Суммарные иммуноглобулины М (IgМ) в сыворотке

Суммарные иммуноглобулины М (IgМ) в сыворотке

Антитела. Строение и функции иммуноглобулинов. Динамика антителообразования

При создании данной страницы использовалась лекция по соответствующей теме, составленная Кафедрой репродуктивного здоровья человека ИДПО с курсом иммунологии

Антитела – белки (гликопротеины) сыворотки крови, образующиеся в ответ на введение антигена и обладающие способностью специфически взаимодействовать с антигенами, которые вызвали их образование.

Подпишись на новости сайта в соцсетях!

  • VK
  • Twitter
  • Facebook
  • Youtube

Функции антител в организме

  1. Взаимодействие с комплементарными структурами антигена с целью его нейтрализации и последующей элиминации.
  2. Обеспечение кооперации иммунокомпетентных клеток.
  3. Участвуют в различных защитных реакциях организма (активации комплемента, фагоцитозе – опсонизирующее действие, аллергии, иммунологической памяти и толерантности).
  4. Антитоксический эффект.
  5. Цитотоксический эффект.
  6. Иммунорегулирующие свойства.
  7. Образование циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

Структура молекулы иммуноглобулина

  • Валентность – количество активных (антигенсвязывающих) центров антител. Полные антитела как минимум 2-валентны. Неполные – содержат один антигенсвязывающий центр.
  • Аффинность – сродство антигенной детерминанты с активным центром антитела, зависит от степени комплементарности структуры антигенсвязывающего центра и антигенной детерминанты.
  • Авидность – скорость и прочность связывания антитела с соответствующим антигеном.
  • Разнообразие Ig определяет антигенную специфичность.

3 типа антигенных детерминант:

  1. Изотипические детерминанты (изотипы) – структуры характерные для индивидуумов одного вида. Гетерогенность изотипов связана со структурными различиями константных участков легких и тяжелых цепей. Эти различия обуславливают деление Ig на классы, подклассы. Н-цепи делятся на 5 классов: μ-мю, γ-гамма, αальфа, δ-дельта, ε-эпсилон; L-цепи делятся на 2 типа: κкаппа, λ-лямбда.
  2. Аллотипические детерминанты (аллотипы) – структуры, характерные для некоторых индивидуумов внутри вида.
  3. Идиотипические детерминанты (идиотипы) – структуры, характерные только для определенных Ig одного индивидуума. Определяют специфичность взаимодействия данного иммуноглобулина с определенным антигеном.

Классы иммуноглобулинов, их свойства и строение

Антитела относятся к γ–глобулиновой фракции белков сыворотки крови. На долю γ–глобулинов приходится 15-25% белков сыворотки крови, и они получили название иммуноглобулинов .

Строение и природа антител

Антитела ― это иммуноглобулины, вырабатываемые в ответ на введение антигена, способные специфически связываться с антигеном и участвовать во многих иммунологических реакциях.рис расположение антигена

Молекулы иммуноглобулинов всех классов универсальны. Она имеет две полипептидные цепи: 2 ― тяжелые, 2 ― легкие, которые соединены дисульфидными связями.

Иммуноглобулины обладают выраженной специфичностью и подходят к антигенам как ключ к замку, формируя два антигенсвязывающего центра.

Иммуноглобулин класса G

Среди всех классов иммуноглобулинов в количественном отношении доминирует Ig G. В сыворотке млекопитающих он составляет около 75% от общего количества этих белков.

Биологическая роль Ig G разнообразна. Это и антибактериальная защита через механизм комплементзависимого лизиса микробной клетки, и проникновение через плаценту с той же защитной для развивающегося зародыша функцией, и «армирование» макрофагов (цитофильность к макрофагам), в результате чего они становятся цитотоксическими для трансплантатов и опухолей, и участие в повышенной реактивности аллергического типа.

Иммуноглобулин класса А

Имеет две формы:

  • сывороточная (циркулирует в виде мономера);
  • секреторная (циркулирует в виде димера и обеспечивает местный иммунитет слизистых дыхательных, половых, мочевыделительных путей, ЖКТ).

Является доминирующим иммуноглобулином секретов организма (слюны, пищеварительного сока, выделений слизистой носа и молочной железы). В сыворотке крови его содержание незначительно и составляет всего 10-15% от общего количества всех иммуноглобулинов.

