Таблетки или постельный режим Как надо лечить простуду и грипп

Таблетки или постельный режим Как надо лечить простуду и грипп

Против вирусные препараты от простуды

Клинические проявления гриппа и других ОРВИ чрезвычайно сходны, почти в 30% у одного и того же больного, особенно в осенне-зимний период, имеет место микстинфекция, вызванная различными возбудителями, поэтому предпочтение следует отдать препаратам, эффективным независимо от конкретного возбудителя. Каждый врач сталкивается с проблемой выбора препарата для лечения пациента с ОРВИ и гриппом

Критерии выбора противовирусного препарата при гриппе и ОРВИ:

  • универсальность действия;
  • возможное сочетание противовирусного и иммуномодулирующего эффекта;
  • отсутствие токсичности;
  • минимум побочных эффектов;
  • отсутствие резистентности вирусов к препарату;
  • пероральный прием (амбулаторно);
  • ценовая доступность.

В настоящее время для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ рекомендуются противовирусные препараты нескольких групп, cреди которых:

  • ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир и др.);
  • интерфероны (Альфарон, Грипп­ферон, Ингарон, Виферон и др.);
  • индукторы интерферонов (Цикло­ферон, Тилорон, Кагоцел и др.);
  • умифеновир (Арбидол);
  • Ингавирин;
  • Анаферон, Эргоферон.

Применявшиеся до недавнего времени для лечения и профилактики гриппа А блокатор ионного канала (Римантадин, Альгирем) назначать не следует, т. к. подавляющее большинство циркулирующих в настоящее время штаммов вирусов гриппа к нему резистентны, а на возбудителей других ОРВИ он не действует вовсе.

Ингибиторы нейраминидазы — осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза) эффективны для лечения гриппа (в том числе пандемического) при назначении не позднее 24–48 час от начала клинических симптомов заболевания (как хорошо известно практическим врачам, большинство пациентов обращаются за медицинской помощью только на вторые-третьи сутки от дебюта болезни), но не должны использоваться для лечения других ОРВИ, т к. обладают избирательным действием исключительно на нейраминидазу вируса гриппа

Назначение Тамифлю для профилактики гриппа не рекомендуется во избежание распространения резистентных к этому препарату штаммов вируса гриппа, тем более что таковые уже появились. Существуют рекомендации использовать осельтамивир в комбинации с другими противовирусными препаратами, индукторами интерферонов, что позволит предупредить дальнейшее возрастание резистентности и усилить эффективность лечения.

В отношении занамивира следует отметить, что препарат не пригоден для широкого использования в клинической практике, т. к. может применяться только в виде ингаляций, что неприемлемо для детей дошкольного возраста и пожилых пациентов. Кроме того, возможен целый ряд нежелательных реакций, включая бронхоспазм и отек гортани.

Ингибиторы нейраминидазы не производятся в РФ и отличаются высокой стоимостью. Альтернативой им для лечения не только гриппа, но и прочих ОРВИ служат высокоэффективные отечественные препараты, в частности интерфероны (ИФН) и их индукторы.

Как известно, выработка ИФН — первая линия защиты клетки от вирусной инфекции, значительно опережающая синтез специфических антител и другие факторы иммунитета. В отличие от антител, ИФН ингибируют внутриклеточные этапы репродукции вирусов в зараженных клетках и обеспечивают невосприимчивость к вирусам окружающих здоровых клеток. Попадая из ворот инфекции в кровь, ИФН распределяются по организму, предотвращая последующую диссеминацию вирусов.

Антивирусные свойства более всего присущи ИФН-α и ИФН-β, а ИФН-γ оказывает преимущественно иммунорегуляторный и антипролиферативный эффекты.

Наиболее детально изучены взаимоотношения системы ИФН с вирусами гриппа. Установлено, что белок NS1 вируса угнетает выработку ИФН инфицированными клетками, что способствует быстрому прогрессированию инфекции. Известно также подавление защитного действия ИФН при респираторно-синцитиальной инфекции и некоторых других ОРВИ. Указанные факты послужили основанием для использования препаратов ИФН в лечении и профилактике гриппа и ОРВИ, а в последующем — для применения с этой целью индукторов интерферонов.

В нашей стране широкое применение нашли отечественные рекомбинантные ИФН для лечения и профилактики ОРВИ, включая грипп: Альфарон, Гриппферон, Ингарон (перечисленные препараты применяются в виде назальных капель), а также Виферон (гель, мазь, свечи) и др.

