Три правила лечения вывиха плеча - Новости медицины

Три правила лечения вывиха плеча — Новости медицины

Глава 1. Повреждения верхних конечностей

Вывихи плеча встречаются часто и составляют 50—60% среди всех вывихов. Вывих плеча обычно возникает при падении на вытянутую вперед и отведенную руку. В зависимости от направления действующей силы наступает смещение головки плеча, которое и определяет вид вывиха. Различают передний, нижний и задний вывихи плеча (рис. 1). Передние вывихи могут быть подклювовидными, подключичными и кнутриклювовидными. Это связано с тем, что суставная сумка в передненижнем отделе легко рвется. Подклювовидные вывихи составляют около 75% всех вывихов плеча. Значительно реже встречаются нижние вывихи, когда головка плеча смещается в подмышечную впадину. Они составляют около 23%. Вывих плеча всегда сопровождается разрывом суставной сумки и связок, в некоторых случаях происходит отрыв большого и малого бугра плечевой кости, разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы, иногда травмируется сосудистонервный пучок. В результате разрыва подкрыльцового нерва наступает парез или паралич дельтовидной мышцы. Клиническая картина. При вывихе плеча больные жалуются на сильные боли в плечевом суставе. Отмечается вынужденное отведенное положение плеча (больной поддерживает его здоровой рукой). При подкрыльцовом вывихе плечо больной руки кажется удлинившимся, а при подклювовидном— укороченным. Область плечевого сустава на больной стороне по сравнению со здоровой утолщена, резко выделяется акромиальный отросток. Пальпаторно определяется пустая суставная впадина. Головку плеча при переднем вывихе можно прощупать под клювовидным отростком, при нижнем вывихе — в подмышечной впадине. Активные движения невозможны, пассивные— резко болезненны и ограничены. Попытка поднять руку больного или отвести ее вызывает характерное для вывиха пружинящее сопротивление в суставе. Смещенная головка

Способ Кохера. Техника вправления предусматривает четыре последовательных этапа (рис. 2).

Рис. 2. Вправление вывиха плеча по Кохеру: а, б, в, г — этапы 1—4 Первый этап. Помощник фиксирует плечевой пояс больного обеими руками, положенными на надплечье. Хирург одной рукой захватывает плечо больного над локтем, другой — предплечье над лучезапястным суставом. Руку больного сгибают в локтевом суставе под прямым углом. Оттягивая с силой плечо книзу и медленно преодолевая пружинящее сопротивление мышц, прижимают локоть больного к его туловищу. Этим достигается поворот головки плеча кнаружи. Второй этап. Прижатое к туловищу плечо больного с помощью предплечья, используемого как рычаг, медленно поворачивают кнаружи до тех пор, пока ладонная поверхность предплечья не совпадет с фронтальной плоскостью тела. В результате этого приема головка плеча становится против суставной поверхности лопатки. Иногда во время этого этапа вывих вправляется. Третий этап. Не ослабляя вытяжения, медленно продвигают прижатый к телу локоть больного к средней линии и кверху (локоть оказывается впереди грудной клетки). При этом движении обычно головка плеча становится против места разрыва суставной сумки. Четвертый этап. Предплечье больного кладут на грудную клетку таким образом, чтобы кисть пострадавшей конечности касалась здорового надплечья. При этом вывих обычно вправляется, на что указывает характерный щелкающий звук. Если вправление не произошло, то все этапы следует повторить снова. После вправления вывиха необходимо произвести контрольную рентгенограмму, наложив гипсовую повязку типа Дезо. Иммобилизация должна осуществляться 2 нед. После снятия гипсовой повязки проводят массаж руки и курс ЛФК. Способ Джанелидзе. После обезболивания больной ложится на бок со свисающей вывихнутой конечностью, упираясь лопаткой о край стола. Помощник поддерживает голову больного. В таком положении больной должен оставаться в течение 15—20 мин. Под тяжестью пострадавшей конечности мышцы плечевого пояса постепенно расслабляются. Хирург становится впереди больного и сгибает его свисающую руку в локтевом суставе под прямым углом, вследствие чего расслабляются напряженные мышцы. Одну свою руку врач кладет на ладонную поверхность предплечья больного у локтевого сгиба, а другой рукой охватывает предплечье больного у лучезапястного сустава. На фиксированную в таком положении руку больного врач одной рукой производит давление вниз на предплечье у локтевого сгиба; одновременно другой рукой, охватывающей предплечье больного у кисти, врач производит в плечевом суставе ротационные движения кнаружи и потом кнутри. При этом происходит вправление вывиха (рис. 3). При вправлении по Ю. Ю. Джанелидзе можно видоизменить технику: не выжидать 10—20 мин, а сразу же при наступлений анестезии производить давление в области локтевого сгиба коленкой, перенося тяжесть своего тела, свободная же рука располагается в подмышечной впадине. Вывих удается вправить быстро и атравматично. Способ Мота. Больного укладывают на спину. Один помощник берется за оба конца простыни, которая подводится со стороны вывихнутой руки под спину, опоясывает грудную клетку и выводится в сторону здорового плечевого сустава; второй помощник одной рукой захватывает плечо над локтевым суставом, а другой — предплечье над лучезапястным суставом, сгибает при этом руку больного в локтевом суставе до прямого угла, вращает ее несколько кнаружи, отводит и приподнимает до прямого угла. После этого оба помощника производят плавное вытяжение в разные стороны, а хирург ладонью давит на прощупываемую головку плеча в подмышечной впадине. Обычно в момент вправления головки в суставную впадину слышен характерный щелкающий звук (рис. 4). Способ Купера (Гиппократа). Больной лежит на спине. Хирург садится и производит сильное продольное вытяжение вывихнутой руки, которую захватывает обеими своими руками над лучезапястным суставом, и одновременно пяткой своей ноги оказывает давление на головку, сместившуюся в подмышечную впадину. Головка плечевой кости при этом вправляется в суставную впадину (рис. 5).

