Таблетки Нейродикловит – показания к применению, состав, аналоги

Таблетки Нейродикловит – показания к применению, состав, аналоги

Нейродикловит – показания к применению и уникальные свойства лекарства

Противовоспалительные нестероидные препараты эффективнее действуют в комбинации с витаминами группы В. Нейродикловит представляет собой комплексный медикамент, содержащий оба указанных ингредиента. Его часто назначают для лечения спазматических болевых синдромов, ревматических и неврологических патологий.

Нейродикловит – состав

Рассматриваемое фармакологическое средство основывается на 4-х действующих ингредиентах:

  • диклофенак натрия;
  • витамин В1 (тиамин);
  • витамин В6 (пиридоксин);
  • витамин В12 (цианокобаламин).

Дополнительно лекарство Нейродикловит содержит вспомогательные компоненты:

  • триэтилацетат;
  • повидон К25;
  • дисперсия 30%;
  • сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты;
  • тальк;
  • диоксид титана;
  • желатин;
  • красители.

От чего помогает Нейродикловит?

Представленный комбинированный препарат блокирует болевые рецепторы и эффективно купирует воспалительные процессы. Этими свойствами обусловлены заболевания, при которых назначается Нейродикловит, показания таковы:

  • дегенеративные патологии позвоночника и суставов;
  • ревматические состояния;
  • невралгии;
  • ишиас;
  • воспалительные болезни опорно-двигательной системы;
  • люмбаго;
  • анкилозирующий спондилит;
  • поражения мягких тканей ревматического характера;
  • шейный, цервикальный синдром;
  • хронический полиартрит;
  • невриты;
  • остео- и спондилоартроз;
  • подагрический артрит.

При неревматических болезнях тоже иногда используется Нейродикловит – показания к применению включают:

  • аднексит;
  • первичную альгодисменорею;
  • боли после стоматологических, хирургических вмешательств и травм;
  • тонзиллит;
  • отит;
  • фарингит.

Как принимать Нейродикловит?

Описываемое лекарство выпускается в форме капсул с твердой желатиновой оболочкой. Их необходимо проглатывать целиком и запивать обильным количеством чистой воды, желательно теплой или комнатной температуры. Специалисты советуют непосредственно во время еды принимать Нейродикловит – применение медикамента с пищей повышает его биологическую доступность и усвояемость. Рекомендованная дозировка – 2-3 капсулы в день (разделить на несколько раз). При поддерживающей терапии назначается 1 пилюля в сутки.

Нейродикловит при остеохондрозе

Указанное заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом. Иногда оно сопровождается воспалительными процессами и ущемлением нервных корешков. Не все пациенты невропатолога знают, что при рассматриваемой патологии можно пить Нейродикловит – показания к применению в инструкции не содержат остеохондроз, но врачи его назначают часто. Действие диклофенака усиливается витаминами группы В, боль и воспаление быстро купируются. Капсулы Нейродикловит в данном случае используются по стандартной схеме. Параллельно можно применять анальгетики в форме инъекций.

Нейродикловит при невралгии тройничного нерва

Эта болезнь тоже сопровождается интенсивным болевым синдромом и воспалением, спазмами лицевых мышц. Таблетки Нейродикловит помогают устранить перечисленные клинические проявления и предотвратить ущемление корешка лицевого нерва. При описываемом диагнозе медикамент рекомендуется применять в сочетании с другими обезболивающими, противовоспалительными и миорелаксантами.

Сколько дней можно принимать Нейродикловит?

Опасно самостоятельно подбирать себе лекарства и рассчитывать продолжительность терапевтического курса. Только специалист должен назначать Нейродикловит – сколько принимать, в каких дозировках и с какими медикаментами комбинировать представленное средство, решает доктор. Окончательные рекомендации осуществляются на основании анамнеза и результатов лабораторных исследований.