К новому поколению лекарственных средств относятся индукторы интерферонов (ИИ), обладающие не только широкими антивирусными свойствами, но и иммуномодулирующим эффектом.

Индукторы интерферонов имеют ряд преимуществ перед самими ИФН: они слабоаллергенны, не приводят к образованию антител к ИФН, стимулируют пролонгированную выработку организмом собственного интерферона, достаточного для достижения терапевтического и профилактического эффектов. Кроме того, ИИ хорошо сочетаются с антибиотиками, иммуномодуляторами, противовирусными и симптоматическими средствами, используемыми в комплексной терапии гриппа и других ОРВИ. К индукторам интерферонов не формируется вирусной резистентности.

Все наиболее известные ИИ (Тилорон, Циклоферон, Кагоцел, Неовир и др.) разработаны отечественными учеными. Эффективность ИИ при лечении и профилактике гриппа и других ОРВИ, независимо от конкретного этиологического агента, убедительно установлена на примере Кагоцела — препарата последнего поколения среди индукторов ИИ.

Многоцентровые рандомизированные слепые плацебо-контролируемые клинические исследования эффективности и безопасности применения препарата Кагоцел у взрослых при лечении гриппа и других ОРВИ, а также для их профилактики были проведены на клинических базах ведущих научно-исследовательских институтов страны: НИИ гриппа РАМН (Санкт-Петербург), НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского РАМН (Москва) и Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (Санкт-Петербург) в 2000–2003 гг.

Анализ результатов проведенных исследований позволил сформулировать следующие положения.

Кагоцел при применении в период до 96 часов от начала болезни оказывает выраженный терапевтический эффект при неосложненном гриппе, вызванном вирусами А (Н1N1), А (Н3N2) и В, а также при гриппе, осложненном бактериальной ангиной, и при других ОРВИ (парагрипп, аденовирусное заболевание), что проявляется в сокращении лихорадочного периода, укорочении и смягчении симптомов интоксикации почти у 90% больных. По клиническим и лабораторным (клинический анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови) данным Кагоцел не вызывает побочных и токсических реакций, не оказывает иммунодепрессивного влияния на показатели гуморального и клеточного иммунитета.

Все это позволило рекомендовать Кагоцел в качестве противовирусного препарата при гриппе и других ОРВИ у взрослых, а также использовать его в комплексном лечении при вторичных бактериальных осложнениях, развившихся на фоне вирусной инфекции [18–20]. Для лечения больных гриппом и другими ОРВИ, в том числе и при осложнении бактериальной инфекцией, для взрослых рекомендуется следующая схема применения Кагоцела: по 2 таблетки 3 раза в день в течение первых 2 дней, в последующие 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в день

В дальнейшем Кагоцел с успехом применялся и применяется в настоящее время для лечения больных с различными ОРВИ, включая грипп, как в амбулаторной клинической практике, так и в стационарах.

Для повседневной клинической практики существенно, что в отличие от других противовирусных препаратов Кагоцел эффективен даже при относительно позднем применении — вплоть до 4-го дня от начала болезни.

В 2015 г. представлены промежуточные результаты неинтервенционного наблюдательного исследования, в котором впервые в условиях амбулаторной практики проанализировано лечение ОРВИ и гриппа большого количества взрослых пациентов (14 431) из 202 медицинских центров нескольких стран (России, Армении, Молдовы, Грузии). Показана в динамике эффективность препарата Кагоцел вне зависимости от времени назначения терапии, в том числе у лиц пожилого возраста .

Как известно, заболеваемость детей ОРВИ и гриппом в 3–4 раза превышает таковую у взрослых. В связи с этим особое значение приобретают доказанная эффективность и безопасность применения Кагоцела у детей старше трех лет. Отметив эффективность Кагоцела по сравнению с плацебо при ОРВИ у детей независимо от этиологии заболевания и наличия осложнений, исследователи подчеркивают отсутствие побочных эффектов и хорошую переносимость препарата. Обоснованной явилась их рекомендация к применению Кагоцела в педиатрической практике для лечения гриппа и ОРВИ у детей с 3-летнего возраста. Таким образом, новый отечественный препарат, индуктор интерферона Кагоцел, является высокоэффективным средством для лечения и профилактики острых респираторных вирусных инфекций и гриппа, вызванного различными типами и штаммами вируса, включая пандемические. С профилактической целью целесообразно назначать Кагоцел планово в период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, а также экстренно, непосредственно после контакта с больными.