Функционально Ig A выступает в качестве первой линии защиты на слизистых поверхностях, препятствуя проникновению вирусов в организм. Хотя Ig A не связывает комплемент и в силу этого не обладает бактерицидной активностью, он играет важную роль в нейтрализации бактериальных токсинов. Кроме того, у млекопитающих, включая человека, секреторный Ig A хорошо представлен в молозиве и обеспечивает таким образом специфический иммунитет новорожденных.

Иммуноглобулин класса М

Самая крупная молекула из пяти классов. Является пентамером, валентность равна 10. Имеет десять антигенсвязывающих центров. В процессе гуморального иммунного ответа наиболее ранние антитела относятся к Ig М-классу. Они же первыми появляются в онто- и филогенезе. Наибольшую активность Ig М проявляет в антибактериальном иммунитете и при некоторых аутоиммунных заболеваниях.

Иммуноглобулин класса Е

Содержание Ig E в сыворотке крайне мало, хотя удельный вес этих иммуноглобулинов в аллергических реакциях является доминирующим.

Функциональная активность Ig E проявляется в развитии аллергических реакций. Данный иммуноглобулин способен взаимодействовать с тучными клетками и базофилами посредством Fc – области и соответствующего рецептора на этих клетках. После связи Ig E с антигеном (аллергеном) тучные клетки получают сигнал к секреции вазоактивных аминов и других фармакологически значимых соединений, что, собственно и приводит к развитию аллергических реакций.

Иммуноглобулин класса D

Иммуноглобулин D был открыт как необычный миеломный белок. Затем его обнаружили в сыворотке крови в очень небольшом количестве.

Данный иммуноглобулин совместно с мономерным Ig М экспрессируется на поверхности В-клеток.

Вопрос о форме участия Ig D в иммунных процессах остается открытым. Содержится в сыворотке крови в очень малых количествах. Известно, что Ig D продуцируют клетками миндалин и аденоидов. Ig D не связывает комплемент, не проходит через плацентарный барьер.

Динамика образования антител при первичном иммунном ответе

  • Латентный (3-5 дней) — скрытые процессы восприятия антигенного раздражения, завершаюшиеся поступлением в кровь Ig М.
  • Логарифмический (продуктивный) (7-15 дней) — концентрация антител в сыворотке крови резко возрастает — титры Ig M и G достигают максимума.
  • Стационарный (максимума и стабилизации) (15-30 дней) — поддерживается максимальный стабильный уровень Ig M и G в крови.
  • Снижения (14 дней и более) — концентрация антител в крови постепенно снижается.

Особенности вторичного иммунного ответа:

  • Укороченный латентный период (от нескольких часов до 1-2 дней).
  • Синтезируются сразу Ig G.
  • Более быстрый подъем концентрации антител.
  • Большие значения максимальной концентрации антител.
  • Высокая скорость образования антител.
  • Индукция меньшими дозами антигенов.

Основные типы антител по действию на антиген:

  1. Антитоксические – нейтрализуют или флоккулируют антигены.
  2. Агглютинирующие – агрегируют антигены.
  3. Преципитирующие – образуют комплекс с растворимыми антигенами только в растворах или гелях;
  4. Лизирующие – вызывают разрушение клетокмишеней.
  5. Опсонизирующие – взаимодействуют с поверхностными структурами клеток микробов, способствуя поглощению их фагоцитами.
  6. Нейтрализующие – инактивируют антигены, лишая их возможности проявлять патогенное действие.

Виды антител

  1. Изоантитела – антитела к изоантигенам. Например, антитела к изоантигенам эритроцитов человека (АВО).
  2. Нормальные (естественные) антитела – антитела, обнаруживаемые в сыворотке крови без предварительного воздействия антигена. Титры их низкие, а вопрос об их происхождении до конца не решен.
  3. Аутоантитела – антитела к молекулам веществ, входящих в состав собственных клеток и тканей организма.
  4. Гетероантитела – антитела, образующиеся в ответ на введение гетероантигена.
  5. Моноклональные антитела – антитела одной специфичности, синтезируемые искусственно полученным клоном плазмоцитов.

Метод получения моноклональных антител состоит в слиянии сенсибилизированных лимфоцитов с клетками миеломы для получения клеточных гибридов (гибридом). Гибридомы обладают способностью синтезировать антитела и, в то же время, они представляют собой опухолевые клетки, способные к непрерывной пролиферации.

