Суспензия Урсофальк - «Плюсы и минусы данного препарата

Суспензия Урсофальк — «Плюсы и минусы данного препарата

Аллергия и все о ней

Латинское название: URSOFALK

Показания: Растворение холестериновых камней желчного пузыря, билиарный рефлюкс-гастрит, первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение).

Способ применения и дозы: Выпускается в виде суспензии и капсул. Применение строго по инструкции.

Противопоказания: Рентген-положительные (с высоким содержание кальция) желчные камни; не функционирующий желчный пузырь; острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет, рекомендуется применять Урсофальк в суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул.

Побочные эффекты и меры предосторожности: Диарея, тошнота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности «печеночных» трансаминаз, аллергические реакции. При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

Состав и форма выпуска: Капсулы 250 мг, по 10 капсул в алюминий /ПВХ блистер; по 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в пачку картонную. Капсулы 250 мг, по 25 капсул в алюминий /ПВХ блистер; по 2 и 4 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную. Суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл, по 250 мл во флакон темного стекла с завинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия; по 1 флакону вместе с мерной ложечкой и инструкцией по применению в пачке картонной.

Мой сыночек родился с желтушкой (желтоватым оттенком кожи), в роддоме мне сказали, что ничего страшного и в скором времени это пройдет. Нас выписали из роддома, а первые две недели (в самый мороз — в середину января) мы с семьей жили у моего отца, то есть не на том участке, где мы прописаны. Патронаж осуществлялся также доктором и медсестрой с другого участка. На то, что у малыша цвет кожи желтушный, они в голос утверждали, чтобы я не беспокоилась, вот я сильно не переживала по этому поводу. Доктор порекомендовала мне понемногу подпаивать ребенка водичкой, дескать этого будет достаточно. Потом, когда мы переехали домой, в городе начался карантин, и в этот период (во время эпидемии гриппом) на здоровый прием нам приходить запретили, в общем, общались мы сначала с нашим педиатром только по телефону.

На здоровый прием мы попали, когда сыночку моему исполнилось полтора месяца. Доктор аж ужаснулась, когда увидела малыша: «Какой он у тебя желтый!» Может я чего-то не понимаю, конечно, но на мой взгляд, не такой уж он и желтый был. Доктор прописала нам урсофальк и хофитол. Я пришла в аптеку и была шокирована ценниками (стоимость хофитола была под тысячу), урсофальк оказался по приемлемой цене — 218 рублей. Нам выписали его в капсулах (дозировка — 1/5 капсулы на ночь), в принципе, хоть это и не так удобно, как суспензия, но таким образом (методом разведения порошка из капсулы) ребеночек мой получил лечение 15 дней, то есть выпили мы всего три капсулки. Желтый оттенок лица сменился на приятный глазу розовый, очень рада, что лекарство так быстро помогло! Показания к применению лекарства, правда, немного пугают) Хорошо, что мы обошлись всего тремя капсулами, значит, на самом деле, ничего серьезного не было, как опасалась наш педиатр (а может, они просто перестраховываются, не знаю).

Урсофальк не пошел, вернулась к урсосану

Сразу скажу, что желчекаменная болезнь о которой на флапе я не раз читала от маститых, перепробовавших все лекарства на свете людей — не так проста как кажется. Я разумеется очень рада за тех кому помогли простые питиЯ урсосана и урсофалька, но…

Начну с того, что когда лет 9 назад у меня нашли камни в желчном, мне сразу сказали — резать. Во первых, иначе роды будут опасными, во вторых.. камни растут очень быстро (хотя наверное зависит от организма, тут есть отзывы, где камни очень быстро вылечились от урсосана..) Но я не врач. Буду только о себе говорить. Итак, когда нашли у меня камни, сразу отправили на операцию, до этого у меня видимо был нарушен вообще процесс всего в ЖКТ.. не получалось даже забеременеть, а как только удалили — я сразу, стремительно начала худеть — до этого набирался вес неумолимо, даже при голодании.. все превращалось в жиры. Год пила Урсосан, затем была все же операция, а теперь спустя почти 8 лет — часто покупаю и пью урсосан для разгона желчи из печени — а недавно начала пробовать и Урсофальк. Странно.. но появилась тошнота и боли в кишечнике, словно что то не так. Гастроэнтеролог направила на УЗИ, где подтвердили — не помогает, скорее даже наоборот, я заметила некоторое вздутие в области живота….

Что то не так. И я вернулась к Урсосану. Пропила курс в месяц и снова все как часы. Пью обычно раз в полгода по 2-3 месяца. А Урсофальк, оставим младенцам, видимо Урсосан сильнее может? Но это только мои наблюдения.

Урсофальк лечение желтушки новорожденных

Урсофальк назначали моему племяннику для лечения желтушки новорожденных. Пили они его по инструкции недели две — три. Со временем желтушка прошла, анализы крови по показателям билирубина пришли в норму. Так что урсофальк помог справиться с заболеванием.

Правда объем лекарства слишком большой для ребенка. После курса лечения у них осталась большая часть препарата, который со временем пришлось просто выбросить, так как после открытия он хранится только определенное время.