Читайте также:  Если одна почка меньше другой Реал,; свежие новости Украины 247 онлайн

Противовирусный препарат Кагоцел включен в стандарты МЗ РФ лечения среднетяжелых и тяжелых форм гриппа у взрослых, а также в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов России и федеральный резервный запас.

Кагоцел в качестве противовирусного препарата, наряду с умифеновиром (более известным под названием Арбидол) и имидазолэтаномидом пентандиовой кислоты (практическим врачам известен как Ингавирин), указан в последних рекомендациях по диагностике и лечению гриппа у взрослых больных.

Менее известен практическим врачам новый, также отечественный препарат Эргоферон, с комбинированным механизмом действия: противовирусным, противовоспалительным и антигистаминным.

Тройной эффект Эргоферона обеспечивают входящие в его состав афинно-очищенные антитела к ИФН-γ, СД4-лимфоцитам и гистамину.

Противовирусное действие Эргоферона осуществляется прежде всего за счет увеличения продукции ИФН-α и γ; противовоспалительное — за счет регуляции инфекционно-воспалительного процесса, уменьшения отека и гиперемии; антигистаминное — вследствие влияния на периферические и центральные Н1-рецепторы. Воздействие Эргоферона на α- и γ-ИФН в сочетании с активацией распознавания вирусов системой СД4 обеспечивает мощное противовирусное действие, сопоставляемое с осельтамивиром. Действующие вещества Эргоферона представлены в сверхмалых дозах, что обеспечивает хорошую переносимость и высокие показатели безопасности препарата.

На экспериментальной модели in vitro, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом, риновирусом, а также бронхиальной астмой, осложненной риновирусной инфекцией, установлена противовирусная активность Эргоферона. В 2011–2012 гг. проведено многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование эффективности и безопасности Эргоферона в лечении гриппа и ОРВИ у взрослых пациентов. Эргоферон назначали по схеме: в первые сутки лечения 8 таблеток (в первые 2 часа по 1 таблетке каждые 30 мин, затем еще 3 раза по 1 таблетке. через равные промежутки времени), со вторых по пятые сутки препарат применяли по 1 таблетке 3 раза в день.

Установлено быстрое купирование лихорадки, интоксикации, катаральных симптомов при гриппе и ОРВИ, причем максимальная эффективность отмечена при раннем начале терапии (в первые 24 часа от дебюта болезни). Существенно, что Эргоферон практически снижает необходимость назначения жаропонижающих средств, начиная с первого дня терапии. Вместе с тем Эргоферон даже при поздно начатом лечении способствует профилактике бактериальных осложнений, требующих назначения антибиотиков.

Препарат Эргоферон имеет высокий профиль безопасности в сочетании с хорошей переносимостью.

Пульмонологам, терапевтам, инфекционистам хорошо известно, что ОРВИ являются наиболее частой причиной обострения хронических заболеваний легких. Несмотря на то, что 90–95% инфекций верхних дыхательных путей вызываются вирусами, в 75% случаев лечения ОРВИ в амбулаторных условиях необоснованно назначают антибиотики . Между тем в соответствии с современными стандартами лечения респираторных вирусных инфекций больному, страдающему хронической патологией органов дыхания, с первых часов заболевания должна назначаться этиотропная терапия противовирусными препаратами. Кроме того, у данной категории пациентов, с учетом тяжести фоновой патологии, необходимо на ранних этапах начинать противовоспалительное лечение.

Клиническая эффективность Эрго­ферона в лечении ОРВИ у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и БА была изучена в ходе сравнительного рандомизированного клинического исследования в параллельных группах, проведенного на базе аллергологического отделения 57 ГКБ г. Москвы в ноябре 2011 — марте 2012 гг. В исследование было включено 66 госпитализированных больных, страдающих хроническими обструктивными заболеваниями легких, в возрасте от 19 до 75 лет (средний возраст 43,2 ± 8,2 года) с симптомами ОРВИ (лихорадкой, признаками интоксикационного и катарального синдромов). В ходе исследования показано, что у пациентов, использующих для лечения ОРВИ Эргоферон, купирование основных катаральных и общеинтоксикационных проявлений ОРВИ происходило значительно быстрее, чем у не принимавших этот препарат, и не было необходимости назначения антибиотиков. Не наблюдалось аллергических реакций и других побочных эффектов на прием Эргоферона, что немаловажно для пациентов такого профиля. В выводах по результатам исследования автор подчеркивает хорошую переносимость и высокую эффективность Эргоферона у пациентов аллергологического профиля, что делает его применение перспективным направлением в лечении ОРВИ в клинике респираторных болезней.