Рис. 3. Вправление вывиха плеча по Джанелидзе

Рис. 4. Вправление вывиха плечевой кости по Моту

Рис. 5. Вправление вывиха плечевой кости по Гиппократу

Рис. 6. Вправление вывиха предплечья: а — переднего по способу Купера; б — заднего

Вправление невправимых и застарелых вывихов плеча и предплечья. Причиной возникновения невправимых и застарелых вывихов плеча и предплечья может быть интерпозиция мягких тканей между головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки (при вывихе плечевой кости и костей предплечья), интерпозиция сухожилий при вывихе предплечья, а также несвоевременная диагностика вывиха. Одной из причин безуспешных попыток вправления вывиха плеча обычно бывает нависание части суставной сумки, оторвавшейся от шейки плеча лад суставной впадиной. При невправимом вывихе плеча производят описанную ниже операцию под наркозом. Для этого разрезают ткани, идущие ло переднему краю дельтовидной мышцы. После выделения этой части суставной сумки вывих легко вправляется; суставную сумку внутрикостными швами подшивают к верхней части .анатомической шейки «плеча в натянутом состоянии. Так поступают с любым участком суставной сумки, находящейся в интерпозиции; если вправлению препятствовало сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, то его выделяют и укладывают на свое место. При вывихах, осложненных переломами, лроизводят остеосинтез. Операция заканчивается наложением торакобрахиальной гипсовой повязки в положении отведения руки под углом 30—40°. При застарелых вывихах плеча производят вправление под наркозом. В случае легкого повторного вывиха необходимо «фиксировать головку плеча двумя перекрещивающимися спицами, проведенными сверху через акромиальный отросток лопатки и наружную часть головки плеча. В случае неудавшегося вправления показано оперативное лечение, как при невправимом вывихе плеча. При невправимых вывихах предплечья следует как можно раньше осуществить операцию. В случаях застарелого вывиха у взрослых хирургическое вмешательство, к сожалению, дает плохие результаты: уже через 2—4 нед после травмы образуется плотная рубцовая ткань и оссификаты, заполняющие костные ямки. У детей при застарелых вывихах показано только оперативное лечение. У пожилых людей, если отсутствуют боли и нет значительных функциональных нарушений, при невозможности закрытого вправления операция может быть нецелесообразной. Людям, занимающимся физическим трудом, когда нужна большая сила руки, целесообразен артродез или артропластика. Открытое вправление вывиха предплечья. Начинают разрез на 6—7 см выше локтевого отростка, спускаются до него, затем поворачивают кнаружи, к латеральному мыщелку, опять поворачивают вниз по предплечью и ведут еще на протяжении около 5 см. Разрез кожи получается слегка дугообразный. Рассекают ткани и обнажают сухожильную часть трехглавой мышцы плеча. Во избежание послеоперационной контрактуры из апоневроза выделяют высокий треугольный лоскут основанием, обращенным к локтевому отростку. Продольным разрезом проникают через мышечные волокна к кости на всем протяжении кожного разреза, после чего с обеих сторон отростка поперек рассекают волокна и выделяют суставные концы, предварительно выделив локтевой нерв в своей бороздке. Производят вправление