Просто о здоровье: как определить застой желчи в организме
На начальных этапах застой желчи легко корректируется, но, если запустить ситуацию, дело может закончиться даже экстренной операцией.
Наверное, каждому знакомо ощущение: съешь кусочек жирной пищи, а остается чувство, что объелся. Появляется тяжесть в правом боку, пища, кажется, долго не переваривается. Это один из симптомов застоя желчи.
Вместе со специалистом профилактической медицины Екатериной Степановой Sputnik разобрал основные признаки неблагополучия в желчном пузыре и выяснил, как это можно лечить.
Признаки застоя желчи:
- ноющая и тянущая боль в правом боку после физической нагрузки;
- ощущение дискомфорта в правом боку – как будто там что-то мешает или сдавливает;
- боль справа при наклоне и повороте;
- при долгом сидении в неправильной позе начинает ныть правая рука, появляется боль в правой лопатке;
- сухость или горечь во рту, незначительные изменения оттенка кожи.
Безобидный на первый взгляд застой желчи может обернуться большой бедой.
Холестаз (застой желчи) занимает третье место среди заболеваний и патологий пищеварительного тракта и молодеет из года в год.
Ему подвержены люди пенсионного возраста, женщины старше 40 лет, беременные, офисные работники и школьники (долгое ограничение в движении и неправильная поза за рабочим столом).
Желчь – продукт секреции клеток печени. Она вырабатывается в печени, затем по печеночным и желчным протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. Как только пища попала в ротовую полость и начался процесс переваривания, желчь поступает в кишечник (двенадцатиперстную кишку), где нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры (эмульгирует до нужной кондиции, чтобы они смогли всосаться в кровь), помогает организму усваивать жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, обеззараживает пищу и удаляет лишние патогенные бактерии в тонком кишечнике, участвует в других ферментных реакциях для полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. К примеру, активизирует липазу (фермент поджелудочной железы).
Когда пищеварения не происходит, желчь накапливается в желчном пузыре – небольшом органе грушевидной формы, расположенном у правой межреберной дуги.
Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к нарушению всего процесса пищеварения. Холестаз может повлечь за собой не только нарушение функции ЖКТ, но и серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит, в тяжелых случаях – цирроз печени (скопление желчи, ее повышенная концентрация изменяет и перерабатывает клетки печени), а также может стать причиной формирования сахарного диабета. Поэтому запускать это состояние нельзя.
Чтобы желчь не застаивалась
Застою желчи отчасти способствует как сама печень, которая вырабатывает желчь, так и протоки, по которым она движется, и желчный пузырь.
Чтобы не было проблем, желчь всегда должна быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.
Желчь – высококонцентрированный секрет, когда она долго находится в неподвижном состоянии, начинает формироваться осадок, сначала в виде хлопьев, затем они образуют камни. Не стоит забывать, что желчь выделяется на каждый прием пищи и роль правильного регулярного питания очень важна в профилактике образования камней!
Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами. Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному, что может привести к банальному пережатию самих протоков и их впускающих и выпускающих сфинктеров. Желчь может застрять в протоках. Поэтому прием пищи всегда должен быть в спокойной обстановке и правильной позе: доставляйте себе удовольствие – завтракайте, обедайте и ужинайте красиво!
Чем для нас так важна желчь?
Одной из важных функций желчи является вывод токсинов и тяжелых металлов из организма. Все, что печень посчитала вредным и токсичным в процессе очистки крови, она сбрасывает в желчь, а та физическим путем через кишечник выводит это из организма.
Недостаток желчи не позволяет усваиваться жирорастворимым витаминам, сколько бы вы их ни принимали.
Когда из-за застоя желчи возникает ее нехватка, организм не может до конца усваивать жир, запускается механизм избирательного всасывания еды, то есть искусственным путем возникает дисбаланс в сторону низкожировой диеты. Это приводит к тому, что печень вынужденно трансформирует излишки углеводов в жир, и организм стратегически накапливает его, поэтому, когда вы прилагаете усилия, чтобы сбросить вес, а результатов нет, проверьте желчный пузырь.
Желчь, в том числе, переводит жиры в энергию – когда желчи не хватает, организму не хватает и энергии для его жизнедеятельности, а в частности – для работы мозга. Со временем застой желчи может даже привести к мозговой дисфункции и старческой деменции.
В двенадцатиперстную кишку выходят желчные протоки и протоки поджелудочной железы.
