Сухость во рту - основные причины, потенциальные болезни, лечение

Сухость во рту — основные причины, потенциальные болезни, лечение

Сухость во рту: причины и устранение

Вряд ли есть человек, который ни разу не ощущал сухость во рту. Но большинство людей не придают этому симптому большого значения, полагая, что это из-за жаркой погоды, пересоленной или пряной еды и недостатка питья. Довольно часто это оказывается правдой, и после приема достаточного количества воды неприятные ощущения проходят. Но следует знать, что частое ощущение сухости во рту, причины которой не связаны с бытовыми проблемами, может свидетельствовать о нарушениях в работе систем организма.

Нормальное слюноотделение

Ощущение сухости свидетельствует о недостаточной выработке секрета в слюнных железах. Медицинское название этой проблемы – ксеростомия. Она не считается отдельным заболеванием, а является симптомом разных болезней.

У здорового человека выделяется достаточное количество слюны, чтобы защитить ротовую полость от целого ряда проблем:

  • она не позволяет развиваться язвам и ранкам в процессе трения;
  • нейтрализует действие кислот и бактериальной флоры;
  • запускает процессы реминерализации зубной эмали;
  • устраняет раздражающее послевкусие от еды;
  • участвует в процессе расщепления пищи.

Поскольку ксеростомию можно считать маркером наличия проблем со здоровьем, то устранять ее обильным потреблением жидкости недостаточно. Обязательно следует искать причины сухости во рту и разбираться именно с ними.

Дополнительные симптомы

Особое внимание следует обратить на свое здоровье, если сухость во рту повторяется многократно и сопровождается следующими дополнительными ощущениями:

  • Слюна становится липкой, кажется, что если рот долго закрыт, то язык приклеился к небу.
  • Возникает жжение и зуд в области языка или в ротовой полости.
  • Появляется неприятный запах.
  • Становится трудно жевать, глотать, говорить.
  • Нарушается восприятие вкуса.
  • Язык становится шершавым и краснеет или покрывается налетом.

При этих симптомах необходимо понять, почему возникает сухость во рту, причиной какой болезни она является. Сделать это может только квалифицированный врач. Первичный прием обычно проводит терапевт. Он определяет, к какому профильному специалисту следует обращаться для дальнейшей диагностики и лечения.

Категории причин

Общепринятая классификация причин ксеростомии не составлена, так же как не существует полного перечня этих причин. Чтобы было понятнее и удобнее, многие медики проводят разделение на две основные категории:

  1. Патологические причины, то есть ксеростомия как симптом какого-либо заболевания.
  2. Непатологические причины, то есть ксеростомия, как результат образа и режима жизни пациента.

К какой именно категории отнести причины сухости во рту, врач определяет в результате опроса и осмотра больного, а также по результатам анализов.

Патологические причины. Патологии слюнных желез

Причинами сухости во рту могут оказаться десятки заболеваний. При этом ксеростомия может быть явным симптомом или сопутствующим фактором, а может быть редким частичным проявлением заболевания. Поскольку описать все заболевания, которые могут спровоцировать проблему слюноотделения, невозможно, то стоит рассмотреть те, для которых это характерный признак.

Итак, пациент жалуется на сухость во рту. Причиной какой болезни чаще всего является эта проблема? Согласно статистике это патологии слюнных желез. Речь может идти о паротите, сиалостазе и сиалоадените и других заболеваниях.

Паротит и сиалоденит вызывают воспаления слюнных желез. Сиалостаз – задержка или осложнение выделения слюнного секрета в результате образования слюнного камня, попадания в проток инородного тела или сужения слюнного протока.

Инфекции

Постоянная сухость во рту может сопровождать грипп, ангину, ОРВИ и другие инфекционные заболевания, для которых характерна высокая температура. Из-за колебаний температуры тела пациенты сильно потеют. Восполнять потерю жидкости в организме в этот период весьма затруднительно. Как результат – жажда и сухость.

Регулярное питье и правильное выполнение врачебных назначений позволяют устранить основную причину (заболевание), и сухость во рту более беспокоить не будет.

Стоматит

Катаральная форма стоматита поражает слизистую ротовой полости. Появляется покраснение, а на внутренней поверхности щек отпечатываются зубы из-за отечности тканей. Воспалительный процесс нарушает нормальную функцию слюновыделения, вызывая сухость во рту. Болезнь хорошо поддается лечению. Но здесь важно своевременное обращение к врачу. Специалист вовремя выявляет причины, и устранение сухости во рту вместе с основной проблемой (стоматитом) не затягивается по времени. Если процесс запустить, то стоматит может перейти в геморрагическую или эрозийно-язвенную форму. В этом случае сухость во рту будет только усиливаться, поскольку выработка слюны почти прекратится.