Эргоферон фактически не имеет противопоказаний и сочетается со всеми симптоматическими и антибактериальными препаратами, которые применяются в лечении гриппа и ОРВИ. Эффект от лечения наступает быстро, а комплексное действие Эргоферона соответствует современным принципам терапии гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций.

Проведено еще одно интересное исследование, продемонстрировавшее эффективность Эргоферона в комплексной терапии внебольничной пневмонии как осложнения ОРВИ.

Стоит сказать несколько слов и об изучении эффективности и безопасности применения Эргоферона у пожилых и старых пациентов. В 2013 году были опубликованы результаты клинического исследования эффективности и безопасности применения Эргоферона для лечения ОРВИ у пациентов в возрасте от 60 до 83 лет, продемонстрировавшие целесообразность назначения Эргоферона больным и в этих возрастных группах. Таким образом, новый отечественный оригинальный препарат Эргоферон показан для лечения гриппа и ОРВИ у пациентов различного возраста, в том числе с хроническими заболеваниями дыхательных путей и отягощенным аллергоанамнезом.

Итак, в наступившем эпидемическом сезоне 2015–2016 гг., характеризующемся социркуляцией различных типов и подтипов вируса гриппа, появлением новых возбудителей острых респираторных вирусных инфекций, отечественное здравоохранение располагает необходимыми для профилактики и лечения вакцинами и противовирусными препаратами.

Антивирусные препараты от простуды и гриппа

Содержание:

  1. Разновидности противовирусных средств
  2. Противовирусные вакцины
  3. Антивирусные средства, укрепляющие иммунитет
  4. Противовирусные этиотропные медикаменты
  5. Интересное видео

Грипп или простуда — это самые распространенные заболевания, которые подхватить в период эпидемий очень просто. Болезни сопровождаются неприятной симптоматикой, болевыми ощущениями, повышением температуры, кашлем, что нарушает обычный распорядок.

Чтобы не запустить болезнь, приступить к ее излечению необходимо как можно скорее. Зарекомендовали себя антивирусные препараты от простуды и гриппа, обладающие широким спектром действия.

Разновидности противовирусных средств

Медикамент от простуды и гриппа, по мнению врачей, это средство с доказанной результативностью, поэтому БАДы, гомеопатические средства в этот список не входят. Среди противовирусных средств от простуды и гриппа с высокой результативностью можно выявить несколько групп:

  1. Растворы, составы, вакцины для прививок против заболевания. Главным действующим веществом являются ослабленные вирусы гриппа различных штаммов либо мертвые вирусы, подталкивающие иммунитет вырабатывать необходимые антитела для борьбы. Эта группа больше направлена на профилактику заболеваний и понижение риска прогрессирования осложнений после перенесенной болезни.
  2. Специфические антивирусные медикаменты и средства широкого спектра действия. Их лечебный эффект наступает при помощи сведения на нет и угнетения способности к размножению патогенных организмов.
  3. Препараты-иммуностимуляторы. Характеризуются кратковременным действием повышения защитных свойства организма.
  4. Медикаменты, действие которых направлено на понижение проявлений симптомов болезни. К таковым относят гипертермия, озноб, головные боли, отечность слизистой и другие.

К антивирусным и иммуностимулирующим препаратам необходимо относиться с осторожностью. При превышении дозировок иммуностимулирующих средств можно спровоцировать серьезные аутоиммунные реакции и онкологические болезни.

Противовирусные вакцины

Вакцинации разработаны очень давно и пользуются спросом за счет быстрого действия. Вакцина является прекрасным профилактическим методом для борьбы с разными патологиями. Суть ее заключается в том, чтобы дать иммунной системе сведения об инфекционном паразите. Иммунитет может слишком поздно почувствовать опасность, когда инфекция успеет распространиться по всему организму. После прививки иммунитет будет предварительно готов и вступит в борьбу.

Вакцины могут быть нескольких видов. Есть вакцины, включающие живые, но ослабленные вирусы, а есть те, которые содержат инактивированные компоненты. Обычно в составе одной ампулы содержится материал нескольких вирусов.

Вакцинацию против гриппа в первую очередь проводят тем, кто попадает в зону риска:

  • дети;
  • взрослые старше 65 лет;
  • больные сахарным диабетом;
  • имеющие болезни органов дыхания;
  • женщины на 2 и 3 семестрах беременности.
Читайте также:  Кифоз Шейермана - мау - лечение, симптомы, причины, диагностика Центр Дикуля

Самой распространенной является Инфлювак. Предназначена для профилактики гриппа. Имеет в составе белки, характерные для штаммов гриппа типа A и типа B.