вначале лучевой кости, а затем локтевой, проверяют движения, сгибают руку на угол 90° в локтевом суставе и послойно ушивают ткани (удлинив сухожилие трехглавой мышцы плеча). Рука иммобилизуется разрезной гипсовой повязкой на 8—10 дней. Затем больные занимаются лечебной гимнастикой и проходят курс физиотерапевтического лечения; иммобилизацию осуществляют лонгетой до 2—3 мес после операции. Хирургическое лечение привычных вывихов плеча Метод Хитрова и Краснова. Следует применять общее обезболивание. Больной лежит на спине. Разрез начинается от границы между наружной и средней третьей ключицы и продолжается по бороздке между дельтовидной и большой грудной мышцами до самой дистальной части дельтовидной мышцы. Рассекают ткани, V. cephalica отводят кнутри и тупым путем проникают между мышцами к капсуле сустава и сухожилию длинной головки двуглавой мышцы. Затем выделяют это сухожилие. По методу Хитрова (рис. 7, а) плечо поворачивают кнаружи, а это сухожилие 1 фиксируют в костном желобе 2 плечевой кости погружающими шелковыми швами непосредственно под местом прикрепления нижнего края капсулы и края подключичной мышцы. По методу Краснова сухожилие 1 помещают под расщеп большого бугра 2 (рис. 7, б). Метод Фридланда. Оперативный доступ такой же, как и при операции по Хитрову. Плечо ротируют кнаружи и под хирургической шейкой, максимально с ее внутренней стороны, сверлом диаметром 4 мм делают сквозное отверстие. Заранее приготовленную аутоленту длиной 25 см и шириной 2—3 см из широкой фасции бедра проводят через это1 канал в шейке плечевой кости и, подтянув концы, подшивают: один конец к акромиону 3, а другой — к клювовидному отростку 4. Затем наружный и внутренний края ленты подшивают к подлежащим частям суставной капсулы (рис. 7, в). Этой операцией создаются две дополнительные связки: акромиально- и клювовидно-плечевая. Выход из операции обычный.

Читайте также:  Периодонтит хронический; Клинические протоколы МЗ РК - 2015; MedElement

Рис. 7. Методы хирургического лечения привычного вывиха плеча: а, б — метод Хитрова и Краснова; в — метод Фридланда; г — метод Вайнштейна

Метод Вайнштейна. Разрез тканей тот же. Тупым путем проникают между обеими мышцами, затем обнажают клювовидный отросток с прикрепленными к нему короткой головкой двуглавой мышцы, клювовидно-плечевой и малой грудной мышцами. Под ними расположена подлопаточная мышца. Клювовидный отросток вместе с прикрепленными к нему первыми двумя мышцами отсекают и оттягивают книзу, и тогда хорошо обнажается передняя поверхность подлопаточной мышцы. Подлопаточную мышцу 2 вместе с капсулой рассекают лестнично в горизонтальном направлении. Затем вскрывают канал длинной головки двуглавой мышцы и, выделив ее сухожилие 1, перебрасывают его под место рассечения подлопаточной мышцы. Сухожилия длинной головки двуглавой мышцы фиксируют в складке капсулы несколькими шелковыми швами, а мышцу ушивают с удлинением над складкой капсулы (рис. 7,г). После операции по поводу вывиха накладывают заднюю гипсовую лонгету в положении приведения руки и сгибания в локтевое суставе под углом 90°. Дополнительно лонгету укрепляют гипсовой повязкой типа Дезо. Иммобилизация осуществляется 5 нед. Затем следует восстановительный период с физиотерапевтическим лечением и ЛФК.