Эндокринные заболевания: сахарный диабет и тиреотоксикоз

Постоянная сухость во рту часто сопровождает пациентов, страдающих сахарным диабетом. В результате абсолютной или относительной недостаточности инсулина в организме нарушаются углеводный и другие обменные процессы. Функции слюнных желез угнетаются в результате уменьшения жидкости в организме пациента. Именно поэтому появление жажды и ксеростомии должно насторожить человека и побудить его пройти медицинское обследование.

У некоторых пациентов щитовидная железа увеличивает выработку гормонов, вызывая тиреотоксикоз. Это заболевание может быть осложнением диффузного токсического и узлового гипотиреоидного зоба. В этом случае также нарушаются обменные процессы и происходит избыточное выделение жидкости (сильная потливость). Один из симптомов – сухость во рту. Устранение одного симптома нецелесообразно, необходимо проходить полноценное лечение и устранять проблему в целом.

Травмы и оперативные вмешательства

Травматические нарушения подъязычной, околоушной или челюстной зоны часто становятся причинами сухости во рту. Устранение симптома происходит по мере восстановления после травмы. Ксеростомия при подобных травмах связана с разрывами тканей и повреждениями протоков слюнных желез.

При некоторых заболеваниях проводятся оперативные вмешательства, влияющие на состояние слюновыделительной системы. Иногда слюнные железы в принципе удаляются из-за онкологических или воспалительных процессов.

Системные заболевания

Многие сложные системные заболевания наряду с тяжелыми симптомами, вызывают и сухость во рту. К таким, например, относятся склеродермия, болезнь Шегрена, муковисцидоз и другие. Аутоиммунные заболевания не поддаются полному излечению, но лечение и поддерживающая терапия позволяют избежать осложнений, приводящих к инвалидности.

Читайте также:  Истомин Никита Юрьевич врач ⭐Гинеколог, Остеопат ⭐ Отзывы, Цена, Где принимает

Процессы, увеличивающие потерю жидкости

Горечь и сухость во рту могут возникать при многих процессах, ведущих организм к обильной потере жидкости. Ксеростомия часто сопровождает острую диарею, рвоту, высокую температуру тела. Этот симптом может возникать при кровотечениях и ожогах. Во многих случаях для восстановления баланса жидкости обильного питья бывает недостаточно. Таким пациентам назначают внутривенные вливания (капельницы).

Важно понимать, что на основании ксеростомии самодиагностировать вышеперечисленные заболевания невозможно. Этот симптом может подсказать специалисту, в каком направлении искать основное заболевание, и не более того.

Непатологические причины. Вредные привычки и образ жизни

Разовая или нечасто повторяющаяся сухость во рту может возникать как результат вредных привычек человека. Эта проблема часто встречается у курильщиков и у людей, злоупотребляющих алкоголем. Иногда ксеростомия преследует любителей кофе.

Несоблюдение питьевого режима также нарушает баланс жидкости и приводит к обезвоживанию. Особенно если человек мало пьет после острой или соленой пищи. Чтобы избежать сухости во рту, необходимо увеличивать потребление воды в жаркое время года.

Окружающая среда

Недостаток выработки слюны может ощущаться не только в летнюю жару, когда организм перегревается и обезвоживается. Большое влияние на этот процесс оказывает температурный режим в помещении, где живет или работает человек. В зимний период, когда включено отопление, многие перегревают свои квартиры или офисы. Это пересушивает воздух в помещении, что влияет на состояние слизистых оболочек. Желательно поддерживать комфортную температуру, использовать увлажнители воздуха и пить минеральную (негазированную) или кипяченую воду. При этом сухость во рту, вызванная воздействием окружающих факторов, пройдет.

Ксеростомия утром и в ночное время

Сухость во рту ночью и по утрам может иметь разные основания. Неприятные ощущения утром, скорее всего, связаны с местными причинами. Возможно, во сне человек дышит ртом из-за храпа, искривления носовой перегородки или по другой причине. Такая ксеростомия после пробуждения быстро проходит. А вот сухость во рту ночью может свидетельствовать не только о пересыхании слизистой во время сна или переедании на ночь, но и о серьезных нарушениях в работе органов и нервной системы.

