Созревание фолликула по дням цикла, причины несозревания

Созревание фолликула по дням цикла, причины несозревания

Как рассчитать фолликулярную фазу и определить овуляцию

  1. Общая информация
  2. Длительность первой фазы цикла
  3. Норма гормонов
  4. Проявления фолликулярной недостаточности
  5. Можно ли забеременеть в первой фазе цикла
  6. Как определить овуляцию

Фолликулярная фаза начинается с первого дня месячных и заканчивается овуляцией

Общая информация

Каждый месячный цикл организм здоровой женщины претерпевает одни и те же изменения. Условно, менструальный цикл делят на несколько фаз, в каждую из которых происходят определенные процессы, регулирующие репродуктивную функцию женщины:

  • фолликулярная;
  • овуляторная;
  • лютеиновая.

О начале фолликулярной фазы цикла свидетельствует менструация. В этот момент желтое тело отмирает, выработка прогестерона прекращается, и организм готовится к следующему возможному оплодотворению.

В корковом слое яичников расположены фолликулы. Как только менструация заканчивается, гормон ФСГ провоцирует рост фолликул и созревание в одном из них яйцеклетки. В дальнейшем созревшая яйцеклетка выходит наружу, готовая к оплодотворению. Так происходит смена фазы фолликулярной на овуляторную.

Важно! Кроме роста фолликул в первой фазе менструального цикла происходит наращивание функционального слоя эндометрия в матке. Именно он отвечает за прикрепление оплодотворенной яйцеклетки и развитие эмбриона на первых сроках беременности.

Затем начинается лютеиновая фаза, главная задача которой — сохранение беременности после овуляции.

Длительность первой фазы цикла

За процессы роста фолликул и формирования яйцеклетки отвечает гипофиз. Именно он запускает выработку гормонов ФСГ и ЛГ, которые ежемесячно стимулируют рост 5-10 фолликул.

Длина фазы определяется длительностью созревания доминантного фолликула и яйцеклетки в нем. Обычно она составляет 7-23 дня, в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма.

Важно! Бывают случаи, когда овуляция у женщины не наступает. Такой месячный цикл называют ановуляторным. В этом случае вторая фаза цикла не наступает, и месячные приходят с задержкой.

В среднем, продолжительность месячного цикла у женщины в норме составляет 28 дней. В этом случае фолликулярная фаза длится 2 недели с начала месячных. Далее происходит овуляция, после которой следует фаза лютеиновая.

Длительность фолликулярной фазы зависит от индивидуальных особенностей женщины и может варьироваться от 7 до 22 дней

Норма гормонов

Репродуктивная функция организма регулируется двумя отделами мозга, отвечающими за выработку гормонов – гипофизом и гипоталамусом. Именно они оказывают влияние на рост фолликулов и эндометрия, запускают процессы стимуляции яичников, овуляции, сохранения беременности.

Среди множества продуцируемых организмом гормонов, выделяют несколько особенно значимых для фолликулярной фазы цикла.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Необходим для созревания яйцеклетки и в норме его количество должно соответствовать:

  • у девочек младше 11 лет – не более 2 Ед/л;
  • у женщин в первую фазу цикла – 4-10 Ед/л;
  • во время овуляции 10-25 Ед/л;
  • в последнюю фазу цикла 2-8 Ед/л.

Пролактин. Может оказывать негативное влияние на ФСГ. Так повышенное его количество способствует замедлению роста яйцеклетки, позднему наступлению овуляции или полному ее отсутствию. В норме показатели гормона должны соответствовать:

  • у девочек младше 10 лет – 90-250 мМЕ/л;
  • у женщин – 60-510 мМЕ/л;

Эстрадиол. В достаточном количестве формируется только тогда, когда остальные три гормона находятся в пределах нормы. Влияет на толщину эндометрия, способствуя росту его функционального слоя. Позволяет надежно прикрепиться эмбриону к матке и сохранить беременность. Нормальные показатели:

  • у девочек младше 11 лет – 5-21 пг/мл;
  • у женщин в первую фазу цикла – 5-50 пг/мл;
  • во время овуляции 90-300 пл/мл;
  • в последнюю фазу цикла 10-115 пг/мл.