Лечение. При неполном и полном разрыве ключичноакромиального сочленения имеется возможность консервативным путем добиться его восстановления. При поступлении таких больных производят анестезию сочленения 1% раствором новокаина в количестве 5 см3^ Вывих акромиального конца ключицы вправляют повязкой Сальникова (рис. 8) или руку иммобилизуют шиной ЦИТО в положении отведения под углом 90° и противопоставления под углом 20°, над акромиальным концом ключицы укрепляют винтовой пелот А. Н. Шимбарецкого и его подкручиванием устраняют подвывих ключицы (определяется контрольным рентгеновским снимком). Для восстановления функции периферических суставов руки назначается лечебная физкультура, которой начинают заниматься со 2-го дня, а для плечевого сустава — через 4 нед. Больным, которые занимались до травмы тяжелым физическим трудом, через 3 мес можно вернуться к прежней работе.. При разрыве грудино-ключичного сочленения после местной анестезии производят вправление ключицы, разводя плечевые суставы назад и фиксируя их восьмиобразной повязкой на 3— 4 нед (разрыв обязательно контролируют рентгеновским снимком). К сожалению, этот метод дает повторные вывих и подвывих. В этом случае приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Рис. 8. Методы консервативного и оперативного лечения вывиха акромиального конца ключицы

Читайте также:  Какие витамины нужно принимать от выпадения и для роста, укрепления волос

Восстановление ключично-акромиального сочленения по Беннелю проводят под общим обезболиванием. Больной лежит на спине полубоком. Эполетным разрезом длиной 12 см открывают доступ к акромиально-ключичному сочленению, выделяют суставные концы и акромион. Электродрелью просверливают одно отверстие в акромиальном отростке и два в ключице (в 1 см от края суставной поверхности). Через эти отверстия проводят толстую шелковую нить, натертую парафином, которая проходит сверху вниз через отверстие в акромиальном отростке и снизу вверх через наружное отверстие в ключице, а затем иглой Дешана эту нить проводят изнутри кнаружи под клювовидный отросток. Конец нити, выведенный из-под клювовидного* отростка, проводят снизу вверх через второе отверстие в ключице. Оба свободных конца нити натягивают и завязывают хирургическим узлом (симптом клавишей при этом исчезает) (рис. 10). Рану послойно ушивают. Иммобилизацию руки осуществляют торакобрахиальной гипсовой повязкой 4 нед (в подмышечную впадину вложен валик, рука согнута в локтевом суставе и несколько оттянута назад). По истечении этого срока гипс снимают, иммобилизация руки продолжается на косынке, больной занимается ЛФК.

Рис. 9. Скрепление спицей акромиально-ключичного сочленения

Рис. 10. Восстановление акромиально-ключичного сочленения по Беннелю

Рис. 11. Восстановление грудино-ключичного сочленения: а — шелковой витью; 6 — шелковой нитью и полоской из широкой фасции бедра; в — двумя спицами

Рис. 12. Шина Кузьминского для лечения переломов ключицы

Рис. 13. Переломы хирургической шейки плеча: а — вколоченный; б — аддукционный; в — абдукционный

Рис. 14. Переломы плечевой кости: 1 — надмыщелковый; 2 — чрезмыщелковый; 3,4 — наружного и внутреннего надмыщелков; 5, 6— мыщелков; 7 — Г-образные; 6 — Г-образные; 9 — перелом головчатого возвышения

Рис. 15. Чрезочаговый компрессионный остеосинтез диафиза плечевой кости: а — при помощи двух спиц с упорными канюлями (площадками) по Чанли, Ф. С. Юсупову; б — чрескостный остеосинтез перелома при помощи двух спиц и дуги Киршнера по Грайфенштейнеру

Рис. 16. Остеосинтез перелома хирургической шейки плечевой кости пластинкой Каплана

