Тестостерон свободный (тестостерон общий, индекс свободных андрогенов) - сдать в Москве, цена исслед

Тестостерон свободный (тестостерон общий, индекс свободных андрогенов) — сдать в Москве, цена исслед

Повышенный уровень тестостерона у женщин

Тестостерон — один из главных мужских гормонов, однако в определенном количестве он вырабатывается яичниками и надпочечниками у женщин. Этот гормон отвечает не только за формирование половых признаков, но также за рост костей, развитие мышечной массы, работу сальных желез, репродуктивные функции и др. Соответственно, при повышенном уровне тестостерона у женщин эти процессы нарушаются.

Формы гормона

У женщин тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Уровень секреции изменяется с возрастом. Наиболее активная выработка отмечается до 30 лет, а после 50 лет — постепенно снижается. В зависимости от активности гормона выделяют несколько его форм:

  1. Свободный тестостерон. На его долю приходится лишь 1–3 % от общего количества гормона, который вырабатывается в организме. При этом данная форма является наиболее активной и может напрямую воздействовать на рецепторы клеток и вызывать соответствующие биологические эффекты.
  2. Тестостерон, связанный с альбумином. На его долю приходится около 44 %. За счет связи с белком-переносчиком биологическая активность гормона падает, однако не снижается до нуля. Связь между альбумином и тестостероном относительно слабая и при определенных условиях может разрушаться.
  3. Тестостерон, связанный с глобулином. Составляет около 54 % от общего количества гормона. В отличие от предыдущей формы, связь тестостерона с глобулином очень прочная и разорвать ее намного сложнее. Поэтому данный комплекс многие ученые рассматривают как транспортный. Соответственно, тестостерон, связанный с глобулином, не обладает биологическим действием.

Определение формы гормона может оказаться полезным при диагностике тех или иных отклонений.

Причины повышенного тестостерона у женщин

На синтез гормонов влияет множество процессов, как физиологических, так и патологических, поэтому уровень тестостерона может изменяться по самым разнообразным причинам. Наиболее частыми причинами повышения концентрации тестостерона в крови являются:

  • патология почек;
  • злокачественные опухоли;
  • заболевания яичников;
  • опухоли матки;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • опухоли гипофиза;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

На уровень тестостерона могут оказывать влияние различные неспецифические факторы, например, стресс, избыточная масса тела, голодание, тяжелая физическая работа и др.

Клинические проявления

Симптомы повышенного тестостерона развиваются у женщин в результате нарушения физиологических процессов, которые регулирует этот гормон. В итоге отмечаются следующие клинические проявления:

  • рост волос по мужскому типу (на лице, груди, животе, вокруг сосков);
  • повышение жирности кожи;
  • появление выраженной угревой сыпи;
  • повышение сексуального влечения;
  • изменение менструального цикла (длительные задержки);
  • бесплодие;
  • нарушение сна;
  • повышенный аппетит;
  • изменение поведения (раздражительность, агрессия, грубость);
  • выпадение волос на голове.

Многие из этих симптомов не являются специфичными и могут отмечаться при других заболеваниях. Поэтому выяснить их причину без комплексной диагностики невозможно. В некоторых случаях повышение тестостерона не всегда сопровождается выраженными изменениями со стороны здоровья. Например, при повышении тестостерона в детском возрасте могут отмечаться лишь визуальные изменения — формирование фигуры по мужскому типу, грубый голос, избыточный рост волос на теле.

Читайте также:  Кларитромицин инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Методы диагностики

Определить уровень тестостерона можно при помощи лабораторных методов исследования. Однако перед забором крови из вены необходимо пройти некоторую подготовку, иначе анализ может оказаться неинформативным. Исследование следует планировать на 2–5 день цикла. Если женщина принимает гормональные препараты, то их необходимо отменить, но только по назначению врача. За сутки до анализа необходимо воздержаться от тяжелых физических нагрузок, интимной близости и употребления алкоголя. Забор крови из вены проводится натощак. В норме уровень тестостерона у взрослых женщин не должен превышать 2,85 пг/мл. Единицы измерения и значения могут изменяться в зависимости от метода исследования.

Если по результатам лабораторных тестов выявляется повышение концентрации тестостерона в крови, то дополнительно могут быть назначены и другие методы диагностики, которые помогут определить причину патологии. К ним относятся УЗИ органов малого таза и брюшной полости, МРТ, КТ, различные лабораторные анализы и др.