Лечение желтухи, заболеваний печени

Как и многие дети, мой сын родился с желтушкой, точнее, пожелтел на первые же сутки после рождения. В роддоме говорили, что это нормально и переживать не стоит. Патронажная мед сестра уверяла, что нужно только «попить водички». Однако время шло, а желтый цвет ребенка только усиливался. И примерно в 1 месяц мы обратились в поликлинику на прием к педиатру.

Педиатр тут же поставила диагноз: «Желтуха». Она прописала клизмы с полисорбом в течение 5 дней, а также назначила Урсофальк. От клизм я решила отказаться, зачем мучить такого кроху, а вот сироп Урсофальк было решено купить. Стоил он порядка 1200-1400 рублей, но для ребенка никаких денег не жалко, лишь бы ему помогло.

Бутылка препарата Урсофальк просто огромная. Я почитала инструкцию, и мне стало понятно почему. Чаще всего Урсофальк используют для лечения заболеваний печени, и даже для избавления от камней в желчном пузыре. Поэтому прием длится около года, плюс ко всему взрослая доза довольно внушительная.

Но нам нужно было совсем немного. Мы пропили весь назначенный нам врачом курс. Ребенок посветлел, выздоровел, причем улучшение произошло уже через неделю использования. Пил он Урсофальк нормально. Обычно я давала лекарство, затем мы ели и спали.

Покупали Урсофальк в обычной аптеке, не сетевой. Так что думаю, что его можно приобрести практически везде.

Для лечения новорожденного

Мы пожелтели еще в роддоме на 6-ый день, но врачи на мои слова, что ребенок желтый, сказали, что это не желтый, вы не видели желтых детей… Я успокоилась, хотя и старший сын болел желтухой новорожденных, но тогда его пролечили в роддоме и выписались мы уже белыми. Много всего прочитала в инете, решила, что пройдет само, делала солнечные ванны возле окна, но ничего не помогало. Педиатр назначила Урсофальк по 2мл 2 раза в день на 14 день от рождения малышки. Но я, начитавшись инструкции, решила подождать до 21 дня. Но желтизна не спадала. Затем мы сдали анализ на билирубин, и он оказался очень высоким, я побежала в аптеку и купила Урсофальк. Да, он очень дорогой — 1300 руб, но помогает очень-очень. За 7 дней лечения все пришло в норму. Я брала суспензию — легче давать ребенку, малышка пила с удовольствием. Жалко, что упаковка большая, придется пропить остаток самой) Лекарство суперское!

Лечение заболеваний печени

Урсодезоксихолевая кислота или УРСОФАЛЬК препарат пока новый , дорогой , производится в Германии . Назначается с целью лечения желчекаменной болезни и как желчегонное средство.

Поделюсь своим опытом использования. После родов у дочурки уже на третий день в роддоме я отметила желтоватый цвет кожи , а после и пожелтели белки глаз. В медицине это явление называется «физиологическая желтуха новорождённых» , когда гемоглобин , вырабатывается в большом количестве и после замены на билирубин из-за незрелости печени выводится медленно . Отсюда и характерный жёлтый цвет кожи. Явление довольно частое и , в принципе , само-проходящее. Обычно назначается свето-лечение . Но видимо нас не долечили и «желтушка» приняла затяжную форму…

Участковый педиатр прописала на первое время Хофитол , но он нам не помог ( флап.рф/Медицина/Хофитол/Отзывы/6480837 ) На комиссии в 1 месяц в детской поликлинике с очень грустным лицом заведующая сказала: » Вы очень сильно жёлтые , но не переживайте , есть чудо-лекарство……за 1300 руб. — Урсофальк«.

Да, дорого , но когда на руках месячная малышка , купишь всё что угодно , лишь бы была здорова. Приобрели суспензию , на вкус она сладко-горькая и довольно вязкая. Поэтому приходилось давать маленькими порциями , чтобы дочка проглатывала. После сразу давала грудь , чтобы лекарство лучше усвоилось.

Где-то на 3-4 день дочка начала светлеть . Это был просто праздник ! Пропили мы чуть меньше назначенного курса , т.к. эффект был сильным и устойчивым.

Это огромнейший плюс препарата. Минус то , что пропили мы совсем чуть-чуть , а оставшееся лекарство пришлось отдавать знакомым .

Ура! Желтушки больше нет!

Нам “Урсофальк” помог. Назначил препарат ребенку педиатр в связи с затянувшейся желтушкой.

Читайте также:  Цефазолин при гайморите, уколы Цефазолин от гайморита

Купила в соседней аптеке (препарат не из разряда редких, в аптеках есть в наличии). Уже через пару недель в анализе крови было видно улучшение, а через месяц показатели нормализовались. Урсофальк легко дозируется и имеет интересный вкус, не вызывающий отторжения, — ребенок пьёт лекарство без “капризулек”. Нежелательных побочных явлений во время пиёма “Урсофалька” не возникло; поэтому лечение прошло успешно и комфортно. С этой точки зрения, препарат оправдывает свою цену.

Пить начала этот припарат более года назад, так как у меня в желчном появились холестериновые камни до 1 см. Назначили пропить этот препарат, но только после рентгена желчного. Пить урсофальк можно только после хорошего обследования, так как камушки более большего размера могут застрять в протоках , и там уже не факт, что доедите до операционной. Сейчас у меня еще остались камни, но уже намного меньше и у меня не колит в боку и изжога пропала. Лекарство дорогое, но а что делать, российский аналог урсосан стоит дешевле.