Лучше не есть в состоянии стресса – в спазме общий желчный проток перекрывает выход сока поджелудочной железы, что приводит к самоперевариванию клеток поджелудочной железы и повреждению клеток Лангерганса, которые вырабатывают инсулин, что является предпосылкой для развития сахарного диабета. Нехватка желчи может провоцировать скачки сахара и инсулина в крови.
Желчь нужна для активной работы щитовидной железы, так как вместе с перевариванием жиров организм вырабатывает фермент, который преобразует неактивную форму гормона Т4 в активную Т3!
Также желчь активно участвует в синтезе и преобразовании половых гормонов, поэтому при любых проблемах в этой области стоит начинать с обследования печени и желчного пузыря.
Сформировавшийся застой желчи можно распознать по следующим признакам:
- тупая боль в правом подреберье;
- частая отрыжка;
- увеличенная печень;
- темная моча и светлый кал;
- запоры или понос;
- неприятный запах изо рта;
- хроническая усталость, сонливость;
- горечь во рту;
- постоянный кожный зуд;
- желтый цвет кожи и белков глаз.
При первых признаках застоя лучше сразу сделать УЗИ. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу. При долгом застое может формироваться и песок, и камни в желчном пузыре, и при любой стимуляции движения желчи можно спровоцировать и движение камней. Если камень маленький, то хоть и с болью, но он выйдет из протока, а большой способен закупорить проток. И в этом случае показана экстренная операция.
Обследование и лечение при застое желчи
Для точной постановки диагноза требуется дополнительное обследование:
- УЗИ печени и желчных протоков. Оно поможет оценить масштаб поражения и наличие камней. Наличие желчного осадка укажет на то, что желчь густая и вязкая, с трудом продвигается по желчным протокам, поэтому может застаиваться. Скопление желчи в протоках вызывает увеличение печени в объеме.
- Общие анализы крови и мочи помогут оценить общее состояние организма.
- Биохимия крови даст полное представление о работе печени и желчного пузыря.
- Анализ желчи позволит определить ее состав.
- Копрограмма поможет оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.
После всех обследований врач назначит лечение. На ранних стадиях это легко корректируется.
В профилактических целях полезно делать слепой тюбаж, это приносит облегчение, пить желчегонные травы или сборы и добавлять в свой рацион продукты, обладающие мягким желчегонным действием (горечи, зелень, грубая клетчатка).
Помните, что застой желчи – это в большинстве случаев проблема, созданная образом жизни человека, и она имеет свои предпосылки (нерациональное питание, стрессы, гиподинамия…). Получайте удовольствие от жизни, убирайте предпосылки и живите здоровыми!
Читайте также:
Просто о здоровье: как понять, отчего болит сердце
Дискомфорт в правом подреберье.
Здравствуйте!
Прошу помочь советом в моей проблеме.
Меня беспокоят ноющие(не сильно выраженные) боли в правом подреберье,особенно это ощушается утром при пробуждении в постели,началось это как не парадоксально год назад после поездки в Ессентуки и пропития там воды №17(при этом до этого и там ничего не беспокоило) с целью профилактики лечения моей язвы 12-перстной кишки,однако по приезду домой через несколько дней стал ощущать дискомфорт в верхней эпигастрии и в конечном итоге осталась эта вышеописанная боль справа.
Была сделана ФГДС и УЗИ,по результатам пропит курс препаратов с соблюдением диеты-всё так и осталось( УЗИ показало полип в желчном,однако по мнению делавшего врача-он не болит!
Все анализы в принципе в норме.
Из побочных симптомов присутствует отрыжка воздухом(правда не частая),жёлтый налёт на языке и бывает изжога(чаще под вечер),стул в принципе регулярный-утром после первой сигареты(курю),но возможен и 2/сутки,а вот сам кал бывает неоднородным-кашеобразным.
Спиртных напитков не употребляю совсем.
Что характерно ещё,раньше при пробуждении утром был сразу аппетит,а сейчас такого нет,сам связываю это с приходом вышеописанной боли,хотя как знать.
При последнем посещении гастроэнтеролога был пропит курс омеза+дюспаталин и хофитол+ливолин(форте),последний я просто бросил принимать на половине если честно,потому как толку от этого было ноль(
Собственно вопрос мой сводится к тому,чтобы порекомендовать препараты для лечения этой боли в правом боку,ну хотя бы на основании последней МРТ с заключением-МР-признаки дискенезии желчного пузыря/МР-картина простых кист печени,почек. Жировой гепатоз.