Производится в виде суспензии для уколов со шприцом в комплекте. Вводят вакцину внутримышечно или подкожно. Не применяют в случае наличия аллергических реакций на компоненты.

Антивирусные средства, укрепляющие иммунитет

Любо вирус, который попал в организм, встречается с иммунитетом. Иммунная система делится на 2 типа: специфическая и неспецифическая. Первый вид производится против определенного вируса, а неспецифический характеризуется общим спектром воздействия. Оно направлено против самых различных организмов. Антивирусные препараты от простуды, основанные на укреплении иммунитета, используют его неспецифическую разновидность.

Препараты с интерферонами

Эти медикаменты имеют в составе интерфероны. Такие вещества производятся организмом для борьбы с вирусами. Интерферон, входящий в состав препарата, выводится искусственно при помощи специальных бактерий. Вещество присасывается к стенкам клеток и борется с организмами. Вирусы могут блокировать выработку интерферона. Поэтому антивирусные средства при простуде с интерферонами помогают восполнить дефицит вещества.

Эффективными противовирусными препаратами при простуде являются:

  1. Кипферон. Это средство для терапии простуды и гриппа. Производится в форме свечей. В составе имеет интерфероны и человеческий лейкоцитарный интерферон. В качестве вспомогательных веществ применяют парафин и жир. Медикамент действенен не только в отношении вирусов, но и целого ряда бактериальных инфекций.
  2. Виферон. Медикамент в составе имеет интерферон вида альфа 2b. При производстве вещества использовались бактерии кишечной палочки. Также препарат богат витаминами C и E. Используется как противовирусное средство. Действенен в отношении большинства возбудителей ОРВИ, а также вирусов герпеса и гепатита.
  3. Гриппферон. Является иммуномодулирующим средством для терапии ОРВИ, а также в отношении вирусов гриппа. Производится в виде состава для назального использования. Характеризуется мощными иммуномодулирующими свойствами. В составе наблюдаются также дополнительные вещества. В основном предназначен для терапии вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Терапевтическое воздействие обуславливается воздействием на клетки организма, которые становятся нечувствительными к внедрению вирусных частиц.

Какое именно подобрать антивирусное лекарство от простуды, скажет врач после осмотра больного и постановки точного диагноза.

Иммуностимулирующие препараты

В отличие от интерферонов, иммуностимулирующие антивирусные средства от простуды не поражают организм напрямую. Они стимулируют выработку интерферонов. Это недорогие, но очень эффективные противовирусные средства при простуде.

Их преимуществом по отношению к тем медикаментам, которые содержат интерфероны, является наличие меньшего количества побочных реакций. Препаратами выбора становятся Кагоцел, Циклоферон, Цитовир и другие. Какой лучше препарат, сказать невозможно, так как они обладают разными действиями и имеют различные противопоказания.

Эффективность иммуностимулирующих противовирусных при простуде очень высока. Принимать препараты необходимо только согласно инструкции либо по назначению врача. Это связывают с тем, что организм привыкает к стимуляции и не может самостоятельно откликаться на инфекцию. Это часто провоцирует осложнения.

Эффективные противовирусные таблетки от простуды:

  1. Цитовир. Действующим компонентом является бендазол, подталкивающий производство интерферонов. Также в составе есть витамин С и тимоген, которые усиливают устойчивость организма к инфекциям. Производится не только в виде таблеток, но и сиропа, порошка для получения раствора.
  2. Кагоцел. Активные компоненты при совмещении усиливают выработку интерферона. Препарат поддерживает функционирование иммунитета, направленную против вирусов и бактерий. После применения могут проявляться побочные реакции. Длительность лечения препаратом составляет всего 4 дня.

  • Амиксин. Медикамент поддерживает производство разных типов интерферонов. Это мощное противовирусное средство от простуды, которое действенно в отношении большого количества вирусов, провоцирующих ОРВИ.
  • Циклоферон. Является самым популярным препаратом среди иммуностимуляторов. Средство может использоваться в виде таблеток, а также парентеральным методом. Возможно применять для лечения инфекционных заболеваний не только у взрослых, но является хорошим детским противовирусным средством при простуде.
  • Ингавирин. Является эффективным противовирусным средством при простуде у взрослых. Действенен в отношении возбудителей гриппа, парагриппа и аденовирусов. Также характеризуется ярким антифлогистическим воздействием. Применение показано не только для лечения ОРВИ и гриппа, но также и для профилактики заболеваний.
  • Следует запомнить названия антивирусных таблеток от простуды, так как они являются средствами первой помощи при первой симптоматике болезни.