Сомнительный эффект

Назначили при желтухе новорожденного. Я купила и давала это лекарство один раз в день, на ночь по 0,7 мл в течение месяца. Через три недели присоединила сульфат магния. Эффект — все прошло. Но тут одно но — прошло в срок, когда физиологическая желтуха проходит сама, т.е. до 1 месяца. Что было бы без этого лекарства я не знаю, потому как билирубин, при котором его назначили был и так не очень и высокий.

Здоровье феникса

Урсофальк для новорожденных: как и когда его давать?

Наверняка каждая мамочка после родов столкнулась с желтушкой у малыша. Это естественное явление, о котором хорошо знают все детские врачи. Физиологическая желтуха считается временной, и этот диагноз ставится практически всем новорожденным. Она проходит в течение 7-10 дней и обычно не требует никакого лечения. Однако в некоторых случаях желтуха может затянуться на недели, в таких случаях необходим препарат Урсофальк для новорожденных, который отлично справляется с этой напастью.

Причины возникновения желтухи

Дело в том, что после рождения ребенок адаптируется к другому уровню развития. В результате этого процесса в крошечном организме происходит распад фетального гемоглобина, с помощью которого ранее поставлялся кислород через пуповину в материнскую утробу.

Поскольку фетальный гемоглобин ребенку более не понадобится, в организме происходит замена на другой гемоглобин, присутствующий в крови каждого человека. При его распаде образовывается билирубин, который сам по себе токсичен и трудно выводим из организма. Именно избыток билирубина, количество которого превышает 35 мкмоль/л, скапливается в крови и проникает в ткани новорожденного. Поэтому у малыша желтеют глазные яблоки и кожа.

Глюкуроновая кислота, находящаяся в печени, связывается с билирубином, в результате чего он теряет свои ядовитые свойства и легко выводится с мочой. Однако проблема состоит в том, что в крошечном организме этот процесс происходит очень медленно, так как печень работает довольно слабо и ощущается недостаток необходимых ферментов.

При нормальном развитии желтуха проходит максимум за 2 недели. Этого времени вполне достаточно, чтобы печень окрепла и в полной мере вывела билирубин. Однако если по истечению этого срока желтуха не прошла, это может быть чревато негативными последствиями.

Опасность состоит в том, что непереработанный билирубин способен дойти до головного мозга и разрушить клетки. В таком случае желтуха уже называется ядерной и несет в себе опасность, ведь убрать все последствия ее воздействия на мозг бывает крайне сложно.

Патологическая желтушка у новорожденных приводит порой к самым непредсказуемым последствиям

Действие Урсофалька

Все новорожденные с желтушкой должны находиться под бдительным присмотром врачей. Если желтизна не проходит по истечению срока 2 недель, то назначаются анализы, которые помогут определить количество билирубина в крови. Выписываются препараты для защиты печени и вывода желчи с организма, в число которых входит Урсофальк.

Этот препарат защищает печень и улучшает выработку ферментов, способствующих переработке билирубина и его выводу из организма. Печень укрепляется и начинает быстрее перерабатывать яд, тем самим не допустив развитие ядерной желтухи.

Способ применения и дозы

Для новорожденных деток Урсофальк выпускается в виде суспензий по 250 мл, также существуют капсулы, которые обычно предписываются более взрослым деткам. В комплекте с суспензией обязательно присутствует ложечка объемом в 5 мл, что является суточной дозой для малыша. Стоит отметить, что при желтухе детям дают средство из расчета по 10 мл на 1 кг веса. Принимать Урсофальк рекомендуется в вечернее время, перед сном.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно давать лекарства малышу и заниматься любым самолечением. Для этого существует доктор, который определяет дозу на основании количества билирубина в крови, показанного в произведенных анализах.

Противопоказания, побочные эффекты и цена

В инструкции по применению не рекомендуется давать Урсофальк детям с такими нарушениями:

  • Тяжелые заболевания печени;
  • Нарушения в работе поджелудочной железы;
  • Нарушение функции почек;
  • Воспаление желчевыводящих путей.

Побочные эффекты могут выражаться в бессоннице, беспричинном волнении и в аллергических реакциях. Иногда наблюдается рвота и срыгивание, также может участиться стул, а при неправильном применении возможны нарушения в работе печени, которые можно выявить только посредством сдачи анализов.

Лекарство продается почти в каждой аптеке. Цена препарата сравнительно невысокая и составляет примерно около 1000 рублей.

Иногда после приема Урсофалька малыши становятся очень беспокойными, поэтому ваша поддержка крайне важна для крохи

Отзывы о лекарстве

О препарате Урсофальк отзываются преимущественно в положительном ключе. Молодые мамы отмечают, что средство очень эффективное и результат не заставляет себя ждать. Желтушка у новорожденных проходит буквально за несколько дней, что является достаточно красноречивым показателем.

Особенностью препарата является сладковатый вкус, и малыши с удовольствием глотают суспензию. Однако при этом отмечается, что купленных 250 мл оказывается много, а срок годности Урсофалька составляет всего 4 месяца.

Для новорожденных детей лекарство следует покупать только в виде суспензии. От Урсофалька в капсулах иногда открывается рвота.