Рис. 17. Перелом типа Монтеджа

Рис. 18. Схема соотношения дистальных концов лучевой и локтевой костей: а — радиоульнарный угол; б — угол наклона площадки лучевой кости в ладонную сторону

Рис. 19. Репозиция костей предплечья на аппарате Соколовского

Рис. 20. Репозиция костей предплечья на аппарате Иванова

Вышел сустав плеча

Плечо — самая подвижная часть человеческого тела, которая, вращаясь в разные стороны, позволяет двигать рукой, поворачивать ее, поднимать. Вылетает плечо из сустава по причине своей нестабильности. Поэтому следует знать, как обнаружить вывих плечевого сустава, какие действия при этом совершать, потому что неправильная помощь усугубляет повреждение и приводит к осложнениям.

Причины из-за которых плечо может выйти из сустава

Когда головка кости выпадает из суставной впадины полностью, происходит полный вывих, а если выпадает частично — подвывих. Причин для этого существует несколько:

  • травмы, растяжения связок;
  • гипермобильность (избыточные движения сустава);
  • гипоплазия, когда нижняя часть суставной впадины сформирована не полностью;
  • дисплазия, при которой впадина лопатки мало выражена;
  • генерализованная гипермобильность суставов — наследственное заболевание соединительной ткани.

Вернуться к оглавлению

Симптомы вывиха

Когда вылетает плечевой сустав возникают следующие симптомы:

  • Болевые ощущения при разрыве нервных волокон. При первой травме боль острая, если вывих повторный, то ее может не быть вообще.
  • Ограниченные движения.
  • Измененный внешний вид. Прослеживается асимметрия двух плеч, образовывается выступ между ключицей и акромионом лопатки, видна сдвинутая головка кости.
  • Отечность, синюшность, покалывания, онемение.

Вывихи разделяют на три типа. Их характерные признаки представлены в таблице:

Тип вывиха Симптомы
Передний Угловатость
Под ключицей прощупывается головка кости
Невозможность отведения плеча, касания пальцами второго
Невыполнимость внутреннего вращения
Задний Выделяется клювовидный отросток лопатки впереди
Головка кости прощупывается сзади акромиона
Появляется выпячивание части лопаточной кости
Нижний Рука сгибается, находится над головой, ее опускание невозможно
Кость прощупывается возле грудины

Вернуться к оглавлению

Что делать при вывихе?

Травмы в виде переломов, разрывов мышц, повреждений нервных окончаний нередко сопровождают вывихи. Поэтому плечо вправлять своими силами нельзя. Если выскочило плечо, нужно оказать первую помощь пострадавшему. Для этого следует:

  1. Зафиксировать плечо с помощью косыночной повязки, чтобы снять с него нагрузку.
  2. Приложить холод для снятия отечности.
  3. Дать обезболивающее средство.
  4. Вызвать скорую или отвезти в больницу.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Сначала врач осматривает поврежденное плечо, ощупывает его для выявления местоположения головки кости. Доктор проверяет реакцию сустава на движения и кожную чувствительность, потому что могут быть травмированы нервы, прощупывает пульс. Слабый пульс, по сравнению со второй рукой, свидетельствует о том, что повреждены кровеносные сосуды. Постановка точного диагноза требует дополнительных диагностических мероприятий:

  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Вернуться к оглавлению

Лечение вывиха

Если вышел сустав плеча, то сначала в пораженное место делаю инъекции с препаратами «Новокаин», «Лидокаин» или «Промедол», чтобы понизить уровень боли. Далее врач начинает вправление плечевого сустава. Делается это одним из нескольких способов:

  • По Гиппократу. Пациент лежит на спине. Врач обхватывает предплечье возле запястья. Он упирается своей пяткой в подмышку больного, одновременно давя ею на передвинутую головку кости и вытягивая руку вдоль туловища.
  • По Джанелидзе. После обезболивания мышцы расслабляются, головка кости располагается возле суставной сумки. При таких условиях выпадение может встать на место самостоятельно. Если же этого не произошло, врач сгибает поврежденную конечность пациента в локте под прямым углом. Одна рука давит на предплечье вниз, вторая обхватывает кисть и делает вращательные движения наружу, а потом внутрь. Если сустав встал на место, будет слышен щелчок.