Главный параметр, от которого зависит, сколько пить Нейродикловит – показания к применению. При неврологических расстройствах курс может составлять 6-30 дней. Часть указанного времени дозировка составляет до 3-х капсул каждые 24 часа, а потом принимается только поддерживающая порция. В остальных случаях препарат назначается на короткий период, до 10-12 суток.

Нейродикловит – побочные действия

Реакции со стороны разных систем организма на использование описываемого противовоспалительного средства возникают редко, но они многочисленны. Принимая Нейродикловит, побочные эффекты можно ощутить в таких проявлениях, как:

  • вздутие живота;
  • диарея или запор;
  • боль в желудке;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • желтуха;
  • холецистопанкреатит;
  • рвота;
  • кровь в кале;
  • афтозный стоматит;
  • гепатит;
  • изъязвления стенок кишечника или желудка;
  • внутренние кровотечения;
  • мелена;
  • повреждения пищевода;
  • сильная сухость слизистых тканей;
  • некроз, цирроз печени;
  • колебания аппетита;
  • колит;
  • гепаторенальные поражения;
  • острый панкреатит;
  • нарушения сна;
  • депрессия;
  • головные боли;
  • асептический менингит;
  • раздражительность;
  • судороги;
  • дезориентация;
  • необоснованное ощущение страха;
  • выраженная слабость в мышцах;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • ухудшение четкости зрения;
  • нарушение вкусовой чувствительности;
  • диплопия;
  • скотома;
  • обратимое или постоянное снижение слуха;
  • алопеция;
  • кожная сыпь и зуд;
  • токсический дерматит;
  • экзема;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • многоформная экссудативная эритема;
  • фоточувствительность;
  • буллезные высыпания;
  • синдром Лайелла;
  • микроскопические кровоизлияния в мягкие ткани и кожу;
  • крапивница;
  • отечность;
  • гематурия;
  • олигурия;
  • нефротические недуги;
  • протеинурия;
  • острая почечная недостаточность;
  • азотемия;
  • папиллярный некроз;
  • интерстициальный нефрит;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • агранулоцитоз;
  • лейкопения;
  • эозинофилия;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • пневмония;
  • кашель;
  • отек гортани;
  • бронхоспазмы;
  • экстрасистолия;
  • повышенное кровяное давление;
  • боль в грудине;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • анафилактический шок;
  • распухание языка и губ;
  • аллергический васкулит;
  • обострение инфекций;
  • развитие фасциита некротического характера.

Нейродикловит – противопоказания

С учетом риска возникновения одного или нескольких из перечисленных выше побочных явлений данный медикамент нельзя принимать при наличии многих состояний. Препарат Нейродикловит противопоказан в следующих случаях:

  • желудочные, внутричерепные либо кишечные кровотечения;
  • бронхиальная астма, полипоз носа в сочетании с непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • нарушения гемостаза и кроветворения;
  • эрозии или язвы желудочно-кишечного тракта;
  • активные болезни печени, включая недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • беременность, кормление грудью;
  • воспаления кишечника;
  • ранее перенесенное аортокоронарное шунтирование;
  • сердечная или почечная недостаточность;
  • непереносимость или повышенная чувствительность к любому компоненту.

Нейродикловит и алкоголь – совместимость

Этанол существенно снижает всасываемость и усвояемость тиамина, препятствуя усилению действия диклофенака. Из-за этого свойства Нейродикловит и алкоголь считаются несовместимыми. Специалисты рекомендуют отказаться от употребления горячительных напитков не только в период терапии, но соблюдать трезвость еще 2-3 недели после полного курса.

Нейродикловит – аналоги

Существует одно полностью идентичное противовоспалительное средство, у которого с рассматриваемыми пилюлями совпадает состав и концентрация активных ингредиентов – Дикловит. Он тоже выпускается в форме капсул и оказывает выраженное лечебное действие, но имеет высокую стоимость. Можно потратить меньше денег и заменить Нейродикловит – аналоги дешевле отличаются по составу (дженерики или синонимы), но производят похожий обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Перед приобретением таких препаратов важно посоветоваться с врачом. Дополнительно следует удостовериться, что лекарство имеет такие же характеристики, как и Нейродикловит – аналогичные показания к применению и фармакологические свойства. Рекомендуемые дженерики:

  • Бол-Ран;
  • Фаниган;
  • Диклофенак;
  • Цинепар;
  • Долоксен;
  • Паноксен;
  • Маитхарен;
  • Диклоген и другие.