Видео о желтухе новорожденных и методах борьбы с ней:

Физиологическая желтуха встречается у всех малышей и никоим образом не является поводом для паники. Лечение проводится только после сдачи анализов на билирубин и назначается исключительно наблюдающим педиатром.

Урсофальк

Фармакологическое действие Урсофалька

Урсофальк по инструкции оказывает желчегонное, разрушающее холестериновые камни, снижающее холестерин действие.

Препарат защищает мембраны клеток печени и желчных путей от повреждения токсичными желчными кислотами, а также препятствует разрастанию соединительной ткани в печени в случае повреждения гепатоцитов.

Урсофальк содержит в своем составе уродезоксихолевую кислоту. Она как бы отграничивает структурной оболочкой мельчайшие структуры желчных кислот – образует так называемые смешанные мицеллы. Уродезоксихолевая кислота взаимодействует также с липофильными структурами мембран, делая их устойчивыми к повреждению. Таким образом она реализует цитопротекторное (защитное) действие.

Снижение содержания холестерина в желчи реализуется за счет уменьшения его обратного всасывания в кишечнике, подавления образования в печени и снижения выделения в желчь. В желчи увеличивается содержание желчных кислот, благодаря чему растворяются холестериновые желчные камни, а новые не образуются.

Как и его аналоги, Урсофальк усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы.

Препарат оказывает иммунологическое действие – влияет на содержание разных классов иммунных клеток в организме, а на уровне печени – замедляет развитие фиброза у больных муковисцидозом, первичным билиарным циррозом, алкогольным поражением печени, снижает вероятность возникновения варикозного расширения вен пищевода. Имеются положительные отзывы об Урсофальке при включении его в программу лечения злокачественных заболеваний толстой кишки (рака), он способен задерживать рост опухолевых клеток.

Форма выпуска

Урсофальк выпускают в капсулах по 250 мг и в суспензии (флаконы по 250 мл, содержание уродезоксихолевой кислоты — 250 мг/5 мл).

Показания к применению Урсофалька

Препарат назначают для терапии первичного билиарного цирроза при условии компенсированного состояния, билиарного рефлюкс-гастрита, для растворения холестериновых камней в желчном пузыре и в случае холестаза при парентеральном питании, в комплексном лечении муковисцидоза, дискинезий желчевыводящих путей. Рекомендован он и для предупреждения развития рака толстой кишки у групп высокого риска по данному заболеванию.

Возрастных ограничений нет. Так, применение Урсофалька в качестве средства, снижающего уровень непрямого билирубина в крови, возможно у новорожденных при конъюгационной гипербилирубинемии (желтухе).

Противопоказания

Урсофальк по инструкции не используют при индивидуальной его непереносимости, в случае рентгенположительных желчных камней (в них содержится много кальция), при воспалительных болезнях желчевыводящих путей и кишечника, декомпенсированном циррозе печени, нефункционирующем желчном пузыре, при нарушениях в работе почек, печени или поджелудочной железы.

Инструкция по применению Урсофалька

Препарат принимают 1 раз в сутки (на ночь) внутрь. Капсулу проглатывают, не вскрывая оболочки, запивают водой. Средняя суточная доза Урсофалька рассчитывается на массу тела больного и составляет 10 мг/кг/сут. Если дозировка превышает среднюю, можно разделить суточную дозу на 2 – 3 приема. Суспензия Урсофалька рекомендована для лечения детей до 3 лет и пациентов весом меньше 34 кг, а также при затруднениях глотания. Принимать препарат рекомендуют длительно – от нескольких месяцев до 2 лет, без перерывов в лечении.

Для растворения камней в желчном пузыре перед началом лечения следует убедиться, что они холестериновые (на рентгенограмме их не видно), размером не больше 20 мм, заполняют желчный пузырь не больше чем наполовину, при этом сохраняется проходимость желчных путей. Как и его аналоги Урсофальк не рекомендуют использовать одновременно со средствами, повышающими содержание холестерина в желчи (клофибрат, эстрогены и др.). Антациды ухудшают всасывание препарата.

В случае желчнокаменной болезни длительность растворения камней от 6 до 24 месяцев, но если через 12 месяцев от начала приема положительной динамики не отмечено, можно отменить Урсофальк, так как дальнейшее лечение им нецелесообразно. Для контроля эффективности лечения следует раз в полгода исследовать печень и желчевыводящие пути с помощью ультразвука и рентгенологически.

Читайте также:  Метформин (Metforminum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите курс приема в среднем длится 10 – 14 дней.

При муковисцидозе суточная доза Урсофалька доходит до 20 – 30 мг/кг/сут, при первичном билиарном циррозе до 15 – 20 мг/кг/сут.

Аналогами Урсофалька являются Урсосан, Урдокса и Урсодез.

Побочные действия

По отзывам Урсофальк иногда вызывает аллергические реакции, диарею, диспепсию, кальцинирование желчных камней.

Урсофальк для новорожденных – поможет справиться с желтухой

В связи с этим приблизительно через двое суток после рождения ребенок желтеет – это и есть физиологическая желтуха новорожденных.