    Противовирусные этиотропные медикаменты

    Эта группа медикаментов оказывает влияние на вирусы ОРВИ и гриппа. Также могут использоваться механизмы, тормозящие репликацию вируса, либо его внедрение в клетки. Некоторые этиотропные хорошие противовирусные средства при простуде оказывают легкое поддерживающее воздействие на иммунную систему.

    Лучшие противовирусные средства при простуде:

    1. Амантадины. Это антивирусные этиотропные медикаменты первого поколения. Эффект основан на изменении функционирования некоторых ферментов, которые гарантируют воспроизведение вируса в клетке. Основными медикаментами являются Мидантан, Амантадин, Дейтифорин. Результативны в отношении разных вирусов.
    2. Ремантадин. Препарат прямого воздействия, который сокращает время, затрачиваемое на выздоровление пациента. Производится в виде таблеток и сиропа. Стандартный курс терапии длится 5 суток. При некоторых обстоятельствах терапия может быть продлена до 2 недель.
    3. Тамифлю. Медикамент активен в отношении вирусов гриппа типа А и В. Особой результативностью отличается при тяжелых формах гриппа. Стандартная длительность курса составляет 5 суток.

  • Реленза. Этиотропное антивирусное средство, которое активно в отношении вирусов гриппа типа А и В. Выпускается в форме порошка для ингаляций, а также специального приспособления для ингаляций — дискхалер.
  • Арбидол. Отечественное хорошее противовирусное средство при простуде взрослому. действующим компонентом служит умифеновир. Медикамент оказывает умеренную стимуляцию иммунных сил организма больного. Применяется и для лечения гриппа, и для ОРВИ. Производится в виде капсул. Не назначается детям младше 3 лет.
  • Рибавирин. Этиотропное средство, использующееся при лечении ОРВИ. Применяется в качестве ингаляций. Процедуры совершаются только в условиях стационара.
  • Ребетол. Медикамент произведен для борьбы с вирусами гриппа, и иными видами. Используется как эффективное противогриппозное средство. При простуде средство вводится в очаг воспаления при помощи ингаляций. Запрещается использовать при вынашивании малыша.
  • Противовирусные медикаменты являются отличным способом не только лечения, но и предотвращения ОРВИ и гриппа. На фармацевтическом рынке представлен широкий выбор препаратов, каждый из которых имеет разное действие и противопоказания. Именно поэтому необходимо перед началом терапии проконсультироваться с врачом.

    Интересное видео

    Препараты для лечения ОРВИ: обзор современных лекарственных средств

    Простуда — явление неприятное, но, увы, неизбежное: в среднем любой человек болеет ОРВИ 2–3 раза за год. 40% всех дней, проведенных среднестатистическим россиянином на больничном, вызваны именно простудой и гриппом [1] . И только в Москве на лечение этих заболеваний ежегодно расходуется 40 млн рублей [2] . Препараты, которые для этого используются, можно разделить на две принципиально разные группы: собственно противовирусные средства, воздействующие на сам источник инфекции, и симптоматические — лекарства, уменьшающие проявления болезни, но никак не воздействующие на ее причину. О том, как те или иные средства действуют при простуде и гриппе, — читайте далее.

    Противовирусные препараты при ОРВИ

    Противовирусные средства, как следует из названия, это препараты, которые препятствуют возникновению и развитию вирусных инфекций. Они могут работать в двух основных направлениях: воздействовать непосредственно на структуры вируса, нарушая его жизнедеятельность, либо влиять на иммунную систему человека, помогая ей нейтрализовать вирус. Препараты, воздействующие именно на источник инфекции, называются этиотропными, а влияющие на иммунитет — иммуномодулирующими.

    Этиотропные средства. Препараты, воздействующие непосредственно на вирус, либо препятствуют его проникновению внутрь клеток, либо блокируют ферментные системы, позволяющие вирусу размножаться. Именно эти средства включены в методические рекомендации ВОЗ по медикаментозной профилактике и лечению гриппа и других ОРВИ [3] . ВОЗ упоминает следующие препараты:

    • осельтамивир («Тамифлю», «Номидес», «Инфлюцеин»);
    • занамивир («Реленза»);
    • амантадин («ПК-Мерц», «Мидантан»);
    • римантадин («Орвирем», «Ремантадин»);
    • умифеновир («Арбидол»);
    • рибавирин («Ребетол», «Виразол», «Рибапег», «Рибавин»).