Нейродикловит

Состав

В качестве действующих веществ лекарство содержит пиридоксина гидрохлорид, диклофенак натрия, тиамина гидрохлорид, цианокобаламин.

Кроме того, в нем присутствуют следующие дополнительные компоненты: силиконовый антивспенивающий агент SE2 MC, повидон, титана диоксид, триэтилацетат, железа оксид желтый, железа оксид красный, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, тальк, желатин.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде капсул.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диклофенак натрия характеризуется как противовоспалительное, антиагрегантное, обезболивающее и жаропонижающее средство. Оно оказывает неизбирательное угнетающее действие на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, снижает содержание простагландинов в месте воспаления, а также препятствует метаболизму арахидоновой кислоты. При ревматических заболеваниях данное вещество помогает уменьшить припухлость суставов, боли, выраженность утренней скованности. Это в значительной степени улучшает функциональное состояние суставов.

Читайте также:  Рост ХГЧ в начале беременности

Пиридоксина гидрохлорид нормализует работу нервной системы. Он служит как кофермент важных ферментов, которые находятся в нервных тканях. Кроме того, принимает участие в биосинтезе многих нейромедиаторов.

Тиамина гидрохлорид, поступая в организм человека, преобразуется в кокарбоксилазу. Это кофермент для многих ферментов. Он является важной составляющей обменных процессов в организме. Активно участвует в процессах нервного возбуждения в синапсах.

Цианокобаламин – средство для стабилизации кроветворения и созревания эритроцитов, которое принимает участие во многих биохимических реакциях, необходимых для нормального функционирования организма. Оно также благотворно влияет на процессы, проходящие в нервной системе. Коферментные формы данного вещества нужны для обновления и роста клеток.

Сочетание витаминов группы В, которое находится в Нейродикловите (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин), потенцирует анальгетические свойства диклофенака.

Диклофенак характеризуется быстрым и полным всасыванием при поступлении в организм. Однако прием пищи замедляет этот процесс на 1-4 часа, а также уменьшает максимальную концентрацию активного компонента на 40%. После применения капсул внутрь максимальная концентрация данного вещества достигается в организме спустя 2-3 часа. Она линейно зависима от величины вводимой дозы.

Степень биодоступности препарата – 50%. Прочная связь с белками плазмы крови. Время полувыведения из синовиальной жидкости – приблизительно 4-5 часов. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости достигается примерно на 3 часа позже, чем в плазме.

50% активного компонента расщепляется в печени. Метаболические процессы осуществляются после гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В расщеплении Нейродикловита участвует ферментная система Р450 CYP2С9. 65% лекарства выводится через почки в виде метаболитов, меньше 1% – в неизменном виде. Оставшаяся часть выводится через желчь тоже в виде метаболитов.

Системный клиренс – 350 мл/мин. Время полувыведения из плазмы составляет 2 часа. Диклофенак может проникать в грудное молоко.

Витамины группы В, входящие в состав препарата, водорастворимы. Всасывание пиридоксина и тиамина происходит в верхнем отделе тонкого кишечника. Этот процесс во многом зависит от дозировки. В организме они расщепляются в печени и выводятся, главным образом, через почки. Только около 9% выводится в неизменном виде. При повышенных дозах выведение пиридоксина и тиамина через кишечник увеличивается.

Абсорбция цианокобаламина во многом зависит от присутствия в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника внутреннего фактора. Транспортировка данного вещества определяется транскобаламином. После расщепления в печени оно выводится преимущественно с желчью. Через печень выводится только около 6-30% цианокобаламина.