Лютеинизирующий гормон. В небольших количествах выделяется в начале цикла. К концу фолликулярной фазы его содержание резко возрастает, что обеспечивает успешное оплодотворение яйцеклетки. В норме показатели соответствуют:

  • у девочек младше 11 лет – не более 14 Ед/л;
  • у женщин в первую фазу цикла – до 20 Ед/л;
  • во время овуляции 25-95 Ед/л;
  • в последнюю фазу цикла 0,6-16 Ед/л.
  • фолликулиновая фаза 0,3-0,7 мкг/л;
  • овуляция 0,7-1,5 мкг/л;
  • лютеиновая фаза 4,7-18 мкг/л.

Важно! Незадолго до наступления овуляции, когда уровень лютеинстимулирующего гормона резко возрастает, женщина может отметить появление большого количества слизистых влагалищных выделений. Это один из способов определения скорой овуляции.

Определить количество того или иного гормона помогает анализ крови. Проводится утром, на голодный желудок, в определенные дни менструального цикла. Для определения гормонов первой фазы цикла подходят 3-8 сутки со дня начала месячных.

Проявления фолликулярной недостаточности

Гормональный сбой в организме приводит к разного рода нарушениям. Так недостаточная или чрезмерная выработка гормонов в первой фазе приводит к отсутствию овуляции, бесплодию разных форм.

Проявления недостаточности или избытка гормонов:

  • частые задержки месячных без видимых на то причин;
  • любые кровянистые выделения помимо месячных;
  • длительное отсутствие беременности.

При наличии подобных симптомов женщине назначается дополнительное обследование – УЗИ. В ходе ультразвукового исследования могут быть обнаружены признаки поликистоза, мультифолликулярных яичников, ановуляции.

Важно! Спровоцировать гормональный дисбаланс и ухудшить рост фолликул могут сильные психотравмирующие ситуации, стресс, депрессия, операции.

Коррекцию гормонального фона проводят с использованием медикаментозных препаратов. В некоторых случаях может понадобиться малоинвазивная операция – лапароскопия.

Можно ли забеременеть в первой фазе цикла

Беременность наступает в результате оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки, вышедшей в момент овуляции. До этого момента процесс оплодотворения случиться не может. Но нередки случаи ранней овуляции, когда она наступает раньше предполагаемого срока, на 7-10 день от начала месячных. В этом случае фолликулярная фаза сокращается и беременность наступает, фактически, в овуляторном периоде.

Важно! Жизнеспособность сперматозоида в женском организме может достигать 7 дней. Поэтому незащищенный половой акт даже за неделю до овуляции может привести к оплодотворению и беременности.

Для контроля за длительностью цикла и отдельных его фаз, женщинам рекомендуется вести индивидуальный календарь менструаций. Он может потребоваться и лечащему врачу-гинекологу для постановки диагноза в случае возможных проблем.

Читайте также:  Рентгенограммы органов грудной клетки Часть 3

Как определить овуляцию

О том как определить овуляцию по тест-полоскам читайте в приложенной к ним инструкции

Существует несколько методов, по которым женщина может определить приближающуюся или наступившую овуляцию. Наиболее точными методами является:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Проводится трансвагинально, трансабдоминально или трансректально, в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Не требует подготовки к процедуре.
  2. Анализ крови. Позволяет выяснить уровень гормонов в крови и точный день наступления овуляции. Подготовка предполагает соблюдение некоторых рекомендаций, сдачу на голодный желудок.

Не обращаясь за помощью к специалистам, самостоятельно, женщина может определить овуляцию следующими способами:

  1. Аптечные тесты для экспресс диагностики. Используются в домашних условиях, по той же схеме, что и тесты для определения беременности. Перед проведением процедуры необходимо воздержаться от приема жидкости и похода в туалет, не использовать мочу после пробуждения и проводить тест не менее 2-3 раз в день.
  2. График базальной температуры. Ведение графика позволяет с точностью до 90% определить приближение и наступление овуляции. Измерять температуру следует не менее 3 циклов подряд. Основное условие: ежедневное измерение утром, ректально, не вставая с постели. Самая высокая температура наблюдается в первый день месячных, затем она снижается и к середине цикла резко падает на 0,2-0,5 градуса. Далее происходит ее резкий скачек. Овуляция происходит в день, когда была зафиксирована самая низкая температура перед скачком.
  3. Индивидуальный календарь месячных. С его помощью можно рассчитать длину месячного цикла и примерно на его середину приходится овуляция.