Желтуха проходит постепенно в течение двух недель. За это ограниченное время организму новорожденного не может быть нанесено вреда, но если желтуха будет продолжаться дольше, токсический непрямой билирубин может разрушить клетки головного мозга, в том числе подкорковые ядра, поэтому такая желтуха называется ядерной. Ядерная желтуха очень опасна, так как восстановить после нее функции головного мозга в полном объеме очень сложно.

Физиологическая желтуха новорожденных требует наблюдения. Если она продолжается дольше обычного, исследуют кровь ребенка на билирубин (определяется количество общего, непрямого и прямого билирубина). При необходимости таким новорожденным назначается лечение, в том числе лекарственные препараты, защищающие печень и способствующие выведению желчи, например, урсофальк.

Как действует урсофальк при физиологической желтухе новорожденных

Урсофальк – это лекарственный препарат с гепатопротекторными свойствами (оказывающий защитное действие по отношению к клеткам печени), оказывающий также желчегонное действие. Под воздействием урсофалька клетки печени новорожденного начинают функционировать эффективнее, секретируют необходимое количество ферментов для превращения непрямого билирубина в прямой.

Это приводит к быстрому снижению токсической нагрузки на организм ребенка, особенно, на его головной мозг и к предупреждению ядерной желтухи. Прямой билирубин быстро выводится из организма с мочой, так как урсофальк обладает желчегонным действием.

Урсофальк производит фармацевтическая компания Доктор Фальк Фарма (Германия) в капсулах и в виде суспензии для приема внутрь. Новорожденным детям назначается суспензия урсофальк, которая выпускается во флаконах по 250 мл с мерной ложкой (в одной мерной ложке 5 мл содержится 250 мг урсофалька).

При затянувшейся физиологической желтухе новорожденных урсофальк назначают из расчета 10 мг на один килограмм веса ребенка в сутки.

Урсофальк новорожденным должен назначать педиатр. Дают урсофальк один раз в день, длительность курса лечения определяется врачом и зависит от состояния ребенка и данных лабораторного исследования крови.

Противопоказания и побочное действие

Урсофальк не назначается новорожденным детям при тяжелых заболеваниях печени, поджелудочной железы и почек с нарушением их функции, при наличии острых воспалительных процессов в области желчевыводящих путей, а также при индивидуальной непереносимости компонентов препарата организмом ребенка.

Урсофальк редко оказывает какие-либо побочные действия, но иногда это все же случается. Побочное действие урсофалька может проявляться:

  • со стороны органов пищеварения – срыгиванием, рвотой фонтаном, нарушениями функции печени (по лабораторным показателям);
  • встречаются также беспокойство, нарушение сна, аллергические реакции.

Урсофальк широко применяются в неонатологии для лечения затянувшихся физиологических желтух у новорожденных.

Практически все малыши без исключения после родов получают так называемую физиологическую желтушку. Это явление считается нормой, и волновать маму ребенка не должно. Проходит заболевание самостоятельно примерно в течение недели и какого-либо медикаментозного лечения не требует.

Но иногда желтушка затягивается и в таких случаях малыш нуждается в помощи. И в этом случае ребенку может назначаться такой препарат, как «Урсофальк».

Что такое «желтушка новорожденных»

После появления младенца на свет, его организм начинает адаптироваться к совершенно новым для него условиям. Поставка кислорода ребенку в период его внутриутробного развития осуществлялась при помощи особого типа гемоглобина – фетального. Но после рождения фетальный гемоглобин начинает активно разрушаться, поскольку младенцу больше не нужен.

В процессе его распада образуется непрямой билирубин, который является токсичным веществом и выводится из организма после определенной трансформации. У новорождённого ребенка многие системы еще далеки от совершенства и токсичный билирубин начинает накапливаться в тканях. Итог – пожелтение кожи и глазных яблок ребенка, т.е. у него развиваются признаки классической желтухи.

За переработку непрямого билирубина отвечает глюкуроновая кислота, вырабатываемая печенью. Именно она связывается с веществом, после чего оно выводится из организма естественным путем вместе с мочой. Этот процесс у ребенка проходит очень медленно, поскольку печень еще работает не в полную силу.

В среднем физиологическая желтушка длится максимум две недели. За этот период времени печень малыша адаптируется и начинает исполнять свои обязанности в полном объеме. Если по истечении этого периода симптоматика желтушки остается, а показатели билирубина не снижаются, то это говорит о том, что у ребенка развилась патологическая (ядерная) желтуха.

Опасность непрямого билирубина в том, что при избыточном содержании он способен наносить вред клетками головного мозга. И последствия такого процесса могут весьма непредсказуемыми.

Как работает «Урсофальк»

При переходе физиологической желтушки в ядерную и назначается «Урсофальк» для новорожденных малышей препарат совершенно безвреден. Средство обеспечивает защиту печени и быстрое отхождение желчи.

Прием препарата улучшает выработку ферментов, необходимых для качественной переработки непрямого билирубина и его последующий вывод из организма младенца. Печень начинает работать более активно, выводя скопившиеся яды.

Применение и дозировка

«Урсофальк» для новорожденных предлагается в виде суспензии – бутылочка содержит 250 мл. Выпускается препарат и в капсулах, которые рекомендованы для детей в более старшем возрасте.

Суспензия поставляется в комплекте с мерной ложечкой. Для младенца суточной дозой являются 5 мл. Дозировка детям в более старшем возрасте рассчитывается исходя из массы тела ребенка: на каждые 10 килограмм веса – 10 мл препарата. Принимать суспензия нужно вечером, непосредственно перед ночным сном. Срок хранения открытого средства не более четырех месяцев.