Читайте также:  Мы регулярно слышим про ужасающую статистику смертности от болезней, связанных с сердцем

В отличие от поликлональных гетерогенных сывороток, содержащих большое разнообразие антител, отличающихся своей специфичностью, аффинитетом и физикохимическими свойствами, препараты моноклональных антител содержат продукт единственного клона плазматических клеток, направленный к строго определенной антигенной детерминанте и обладающий всегда одинаковыми физико-химическими характеристиками и сродством к антигену.

Получение гибридом включает этапы:

  1. Получение миеломной линии.
  2. Получение селезеночных клеток от иммунизированного организма (плазмоциты, синтезирующие Ig определенной специфичности).
  3. Создание в культуре условий для того, чтобы хотя бы некоторые клетки одной и другой популяции могли слиться.
  4. Выделение слившихся клеток и накопление их клонов.
  5. Отбор интересующего клона, его накопление и использование. Накопление клона осуществляют in vitro или путем введения животным.

Использование моноклональные антител:

  • идентификация субпопуляций лимфоцитов человека,
  • истощение клеточных популяций,
  • выделение клеток,
  • установление функций молекул клеточной поверхности,
  • определение группы крови,
  • диагностика опухолей и локализация опухолей,
  • иммунорадиометрический анализ,
  • анализ сложных смесей антигенов,
  • анализ эмбрионального развития,
  • анализ иммунного ответа,
  • искусственные ферменты.

За последние 15 лет около 30 терапевтических моноклональных антител были утверждены. Большинство из них молекулы IgG1. Некоторые причины успеха этого класса Ig обусловлены тем, что они обладают долгим временем полу-жизни в сыворотке, а также эффекторными функциями их Fc регионов.

Моноклональные антитела химерные — константная часть мышиных антител замещена соответствующей константной областью иммуноглобулина человека и в своей структуре имеют более 65% человеческого иммуноглобулина. Гуманизированные моноклональные антитела – до 95% состоят из человеческого иммуноглобулина. Кроме того, трансгенные технологии (фаговый дисплей) были использованы для создания полностью человеческих моноклональных антител (Fully human monoclonal antibodies)

Моноклональные антитела

Названия всех моноклональных антител оканчиваются на «–mab» (от monoclonal antibody). Если антитело получено от мыши, добавляется буква «о», и окончание у таких антител «-omab». Химерные антитела получили окончание «-ximab». Гуманизированные антитела имеют окончание «-zumab», полностью человеческие – «-umab».

Производство моноклональных антител является наиболее быстро развивающимся сегментом фармацевтической индустрии, составляющим третью часть всех биотехнологических продуктов. По итогам 2010 г. два моноклональных антитела — Rituxan/MabThera и Remicade — вошли в Toп-5 блокбастеров среди биотехнологических препаратов. В 2015 г. все существующие на рынке препараты (60 млрд. долл. ежегодных продаж) утратят патентную защиту, и рынок продаж подобных биотехнологических препаратов значимо увеличится.

Трастузумаб (Trastuzumab, Герцептин)

Трастузумаб (Trastuzumab, Герцептин) – рекомбинантное МкАТ, которое избирательно связывается с рецептором HER2 на поверхности опухолевых клеток многих солидных опухолей. Препарат Herceptin (Trastuzumab) был разработан компанией Genentech и введен в клиническую практику в 1998 году. Применение Герцептина радикально изменило лечение рака молочной железы, в руках онкологов появилось новое эффективное лекарство, позволяющее вылечить или продлить жизни многочисленных пациентов.

Рецептор HER2 — белковая молекула, расположенная на поверхности опухолевых клеток. Примерно в 25 % случаев рака молочной железы злокачественные клетки содержат повышенное количество данных рецепторов (HER2 — позитивный рак молочной железы). При HER2 — позитивном раке молочной железы происходит постоянная стимуляция злокачественного роста за счет присоединения выделяемого самой опухолью вещества, известного как эпидермальный фактор роста, к рецептору HER2. Герцептин блокирует рецептор HER2, что не позволяет эпидермальному фактору роста стимулировать процесс деления злокачественных клеток.