Во время овуляции женщины нередко отмечают наличие неприятных ощущений в области яичников, их болезненности, влагалищных выделений, по консистенции напоминающих сырой яичный белок. За несколько дней до овуляции женщины чувствуют подъем сил, жизнерадостность, повышенную сексуальность, уверенность в себе.

Размер фолликула по дням цикла: виды и причины отклонений, лечение

Размер фолликула оказывает непосредственное влияние на вероятность оплодотворения. Если он больше нормы — существует риск образования кисты. Отклонением считаются также множественные фолликулы одинакового размера. В таком случае овуляция маловероятна. Для определения нормального состояния репродуктивной системы и наличия овуляции используется фолликулометрия. Она представляет собой процедуру, при которой несколько раз проводится УЗИ для того, чтобы оценить процесс развития фолликулов.

  • 1 Что такое фолликулы?
  • 2 Развитие и размер
    • 2.1 Во время овуляции
    • 2.2 Необходимый размер для зачатия
  • 3 Отклонения
    • 3.1 Атрезия
    • 3.2 Персистенция
  • 4 Если диаметр не соответствует норме

В фолликулах яйцеклетка пребывает в процессе созревания до периода овуляции. Они необходимы для ее защиты — яйцеклетка окружена толстым эпителием и покровом фиброзной ткани. От качества этой защиты напрямую зависит вероятность зачатия.

Стадии развития фолликула

На УЗИ фолликулы выглядят как круглые образования. До своего разрыва они вырабатывают эстрогены, а после трансформируются во временную железу — желтое тело, преобразовывающее эстроген в прогестерон для поддержки второй фазы цикла и беременности.

Основной этап роботы фолликулярного аппарата наступает в середине цикла. В этот момент фолликул достигает диаметра 2 см. Если не происходит его созревание – овуляции не будет. Ановуляторные циклы в норме могут встречаться до 3-4 раз в год, если они повторяются регулярно — это говорит о патологии.

На первичной стадии роста этот элемент называется примордиальным фолликулом. Он представляет собой зачатки половой клетки, которая располагается на внутренней поверхности органа и находится в спокойном состоянии. Если начинается развитие, к 7-дневному возрасту его диаметр достигает 3-7 мм. На этом этапе УЗИ сможет показать несколько элементов, имеющих различные стадии развития.

В нормальном менструальном цикле (без стимуляции) фолликулов около десяти, они называются антральными и на 8-й день начинают производство эстрогена, наружный слой вырабатывает андростендион и тестостерон.

Антральные фолликулы на УЗИ

С 8-й по 10-й день уже можно определить доминантный, который и совулирует. Он растет до 14 мм, остальные уменьшаются и исчезают, приблизительно увеличивается на 3 мм в сутки. За 1-2 дня до овуляции достигает 18-23 мм. В зависимости от цикла в среднем на 12-16-й день наступает разрыв фолликула и выход яйцеклетки из него.

Определить размер элемента, перед тем как он разорвется и наступит овуляция, может только акушер-гинеколог при помощи УЗИ. Диаметр играет важную роль, т. к. только зрелая яйцеклетка может быть оплодотворена.

Доминантный фолликул на УЗИ

Непосредственно перед выходом женской половой клетки размер элемента составляет 23-24 мм — это оптимальный вариант для зачатия.

Таблица размеров фолликула по дням цикла:

День (от начала менструации) Тип Размеры, мм
1-4 Антральный 4
5 5-6
7 Доминантный 9-10
8 11-12
9 Пузырек с фолликулярной полостью 13-14
10 15-17
11 15-18
12 20
13 Граафов пузырек со стигмой 22-24
14 Фолликул лопается – овуляция 24-25

Чтобы зачатие наступило, яйцеклетка была готовой для оплодотворения, а беременность протекала хорошо, необходимо, чтобы фолликул был оптимального размера — не менее 18-19 мм и не более 25 мм. Если этот параметр выходит за пределы нормы, то зачатие маловероятно. Иногда, если в середине цикла фолликул не достигает нужного размера и продолжает расти, наблюдается поздняя овуляция.

При регулярном повторении патологии необходимо тщательное обследование. При отсутствии лечения может развиться бесплодие.

Читайте также:  Энцефалопатия - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки - болезни и состояния на З

Плохим сигналом является равный размер всех фолликулов в любой день цикла и отсутствие доминантного. Это означает, что овуляции не будет.