Ксеростомия при приеме лекарств

Многие медикаменты вызывают побочный эффект, связанный с сухостью во рту. Это относится к противоопухолевым, психотропным и мочегонным препаратам. Подобную проблему могут вызвать сосудосуживающие, антигистаминные и гипотензивные препараты. В большинстве случаев этот симптом не требует прекращения медикаментозной терапии. Следует увеличить потребление жидкости, а сухость во рту пройдет после завершения лечения.

Ксеростомия при беременности

Даже при нормальном развитии беременности женщины часто испытывают неприятные ощущения, в том числе сухость во рту. Если это состояние временное и проходит после нормализации питьевого режима, то опасений оно вызывать не должно. Другое дело — сухость во рту во второй половине беременности в сочетании с тошнотой, отечностью и рвотой. Это может быть симптомом гестоза (позднего токсикоза), который опасен для здоровья и жизни как мамы, так и плода. При появлении ксеростомии на позднем сроке беременности обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу.

Внимательное отношение к своему состоянию может значительно упростить лечение самых сложных заболеваний. Частое ощущение сухости во рту может оказаться тревожным симптомом, на который стоит обратить внимание.

Мало слюны (ксеростомия)

Ксеростомия (сухой рот) — это субъективная жалоба сухости во рту. Пациенты с жалобами на сухость во рту часто не имеют объективных признаков сниженного образования слюны (Сл) и их симптомы скорее вторичные по отношению к качественным и / или количественные изменениям в составе Сл. В норме скорость стимулированного потока Сл 1,5-2,0 мл / мин, в то время как скорость нестимулированного потока составляет приблизительно 0,3-0,4 мл / мин. Диагноз гипосаливация (мало слюны, снижена секреция) ставится, когда скорость стимулированного потока составляет 0,5-0,7 мл / мин, а скорость нестимулированного потока (базальная секреция) слюны составляет

0,1 мл / мин. Ксеростомия у больных с объективной гипосаливацией диагностируется, когда скорость потока слюны меньше, чем скорость поглощения жидкости через слизистую оболочку полости рта плюс скорость испарения жидкости из полости рта.

Мало слюны, причины

Хроническая ксеростомия — существенное бремя для многих людей. В частности, состояние, при котором мало слюны, влияет на речь, жевание, глотание, ношение протезов. Ксеростомия вторичная по отношению к гипосаливации (мало слюны выделяется) может привести к безудержному кариесу зубов, грибковым инфекциям полости рта (например, кандидозу), изменению вкуса, неприятному запаху изо рта, чувству жжения во рту. Наиболее частой причиной состояния мало слюны (гипосаливации) является применение некоторых лекарственных препаратов (например, антикоагулянты, антидепрессанты, гипотензивные средства, антиретровирусные препараты, снижающие глюкозу, левотироксин, поливитамины и пищевые добавки, нестероидные противовоспалительные препараты и стероидные ингаляторы ), лучевая терапия области головы и шеи, синдром Шегрена, депрессия, беспокойство и стресс или недостаточное питание .
Распространенность ксеростомии среди населения колеблется от 5,5% до 46% и возрастает с увеличением возраста. Мало слюны — остается нерешенной распространенной жалобой, особенно среди пожилого населения.

Лечение гипосаливации

Предложено несколько подходов к лечению состояния мало слюны, но все они направлены на снижение симптомов сухости в ротовой полости и увеличению потока Сл. Простые доступные средства — надлежащая гидратация организма и полости рта; увеличение влажности воздуха в ночное время; избегание твердых пищевых продуктов; использование жевательных резинок без сахара, особенно полезно жевать камедь (клей вишни, сливы). Полезны лекарства, включающие смазочные материалы слизистой оболочки, заменители Сл и стимуляторы секреции Сл.