Спасибо.
ps Мог бы при необходимости выложить сканы обследований,однако как здесь это можно сделать и можно ли вообще,не знаю(
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей — рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн — анонимно, бесплатно и без регистрации.
Распирание в подреберье
Распирание в подреберье считается распространенным, но в то же время специфическим проявлением, которое в значительной степени упрощает процесс поиска предрасполагающего фактора. Появиться ощущение распирания может в любом возрасте, независимо от пола больного.
Причины формирования в основном патологические и наиболее часто связаны с течением гастроэнтерологических расстройств. В то же время клиницисты выделяют несколько вполне безобидных провокаторов, например, протекание беременности.
Клиническая картина дополняется большим количеством внешних проявлений, которые будут отличаться в зависимости от первопричины. Зачастую наблюдается:
- болезненность;
- отрыжка и изжога;
- расстройство стула;
- тошнота и рвота;
- колебания сердечного ритма и кровяного тонуса.
Диагностика основывается на прохождении пациентом целого комплекса лабораторно-инструментальных обследований. Кроме этого, важное значение имеют манипуляции, проводимые непосредственно клиницистом.
Тактика терапии очень часто носит консервативный характер. Однако схема лечения полностью зависит от этиологии, а значит, не исключается вероятность проведения хирургического вмешательства.
Этиология
Источники ощущения распирания принято разделять на несколько больших групп. Первая категория представлена заболеваниями и патологическими состояниями, а вторая включает в себя источники, не связанные с течением того или иного заболевания.
В подавляющем большинстве ситуаций провокаторами выступают:
- дискинезия желчевыводящих протоков;
- холецистит в острой или хронической форме;
- эхинококкоз печени;
- вирусный гепатит;
- формирование камней в почке или мочеточнике;
- цирроз печени;
- злокачественные или доброкачественные новообразования, локализующиеся в брюшной полости;
- кишечная непроходимость;
- хронический панкреатит;
- язвенная разновидность дуоденита;
- нефроптоз;
- окклюзия вен печени;
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- межреберная невралгия;
- различные травмы и ушибы;
- воспалительное поражение легких;
- дисбактериоз кишечника;
- синдром раздраженного кишечника;
- стеноз привратника желудка;
- гастрит;
- целиакия;
- почечная колика;
- пиелонефрит;
- воспалительное поражение аппендикса.
Распирание в правом подреберье или с левой стороны нижней части ребер нередко развивается у совершенно здорового человека. Провокаторами этого могут быть:
- длительное влияние на организм низких температур, даже на протяжении короткого промежутка времени;
- многолетнее пристрастие к вредным привычкам, в частности, к распитию спиртных напитков;
- лишняя масса тела;
- неправильное питание, избыток в меню жирных блюд и сладостей;
- длительный отказ от еды с последующим перееданием;
- заглатывание большого количества воздуха во время трапезы.
Нередко такая ситуация, при которой распирает под ребрами, развивается на фоне употребления некоторых продуктов, вызывающих повышенное газообразование в ЖКТ. К ингредиентам-провокаторам относятся:
- бобовые культуры;
- белокочанная капуста;
- чернослив;
- молочная продукция;
- морковь;
- зерновые культуры, обогащенные клетчаткой;
- сладости и сдоба;
- газированные напитки;
- картофель.
Абсолютно все вышеуказанные провокаторы могут оказывать влияние как на взрослых пациентов, так и на детей.
Подобный симптом также довольно часто появляется у представительниц женского пола в период вынашивания ребенка. При этом его возникновение может быть обусловлено либо вышеуказанными причинами, либо активным ростом матки и плода внутри утробы матери. Во втором случае происходит смещение внутренних органов брюшины в грудную полость.
Симптоматика
Чувство распирания в левом подреберье или в этой же зоне, но справа, очень редко будет единственным симптомом в клинической картине. Такое возможно лишь при его развитии на фоне совершенно безобидных причин.
В подавляющем большинстве ситуаций подобный дискомфорт является первым симптомом, на фоне которого развивается сопутствующая клиника, полностью соответствующая болезни-провокатору.
Из этого следует, что симптоматическая картина будет индивидуальной для каждого человека. Тем не менее клиницисты выделяют ряд признаков, которые наблюдаются практически во всех случаях.