Атипичными состояниями являются:

  • Единичные фолликулы. Они не могут развиваться до необходимого размера. Это приводит к отсутствию овуляции. Причинами могут быть: слишком интенсивные занятия спортом, нарушение деятельности гормонов, ожирение, диета, основанная на голодании, менопауза.
  • Множественные. Больше десяти. В этом случае яичники считаются мультифолликулярными. Когда их количество увеличится в разы, ставят диагноз «синдром поликистозных яичников». Ситуация мешает овуляции и зачатию, связана с различными патофизиологическими состояниями организма. Требует назначения стимулирующей терапии или ЭКО.

Иногда возникают атрезии и персистенции.

Патология характеризуется недостижением фолликулом необходимого размера в середине цикла — он снова начинает уменьшаться и исчезает.

Болезнь характеризуется следующими признаками: отсутствием желтого тела и свободной жидкости в позадиматочном пространстве на УЗИ, пониженным уровнем прогестерона. Сопровождается аменореей и дисфункциональными маточными кровотечениями. Частота появлений — примерно 3-4 раза в год. Нарушение приводит к бесплодию.

Являет собой отсутствие нарушения целостности фолликула. На протяжении недели он пребывает в размере от 22 мм до 24 мм, после чего начинается менструация. Иногда она не наступает, и фолликул перерождается в кистозное образование. Киста диагностируется при достижении фолликулом размеров от 30 мм. Происходит это вследствие дисбаланса гормонов. Сопровождается такими признаками, как:

  • недостаточность прогестерона;
  • избыток эстрогенов;
  • обильные кровотечения во время месячных;
  • постоянные задержки;
  • одинаковые фолликулы на УЗИ;
  • после предполагаемой овуляции — отсутствие свободной жидкости и желтого тела.

Для устранения патологии проводится гормональная терапия. Могут назначить ультразвук, лазеротерапию и электростимуляцию. Исключается стресс и любые нагрузки.

Иногда доминантных фолликулов бывает несколько. Это приводит к выходу сразу нескольких клеток, и в случае положительного исхода наступает беременность двойней или тройней.

Если размер фолликула меньше нормы, это приводит к отсутствию овуляции. Если пациентка планирует беременность, патологию необходимо лечить. Женщина обращается к врачу, проходит диагностику, которая поможет определить характер нарушений. В современной медицине для лечения используются препараты, стимулирующие овуляцию: Цитрат, Кломифен, Кломид, Клостилбегит и т. д.

Терапия начинается между 5-м и 9-м днем цикла. Начальная доза назначается специалистом, потом постепенно увеличивается. Самостоятельно использовать лекарства запрещено. Курс обязательно назначается только после проведения исследований на гормональный уровень и определение проходимости маточных труб.

По мере всего прохождения протокола стимуляции овуляции результаты обязательно контролируются при помощи фолликулометрии. Чтобы повысить вероятность разрыва и предотвратить образование кисты, назначают триггеры овуляции (например препараты ХГЧ).

Параллельно с назначением стимуляции, контролируется режим питания женщины, ее здоровье. Обязательно проводится анализ на определение концентрации гормонов щитовидки. Назначается фолиевая кислота, магний, йод и витамин Е. Необходимо понимать, что количество курсов данных препаратов строго ограничено. Это связано с высоким риском истощения яичников и наступления климакса.

Размеры доминантного фолликула от первого дня цикла до овуляции

Каждый месяц в женском яичнике созревает яйцеклетка. Она выходит из особого «пузырька», который закладывается еще до рождения, постепенно зреет, а потом лопается. Этот «пузырек» – доминантный фолликул. Иногда его называют доминирующий, но медики предпочитают первый вариант.

Очень важен размер фолликула по дням цикла. От этого фактора зависит способность женщины к зачатию.