    При этом эксперты Всемирной организации здравоохранения особо оговаривают: на сегодняшний день вирусы гриппа и других ОРВИ выработали резистентность (устойчивость) к амантадину и римантадину и их эффективность не превышает эффективность плацебо. Рибавирин же более известен как препарат для лечения вирусных гепатитов. И несмотря на то, что в некоторых экспериментах на вирусной культуре он показал возможную эффективность против гриппа, в клинических условиях подтвердить ее пока не удалось.

    Таким образом, в распоряжении отечественных клиницистов остаются умифеновир, осельтамивир и занамивир. Эти препараты доказали свою эффективность в клинических исследованиях. Так, одно из них, основанное на наблюдении 2044 пациентов [4] , показало, что назначенная в течение первых двух суток от начала болезни этиотропная терапия укорачивает продолжительность болезни, уменьшает выраженность клинических симптомов и, что самое главное, предотвращает развитие осложнений, таких как пневмония, бронхиты, отиты и другие. Например, среди пациентов, получавших «Арбидол», подобные осложнения возникли лишь в 5,1% случаев; тогда как у пациентов, не получавших этиотропной терапии, осложнения появились в 57,1% случаев. Это особенно важно потому, что опасен не столько грипп и простуда как таковые, а их осложнения.

    Иммуномодулирующие средства помогают иммунной системе бороться с болезнью, и делают это, используя разные биологические механизмы организма. Одни препараты способствуют повышению чувствительности клеток к собственному эндогенному интерферону — так работает имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, известный под названием «Ингавирин». Другие усиливают выработку интерферонов — противовирусных агентов нашего организма, как, например, тилорон («Амиксин»), кагоцел. Третьи активируют иммунные клетки-фагоциты и NK-клетки, «пожирающие» клетки, пораженные вирусом: так действует азоксимера бромид («Полиоксидоний»). В любом случае эти средства не влияют непосредственно на размножение вируса в организме, они лишь стимулируют то или иное звено противовирусного иммунитета, а их эффективность во многом будет зависеть от состояния собственного иммунитета пациента.

    Симптоматическое лечение гриппа и других ОРВИ: лекарства для облегчения самочувствия

    Препараты для симптоматического лечения никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему, то есть не помогают организму с ним справляться. Они лишь устраняют симптомы простуды и гриппа; облегчают дыхание, снимая отек со слизистой оболочки носа (на это направлено действие любых капель от насморка); сбивают температуру и уменьшают активность воспаления — так работают все жаропонижающие средства, например парацетамол, аспирин, ибупрофен и другие. Также данные средства блокируют кашлевой центр, уменьшая сухой кашель (например, бутамират), а если воспаление зашло далеко, то разжижают мокроту и улучшают ее выведение (глицирризиновая кислота, бромгексин, ацетилцистеин); снабжают организм витаминами и минералами, необходимыми для работы иммунной системы (витаминно-минеральные комплексы). Существуют и комбинированные препараты — именно их чаще всего рекламируют как универсальное средство для того, чтобы быстро прийти в себя при простуде. Так или иначе, они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью, но это не «тяжелая артиллерия», а скорее «линия снабжения». Симптоматическая терапия никак не ускоряет выздоровление и не влияет на вероятность развития осложнений.

    Топ лекарственных средств для борьбы с ОРВИ

    Итак, рассмотрим подробно самые часто назначаемые препараты от гриппа и простуды [5] .

    «Арбидол» (умифеновир). Напрямую блокирует размножение вирусов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Активен против вирусов гриппа А, В, аденовирусов, риновирусов, парагриппа, РС-вирусов, ротавирусов и других возбудителей ОРВИ. Ускоряет выздоровление и снижает частоту развития осложнений: пневмонии, отита, бронхита, синусита. Разрешен к применению у детей с 2 лет. Выпускается в виде суспензии, капсул, таблеток. Практически не имеет побочных реакций, крайне редко отмечены случаи аллергии. Во время беременности рекомендуется по решению и назначению врача. Дозировки: от 2 до 6 лет — 50 мг 4 раза в день, от 6 до 12 лет — 100 мг 4 раза в день, старше 12 лет — 200 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 5 дней.

    «Ингавирин» (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — витаглутам). Стимулирует факторы иммунитета, подавляемые вирусными белками, повышает чувствительность клеток к внутреннему интерферону. Активирует синтез интерферонов. Разрешен к применению у детей с 7 лет. Выпускается в капсулах. Практически не имеет нежелательных реакций, за исключением аллергии (редко). Не рекомендуется во время беременности. Детям от 7 до 17 лет назначается по 60 мг (1 капсула) 1 раз в день, взрослым — по 90 мг (1 капсула) в день. Курс лечения 7 дней.