Ритуксимаб (Ритуксан, Мабтера)

Ритуксимаб (Ритуксан, Мабтера) представляет собой химерные моноклональные антитела мыши/человека специфически связывающиеся с CD20+ антигеном. Этот антиген локализуется на поверхности пре-В-лимфоцитов и зрелых B лимфоцитов, но отсутствует на стволовых гемопоэтических клетках, нормальных плазматических клетках и здоровых клетках других тканей. Этот антиген экспрессируется более чем в 90% В-клеточных неходжкинских лимфом. Механизм действия Ритуксана связан с развитием опосредованной антитело–зависимой клеточной и комплемент–зависимой цитотоксичности, что вызывает гибель клеток лимфомы, положительных по CD20. Происходит снижение уровня циркулирующих CD20+ В–лимфоцитов, как лимфомных, так и нормальных.

Ритуксимаб — это химерное моноклональное антитело, имеющее вариабельный мышиный и константный человеческий регион, специфически связанное с антигеном CD20 на В-лимфоцитах и инициирующее иммунологические реакции, которые опосредуют лизис В-клеток. В последние годы препарат зарегистрирован еще для лечения широкого круга аутоиммунных заболеваний с гиперфункцией В-клеток.

Алемтузумаб (Кампат, Кэмпас, Campath)

Еще одним высокоэффективным препаратом для лечения хронического лимфолейкоза (наиболее частого вида лейкоза у взрослых) являются антитела против CD52 антигена. Препарат Алемтузумаб (Кампат, Кэмпас, Campath) – гуманизированное МКА, связывающееся с CD52. Антиген CD52 экспрессируется на мембране большинства зрелых нормальных и опухолевых Т- и В-лимфоцитов с очень высокой плотностью — примерно 500 000 молекул на клетку (по сравнению с антигеном CD20, плотность экспрессии которого составляет около 8000 молекул на клетку). Этим объясняется чрезвычайно высокая активность алемтузумаба в отношении хронического лимфолейкоза и Тклеточных лимфом. Алемтузумаб (Кампат, Кэмпас, Campath)

Важно отметить данный антиген обнаружен на поверхности незначительной части (менее 5%) гранулоцитов и отсутствует на эритроцитах и тромбоцитах. Не повреждает стволовые кроветворные клетки и клеткипредшественники. Другое название препарата Лемтрада (Lemtrada).

В последние годы Кэмпас используется для уменьшения реакции «трансплантат против хозяина» при аллогенной трансплантации стволовых кроветворных клеток (им предварительно очищают трансплантат).

Радиоиммунотоксины на основе анти-CD20 антител

Два препарата на основе МКА к CD20 антигену, меченные радиоактивными изотопами, разрешены к клиническому применению при неходжкинской лимфоме.

Ибритумомаб (ibritumomab, Зевалин) является конъюгатом Мабтеры (МкАТ против CD20) с радиоактивным изотопом иттрия–90 (Y90). Показаниями к использованию Зевалина является рецидивирующая неходжкинская лимфома, в том числе и при прогрессировании после Мабтеры.

Бексар (J131Tositumomab, Bexxar) – конъюгат мышиного МкАТ против CD20 антигена с радиоактивным изотопом йода J131. Период полураспада данного изотопа составляет 8 дней. J 131-тозитумомаб обладает способностью к специфическому связыванию с CD20, тем самым обусловливая лизис клеток, экспрессирующих данный антиген, а также способствует гибели соседних клеток.

Отдельную группу терапевтических моноклональных антител составляют препараты, действие которых направлено на воспалительный процесс. Наиболее важной “мишенью” для “антицитокиновой” терапии МкАТ является “провоспалительный” цитокин – фактор некроза опухоли (ФНО)–α. ФНО-α играет ведущую роль в развитии самых разнообразных проявлений, характерных для многих воспалительных заболеваний человека.

Ремикейд (инфликсимаб) — Infliximab (REMICADE)

Ремикейд (инфликсимаб) представляет собой моноклональные антитела к одному из ключевых цитокинов, вовлеченных в развитие воспалительных процессов, — фактору некроза опухоли (tumor necrosis factor alpha — TNF-alpha). Как полагают исследователи, TNF также играет важную роль не только в развитии ревматоидного артрита, но и псориаза.

Действие Ремикейда, как биологического агента, направлено на ключевую молекулу воспалительных и иммунологических процессов, лежащих в основе ревматоидного артита — на фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α ). Доказано, что Ремикейд предотвращает деструкцию суставов. Ремикейд, возможно, первый антиревматический препарат, приостанавливающий прогрессирование заболевания, при этой патологии он в большей степени изучен.

