Угроза прерывания беременности

Угроза прерывания беременности

Угроза прерывания беременности

Выкидыш (самопроизвольный, спонтанный аборт) — это самопроизвольное изгнание эмбриона/плода из организма беременной в сроке беременности до 22 недель (или весом менее 500 граммов).

К сожалению, с этим диагнозом врачи акушеры-гинекологи встречаются довольно часто. По данным медицинской статистики частота потерь беременности на тех или иных сроках составляет 15-20%, то есть почти каждая пятая беременность.
По стадиям развития выкидыша выделяют:

  • Угрожающий аборт (угроза прерывания беременности)
  • аборт в ходу;
  • неполный аборт;
  • полный аборт.

Кроме того еще различают:

  • Аборт, который не состоялся (прекращение развития эмбриона / плода — замершая беременность)
  • инфицированный аборт.

Чаще всего беременности прерываются на ранних сроках. В 70% выкидышей в сроке до 12 недель беременности и в 30% выкидышей после 12 недель причиной являются грубые генетические, хромосомные аномалии ембриона/плода, которые чаще всего возникают спонтанно (в таком случае выкидыши является биологически целесообразны) и в будущем их повторения маловероятно. Нужно отметить, что максимальное количество хромосомных аномалий выводится путем спонтанного аборта в сроке 4-5 недель беременности.

Но существует много женщин, у которых выкидыши или замершие беременности повторяются раз за разом.
В таких случаях мы уже говорим о привычное невынашивание. Имеется в виду: в Украине — 2 и более выкидышей в анамнезе, за рубежом — больше 3-х выкидышей в анамнезе.

  • Ранний самопроизвольный выкидыш — спонтанное прерывание беременности в сроке до 12 недель (11 недель + 6 дней).
  • Поздний спонтанный аборт считается в сроке беременности до 22 недель.
  • Прерывание беременности после 22 недель — это уже преждевременные роды.

Когда врачи говорят об угрозе выкидыша, это еще не значит, что беременность обязательно прервется.
Речь идет о высокой вероятности такого состояния. Чтобы избежать непоправимого, правильно назначить лечение, сохраняющую беременность терапию, в первую очередь нужно выяснить причины, которые вызывают угрозу выкидыша беременности в каждом конкретном случае.

А таких причин может быть достаточно много. Вот основные из них:

  • как было уже отмечено, преобладающими причинами самопроизвольных выкидышей в I-м триместре беременности (в 60-70%) являются хромосомные аномалии или пороки развития, вызванные патологией бластогенеза;
  • воспалительные заболевания женских половых органов, на фоне которых возникает беременность (как инфекционного генеза — в частности, бак. вагиноз, так и неинфекционного — хронический эндометрит — аутоиммунный процесс без видимых признаков воспаления)
  • нейроэндокринные нарушения — особенно те, которые проявляются недостаточностью лютеиновой фазы, гиперандрогенией, нарушением функции щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет и др;
  • гемостастазиологични нарушения — антифосфолипидный синдром и тромбофилии (состояния, для которых характерна повышенная вязкость крови)
  • органические нарушения — пороки развития матки (единорога матка, двурогая матка, внутриматочная перегородка), опухоли матки (особое значение — субмукозные миомы)
  • истмико-цервикальная недостаточность — неспособность шейки матки «удержать» беременность (в данном случае важен сбор анамнеза — травмы половых органов, роды крупным плодом, инвазивные методы лечения шейки матки, полости и тела матки, аборты, функциональные нарушения)
  • экстрагенитальная патология, хронические заболевания беременной, особенно тогда, когда беременность возникает на неблагоприятном фоне — без устойчивой ремиссии в протекании основного заболевания;
  • инфекционные заболевания, особенно в остром периоде (снижение активности иммунной системы у беременных, особенно в ранние сроки беременности, закономерно)
  • беременность после вспомогательных репродуктивных технологий;
  • сильный стресс;
  • чрезмерные физические перегрузки;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотических веществ);
  • нарушения кариотипа супружеской пары или одного из супругов (имеется в виду — наличие серьезной «поломки» в наследственном «коде» мужчины или женщины).

Каковы симптомы и ощущения, характерные для спонтанного аборта, должны насторожить беременную женщину.

Это прежде всего, тянущая, ноющая, схваткообразные боли в нижних отделах живота, кровянистых выделений из влагалища различной интенсивности; тонус матки, который длится в течение определенного времени и не проходит (когда женщина уже чувствует матку через переднюю брюшную стенку).
В таких случаях беременная обязательно должна обратиться к врачу акушеру-гинекологу или в вечернее, или ночное время вызвать карету скорой помощи, которая госпитализирует в стационар.