Использовать препарат для лечения патологии без назначения врача категорически запрещено. Дозировку в любом случае должен подбирать доктор, исходя из общего количества непрямого билирубина, содержащегося в крови ребенка.

Противопоказания к применению и вероятные побочные эффекты

Инструкция к препарату запрещает прием средства у детей любого возраста в следующих случаях:

  • при имеющихся заболеваниях печени;
  • нарушениях, связанных с работой поджелудочной железы;
  • отклонениях в работе почек;
  • при имеющемся воспалении желчевыводящих путей.

К побочным эффектам от использования препарата можно отнести:

  • нарушения сна;
  • безосновательное волнение ребенка;
  • аллергию, возникающую как реакция на компонентный состав средства;
  • рвоту;
  • срыгивание пищи;
  • учащенный стул;
  • нарушения в работе печени (при несоблюдении рекомендованной дозировки).

Препарат можно приобрести в любой аптеке.

Отзывы о препарате

Женщины, уже оценившие работу препарата «Урсофальк», оставляют о нем положительные отзывы. Средство действительно справляется с патологическим состоянием у ребенка достаточно быстро. Симптоматика желтушки у новорожденных малышей исчезает в течение нескольких суток приема. Препарат отличает приятный сладковатый вкус, а потому ребенок проглатывает лекарство без проблем.

У новорожденных младенцев рекомендуется использовать именно суспензию, поскольку разведенное в жидкости содержимое капсулы может вызывать рвоту.

Инструкция по применению УРСОФАЛЬК ® (URSOFALK ® )

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого цвета, непрозрачные; содержимое капсул — белый спрессованый порошок или гранулы.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид, желатин, вода очищенная, натрия лаурилсульфат.

25 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Небольшое количество урсодезоксихолевой кислоты обнаружено в желчи. После приема внутрь препарат снижает насыщение желчи холестерином путем ингибирования абсорбции холестерина в кишечнике и уменьшением секреции холестерина в желчи. Предположительно, в результате дисперсии холестерина и образования жидкостных кристаллов, происходит постепенное растворение холестериновых камней.

Согласно общепринятым данным, эффект урсодезоксихолевой кислоты при заболеваниях печени и холестатических заболеваниях достигается путем равного обмена липофильных детергентоподобных токсических желчных кислот на гидрофильную цитопротекторную нетоксичную урсодезоксихолевую кислоту, что приводит к улучшению секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторных процессов.

Согласно клиническим отчетам долгосрочного опыта применения (до 10 лет и более) лечение урсодезоксихолевой кислотой пациентов детского возраста, страдающих кистозным фиброзом, ассоциированным с гепатобилиарными заболеваниями, возможно. Существует доказательство того, что терапия УДХК может уменьшить пролиферацию желчных протоков, остановить прогрессирование гистологических повреждений и даже способствовать обратному развитию гепатобилиарных изменений, если препарат был назначен на ранней стадии заболевания. С целью оптимизации эффективности лечения назначать УДХК следует сразу же, как только диагностирован кистозный фиброз, ассоциированный с гепатобилиарными заболеваниями.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро всасывается из тонкой кишки (в начале подвздошной кишки посредством пассивного транспорта, в конце подвздошной кишки посредством активного транспорта). Уровень абсорбции, как правило, составляет 60-80%. После абсорбции желчная кислота подвергается почти полному соединению с аминоуксусной кислотой и аминоэтансульфокислотой, и затем выводится с желчью.

В зависимости от суточной дозы и состояния функции печени гидрофильная урсодезоксихолевая кислота кумулирует в желчи. В то же самое время наблюдается относительное сокращение других, более липофильных желчных кислот.

Метаболизм и выведение

Клиренс при первичном прохождении через печень достигает 60%. Под воздействием кишечных бактерий частично подвергается расщеплению на 7-кетолитохолевую кислоту и литохолевую кислоту. Литохолевая кислота гепатотоксична и может вызывать паренхиматозные поражения печени у определенного вида животных. У людей всасывается очень небольшое количество, которое сульфатируется в печени и таким образом детоксицируется, перед тем как экскретироваться с желчью или, в конечном итоге, с калом.

Т 1/2 урсодезоксихолевой кислоты составляет 3.5-5.8 сут.

Показания к применению

  • растворение холестериновых камней желчного пузыря при отсутствии нарушений функции желчного пузыря (холестериновые камни не должны выглядеть как затемнения на рентгенограмме и не должны превышать 15 мм в диаметре);
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации;
  • гепатобилиарное заболевание, ассоциированное с фиброзно-кистозной дегенерацией (муковисцидоз), у детей в возрасте от 6 до 18 лет.
Читайте также:  Карбамазепин (финлепсин, тегретол) как нормотимик и препарат для лечения невралгии отзыв и опыт прим

Режим дозирования

Возрастные ограничения для назначения урсодезоксихолевой кислоты отсутствуют. Детям с массой тела менее 47 кг или детям, которые не могут проглотить капсулу, Урсофальк ® не назначают.

Для различных показаний к применению рекомендованы следующие режимы дозирования.