Читайте также:  Рекомендации по кормлению грудью - статьи о беременности и родах

При первичном иммунном ответе вырабатываются

286-287

Ткани и органы. Иммунная система

Вирусы, бактерии, грибы и паразиты, проникающие в организм позвоночных, могут узнаваться иммунной системой и уничтожаться ею. По аналогичному механизму опознаются системой и устраняются трансформированные клетки организма, например опухолевые. Иммунная система в состоянии опознавать инородные тела, специфически реагировать на них и сохранять это событие в «памяти».

Ответ на структуру чужеродного вещества, антиген , осуществляемый клетками иммунной системы, лимфоцитами (см с. 268), бывает различного типа.

За клеточный иммунитет ответственны Т — лимфоциты (Т — клетки). Эти иммунные клетки названы так из-за тимуса, в котором они подвергаются основным стадиям своей дифференциации (школа Т-клеток). Активность Т-клеток направлена против зараженной вирусом клетки организма, а также на защиту от грибов и паразитов. Т-Клетки принимают активное участие в процессе отторжения чужеродной ткани и помогают в формировании гуморального иммунного ответа (см. ниже). По своей функции они делятся на цитотоксические Т-клетки — Т-киллеры (на схеме зеленого цвета) и клетки-помощники — Т-хелперы (на схеме голубого цвета).

В свою очередь гуморальный иммунный ответ направлен на активацию В-лимфоцитов (В-клетки, на схеме светло-коричневый цвет), которые созревают в костном мозге в отличие от Т-клеток тимуса. В-Клетки несут на своей поверхности антитела (см. с. 288) и выделяют их в плазму. Антитела обладают способностью специфически связывать соответствующие антигены. Связывание антител с антигенами — решающее звено в системе защиты организма от внеклеточных вирусов и бактерий. В результате такого связывания последние опознаются как инородные тела и в дальнейшем уничтожаются.

«Память» иммунной системы представлена так называемыми «клетками памяти» . Эти наиболее долгоживущие клетки существуют для каждого типа иммунных клеток.

А. Упрощенная схема иммунного ответа

Проникший в организм вирус эндоцитируется макрофагами и затем частично разрушается в эндоплазматическом ретикулуме ( 1 ). В результате образуются чужеродные фрагменты, которые экспонируются на клеточной поверхности макрофагов ( 2 ). Эти фрагменты «презентируются» специальной группой мембранных белков (белки ГКГС, см. с. 292). Комплекс из вирусного фрагмента и белка главного комплекса гистосовместимости [ГКГС (МНС)] распознается и связывается Т-клетками с помощью специфических (Т-клеточных) рецепторов. Среди огромного числа Т-клеток только немногие обладают подходящим рецептором ( 3 ), Связывание приводит к активации этих Т-клеток и появлению их селективных копий ( 4 , «клональная селекция» ). В активации Т-клеток участвуют различные гормоноподобные Сигнальные белки, интерлейкины [ИЛ (IL), см. с. 378]. Эти белки секретируются теми клетками иммунной системы, которые активируются при связывании с Т-клетками. Так, активированные макрофаги с презентируемым вирусным фрагментом секретируют IL-1 ( 5 ), а Т-клетки продуцируют IL-2 ( 6 ), который стимулирует их собственное клональное копирование и репликацию Т-хелперных клеток.

Клонированные и активированные Т-клетки осуществляют различные функции в зависимости от их типа. Цитотоксические Т-клетки (на схеме зеленого цвета) способны узнавать и связывать те клетки организма, которые инфицированы вирусами и на своих рецепторах ГКГС несут фрагменты вируса ( 7 ). Цитотоксические Т-клетки секретируют перфорин — белок, который делает проницаемой мембрану связанной инфицированной клетки, что и приводит к ее лизису ( 8 ).

Т-Хелперы (на схеме голубого цвета), напротив, связываются с В-клетками , которые презентируют на своей поверхности фрагменты вируса, связанные с белком ГКГС ( 9 ). Это ведет к селективному клонированию индивидуальных В-клеток и их массированной пролиферации, Интерлейкин стимулирует ( 10 ) созревание В-клеток — превращение в плазматические клетки ( 11 ), способные синтезировать и секретировать антитела ( 12 ).