Системные сиалогены (стимуляторы секреции слюны)

Пилокарпин и цевимелин (эвоксак) два системных препарата, одобренных для лечения состояний, ощущаемых как мало слюны во рту. Их эффект зависит от наличия здоровых слюнных желез. Пилокарпин стимулирует парасимпатическую нервную систему. Цевимелин стимулятор слюнных желез с более выраженным, чем пилокарпин, действием. Оба препарата показаны когда во рту сухо. Пилокарпин обычно применяют в дозе 5 мг три раза в день в течение не менее 3 месяцев и цевимелин назначают в дозе 30 мг три раза в день в течение по крайней мере 3 месяца. Побочные эффекты препаратов: повышенная потливость, расширение сосудов кожи, рвота, тошнота, диарея, упорная икота, бронхоспазм, гипотензия, брадикардия, повышение частоты мочеиспускания и проблемы со зрением. Оба пилокарпин и цевимелин противопоказаны пациентам с неконтролируемой астмой или хроническими заболеваниями легких; пользователей бета-адренергических блокатор. Препараты следует использовать с осторожностью у больных с активной язвенной болезнью желудка или неконтролируемой артериальной гипертензиепй. Пилокарпин противопоказан людям с глаукомой и иритом.

Читайте также:  Диета при мочекаменной болезни почек, разрешенные и запрещенные продукты, меню Виды диет

Анетол тритион -желчегонный препарат, усиливает поток Сл, улучшает саливацию полости рта.

Помоги себе сам!

  • Жуйте жевательную резинку без сахара и сосите конфеты без сахара чтобы стимулировать образование слюны.
  • Глоток воды и напитки без сахара пить часто в течение дня и во время еды.
  • Избегайте сладких или крахмалистых продуктов питания и напитков, так как они увеличивают риск развития кариеса.
  • Сократите кофе, чай, газированные напитки с кофеином и алкоголем.
  • Не используйте табак.
  • Если у вас мало слюны, избегайте соленой или острой пищи, которые могут вызвать жжение во рту.
  • Используйте увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить воздух.
  • Чистите зубы по крайней мере два раза в день
  • Посещайте стоматолога два или три раза в год.

Когда обратиться к врачу

  • Если ваш рот постоянно, хронически сухой и липкий
  • Вызывайте неотложную помощь, если у Вас внезапное появились тяжелые проблемы с глотанием или дыханием.

Сухость во рту успешно лечится домашними средствами и травяными чаями.

Сухость во рту

(ксеростомия)

, DDS, Texas A&M University, College of Dentistry

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Сухость во рту вызвана уменьшением или отсутствием слюны. Это состояние может вызвать дискомфорт, влияет на речь и глотание, затрудняет использование зубных протезов, вызывает неприятный запах изо рта (галитоз) и ухудшает гигиену полости рта, вызывая снижение кислотности во рту и увеличение роста бактерий, что способствует развитию полостей. Многолетняя сухость во рту может привести к тяжелым формам кариеса и кандидоза полости рта. Пожилые люди чаще всего жалуются именно на сухость во рту.

Причины

Сухость во рту возникает при дисфункции слюнных желез (железы в полости рта, выделяющие слюну), при которой уменьшается слюноотделение. Существует много причин (см. таблицу Некоторые причины возникновения сухости во рту).

Наиболее распространенными причинами возникновения сухости во рту являются

Лучевая терапия в области головы и шеи (при лечении рака)

Лекарства — наиболее часто встречающаяся причина. Около 400 рецептурных препаратов и многие нерецептурные препараты вызывают снижение слюнообразования. Наиболее распространенными классами лекарственных средств являются следующие:

Лекарства, которые оказывают антихолинергический эффект (препараты, которые блокируют ацетилхолин)

Противопаркинсонические лекарственные средства (препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона)

Препараты для химиотерапии рака

Многие широко применяемые лекарственные препараты обладают антихолинергическими эффектами. Сухость во рту является лишь одним из многих антихолинергических побочных эффектов.

Многие препараты химиотерапии вызывают сильную сухость во рту и язвы в полости рта (стоматит) во время их приема. Эти проблемы, как правило, исчезают после отмены препаратов.

Другими распространенными препаратами, вызывающими сухость во рту, являются некоторые гипотензивные средства (препараты, используемые для снижения повышенного артериального давления), успокоительные препараты (препараты, используемые для лечения тревожных расстройств) и антидепрессанты (препараты, используемые для лечения депрессии).

Метамфетамины как наркотики приводят к заболеванию, называемому «метамфетаминовый рот», которое является тяжелой формой кариеса, вызванного сухостью во рту из-за приема метамфетамина. Повреждение усугубляется обточкой зубов и бруксизмом, вызванным приемом препарата и теплом вдыхаемых паров и, возможно, повышенным потреблением сладких напитков и плохой гигиеной полости рта при использовании этого препарата. Эта комбинация вызывает очень быстрое разрушение зубов и появление стоматологических проблем у молодых людей.