Распирание под ребрами может дополняться:
- чувством тяжести и переполненности желудка;
- увеличением размеров передней стенки брюшной полости;
- болевым синдромом различной степени выраженности;
- урчанием в животе;
- метеоризмом;
- периодически возникающей тошнотой, за которой не следуют рвотные позывы;
- нарушением процесса опорожнения кишечника;
- усталостью и слабостью;
- понижением или полным отсутствием аппетита, что наиболее свойственно детям, поскольку описываемый симптом может возникать после еды;
- повышением значений кровяного тонуса и температуры;
- изжогой и отрыжкой;
- потерей веса;
- повышенным потоотделением;
- головными болями и головокружением.
В случаях поражения печени также могут появляться:
- желтушность кожных покровов, видимых слизистых и склер;
- горький привкус в ротовой полости;
- частая смена настроения;
- сильнейший кожный зуд;
- потемнение мочи;
- обесцвечивание фекалий;
- обложенность языка налетом, обладающим белым или желтоватым оттенком.
При патологиях почек сопутствующая симптоматика будет представлена:
- иррадиацией болей в область поясницы;
- сильной отечностью;
- учащенными позывами к опорожнению мочевого пузыря;
- бледностью кожи;
- снижением кровяного тонуса;
- болям и резями при мочеиспускании;
- тошнотой без рвоты;
- высокой температурой тела;
- общим недомоганием и утомленностью.
Появление главного внешнего проявления должно стать толчком к обращению за квалифицированной помощью, в особенности это касается детей. В противном случае высоки риски развития нежелательных последствий. Не исключается также летальный исход.
Диагностика
Выяснить причины распирания под левыми или правыми ребрами может только клиницист на основании результатов лабораторно-инструментального обследования пациента.
На фоне того, что зачастую описываемый признак является следствием протекания проблем со стороны органов пищеварительной системы, прежде всего следует проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Однако в процессе диагностирования может понадобиться помощь:
- нефролога;
- гинеколога;
- травматолога;
- пульмонолога;
- терапевта;
- педиатра.
Первый шаг диагностики включает в себя такие манипуляции:
- ознакомление с историей болезни для возможного установления заболевания-провокатора;
- сбор и анализ жизненного анамнеза для подтверждения или опровержения факта воздействия безобидных причин;
- оценка состояния слизистых оболочек и кожных покровов;
- пальпация и перкуссия живота;
- измерение значений сердечного ритма, кровяного давления и температуры;
- детальный опрос больного для получения полного перечня жалоб пациента, выяснения степени выраженности и первого времени появления главного признака.
Комплексное обследование организма в тех случаях, когда появляется распирание в правом подреберье, объединяет в себе:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимию крови;
- микроскопические исследования каловых масс;
- ПЦР-диагностику;
- гормональные и иммунологические исследования;
- бактериологический посев крови;
- печеночные пробы;
- ультрасонографию брюшной полости;
- гастроскопию и ирригоскопию;
- ЭКГ и ФГДС;
- КТ и МРТ;
- рентгенографию грудной клетки;
- биопсию.
Необходимо отметить, что это лишь общие диагностические процедуры – дополнительные лабораторно-инструментальные обследования будут назначены тем клиницистом, к которому попадет больной.
Лечение
Тактика терапии полностью диктуется провоцирующим источником. Однако иногда специального лечения не требуется – это возможно лишь при формировании распирания из-за физиологических факторов.
Во всех остальных ситуациях консервативное лечение должно объединять в себе:
- прием лекарственных препаратов;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебный массаж;
- упражнения ЛФК;
- соблюдение щадящей диеты;
- рецепты народной медицины и иные альтернативные методики, но такое лечение в обязательном порядке должно быть согласовано лечащим врачом и полностью контролироваться им.
Лечение при помощи хирургического вмешательства осуществляется только по индивидуальным показаниям или в случаях отсутствия положительных результатов от вышеуказанных способов терапии.
Профилактика и прогноз
Чтобы избежать ситуации, при которой появляется распирание и боль в левом подреберье спереди, а также иные дополнительные симптомы, людям нужно соблюдать несколько общих несложных профилактических правил:
- не допускать нервное перенапряжение и физическое истощение;
- полностью отказаться от никотина и алкоголя;
- рационализировать питание;
- контролировать массу тела;
- своевременно выявлять и устранять все патологии со стороны ЖКТ, которые в своей клинике имеют такое неприятное проявление;
- регулярно проходить полный профилактический осмотр в клинике с посещением всех клиницистов.
В целом распирание в правом подреберье или под ребрами с левой стороны обладает благоприятным прогнозом, но только при условии осуществления адекватной терапии основного заболевания. Полное отсутствие лечения может привести к частым рецидивам описываемого симптома, развитием последствий и осложнений болезни-провокатора.