Бактериология. Квалификационные тесты (2019 год) с ответами — часть 2

Тема 2. Иммунология

2.001. Антигенное разнообразие грамотрицательных бактерий обеспечивается:

а) полисахаридными участками липополисахарида

г) все перечисленное

2.002. Н-антигены по химическому строению являются:

г) все перечисленное

2.003 . Реакция сенсибилизированных тканей со специфическим бруцеллезным антигеном:

2.004. Наиболее чувствительной специфической реакцией выявления антител является:

а) реакция агглютинации

б) реакция преципитации

в) реакция связывания комплемента

г) иммуноферментный (иммунохимический) анализ

2.005. В качестве основного диагностического критерия при серодиагностике используют:

а) выявление чистой культуры возбудителя

б) выявление антигенов возбудителя

в) нарастание титра антител

г) выявление токсинов возбудителя

2.006. Положительный результат реакции агглютинации регистрируется в случае:

а) образования хлопьев агглютината с полным или частичным просветлением испытуемой сыворотки

б) образования хлопьев агглютината в физиологическом растворе

в) отсутствия агглютината в контроле антигена

г) отсутствия агглютината в контроле испытуемой сыворотки

2.007. Реакция агглютинации не используется:

а) для выявления антител в сыворотках обследуемых

б) для уточнения прогноза заболевания

в) для идентификации выделенных культур микроорганизмов

г) для ретроспективной диагностики перенесённой инфекции

2.008. Отсутствие положительного результата РПГА с цельной сывороткой:

а) свидетельствует об отсутствии специфических антител и исключает дальнейшее исследование

б) объясняется избытком антител в сыворотке и требует дальнейшего исследования

в) обусловлено присутствием в сыворотке антител против антигена Форсмана

г) требует постановки РПГА с раститрованной сывороткой

2.009. При постановке РСК не предусматривается:

а) и спользование непрогретой сыворотки

б) прогревание сыворотки 30 мин. при 56°С

в) о пределение рабочей дозы комплемента

г) определение рабочей дозы антигена

2.010. Титр РСК определяют:

а) и сключительно иммуноглобулины класса G

б) исключительно иммуноглобулины класса М

в) с уммарно иммуноглобулины классов G и М

г) все 5 классов иммуноглобулинов

2.011.Для диагностики первичного серонегативного сифилиса используют:

а) ракцию Вассермана и ИФА

б) бактериологический метод

в) микроскопический метод

г) биологический метод

2.012. Для постановки РИФ с целью серодиагностики сифилиса необходимы:

а) люминесцентная сыворотка против иммуноглобулинов человека

б) люминесцентная сыворотка против трепонем штамма Никольс

в) люминесцентная сыворотка против кардиолипинового антигена

г) кроличья сыворотка

2.013.В случае положительного результата реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном:

а) можно поставить диагноз «сифилис»

б) можно поставить диагноз «серопозитивный сифилис»

в) необходимо поставить реакцию со специфическим антигеном

г) диагноз «сифилис» поставить нельзя

2.014. Постановка реакции микропреципитации при диагностике сифилиса проводится:

а) только с плазмой крови

б) только с инактивированной сывороткой

в) с плазмой и инактивированной сывороткой

г) с кроличьей сывороткой

2.015. Область применения серологических реакций при сифилисе, кроме:

а) скрининговые исследования на сифилис

б) диагностика сифилиса

в) контроль эффективности лечения

г) уточнение диагноза

2.016. Для профилактики дифтерии используется вакцина:

а) ассоциированная вакцина

б) химическая вакцина

в) антитоксическая сыворотка

г) живая вакцина

2.018. Естественный активный иммунитет вырабатывается в результате:

а) введения вакцины

б) перенесенного заболевания

в) получения антител с молоком матери

г) введения анатоксина

2.019. Искусственный пассивный иммунитет вырабатывается после введения:

а) гриппозной вакцины

в) гамма глобулина

г) столбнячного анатоксина

2.020. Искусственный активный иммунитет вырабатывается после введения:

Читайте также:  Виброцил для детей инструкция по применению, капли в нос от насморка, отзывы, цена

а) столбнячного анатоксина

б) противостолбнячной сыворотки

г) противогриппозного гамма глобулина

2.021. Средством пассивной иммунизации является:

а) столбнячный анатоксин

б) гриппозная вакцина

г) противогриппозный гаммаглобулин

2.022. К специфическим факторам защиты относят:

