аневризмы. Этот вид операции малотравматичен, редко бывают осложнения.

Если нет возможности провести стентирование, то через разрез брюшной стенки удаляют часть аорты с расширением и на ее место ставят протез. При надрыве или разрыве операция проводится по экстренным показаниям для спасения жизни. Нельзя отказываться от хирургического лечения при большой аневризме (диаметр 5 см и более), так как 75% из них разрываются, причем половине больных помочь не удается.

При заболеваниях желудка и кишечника с болью и пульсацией применяют ферменты (Креон, Фестал), спазмолитики (Но-шпа, Бускопан), препараты от вздутия (Эспумизан, Метеоспазмил). При дисбактериозе используют пробиотики (Лактофильтрум, Линекс). Для улучшения пищеварения показаны травы: чай из мяты, ромашки, семян льна.

При неврозе, сенестопатии показаны сеансы психотерапии. При функциональных расстройствах психики используют успокаивающие медикаменты на растительной основе (Персен, Ново-пассит, экстракт валерианы), Глицин. Пациенткам с гинекологическими болезнями назначают антибиотики, противовоспалительные и рассасывающие средства, но может потребоваться и операция. После обнаружения новообразования его необходимо удалить.

Меры профилактики ощущения пульсации в животе

Чтобы избежать ощущений пульсации в животе, рекомендуется:

  • питание с достаточным количеством растительной пищи (отварные овощи, каши), нежирного белка (рыба, курица, творог), кисломолочных напитков;
  • частые приемы пищи, дробными количествами;
  • ночной сон не менее 8 часов;
  • избегать стрессовых состояний;
  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
  • ежедневно заниматься лечебной гимнастикой или спортом с дозированной нагрузкой на мышцы передней брюшной стенки (после исключения аневризмы);
  • гулять на свежем воздухе не менее часа 4-5 раз в день;
  • своевременно лечить болезни системы пищеварения и другие хронические заболевания;
  • контролировать показатели артериального давления, сахара и холестерина, принимать препараты для их нормализации, уменьшить поступление соли, сладостей, мучного и жиров животного происхождения;
  • не пытаться избавиться от симптоматики боли и пульсации самостоятельно;
  • проходить профилактические осмотры при семейной форме аневризмы брюшной артерии.

Пульсирует живот при аневризме брюшной аорты, болезнях кишечника, мочеполовой системы, неврозе. Периодическое биение пульса в брюшной полости без боли и других симптомов чаще не опасно, но обследование необходимо, так как части пациентов требуется срочная или плановая операция.

7 неожиданных признаков, что у вас проблемы с сердцем

Признаки сердечного приступа или серьезных проблем с сердцем являются очень коварными и неожиданными.

Никто не застрахован от проблем с сердцем, даже молодые люди. Поэтому лучше перестраховаться, пишет Women’s Health.

Отеки ног

Огромное буррито или горохий суп – не единственные причины чрезмерного газообразования. Его также могут вызвать разные проблемы клапанов сердца. Кроме суперсоленой пищи также могут вызвать разные проблемы клапанов сердца и застойную сердечную недостаточность.

Не стоит пугаться случайного отека, который со временем проходит. Однако если они регулярные и становятся все тяжелее – пора звонить врачу.

Головные боли

Некоторые виды головной боли могут быть также признаком инсульта или тромбов. Сам головная боль не всегда свидетельствует о проблемах с сердцем, однако если его сопровождает боль в области шеи, головокружение и постоянная усталость – стоит подумать о кардиологе.

Истощение

Здесь важно правильно определить причину недомогания. Потому как, к примеру, вы можете быть уставшим, потому что не высыпаетесь, а шея может болеть из-за неудобной кровати.

О проблемах с сердцем говорят резкие боли, которые вы не можете связать ни с чем. То есть, когда у вас нормальный сон, здоровое питание и регулярные занятия спортом, а головные боли не проходят.

Спазмы в желудке

Много людей думают, что сердечная боль ощутима только в груди, однако это не совсем так. Боль может отдавать в самые разные части тела. Не редко у людей болит желудок, но настоящей причиной на самом деле является сердце, а не плохая еда.

Острые спазмы в области желудка могут означать, что сердце посылает сигналы в желудок. Однако опять же, не стоит путать обычную боль в желудке или отравление. О больном сердце свидетельствуют невероятно сильные спазмы, которых вы не испытывали ранее.

Потеря сознания

Потеря сознания – это результат резкого падения кровяного давления. Его могут вызвать различные изменения, даже когда вы встаете с кровати слишком резко.

Когда сердечный клапан не может работать неполноценно и не обеспечивает полноценный ток крови – это тоже может быть причиной потери сознания. Поэтому если у вас постоянные беспричинные обмороки – следует обратиться к врачу.

Резкие головокружение

Как и большинство симптомов – случайное головокружение не является причиной для беспокойства. К врачу стоит обращаться только тогда, когда они становятся регулярными.

Если причина головокружений таки сердце, то это скорее всего их провоцируют забитые артерии или сбои в работе клапанов.

Давление в шее

Опять же – сердце не всегда болит именно в груди. Некоторые пациенты, которые перенесли сердечные приступы, утверждают, что это словно огромный слон сидит у вас на груди. Однако другая часть также утверждает, что слон может сидеть на шее.

Поэтому если вы чувствуете резкое давление на шее – это могут быть сигналы сердца.

Ссылка на основную публикацию
Соединительная ткань Дистанционные уроки
1.5.1. Ткани, их строение и функции Ткань как совокупность клеток и межклеточного вещества. Типы и виды тканей, их свойства. Межклеточные...
Советы эндоскописта — Обследование толстой кишки колоноскопия или «что-нибудь еще» Онкоцентр — Санкт
Обследование кишечника Лабораторные методы обследования Инструментальные методы диагностики Видео по теме С каждым годом распространенность заболеваний кишечника неуклонно растет. Ранняя...
Советы, как снять отек на лице при аллергии — отек Квинке ~ SLOVESA — журнал о развитии
Аллергический отек или отек Квинке: Ангионевротический отек — быстрый, внезапный и интенсивный отек, который развивается на подкожной клетчатке вследствие расширения...
Созонов Андрей Викторович — консультант на сайте
Предсердный эктопический ритм: признаки и лечение В норме сердечную мышцу заставляет сокращаться импульс из синусового узла. Но при поражении миокарда...
Adblock detector