Лечение

При повышении уровня тестостерона могут применяться различные лечебные методики. Наиболее важным является применение препаратов, которые оказывают непосредственное влияние на концентрацию тестостерона. Дозировку, точную схему и продолжительность приема составляет врач-эндокринолог, с учетом состояния здоровья женщины.

Не менее важную роль играет и неспецифическое лечение. Из рациона необходимо исключить жирную пищу, алкоголь, острую еду, полуфабрикаты и др. Кроме того, женщина должна избегать стресса, спать достаточное количество времени, вести регулярную половую жизнь. В редких случаях, когда симптомы повышенного тестостерона у женщин вызваны опухолями, применяют хирургическое лечение.

Повышение тестостерона во время беременности

Когда женщина вынашивает ребенка, в ее организме происходит множество изменений, которые в первую очередь касаются гормонального фона. Поэтому при беременности уровень тестостерона может существенно (в 4 раза) повышаться, что является вариантом нормы. После родов концентрация гормона должна самостоятельно снизиться. Однако если женщина отмечает появление специфичных симптомов, не лишним будет проконсультироваться с врачом.

Индекс свободных андрогенов, расчет свободного и биодоступного тестостерона, кровь

— взятие крови производится утром натощак, можно пить простую негазированную воду;

— за 2-3 дня до исследования необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки;

— за 1 час до забора крови рекомендуется исключить курение;

— у женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Исследуемый материал: Взятие крови

Данный анализ используется для более точной оценки функционально активного тестостерона в крови. Тестостерон (основной мужской половой гормон) циркулирует в крови в 3-х состояниях: свободный тестостерон (не связанный с белками), слабосвязанный тестостерон (тестостерон, обратимо связанный с альбумином) и связанный тестостерон (тестостерон, находящийся в соединении с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ)).

Биологически активным (биодоступным) является только свободный и слабосвязанный тестостерон. Связанный же с ГСПГ тестостерон не является функционально активным. Уровень общего тестостерона (тестостерон, включающий все 3 фракции) может изменяться в зависимости от концентрации ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны). Уровни же свободного и биодоступного тестостерона не зависят от концентрации ГСПГ. Поэтому, если ГСПГ повышен (при повышенной функции щитовидной железы, циррозе, приёме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, при избытке эстрогенов, в т.ч. при беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, повышенном содержании андрогенов, нефротическом синдроме), то определение концентрации общего тестостерона не информативно.

Читайте также:  Боль в грудном отделе позвоночника и грудной клетке

Поскольку определение свободного и биодоступного тестостерона в настоящее время является довольно трудоемким и малодоступным, то основное значение имеет определение этих показателей с помощью расчетного метода (калькулятор). Для расчёта этим методом используют заблаговременно определённые значения ГСПГ, общего тестостерона и альбумина (некоторые расчётные программы предполагают использование постоянной концентрации альбумина, равной 4,3 г/дл, однако для получения более точных данных существуют программы, в которых используют концентрацию альбумина, определённую для конкретного пациента).

Наряду с расчётом свободного и биодоступного тестостерона, для оценки активной фракции тестостерона используют ещё один показатель — индекс свободных андрогенов (ИСА). ИСА — это соотношение концентрации общего тестостерона к глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ), т.е:
ИСА = Тестостерон общий/ГСПГ

Этот показатель также отражает содержание тестостерона с учётом отклонений концентрации ГСПГ. Увеличение ИСА является клинически значимым только у женщин и выявляется при таких состояниях, как гирсутизм (оволосение по мужскому типу), синдром поликистозных яичников (разрастание тканей яичников и образование в них множества кист). У мужчин же клиническое значение имеет снижение ИСА, которое наблюдается при гипогонадизме (патология, связанная с недостаточностью выработки мужских половых гормонов — андрогенов), хроническом простатите, а также в пожилом возрасте (из-за возрастных увеличений концентрации ГСПГ).

С помощью данного анализа определяют уровень общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), на основании чего производят расчёт индекса свободных андрогенов, свободного и биодоступного тестостерона.

Метод

Уровни свободного и биодоступного тестостерона расчитывается с помощью программы-калькулятора. В специально разработанную компьютерную программу вносят предварительно полученные данные исследований — значения концентраций общего альбумина, общего тестостерона и ГСПГ. Расчёт производится автоматически, результат отображается на экране компьютера.