2.023. Клеточными факторами неспецифической защиты организма являются:

2.024. Естественный пассивный иммунитет вырабатывается в результате:

а) получения антител через плаценту от матери

б) введения бактериофага

в) введения сыворотки

г) перенесенного заболевания

2.025. Первичный иммунодефицит развивается при:

а) поломке или изменении генома

б) после перенесенного инфекционного заболевания

в) все перечисленное

г) ничего из перечисленного

2.026. Активный иммунитет вырабатывается в результате:

а) перенесенного заболевания

б) введения сыворотки

в) получения антител через плаценту

г) введения бактериофага

2.027. Вакцины со сниженной вирулентностью при сохраненной антигенности–это:

а) живые (аттенуированные)

2.028. Специфичность антитела обусловлена наличием у него:

а) детерминантных групп

2.029. Способность антигена взаимодействовать с антителами, которые выработались в ответ на его введение, называется:

2.030. Антигенами бактерий являются:

а) чужеродные макромолекулы массой более 1000Да

б) низкомолекулярные соединения

в) чужеродные макромолекулы стабильной конфигурации

г) нерастворимые макромолекулы

2.031. Через плаценту проходят:

2.032. Эффект прозоны может иметь место при постановке:

а) реакции агглютинации

б) реакции преципитации в жидкой среде

2.033.Наличие гемолиза в опыте при постановке реакции Вассермана расценивается как:

а) положительный результат

б) отрицательный результат

в) факт не позволяющий учесть результат

г) как сомнительный результат

2.034. Средством пассивной иммунизации является:

а) столбнячный анатоксин

б) гриппозная вакцина

г) противогриппозный гамма глобулин.

2.035. Реагинами называются:

2.036. Какую вакцину вводят ребенку в роддоме:

б) коревую вакцину

г) вакцину СЭБИНА

2.037. Диагностическим критерием при серодиагностике является:

а) выявление чистой культуры возбудителя

б) выявление антигенов, нарастание титра антител

в) выявление токсина возбудителя

г) все перечисленное

2.038. Сроки постановки серологической реакции:

а) 1-2 день болезни

б) 1-4 день болезни

в) 2-я неделя болезни

г) 1-3 день болезни

2.039. Понятие «иммунитет» обозначает невосприимчивость к:

а) токсинам микроорганизмов

б) чужеродным агентам

в) патогенным микроорганизмам

г) все перечисленное

2.040. Главными клетками- регуляторами иммунного ответа являются:

2.041. Для реакции ГЗТ не характерно:

а) передается другому организму сывороткой

б) не ранее 6 часов

в) не связана с антителами

г) опосредуется Т- лимфоцитами

2.042. Аллергические реакции, обусловленные IgE:

а) анафилактический шок

б) сывороточная болезнь

в) гемолитическая болезнь новорожденных

г) отторжение трансплантата

2.043. При первичном иммунном ответе вырабатываются:

в) сначала IgM, затем IgG

2.044. Валентность антител — это:

а) количество активных центров в молекуле Ig

б) количество аминокислотных остатков в гипервариабельном участке

в) количество молекул Ig, взаимодействующих с одной антигенной детерминантой

2.045. Активные центры антител формируется за счет участков:

в) одной «Н» — цепи

г) одной «Н» и одной «L» -цепи

2.046. Какая из перечисленных реакций может использоваться для выявления «неполных» антител?

а) иммунодиффузии по Оухтерлони

в) реакция Кумбса

2.047. Рабочая доза комплемента в реакции связывания комплемента равна:

а) титру комплемента

б) титру, сниженному на 25-30%

в) титру, увеличенному на 25-30%

2.048. После образования комплекса антитело — антиген его диссоциация (разъединение):

б) возможна путем нагревания

в) возможна путем защелачивания среды

г) возможна путем снижения температуры до 5-10 0 С

2.049. Какая часть молекулы антитела ответственна за активацию комплемента по классическому пути после взаимодействия с антигеном?

б) F c — фрагмент

в) F ab — фрагмент

2.050. Какая из перечисленных реакций не относится к реакциям иммунного цитолиза?