Курение обычно вызывает уменьшение количества слюны.

Лучевая терапия при лечении рака головы и шеи может серьезно повредить слюнные железы и вызвать необратимую сухость. Даже низкие дозы радиации могут привести к временной сухости.

К менее частым причинам сухости во рту относятся заболевания всего организма (системные заболевания). Сухость во рту очень часто наблюдается среди людей с синдромом Шегрена. У некоторых больных диабетом или ВИЧ-инфекцией наблюдается сухость во рту.

Обследование

Не всем пациентам с сухостью во рту требуется немедленный медицинский осмотр. Следующая информация поможет вам решить, следует ли вам обращаться к врачу. Также вы узнаете, как именно проходит обследование.

Настораживающие признаки

У людей с сухостью во рту некоторые симптомы и признаки являются причиной для беспокойства. Они включают:

сухие глаза, сухую кожу, сыпь или боль в суставах;

Когда обратиться к врачу

Пациенты с подобными настораживающими признаками должны незамедлительно обратиться к врачу. Люди с осложненным кариесом должны пройти стоматологическое обследование. Люди с сухостью во рту, но без каких-либо настораживающих признаков или с хорошим общим самочувствием могут обратиться к своему стоматологу в течение недели.

Что делает врач

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни пациента. Симптомы сухих или раздраженных глаз, сухость кожи, сыпь и/или боли в суставах увеличивают возможность наличия синдрома Шегрена. Врачи также расспрашивают об истории прошлой или текущей лучевой терапии, травмах головы и шеи, диагнозе или факторах риска для ВИЧ-инфекции. Врачи должны знать обо всех лекарствах, которые принимает человек, чтобы выяснить, являются ли они причиной сухости во рту.

Читайте также:  Нексавар® инструкция по применению, показания

Затем они проводят физикальное обследование. Проводится осмотр ротовой полости, чтобы определить степень сухости. Если степень сухости не ясна, врач может приложить шпатель к внутренней части щеки и удерживать в течение 10 секунд. Если шпатель отстает сразу при отпускании, то количество слюны считается нормальным. Если возникли проблемы с изъятием шпателя, то количество слюны считается недостаточным. У женщин «метка» губной помадой на зубах в том месте, где губная помада соприкасается с передними зубами, может быть полезным индикатором сухости во рту.

Врачи также осматривают ротовую полость на наличие каких-либо язв, вызванных грибком Candida albicans, и проверяют состояние зубов (например, есть ли какие-либо полости в необычных местах). Неожиданные случаи тяжелого и быстрого развития кариеса могут быть свидетельством употребление наркотиков, в частности метамфетаминов.

То, что врачи обнаружили в истории болезни и при медицинском осмотре, часто подсказывает причину неприятного сухости во рту (см. таблицу Некоторые причины возникновения сухости во рту) и возможные анализы, которые следует назначить. Если симптомы сухости во рту появились вскоре после начала приема нового лекарства, врачи часто приостанавливают прием препарата и наблюдают, исчезнут ли симптомы.

Некоторые причины возникновения сухости во рту

Лекарственные препараты с антихолинергическим эффектом

Препараты для химиотерапии

Меперидин, метадон и другие опиоиды

Чрезмерное дыхание через рот

Травма головы и шеи (и в результате повреждение нерва)

Лучевая терапия в области головы и шеи

Проведение анализов

Иногда врачи проверяют работу слюнных желез путем измерения количества слюны (обследование, которое называется сиалометрия). Люди жуют парафин или наносят лимонную кислоту на язык, чтобы стимулировать слюноотделение, затем врачи собирают слюну. Измерение количества слюны может помочь врачам определить, улучшается или ухудшается ситуация с сухостью во рту.

Если врачи не могут определить причину сухости во рту, люди должны, как правило, пройти биопсию (взятие образца ткани для исследования под микроскопом) малой слюнной железы на нижней губе, чтобы исключить синдром Шегрена, саркоидоз, амилоидоз, туберкулез или злокачественное новообразование. Также может проводиться анализ на ВИЧ.