Для растворения холестериновых желчных камней урсодезоксихолевую кислоту назначают в дозе 10 мг на 1 кг массы тела:

    Масса телаКоличество капсул
    до 60 кг2
    61-80 кг3
    81-100 кг4
    более 100 кг5

Препарат необходимо принимать ежедневно, вечером перед сном. Капсулы следует проглатывать, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность лечения для растворения камней составляет 6-24 мес. Если размер камней по истечении 12 мес лечения не уменьшается, прием препарата продолжать не следует.

Эффективность лечения следует контролировать при помощи ультразвукового или рентгенологического исследования каждые 6 мес. При последующем осмотре следует проверить, не возник ли в промежутке времени кальциноз камней. В случае если это произошло, лечение следует прекратить.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита препарат назначают по 1 капс. 1 раз/сут, вечером перед сном. Капсулы принимают, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней. В целом, длительность применения зависит от течения заболевания.

Для лечения первичного билиарного цирроза суточная доза препарата зависит от массы тела пациента и составляет от 3 до 7 капс. (14±2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).

В первые 3 мес лечения прием препарата Урсофальк ® следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения показателей функции печени суточную дозу препарата можно принимать 1 раз/сут, вечером.

Масса тела (кг) Суточная доза (мг/кг массы тела) Урсофальк ® , капсулы 250 мг
Первые 3 мес В дальнейшем
Утро День Вечер Вечер (1 раз/сут)
47-62 12-16 1 1 1 3
63-78 13-16 1 1 2 4
79-93 13-16 1 2 2 5
94-109 14-16 2 2 2 6
более 110 2 2 3 7

Капсулы следует принимать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Необходимо наблюдение врача для того, чтобы убедиться в регулярном приеме препарата. Применение препарата Урсофальк ® 250 мг для лечения первичного билиарного цирроза может быть продолжено в течение неограниченного времени.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы, например, может усилиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капс. препарата Урсофальк ® 250 мг ежедневно, далее следует постепенно повышать дозу (увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капс.) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

Для лечения гепатобилиарного заболевания, ассоциированного с фиброзно-кистозной дегенерацией , у детей в возрасте от 6 до 18 лет рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг на 1 кг массы тела, разделенная на 2-3 приема, при необходимости с дальнейшим увеличением до 30 мг на 1 кг массы тела.

Масса тела (кг) Суточная доза (мг/кг массы тела) Урсофальк ® , капсулы 250 мг
Утро День Вечер
20-29 17-25 1 1
30-39 19-25 1 1 1
40-49 20-25 1 1 2
50-59 21-25 1 2 2
60-69 22-25 2 2 2
70-79 22-25 2 2 3
80-89 22-25 2 3 3
90-99 23-25 3 3 3
100-109 23-25 3 3 4
>110 3 4 4

Побочные действия

Оценка нежелательных эффектов основана на нижеследующих данных о частоте возникновения:

  • очень часто — 1/10 назначений (≥10%), часто — 1/100 назначений (≥1% и Со стороны ЖКТ:
    • в клинических исследованиях очень распространены отчеты о тестообразном стуле или диарее;
    • очень редко — во время лечения первичного билиарного цирроза возникали сильные боли в верхней области живота, с правой стороны.

    Со стороны печени и желчевыводящих путей:

    • во время лечения урсодезоксихолевой кислотой очень редко может возникнуть кальцинирование камней;
    • очень редко — во время лечения поздних стадий первичного билиарного цирроза наблюдалась декомпенсация цирроза печени, которая частично регрессировала после прекращения лечения.

    Аллергические реакции:

    • очень редко — крапивница.

    Противопоказания к применению

    • рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
    • закупорка желчных путей (общего желчного протока или пузырного протока);
    • нарушение сократительной способности желчного пузыря;
    • острые воспалительные заболевания желчного пузыря или желчных протоков;
    • частые приступы печеночной колики;
    • повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам, входящим в состав препарата.

    В случае применения при гепатобилиарных нарушениях, связанных с кистозным фиброзом у детей в возрасте от 6 до 18 лет:

    • неудачная портоэнтеростомия или без восстановления хорошего желчеотделения у детей с атрезией желчных протоков.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Данные о применении урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин отсутствуют. В исследованиях на животных получены данные о репродуктивной токсичности на раннем сроке беременности. Не следует применять препарат Урсофальк ® во время беременности без крайней необходимости.

    Женщины детородного возраста должны принимать препарат, только если они используют надежные средства контрацепции. У пациенток, принимающих Урсофальк ® для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные средства контрацепции, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать камнеобразование в желчном пузыре.

    Перед началом лечения следует исключить беременность.

    По данным немногих описанных случаев применения препарата у женщин, кормящих грудью, концентрации урсодезоксихолевой кислоты в грудном молоке очень низкие, и, вероятно, нежелательные реакции у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не ожидаются.

    В исследованиях на животных не показано влияния урсодезоксихолевой кислоты на фертильность. Данные о влиянии урсодезоксихолевой кислоты на фертильность у человека после лечения урсодезоксихолевой кислотой недоступны.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказано применение препарата при закупорке желчных путей (общего желчного протока или пузырного протока), нарушении сократительной способности желчного пузыря, острых воспалительных заболеваниях желчного пузыря или желчных протоков, частых приступах печеночной колики.