После вправления пациент нуждается в иммобилизации. Конечность фиксируется, накладывается гипсовая повязка (лонгет) на 3 недели, чтобы процесс заживления протекал правильно. Нельзя самому снимать повязку раньше времени, так как это влечет повторный вывих. По истечении срока гипс снимается врачом и начинается период реабилитации.

Если плечо вышло с сустава, то эффективное действие после вправления оказывают массажи, лечебная гимнастика, физиотерапия.

Хирургическое вмешательство

Когда плечевой сустав выскакивает повторно или есть нестабильность головки плечевой кости назначается операция. Капсула сустава имеет тенденцию растягиваться, появляющиеся в ней карманы создают все условия для того, чтобы сустав вышел повторно. Чтобы лечить вывих плеча, используются такие операции:

  • Специальный инструмент вводится в сустав через разрезы в коже, далее иссекается эллипсовидный лоскут капсулы внизу и тесно сшивается суставная капсула. Мягкие ткани получают минимальные повреждения, шрамы почти незаметны. Такое лечение обеспечивает быструю реабилитацию.
  • На плече делается разрез в виде буквы Т, затем ушивается капсула.
Читайте также:  Аторвастатин-OBL; инструкция по применению, описание

Регенерация послеоперационных манипуляций обуславливается возрастом пациента, типом операции, наличием патологий. Обычно реабилитация занимает 3—6 недель. Как и после вправления, пострадавшему следует делать несложные упражнения для разработки руки, принимать нестероидные противовоспалительные средства. Мышцы, суставы, связки нужно укрепить заранее, чтобы была возможность избежать вывихов.

Привычный вывих плеча: возвращаем плечо на место

  • Последние
  • Популярные
  • Комментируют

Последние

В откровенном голубом платье: Екатерина Бужинская похвасталась пышным декольте

В ботфортах и мини-платье с портретом Леси Украинки: стильный лук Ирины Билык

Лунная диета: как питаться 25 августа 2020 года

В наряде весом 6 килограмм: Тина Кароль в эффектном образе выступила на Софиевской площади

С акцентом на пышном декольте: Джамала в белоснежном платье поздравила поклонников с Днем независимости

Популярные

Гороскоп на 24 августа для всех знаков Зодиака: день, когда найдутся потерянные вещи и люди

Три знака, которые сегодня почувствуют себя провидцами

Как избавиться от кротов на садовом участке: действенные способы борьбы

В наряде весом 6 килограмм: Тина Кароль в эффектном образе выступила на Софиевской площади

Alyosha показала первое фото с прогулки с новорожденной дочерью

Комментируют

В ботфортах и мини-платье с портретом Леси Украинки: стильный лук Ирины Билык

В наряде весом 6 килограмм: Тина Кароль в эффектном образе выступила на Софиевской площади

С акцентом на пышном декольте: Джамала в белоснежном платье поздравила поклонников с Днем независимости

В красном бикини: 53-летняя Сальма Хайек позировала на фоне моря

Лунная диета: как питаться 25 августа 2020 года

  • Популярные
  • Последние

Популярные

Гороскоп на 24 августа для всех знаков Зодиака: день, когда найдутся потерянные вещи и люди

Последние

Гороскоп на 25 августа для всех знаков Зодиака: день, когда иллюзия веселья может стать проблемой

  • Facebook
  • Telegram
  • WhatsApp
  • Viber
  • Messenger
  • Twitter
  • Відправити лист

Усиленные занятия в тренажерном зале, повышенные физические нагрузки – все это может стать причиной такого явления, как привычный вывих плеча. Пострадать от этого могут не только профессиональные спортсмены и те, кто привык таскать тяжести, но, в принципе, любой из нас. Мы расскажем, как правильно справиться с этой проблемой. А консультирует нас руководитель ортопедо-травматологического направления МС «Добробут» Василий Шмагой.

Если сустав не в порядке

Многие ошибочно считают, что вывих происходит в кости, но это не так. Кости ломаются, а вывихиваются суставы.

Сустав – это подвижное сочленение (соединение) двух или более костей, которые объединяют кости нашего скелета и обеспечивают их плавное скольжение относительно друг друга.