Стадии развития

Что такое доминантный фолликул? Это «лидер», который обогнал своих «коллег» в росте и развитии. Только у него есть шанс лопнуть и произвести на свет зрелую яйцеклетку, которая потом будет оплодотворена сперматозоидом. Медики выделяют четыре стадии его развития:

  1. Фолликулы возникают у девочки еще до ее появления на свет. Они закладываются в первом триместре беременности и «дремлют», пока их хозяйка не достигнет возраста 12-14 лет. Их называют примордиальными. Всего у девочки около миллиона таких «пузырьков». Большая их часть гибнет – это естественный процесс. Остальные созревают, но не одновременно, а маленькими группами – по несколько фолликулов каждый цикл. Какие-то из них станут доминантными и совулируют уже в 13 лет. Другие будут «спать» и дожидаться своей очереди еще десятилетия.
  2. Когда они начинают созревать, то становятся преантральными. На этой стадии они похожи не на пузырьки, а на маленькие кубики.
  3. Антральные фолликулы – это следующая стадия. Каждый месяц возникает не более 9 таких «пузырьков» (если их больше, то это отклонение). Они увеличиваются в размерах (достигают примерно 4 мм), приобретают дополнительную оболочку. При этом в женском организме увеличивается выработка эстрогена.
  4. Один (реже два) фолликула начинают расти быстрее своих собратьев. Этот лидер и есть доминантный фолликул. При овуляции его размер «гигантский» (по сравнению с размером антральных «пузырьков») – больше 2 см. в диаметре, и его легко рассмотреть на УЗИ. Эта стадия завершается овуляцией, когда лопается фолликул и из него выходит яйцеклетка.

Каким должен быть фолликул в разные дни цикла: медицинские нормы

Если на УЗИ вам сообщили, что в левом яичнике доминантный фолликул (или в правом, это не имеет особого значения), нужно поинтересоваться его размером. К сожалению, бывает так, что размер не соответствует дню цикла, то есть полноценная яйцеклетка не созревает.

Размер фолликула по дням цикла зависит от длины менструального цикла (а именно – его первой фазы). Чем он длиннее, тем медленнее созревает яйцеклетка, и тем меньше она в определенный день. Например, на 10 день цикла фолликул 10 мм может считаться относительной нормой, если месячный цикл составляет 35 дней. А вот при цикле 28 дней – это уже не норма.

Читайте также:  Нарушения менструального цикла

Если цикл, наоборот, короткий, то фолликул будет созревать быстрее и достигнет максимального размера уже на 11-12 день.

Поэтому нормы, которые мы приводим ниже, не стоит воспринимать как абсолютные. Многое зависит от ваших индивидуальных особенностей. Но для ориентира они будут полезны. Итак, вот нормы для здоровой женщины с 28-дневным менструальным циклом.

  • С 1 по 4 день цикла на УЗИ можно заметить несколько антральных фолликулов размером 2-4 мм.
  • 5 день – 5-6 мм.
  • 6 день – 7-8 мм.
  • 7 день – 9-10 мм. Определяется доминантный фолликул, остальные «отстают» от него и больше не растут. В дальнейшем они будут уменьшаться в размерах и отмирать (этот процесс называется атрезия).
  • 8 день – 11-13 мм.
  • 9 день – 13-14 мм.
  • 10 день – 15-17 мм.
  • 11 день – 17-19 мм.
  • 12 день – 19-21 мм.
  • 13 день – 22-23 мм.
  • 14 день – 23-24 мм.

Итак, из этой таблицы видно, что нормальный рост – примерно 2 мм в сутки, начиная с 5 дня МЦ.

Если размер не соответствует нормам

Если фолликул 11 мм на 11 день цикла или 13 мм на 13 день цикла, то такой размер не является нормой. Это означает, что яйцеклетка зреет слишком медленно и овуляция вряд ли возможна. Причина такого состояния чаще всего в гормональных отклонениях: в неправильной работе щитовидной железы, гипофиза, яичников или всей этой «связки».

Такое состояние требует дообследования (в частности, нужно выяснить уровень гормонов) и медицинской коррекции. Часто гинекологи используют гормональные препараты, но это бывает не всегда. В некоторых случаях бывает достаточно витаминов, препаратов, улучшающих кровообращение, фитотерапии, физиотерапии.

Опытные врачи знают: у многих женщин овуляция не каждый цикл. И не торопятся назначать гормональные препараты, основываясь на фолликулометрии только одного месяца. Возможно, в следующем цикле яйцеклетка будет созревать с «правильной» скоростью.

Иногда ановуляция (отстутствие овуляции) связана с естественными причинами:

  • Стресс, переутомление, недосып;
  • Неполноценное питание (строгие диеты, в частности безжировые);
  • Ожирение или экстремальная худоба;
  • Тяжелая физическая работа или изматывающие спортивные тренировки.

Если исключить эти факторы, есть шанс, что овуляция вернется сама.