Читайте также:  Аллергия на собаку можно ли жить вместе Советы экспертов Хиллс

Своевременное обращение в учреждения здравоохранения позволяет диагностировать угрозу прерывания беременности, используя клинические, лабораторные, инструментальные методы исследования, часто выяснить ее вероятные причины, предоставить адекватную своевременную помощь, назначить комплексную сохраняющую беременность терапию, когда это возможно.

Еще раз целесообразно повторить, что в 70% выкидышей на ранних сроках беременности причиной являются грубые генетические, хромосомные аномалии, поэтому при наличии признаков угрожающего аборта в сроке до 8 недель (за рубежом до 12 недель) и неблагоприятных признаков прогрессирования беременности, проведение терапии, направленной на сохранение беременности не рекомендуется.

В контексте сказанного важно отметить, что каждая беременная женщина с угрозой прерывания беременности обязательно должна быть проинформирована врачами о результатах обследования, прогноза данной беременности и возможных осложнений, связанных с использованием лекарственных средств и медицинских вмешательств. И только объяснив беременной ее ситуацию, по согласованию с ней акушер-гинеколог назначает соответствующую терапию. В первую очередь — это препараты микронизированного прогестерона (утрожестан, прогинорм, лютеина, ендометрин), препараты дидрогестерона (дюфастон), токолитики (препараты, направленные на снятие тонуса матки) симптоматическая терапия (в том числе — гемостатическая, антибактериальная, спазмолитическое, антикоагулянтная — в зависимости от каждого отдельного случая), санация влагалища (при воспалительных заболеваниях влагалища, шейки матки) и т.д.

Потеря беременности для женщины, вне зависимости в каком сроке — это сокрушительный удар.

Часто к переживаниям о конкретной ситуации присоединяется страх перед будущим. Не повторится ли данная ситуация? Смогу ли я забеременеть?
К счастью, у большинства женщин потеря беременности, особенно на ранних сроках, является случайной (спонтанной), спровоцированной неожиданно возникшими причинами, повторение которых в будущем маловероятно. Но существует еще много причин, на которые мы указали выше, что могут спровоцировать выкидыш.

В связи с этим нужно указать на важность прегравидарной подготовки у каждой женщины, планирующей беременность, особенно у женщин с привычным невынашиванием.
Прегравидарная подготовка — это совокупность мероприятий диагностики, лечения, устранения всех негативных последствий еще до наступления беременности.

Поэтому обращаюсь ко всем женщинам, кто планирует беременность, посетите врача акушера-гинеколога, пройдите комплекс обследований, который даст возможность убедиться, что с вашим здоровьем все в порядке. Когда же выявлены какие патологические состояния, заболевания, то нужно пройти соответствующую диагностику, терапию, вылечиться, или добиться стойкой ремиссии, а потом уже планировать беременность. В этом и заключается цель прегравидарной подготовки — лучше предупредить, чем потом активно лечить.

Уважаемые женщины, мы помогаем супружеским парам не только получить желанную беременность, но и занимаемся наблюдением беременности до родов.
В нашем центре есть все необходимое для медицинского сопровождения вашей беременности: современная аппаратура, высокотехнологичная лаборатория, дневной стационар и квалифицированный медицинский персонал.

10 самых частых причин выкидыша на ранних сроках беременности

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ты ещё без труда влезаешь в узенькие джинсы, ещё не столкнулась с утренней тошнотой, пигментными пятнами, растяжками на животе. Но у тебя уже есть тест с двумя красными полосочками — главное доказательство твоей принадлежности к счастливому сословию беременных женщин.

Твоё сокровище ещё совсем крохотное. Только самая чувствительная аппаратура может зафиксировать его присутствие в твоей утробе. Но это не мешает тебе придумывать ему имя, разговаривать с ним и останавливаться у магазинов с детскими одёжками, чтобы присмотреть что-то для ещё не рождённого, но уже существующего малыша. Но эта радостная перспектива, эта радужная иллюзия может в одночасье прерваться страшным и неумолимым словом Выкидыш.

Читайте также:  Окклюзионная повязка техника, показания, алгоритм наложения окклюзионной повязки

По статистике 15-20% всех беременностей заканчиваются выкидышами

В большинстве случаев это происходит тогда, когда женщина ещё не догадывается, что беременна. Но порой это случается и с теми, кто уже привязался к своему пузожителю и полюбил его. Чем утешить женщину в таком случае? Только следующей беременностью. Но тем, у кого в жизни случилась такая беда, и тем, кто ещё не познал горечь утраты стоит пройти небольшой ликбез по вопросам, связанным с невынашиванием беременности. Самое важное — знать какие факторы могут вызвать прерывание беременности, и что можно предпринять, чтобы предотвратить выкидыш.