    «Кагоцел» (одноименное действующее вещество). Стимулирует выработку интерферонов — особых противовирусных белков. Активация выработки интерферона начинается через 24–48 часов после приема препарата. Выпускается в таблетках. Разрешен к применению у детей с 3 лет, не рекомендован во время беременности. Крайне редко вызывает аллергию, других побочных реакций не зарегистрировано. Детям от 3 до 6 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в день первые 2 дня, следующие 2 дня — по 1 таблетке 1 раз в день. Детям от 6 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в день первые 2 дня, далее — по 1 таблетке 2 раза в день еще 2 дня. Взрослым — в первые 2 дня 2 таблетки 3 раза в день, следующие 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения — 4 дня.

    «Виферон» (интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный). Содержит также витамины С и Е. Интерферон обладает прямой противовирусной активностью, витамины усиливают его действие. Всасываясь в прямом кишечнике, препарат попадает в кровь, минуя печень. Разрешен к применению у детей с рождения, во время беременности — с 14 недели, нет ограничений к использованию во время кормления грудью. Практически не имеет побочных эффектов, за исключением возможной аллергии. Детям до 7 лет назначается по 1 суппозиторию 150 000 МЕ 2 раза в сутки. Детям старше 7 лет и взрослым — по 500 000 МЕ 2 раза в сутки. Продолжительность курса — 5 дней.

    «ТераФлю» (парацетамол + фенилэфрин + фенирамин). Комплексный препарат, содержащий нестероидное противовоспалительное, противоотечное и антигистаминное средство, а также витамин С. Снижает температуру, уменьшает проявления интоксикации (головную боль, слабость, ломоту в мышцах), уменьшает заложенность носа. Выпускается в виде порошка, который нужно растворить для приема внутрь. Разрешен к применению у детей с 12 лет, не рекомендован во время беременности и кормления грудью. Противопоказан при портальной гипертензии, с осторожностью необходимо применять при артериальной гипертонии, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, гипертиреозе. Среди возможных побочных эффектов — повышение артериального и внутриглазного давления, тошнота, рвота, боли в животе, нарушение функции печени. Принимать по мере необходимости, но не более 4 пакетиков в сутки, курс — 3–5 дней.

    «Колдрекс» (кофеин + парацетамол + фенилэфрин + терпингидрат + аскорбиновая кислота). Возможные побочные явления, противопоказания и принцип применения аналогичны «ТераФлю».

    «Эргоферон», «Анаферон», «Оциллококцинум». Несмотря на заявленное производителем противовирусное или иммуномодулирующее действие, являются гомеопатическими препаратами, то есть не обладающими доказанной эффективностью. Напоминаем, что комиссия Российской академии наук признала гомеопатию лженаукой [6] . Рассматривать эти препараты для лечения ОРВИ — несерьезно.

    Итак, грипп и другие ОРВИ неприятны сами по себе. Но главная их опасность — возможные осложнения, которые чреваты проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Именно поэтому не рекомендуется переносить болезнь на ногах. Оптимален постельный режим, покой, чтобы организм имел силы бороться с болезнью. Для уменьшения интоксикации необходимо обильное питье. А противовирусные препараты, такие как умифеновир, помогут предупредить размножение вируса и ускорить выздоровление. Но нужно помнить: чтобы лечение было максимально эффективным, начинать его нужно в течение максимум 48 часов от первых симптомов болезни.

    Ссылка на основную публикацию
    Таблетки для повышения иммунитета взрослым — список эффективных препаратов
    Таблетки для повышения иммунитета взрослым - список Не будь иммунной системы, организм человека не просуществовал бы в здоровом состоянии и...
    Сушка тела какие продукты можно, а какие нельзя, как правильно питаться при сушке
    Лучшие продукты для сушки тела Основателями этой популярной методики считают звёзд и тренеров культуризма. Они разработали стратегию борьбы с лишним...
    Существуют ли таблетки, подавляющие аппетит
    25 рекомендаций, как напрочь отбить аппетит и побороть чувство голода! Чтобы разобраться, что отбивает аппетит напрочь, необходимо знать от чего...
    Таблетки для похудения виды, как правильно худеть, самые эффективные препараты
    maurer таблетки для похудения Отзывы maurer таблетки для похудения Результат приема капсул MBL-5, характеризующихся непревзойденным составом, становится заметен уже после...
    Adblock detector