Сам сустав состоит из двух сочленений костей, держащийся на капсуле на связочном аппарате. Когда эта капсула разрывается или растягивается, происходит дислокация одного из концов кости – вот тогда случается вывих.

Плечевой сустав – самый подвижный в нашем теле. Именно поэтому он и вывихивается чаще.

Читайте также:

Повторный вывих

После того как плечо было вывихнуто первый раз, этот сустав становится уязвимым к последующим вывихам. Что происходит после второго за месяц вывиха? Капсула сустава просто не успевает зарубцеваться, из-за чего образуются участки, которые не срослись, и грубые стойкие рубцы. Поэтому при любой, даже самой минимальной травме будет происходить вывих – снова и снова, раз за разом до тех пор, пока его не укрепить.

Читайте также:

Диагностика

Существует четкое определение привычного вывиха плеча: это случаи, когда вывих происходит два раза за месяц или три раза за год. Также сюда можно отнести ситуации, когда случился один вывих, следующий – через 2 месяца, ну и третий – через полгода.

Проблемами вывихов занимаются травматологи. Для постановки диагноза врач назначает обследование костных и мягкотканных структур. Костные структуры можно увидеть на рентгене либо на КТ. А для определения степени повреждения мягкотканных структур используется МРТ.

Читайте также:

Операция на плече

Единственный эффективный способ лечения – это оперативное вмешательство.

Если есть костная деформация, ее нужно устранять, сделав костную пластику. А если это только мягкотканная деформация, сухожилия связочного аппарат, то его нужно сшивать либо укреплять.

Оперативное вмешательство в некоторых неосложненных случаях может длиться до часа. Если случай непростой, то чаще всего операция идет 2-3 часа.

Операция может проводиться двумя способами: открытым и малоинвазивным.

Открытый способ предусматривает большой разрез и полное открытие сустава. Но в последнее время врачи стараются отходить от него в пользу малоинвазивного способа.

Малоинвазивный, или артроскопический, способ – это операция без разрезов. Она проводится с помощью артроскопа – разновидности эндоскопа. При таком вмешательстве снижается травматичность операции, минимизируется риск появления осложнений и значительно сокращается срок реабилитации.

Читайте также:

Реабилитация

Процесс послеоперационной реабилитации зависит от степени и объема повреждения.

При повреждении мягкотканных структур иммобилизация плеча длится 3-4 недели. После окончания этого периода давать полную нагрузку разрешается не раньше чем через месяц.

Если были повреждены костные структуры, то иммобилизация будет длиться 6 недель, а ограничение нагрузок – до 3-4 месяцев.

Читайте также:

Можно ли обойтись без операции?

Диагноз «привычный вывих» – это уже прямая рекомендация для оперативного вмешательства. Но что если пострадавший принимает решение его не делать?

Во-первых, сам по себе организм не исцелится (чуда не произойдет), и при малейших неосторожных движениях будут происходить повторные вывихи. Рано или поздно большинство приходит к тому, что операцию нужно делать. Так может, сделать это раньше, чем позже?

Если вам поставили диагноз «привычный вывих плеча», не бойтесь оперативного вмешательства. И главное, не слушайте ничьих советов, если они идут не от профессионалов. Если ваш врач сказал вам, что нужно оперироваться – меньше сомнений.

Ссылка на основную публикацию
Тренировка сердечной мышцы
5 советов : заниматься спортом без рисков для сердца Тренировка сердца обязательна. Его тренировка – залог хорошего здоровья. Каким образом...
Травмы и ушибы как оказать первую помощь
Как вылечить ушиб рёбер Фото: Evil Erin/flickr.com/CC BY 2.0 Ушиб ребра можно получить, поднимая тяжёлые предметы, во время занятий спортом...
Травмы уха, первая помощь, лечение
Травмы уха Что делать при повреждении или травме уха? Признаки и симптомы, также как и методы лечения, будут различаться в...
Тренировка цилиарной мышцы глаза в Екатеринбурге в сети салонов оптики Зеркальный
Тренировка цилиарной мышцы Цилиарная зрительная мышца отвечает за перемещение взгляда между объектами, находящимися на близком или далеком расстоянии (это называется...
Adblock detector