Показания к применению

Нейродикловит применяют при следующих формах ревматических заболеваний:

  • острый подагрический артрит;
  • артроз;
  • хронический полиартрит;
  • неврит;
  • невралгии;
  • болезнь Бехтерева;
  • спондилоартрит;
  • внесуставной ревматизм мягких тканей.

Противопоказания

Лекарство не следует принимать при повышенной чувствительности к его составляющим, кровотечениях из ЖКТ, бронхиальной астме с полипозом слизистой носа, нарушениях гемостаза, беременности, кормлении грудью, нарушениях кроветворения, внутричерепных кровотечениях, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ (особенно при обострении). Кроме того, не рекомендуется давать данное средство пациентам в детском возрасте.

С осторожностью Нейродикловит назначается при застойной сердечной недостаточности, анемии, ишемической болезни сердца, бронхиальной астме, печеночной или почечной недостаточности, сахарном диабете, воспалительных заболеваниях кишечника, индуцируемой порфирии, алкоголизме, дивертикулите, артериальной гипертензии, системных заболеваниях соединительной ткани, отечном синдроме, пожилом возрасте. Также нужно тщательно контролировать состояние пациента, если препарат назначается после обширных хирургических вмешательств.

Побочные действия

Применение капсул может сопровождаться следующими побочными действиями:

  • желудочно-кишечный тракт и печень: увеличение содержания ферментов печени, абдоминальные боли, диарея, запор, кровотечения в ЖКТ, ощущение вздутия живота, тошнота, метеоризм, пептическая язва(возможны осложнения);
  • органы чувств: шум в ушах;
  • мочеполовая система: олигурия, задержка жидкости, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, протеинурия, папиллярный некроз, гематурия, азотемия;
  • нервная система: появление головокружения, головная боль;
  • кожные покровы: сыпь, зуд;
  • иммунная система и органы кроветворения: агранулоцитоз, усугубление инфекционных процессов, лейкопения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Кроме того, в редких случаях со стороны ЖКТ и печени появляются такие нарушения, как рвота, мелена, поражение пищевода, некроз печени, сухость слизистых, гепаторенальный синдром, панкреатит, колит, желтуха, афтозный стоматит, гепатит, цирроз, изменение аппетита, холецистопанкреатит.

Редко со стороны ЦНС также вероятны нарушение сна, депрессия, асептический менингит, общая слабость, кошмары, сонливость, раздражительность, судороги, дезориентация, повышенная тревожность. А со стороны кожных покровов – алопеция, повышенная фоточувствительность, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, крапивница, синдром Лайелла, мелкоточечные кровоизлияния.

Очень редко отмечают такие побочные проявления, как повышение АД, нечеткость зрения, нарушение вкуса, скотома, диплопия, ухудшение слуха, отек гортани, кашель, бронхоспазм, пневмонит, экстрасистолия, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, болевые ощущения в грудной клетке, анафилактоидные реакции, отек губ и языка, анафилактический шок, аллергический васкулит.

Инструкция по применению Нейродикловита (Способ и дозировка)

Для тех, кому назначили Нейродикловит, инструкция по применению рекомендует глотать капсулы целиком во время приемов пищи, при этом запивая жидкостью в достаточном количестве. Дозировки могут разниться в зависимости от тяжести заболеваний. В среднем доза рассчитана на прием 1-3 капсулы в день, то есть около 100 мг диклофенака.

Инструкция по применению Нейродикловита говорит о том, что взрослым пациентам, как правило, назначают для начала курса прием 2-3 капсулы в день. Но максимальная дозировка не должна превышать трех капсул. Поддерживающая доза – 1 капсула 1-2 раза в течение дня.

Пациентам в пожилом возрасте данное средство следует назначать с осторожностью.

Детям в возрасте старше 14 лет могут назначить Нейродикловит, однако его максимальная дозировка не должна превышать 1 капсулы 2 раза в течение дня.