Размер для овуляции

Когда лопается фолликул, при каком размере происходит овуляция? Обычно это бывает на 12-16 день менструального цикла. При цикле 28 дней овуляция происходит примерно на 14 день (плюс-минус два дня). При цикле 30 дней – на 15 день.

При овуляции размер фолликула составляет 24 мм. Минимальная цифра – 22 мм.

Чтобы лопнул фолликул, необходимо согласованное действие различных гормонов в организме женщины. А именно – эстрадиола, ЛГ, ФСГ. После овуляции в процесс вступает еще и прогестерон.

Как понять, что произошла овуляция? Вам помогут следующие методы:

  • Фолликулометрия (разновидность УЗИ). На сегодняшний день это самый надежный способ;
  • Тесты на овуляцию. Они довольно правдивы и просты в применении, однако не являются стопроцентно точными;
  • Базальная температура. В этом случае необходимо строить график БТ: метод кропотливый, не всегда надежный, но доступный.

Некоторые девушки (хотя и не все) ощущают овуляцию физически, вот характерные симптомы разрыва фолликула:

  • Тянет низ живота и поясницу;
  • Возможны небольшие кровянистые выделения в середине цикла;
  • После овуляции болит грудь.

Некоторые испытывают раздражение и повышенную утомляемость. Другие, наоборот, прилив сил и сексуальной энергии.

Теперь у яйцеклетки есть 12-24 часа, чтобы встретиться со сперматозоидом. Если этого не произойдет, она регрессирует, и через 12-14 дней приходят месячные.

Если фолликул не лопается

Бывает, что фолликул, достигший 22-24 мм в диаметре, не лопается, а превращается в фолликулярную кисту. Это происходит из-за дефицита некоторых гормонов в организме. Такое состояние можно определить на УЗИ.

Иногда киста единичная, и она «рассасывается» сама. Если этого не происходит, то сначала ее стараются устранить медикаментозно. И только если она большая и не уменьшается в размерах, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Иногда таких кист много. Они деформируют яичники, мешают их правильной работе. Это состояние называется синдромом поликистозных яичников и требует лечения.

Если выяснится, что доминантный фолликул в яичнике созревает, но не лопается, то врачи могут применить гормональные препараты. Например, укол ХГЧ для овуляции.

Откуда берутся двойняшки

«Главный» фолликул определяется примерно на 7-10 день цикла. Все другие уменьшаются и естественным образом отмирают. Но иногда бывает, что «лидеров» сразу два. В естественном цикле (то есть без применения гормонов для стимуляции овуляции) такое бывает довольно редко – у одной женщины из десяти, и далеко не каждый месячный цикл.

Бывает, что два доминантных фолликула в разных яичниках (или в одном – такое тоже возможно) овулируют, то есть лопаются. И тогда есть шанс, что обе яйцеклетки будут оплодотворены. Значит, на свет появятся разнояйцевые двойняшки.

В отличие от близнецов (когда одна яйцеклетка оплодотворена двумя сперматозоидами), двойняшки не одинаковые, не на одно лицо. Они могут быть разнополыми или одного пола, и похожи друг на друга, как обычные братья и сестры.

Итак, правильный рост доминантного фолликула и последующая овуляция – яркие признаки женского здоровья. А возможные нарушения должны вас (и вашего врача) насторожить, но не испугать. Ведь в большинстве случаев такие отклонения успешно лечатся.

Ссылка на основную публикацию
Содержание фосфора в продуктах питания
Топ-10 продуктов с высоким содержанием фосфора Фосфор – это один из основных химических элементов для крепкого здоровья. Он не только...
Советы эндоскописта — Обследование толстой кишки колоноскопия или «что-нибудь еще» Онкоцентр — Санкт
Обследование кишечника Лабораторные методы обследования Инструментальные методы диагностики Видео по теме С каждым годом распространенность заболеваний кишечника неуклонно растет. Ранняя...
Советы, как снять отек на лице при аллергии — отек Квинке ~ SLOVESA — журнал о развитии
Аллергический отек или отек Квинке: Ангионевротический отек — быстрый, внезапный и интенсивный отек, который развивается на подкожной клетчатке вследствие расширения...
Созонов Андрей Викторович — консультант на сайте
Предсердный эктопический ритм: признаки и лечение В норме сердечную мышцу заставляет сокращаться импульс из синусового узла. Но при поражении миокарда...
Adblock detector