а) реакция бактериолиза

б) реакция пассивной гемагглютинации

в) реакция гемолиза

г) реакция связывания комплемента

2.051. В основе иммуноферментного анализа лежит использование:

а) антител, реагирующих с ферментами

б) антител, коньюгированных с ферментами

в) антител, нейтрализующих действие ферментов

г) все перечисленное

2.052. Какой из вариантов постановки реакции иммунодиффузии применяется при определении концентрации сывороточных иммуноглобулинов основных

а) линейной по Удену

б) двойной по Оухтерлони

в) радиальной по Манчини

г) все перечисленное

2.053. Когда применение реакции иммунофлюорисценции предпочтительнее использованию других серологических реакций?

а) для определения концентрации циркулирующих в крови антител

б) для выявления антигена в тканях и на объектах внешней среды

в) для выявления оценки специфичности компонентов в антигенных смесях

г) все перечисленное

2.054. Что является основой получения препаратов моноклональных антител?

а) химический синтез крови?

б) очистка и фракционирование иммунной крови

в) получение клеток — гибридом

г) селекция В-лимфоцитов

2.055. В каком из названных препаратах антитела практически не обладают молекулярной гетерогенностью?

а) антитоксическая сыворотка

б) специфический гамма — глобулин

в) моноклональные антитела

г) все перечисленное

2.056. Антитела какого класса являются маркерами вторичного иммунного ответа (определяются раньше)?

2.057. Антитела какого класса являются маркерами первичного иммунного ответа (определяются раньше)?

2.058. С антителами какого класса в наибольшей степени связано развитие анафилактической реакции?

2.059. Для реакции ГЗТ не характерно:

а) проявляется через несколько минут

б) не ранее 6 часов

в) не связана с антителами

г) опосредуется Т — лимфоцитами

2.060. Для реакции ГЗТ характерно:

а) опосредуется Т- лимфоцитами

б) не ранее 6 часов

в) не связана с антителами

г) все перечисленное

2.061. Какой из названных рецепторов является местом адсорбции ВИЧ?

2.062. Ha нарушение механизмов зашиты слизистых оболочек, указывает выраженное снижение содержания в сыворотке крови:

2.063. Средствами активной специфической профилактики инфекционных

б) препараты специфических иммуноглобулинов

г) препараты вилочковой железы

2.064. Одним из признаков, подтверждающих реагиновую природу аллергии, может служить увеличенное содержание в сыворотке крови:

2.065. Какие клетки определяют специфический характер реагирования иммунной системы?

2.066. Какие из перечисленных клеток не относятся к вспомогательным клеткам иммунного ответа:

г) дендритные клетки

2.067. Какой из названных органов иммунной системы является центральным?

2.068. Единым предшественником клеток иммунной системы являются:

б) стволовая клетка

2.069. Какой из названных органов является одним из основных органов иммуногенеза?

в) глазное яблоко

2.070. Какова основная функция иммунной системы?

а) контроль процессов клеточной пролиферации

б) поддержание молекулярного постоянства организма

в) сохранение антигенного гомеостаза организма

г) обеспечение оптимальных условий тканевого обмена

2.071. Назовите сроки проявления ГНТ к аллергену:

а) несколько минут

б) через 24 часа

в) через 72 часа

г) не ранее 6 — 8 часов

2.072. Назовите сроки проявления ГЗТ к аллергену:

а) несколько минут

б) через 24 часа

в) через 72 часа

г) не ранее 6 часов

2.073. Назовите, что происходит на 1 стадии серологических реакций?

в) соединение Аг с Ат

2.074. С какой целью применяется реакция Кумбса?

Ссылка на основную публикацию
Студопедия — Методы определения кетоновых тел в моче
Кетоновые (ацетоновые) тела в моче Кетоновые (устаревшее - ацетоновые) тела - продукты обмена веществ, которые образуются в печени. Появление кетоновых...
Строение век глаза глазное яблоко, внешняя анатомия, конъюнктива и сосуды
Основные функции и строение глазных век Нижнее и верхнее веко в сомкнутом положении представляют собой особую перегородку, служащую для защиты...
Строение головного мозга человека отделы, оболочки, функции
Мозг человека – строения и функции головного мозга Несмотря на удивительные способности (интеллектуальные и экстрасенсорные) некоторых людей, мозг человека работает...
Студопедия — Составьте набор инструментов для плевральной пункции
Подготовка к плевральной пункции. диагностическая и лечебная скопление патологической жидкости (выпота) в плевральной полости; промывание полости; введение антибиотиков. Пункция выполняется...
Adblock detector