    У детей в возрасте от 6 до 18 лет противопоказано применение препарата при неудачной портоэнтеростомии или без восстановления хорошего желчеотделения у детей с атрезией желчных протоков.

    Применение у детей

    Особые указания

    Применение препарата Урсофальк ® следует осуществлять под наблюдением врача.

    В течение первых 3 мес лечения за функциональными показателями печени (ACT, АЛТ и ГГТ) следует наблюдать каждые 4 недели, а затем каждые 3 мес. Помимо возможности выявления пациентов, отвечающих и не отвечающих на лечение, такой мониторинг способствует раннему выявлению потенциального нарушения функции печени, особенно у пациентов с поздней стадией первичного билиарного цирроза.

    Долгосрочная терапия УДХК в высоких дозах (28-30 мг/кг/сут) у пациентов с первичным склерозирующим холангитом (использование вне зарегистрированных показаний) сопровождалась более высокой частотой серьезных нежелательных эффектов.

    Применение для растворения холестериновых желчных камней

    Для того чтобы оценить прогресс в лечении и для своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от размера камней желчный пузырь следует визуализировать (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине (УЗИ) через 6-10 мес после начала лечения.

    Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат Урсофальк ® применять не следует.

    Женщинам, принимающим Урсофальк ® для растворения камней, следует использовать негормональные методы контрацепции, поскольку гормональные контрацептивы могут способствовать образованию желчных камней.

    Лечение пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза

    Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалось частичное обратное развитие проявлений декомпенсации.

    У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может усилиться зуд. В этом случае дозу препарата Урсофальк ® следует снизить до 1 капс./сут, затем постепенно повышать.

    У пациентов с диареей следует уменьшить дозу препарата. При персистирующей диарее лечение следует прекратить.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Урсодезоксихолевая кислота не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами или механизмами, либо это влияние крайне незначительно.

    Передозировка

    Симптомы:

    • в случае передозировки может возникнуть диарея. В целом, другие симптомы передозировки маловероятны, потому что абсорбция урсодезоксихолевой кислоты снижается по мере повышения дозы и таким образом, она выводится с калом.

    Лечение:

    • профилактических специальных мер не требуется. Последствия диареи следует лечить симптоматически путем восстановления водно-солевого баланса.

    Лекарственное взаимодействие

    Препарат Урсофальк ® не следует применять совместно с колестирамином, колестиполом, антацидами, содержащими алюминия гидроксид и/или смектит (алюминия оксид), т.к. данные препараты связывают урсодезоксихолевую кислоту в кишечнике и, тем самым, ингибируют абсорбцию и эффективность. Если применение препарата, содержащего одно из этих веществ необходимо, то его следует принимать, по крайней мере, за 2 ч перед или через 2 ч после приема препарата Урсофальк ® .

    Урсофальк ® может влиять на абсорбцию циклоспорина из кишечника. У пациентов, получающих терапию циклоспорином, следует контролировать концентрации этого вещества в крови; дозу циклоспорина следует корректировать.

    В отдельных случаях препарат Урсофальк ® может уменьшать абсорбцию ципрофлоксацина.

    В клиническом исследовании с участием здоровых добровольцев совместное применение УДХК (500 мг/сут) и розувастатина (20 мг/сут) приводило к небольшому повышению плазменных концентраций розувастатина. Клиническая значимость этого взаимодействия и взаимодействия с другими статинами неизвестна.

    Было показано, что урсодезоксихолевая кислота снижает С mах и AUC антагониста кальция нитрендипина у здоровых добровольцев. Рекомендован тщательный мониторинг при совместном применении нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты. Может потребоваться повышение дозы нитрендипина.

    Также сообщалось о взаимодействии со снижением терапевтической эффективности дапсона.

    Эти наблюдения согласуются с результатами, полученными in vitro, и могут указывать на способность урсодезоксихолевой кислоты индуцировать CYP3А. Однако индукция не наблюдалась в тщательно контролируемых исследованиях взаимодействия с будесонидом, который является хорошо известным субстратом CYP3А.

    Такие препараты, как эстрогенные гормоны и гипохолестеринемические средства (например, клофибрат) повышают секрецию холестерина в печени и, таким образом, могут способствовать образованию желчных камней, что является противоположным эффектом по отношению к урсодезоксихолевой кислоте, применяемой для растворения желчных камней.

Ссылка на основную публикацию
СУПРАСТИН таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Супрастин ® (Suprastin ® ) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Фасовка и упаковка: Фасовка, упаковка и выпускающий контроль...
Студопедия — Методы определения кетоновых тел в моче
Кетоновые (ацетоновые) тела в моче Кетоновые (устаревшее - ацетоновые) тела - продукты обмена веществ, которые образуются в печени. Появление кетоновых...
Студопедия — Составьте набор инструментов для плевральной пункции
Подготовка к плевральной пункции. диагностическая и лечебная скопление патологической жидкости (выпота) в плевральной полости; промывание полости; введение антибиотиков. Пункция выполняется...
Супы для кормящих мам рецепты в первый месяц (грибной, из индейки, фасолевый)
Супы для кормящих мам: какие первые блюда полезны при лактации Во время лактации рацион женщины должен быть сбалансированным, а продукты,...
Adblock detector