Лечение

Лечение причины, включая прекращение применения лекарственных препаратов, вызывающих данное состояние, если это возможно

Иногда препараты для увеличение образования слюны

Регулярная гигиена полости рта и визиты к стоматологу

Если возможно, причина сухости во рту устраняется лечением. Если препарат, принимаемый пациентами с сухостью во рту, связанной с лекарственной терапией, невозможно отменить или заменить на другой препарат, необходимо принимать препарат утром, а не вечером, потому что вечерняя сухость во рту чаще приводит к образованию полостей. Для всех препаратов следует рассмотреть легкие для приёма лекарственные формы, такие как растворы. Следует избегать подъязычных форм препаратов. Перед глотанием капсул или таблеток или перед тем как положить под язык нитроглицерин, необходимо выпить воды. Люди также должны избегать приема противоотечных и антигистаминных препаратов.

Контроль симптомов

Лечение, которое помогает контролировать симптомы сухости во рту, включает в себя:

Замена слюны другой жидкостью

Контроль образования полостей в зубах

Препараты, увеличивающие выработку слюны, имеют в своем составе цевимелин и пилокарпин. Основным побочным эффектом приема цевимелина является тошнота. Основными побочными эффектами приема пилокарпина являются потливость, приливы и выведение большого количества жидкой мочи (полиурия).

Частое употребление жидкости без сахара в небольших количествах и жевательной резинки с ксилитом стимулирует слюноотделение. Также может помочь заменитель слюны, содержащий карбоксиметилцеллюлозу и гидроксиэтилцеллюлозу, который продается без рецепта или глицерин.

На губы и под зубные протезы можно наносить вазелин, чтобы уменьшить сухость, трещины, болезненность и травмирование слизистой оболочки ротовой полости. Людям, дышащим через рот, состояние которых обычно ухудшается в ночное время, поможет увлажнитель воздуха.

Большое значение имеет тщательная гигиена полости рта. Такие пациенты должны регулярно пользоваться зубной щеткой (с рецептурной зубной пастой, содержащей фтор) и нитью (в т.ч. непосредственно перед сном) и ежедневно использовать фтористые ополаскиватели или гели. Новые зубные пасты с добавлением кальция и фосфатов также могут помочь предотвратить образование полостей. Люди должны чаще посещать стоматолога для получения профилактической стоматологической помощи и удаления зубного налета. Наиболее эффективным способом предотвращения кариеса является использование индивидуально подобранных кап, наполненных рецептурной зубной пастой, для домашних фторидных аппликаций, особенно на ночь. Люди предпочитают наносить рецептурную зубную пасту с фтором на зубы без использования кап. Кроме того, стоматолог может 2–4 раза в год наносить защитный зубной лак из фторида натрия.

Люди должны избегать употребления сладких или кислых продуктов питания и напитков и любых сухих, пряных, чрезмерно горячих или холодных продуктов, вызывающих раздражение. Особенное важно исключить употребление сахара перед сном.

Главное, что нужно знать пожилым людям

Сухость во рту чаще встречается у пожилых людей, но это, вероятно, возникает из-за лекарственных препаратов, обычно принимаемых пожилыми людьми, а не из-за самого старения.

Ключевые моменты

Прием лекарственных препаратов является наиболее распространенной причиной, но сухость во рту также могут вызвать некоторые заболевания (чаще всего синдром Шегрена или ВИЧ-инфекция) и лучевая терапия.

Слюноотделение может быть усилено с помощью жевательной резинки с ксилитом или конфет без сахара, в результате приема определенных лекарств и с помощью искусственного заменителя слюны.

Поскольку у лиц с сухостью во рту имеется высокий риск возникновения кариеса, важна тщательная гигиена полости рта, дополнительная профилактика в домашних условиях (включая ежедневное использование безрецептурных полосканий или выписанной стоматологом зубной пасты с фтором) и стоматологические фторидные аппликации.

Ссылка на основную публикацию
СУПРАСТИН таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Супрастин ® (Suprastin ® ) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Фасовка и упаковка: Фасовка, упаковка и выпускающий контроль...
Студопедия — Методы определения кетоновых тел в моче
Кетоновые (ацетоновые) тела в моче Кетоновые (устаревшее - ацетоновые) тела - продукты обмена веществ, которые образуются в печени. Появление кетоновых...
Студопедия — Составьте набор инструментов для плевральной пункции
Подготовка к плевральной пункции. диагностическая и лечебная скопление патологической жидкости (выпота) в плевральной полости; промывание полости; введение антибиотиков. Пункция выполняется...
Супы для кормящих мам рецепты в первый месяц (грибной, из индейки, фасолевый)
Супы для кормящих мам: какие первые блюда полезны при лактации Во время лактации рацион женщины должен быть сбалансированным, а продукты,...
Adblock detector