Продолжительность курса определяется специалистом.

Передозировка

При приеме препарата в повышенных дозировках могут наблюдаться следующие симптомы: рвота, головная боль, помутнение сознания, головокружение, одышка. У пациентов в детском возрасте могут возникнуть миоклонические судороги, абдоминальная боль, нарушения работы печени и почек, тошнота, кровотечения.

В качестве лечения назначают промывание желудка, форсированный диурез, прием активированного угля. Терапия симптоматически. Гемодиализ почти не эффективен.

Взаимодействие

Назначение данного лекарства может вызвать повышение:

  • уровня лития при сочетании с препаратами лития;
  • выраженности побочных реакций при применении других НПВП;
  • вероятности возникновения кровотечений в ЖКТ в сочетании с глюкокортикоидами;
  • эффективности калийсберегающих диуретиков и лекарств, ингибирующих агрегацию тромбоцитов;
  • концентрации и токсичности Метотрексата.

Кроме того, эффективность Нейродикловита снижается при взаимодействии с петлевыми диуретиками и антигипертензивными средствами. Концентрация его активного вещества (диклофенака) также уменьшается при сочетании с ацетилсалициловой кислотой. Всасывание цианокобаламина снижается при приеме с Колхицином, Неомицином, ПАС и антидиабетическими лекарствами типа Бигуанидина.

Нельзя одновременно использовать Нейродикловит с Леводопой, так как он может притуплять выраженность ее противопаркинсонического действия. Помимо этого, он может уменьшать антигипертензивный эффект диуретиков или антигипертензивных препаратов. Так что такое сочетание назначают с осторожностью. При этом обязательно нужно контролировать артериальное давление. Кроме того, необходимо употреблять достаточное количество жидкости, а в начале и после завершения курса нужен контроль работы почек, так как возможно появление нефротоксичности.

В сочетании с ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск появления кровотечений из ЖКТ.

Читайте также:  Грыжа межпозвонкового диска - цены на лечение, симптомы и лечение грыж межпозвонковых дисков в «СМ-К

Дозировки сахароснижающих препаратов при одновременном применении Нейродикловита следует тщательно контролировать.

Сочетание с Колестиполом или Колестирамином снижает степень абсорбции диклофенака примерно на 30-60%. Так что между приемом данных средств необходимо делать интервал в несколько часов. Кроме того, концентрацию диклофенака могут уменьшать некоторые лекарства, стимулирующие ферменты (Рифампицин, Фенитоин, Карбамазепин, Зверобой).

Следует также учитывать, что тиамин инактивируется 5-флуороурацилом, а антациды, в свою очередь, уменьшают степень его абсорбции. Петлевые диуретики могут тормозить канальцевую реабсорбцию тиамина, а при длительном курсе лечения уменьшать его концентрацию.

Условия продажи

Нейродикловит продается в аптеках только по рецепту.

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в сухом, недоступном для маленьких детей и надежно защищенном от проникновения солнечных лучей месте. Оптимальная температура – не больше 25 °C.

НЕЙРОДИКЛОВИТ

Клинико-фармакологическая группа

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы с модифицированным высвобождением твердые желатиновые, размер №1, корпус светло-розовато-желтого цвета, непрозрачный, крышечка розовато-коричневого цвета, непрозрачная; содержимое капсул — смесь гранулята белого цвета (диклофенак натрия) и порошка розового цвета (тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин).

1 капс.
диклофенак натрия 50 мг
тиамина гидрохлорид (вит. B 1 ) 50 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. B 6 ) 50 мг
цианокобаламин (вит. B 12 ) 0.25 мг

Вспомогательные вещества: повидон К25 — 8.42 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30% — 5.6 мг, триэтилацетат — 0.6 мг, тальк — 3.08 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид (E171) — 0.914 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.0061 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0.0924 мг, желатин — 45.1775 мг.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид (E171) — 0.7186 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.5144 мг, желатин — 29.567 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Тиамин (витамин В 1 ) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В 1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин В 6 ) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов — таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и ГАМК.