Предварительно полученные концентрации общего тестостерона и ГСПГ определяют методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).
В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на этапе выявления искомого вещества (тестостерон общий, ГСПГ) к нему присоединяются люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения измеряется на специальных приборах люминометрах. По уровню свечения судят о концентрации исследуемых веществ.

Референсные значения — норма
(Индекс свободных андрогенов, расчет свободного и биодоступного тестостерона, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Индекс свободных андрогенов (ИСА):

мужчины 14,8 – 95

фолликулярная фаза 0,8 – 9,3

овуляция 1,3 – 17

лютеиновая фаза 0,8 – 11

менопауза до 6,6

Читайте также:  Полоскание горла содой солью и йодом правильные пропорции

Свободный тестостерон расчётный:

Пол и возраст значения нормы (нмоль/л)

Мужчины 18-49 лет 0,174 – 0,672

Мужчины 50 лет и старше 0,129 – 0,567

Женщины 18-49 лет 0,001 – 0,034

Женщины 50 лет и старше 0,001 – 0,022

Биологически доступный тестостерон расчётный:

Пол и возраст значения нормы (нмоль/л)

Мужчины 18-49 лет 3,68 – 15,3

Мужчины 50 лет и старше 3,07 – 12,6

Женщины 18-49 лет 0,033 – 0,774

Женщины 50 лет и старше населенном пункте

Тестостерон свободный (включает определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ (SHBG), расчет индекса свободных андрогенов)

Тестостерон свободный – комплексное лабораторное исследование, включающее в себя определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ и расчет индекса свободных андрогенов. Физиологически активна свободная фракция гормона – свободный тестостерон. Если общий тестостерон в пределах нормы или снижен незначительно, есть наличие симптомов гипогонадизма в виде снижения сексуальной активности и других признаков расстройства половой функции, требуется определения уровня ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны) и свободного тестостерона.

В каких случаях обычно назначают исследование свободного тестостерона?

Анализ свободного тестостерона у мужчин обычно назначают при уровне общего тестостерона от 12 до 8 нмоль/л (согласно клиническим рекомендациям).

У женщин анализ на тестостерон свободный назначают при обследовании по поводу бесплодия, гирсутизме (повышенном оволосении), нарушениях менструального цикла.

Что именно определяется в процессе анализа?

Методом хемилюминесцентного иммуноанализа (ИХЛА) в сыворотке крови определяется содержание общего тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), расчетным метолом определяется свободный тестостерон и индекс свободных андрогенов (ИСА).

Что означают результаты теста?

Низкий уровень свободного тестостерона у мужчин, полученный в двух разных исследованиях может быть лабораторным подтверждением гипогонадизма. Для дифференциации первичной и вторичной форм гипогонадизма, а также выявления субклинического гипогонадизма необходимо определение сывороточного уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона). Анализ на уровень ЛГ, должен выполняться дважды, как и определение уровня тестостерона в крови.

У женщин сниженные показатели тестостерона не имеют клинического значения, повышение уровня тестостерона у женщин требует дополнительного обследования.

Обычный срок выполнения теста.

Обычно результат анализа на общий тестостерон можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальной подготовки не требуется. Кровь на тестостерон можно сдать через 3 часа после еды или натощак. Согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин кровь на анализ лучше сдавать натощак между 7 и 11 часами утра, так как в это время отмечается максимальный уровень тестостерона в крови.

Референсные пределы, нмоль/л:
Мужчины 0,2188 — 0,7708
Женщины 0,0045 — 0,0194

ИСА — индекса свободных андрогенов (FAI)
Мужчины:
21– 49 лет 24,5 — 113,3
50 и старше 19,3 — 118,4
Женщины:
21– 49 лет 0,7 — 8,7
50 и старше 0,5 — 4,7

Ссылка на основную публикацию
Тест движения плода; Считай до 10
Как часто должны быть шевеления, икота у плода? Отзывы Икота Иногда беременная женщина, начиная примерно с 25 недели беременности, может...
Творог домашний с какого возраста
Творог в качестве прикорма для детей до года Творог — питательный кисломолочный продукт, богатый микроэлементами. Он важен для правильного формирования...
Тем, кто каким то образом сталкивался с лежачими больными
Купить Круг резиновый подкладной КРП-Альфа №2 (380x130мм) в аптеках Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются...
Тест на аллергены (аллергопробы) как подготовиться, виды, показания
Аллергопробы Аллергологическое тестирование – простой и информативный способ, определить есть ли у человека аллергия на определенные вещества. Результат исследования позволит...
Adblock detector