Цианокобаламин (витамин В 12 ) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма — в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина — метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.

Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.

  • Задать вопрос травматологу
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Фармакокинетика

Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает C max на 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 мг С max достигается через 2-3 ч и составляет 1.4 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность – 50%.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. C max в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак выводится с грудным молоком. V d – 550 мл/кг.

50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

T 1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 мл/мин. T 1/2 из плазмы – 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК Витамины В 1 , В 6 , В 12

Витамины, входящие в состав препарата, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8-10% — в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна — от 6 до 30%.

Читайте также:  Поликлиника управления делами президента РФ №5, на Плющихе

Показания

  • болевой синдром при воспалениях неревматической природы:
    • после травм, оперативных и стоматологических вмешательств;
    • при гинекологических заболеваниях — первичная альгодисменорея, аднексит;
    • при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов — фарингит, тонзиллит, отит);
  • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, остеоартроз, спондилоартроз);
  • невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, люмбоишиалгия);
  • острый подагрический артрит.

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • внутричерепные кровотечения;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • нарушения кроветворения;
  • нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • активное заболевание печени;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
  • прогрессирующее заболевание почек;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим НПВС или витаминам.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства), пациенты пожилого возраста (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВС, тяжелые соматические заболевания, алкоголизм, курение.

Дозировка

Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Взрослым препарат назначают по 1 капсуле 3 раза/сут в начале лечения, в качестве поддерживающей дозы — 1-2 раза/сут.

Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: > 1% – эпигастральная боль, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; Со стороны нервной системы: >1% — головная боль, головокружение; Со стороны органов чувств: >1% — шум в ушах; Дерматологические реакции: >1% — кожный зуд, кожная сыпь; Со стороны мочевыделительной системы: >1% — задержка жидкости; Со стороны системы кроветворения: Со стороны дыхательной системы: Со стороны сердечно-сосудистой системы: Аллергические реакции: Прочие: Симптомы: рвота, кровотечение из ЖКТ, эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги; редко — повышение АД, острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушений функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительным связыванием с белками плазмы и интенсивным метаболизмом).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нейродикловит повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.

При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще желудочно-кишечные кровотечения).

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное применение Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.

При одновременном применении с Нейродикловитом цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает риск развития нефротоксичности.

Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

При одновременном применении с антибактериальными лекарственными средствами из группы хинолонов повышается риск развития судорог.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.

Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).

Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

Особые указания

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта таблетки принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пациентов пожилого возраста, получающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, то в качестве меры предосторожности рекомендуется контролировать функцию почек.

Если во время приема препарата повышение активности печеночных трансаминаз сохраняется или увеличивается, если отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т.ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха) лечение необходимо прекратить.

Диклофенак (как и другие НПВС) может вызывать гиперкалиемию.

Во время приема препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому пациентам необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

В связи с отрицательным действием на фертильность, не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим забеременеть.

У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

Ссылка на основную публикацию
Таблетки для повышения иммунитета взрослым — список эффективных препаратов
Таблетки для повышения иммунитета взрослым - список Не будь иммунной системы, организм человека не просуществовал бы в здоровом состоянии и...
Сушка тела какие продукты можно, а какие нельзя, как правильно питаться при сушке
Лучшие продукты для сушки тела Основателями этой популярной методики считают звёзд и тренеров культуризма. Они разработали стратегию борьбы с лишним...
Существуют ли таблетки, подавляющие аппетит
25 рекомендаций, как напрочь отбить аппетит и побороть чувство голода! Чтобы разобраться, что отбивает аппетит напрочь, необходимо знать от чего...
Таблетки для похудения виды, как правильно худеть, самые эффективные препараты
maurer таблетки для похудения Отзывы maurer таблетки для похудения Результат приема капсул MBL-5, характеризующихся непревзойденным составом, становится заметен уже после...
Adblock detector