Разговор пойдёт о ранних выкидышах, происходящих на сроке до 12 недель, ибо их подавляющее большинство случается именно в этот период.

Наиболее распространённые причины выкидышей на ранних сроках беременности

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Какие первые симптомы при выкидыше

Зарождение новой жизни – это удивительный и уникальный процесс, который претерпевает организм женщины. К сожалению, в некоторых случаях организм отторгает плодное яйцо и происходит самопроизвольный выкидыш.

Сегодня мы подробно поговорим о первых признаках и симптомах выкидыша на ранних сроках беременности, что вызывает данный процесс и как можно его предотвратить.

Виды выкидышей

Выкидыш – это прерывание беременности, которое происходит самопроизвольно и возникает из-за того, что организм матери отторгает плод по различным причинам, независящим от нее, на сроке до 28 недель.

Различают несколько типов самопроизвольного аборта:

  • Угроза прерывания. Возникает в первые недели и сопровождается кровотечением, болями в животе и пояснице, а также спазмами.
  • Несостоявшийся. Эмбрион погибает, но плод не выбрасывается из матки. При таком типе исчезают признаки беременности и жизни будущего ребенка (сердцебиение).
  • Неполный или неизбежный. При нем появляется просвет шейки, маточные кровотечения. Сопровождается данное состояние сильными болями в области поясницы и внизу живота, может лопаться плодная оболочка.
  • Полный. При полном прерывании плод полностью покидает матку и как только этот процесс заканчивается, женщину покидают возникшие неприятные ощущения.
  • Повторный. Это состояние, при котором у женщины на ранних сроках невынашивание отмечается не менее 3 раз подряд. Такая ситуация встречается приблизительно у 1 % семей.
  • Анэмбриония. В такой ситуации у женщины наступает оплодотворение яйцеклетки, она даже прикрепляется к стенке матки и может развиваться гестационная сумка с желточным пузырем, но сам плод не формируется, хотя могут присутствовать все признаки интересного положения.
  • Хорионаденома. В процессе оплодотворения возникает генетическая ошибка, в результате которой вместо плодного яйца развивается аномальная ткань. При этом появляются первые признаки беременности: отсутствие менструации, недомагания. Данное состояние заканчивается либо самопроизвольным абортом, либо медицинским абортом.

Симптомы выкидыша

  • Основным симптомом являются кровяные выделения. Сначала у женщины могут быть мажущие выделения, затем они могут усиливаться. В начале выделения имеют темно-красный цвет, в дальнейшем – ярко-алый. Такая ситуация может длиться долгое время.
  • Боли внизу живота и в яичниках. Женские органы претерпевают колоссальные изменения, которые могут провоцировать неприятные ощущения внизу живота, но не стоит рисковать. Боль в пояснице может иметь постоянный или нарастающий характер.
  • Тонус матки. Это мышечный орган, который способен сокращаться, независимо от наших желаний. При тонусе беременная ощущает напряжение внизу живота, возможны также схваткообразные болевые ощущения. Это тревожный симптом, т. к. в дальнейшем может произойти укорочение шейки, а также кровотечение.

Как происходит выкидыш на ранних сроках и какими симптомами сопровождается

Этот процесс не проходит моментально, а может длиться от нескольких часов до дней, и состоит из нескольких этапов:

  • Возникают незначительные боли внизу живота, которые со временем нарастают и могут появиться коричневые или кровавые выделения. Если вовремя обратиться за помощью, ребенка можно спасти, т.к. на этом этапе шейка еще закрыта.
  • Далее идет отслоение плаценты, что приводит к кислородному голоданию ребенка и остановить самопроизвольный аборт на этом этапе очень трудно.
  • Полное отслоение плаценты приводит к гибели ребенка, однако он еще находится в организме женщины.
  • Мертвый плод выходит из матки вместе с последом. После этого доктор проводит тщательный осмотр женщины и, если есть необходимость, удаляет остатки тканей.
Читайте также:  Кота вырвало глистами что делать, каким образом выходят с рвотой, заразно ли для человека

На каких сроках чаще всего бывает выкидыш

Чаще всего он происходят на очень ранних сроках, примерно 2-4 недели. Многие женщины могут даже не подозревать о своем положении и воспринимают кровотечение как начало очередной менструации.

Реже такое состояние наблюдается в период до 20 недель. В этом случае врачи пытаются найти причину прерывания и устранить, чтобы женщина смогла выносить последующую беременность.

Еще реже бывают также случаи, когда такое состояние возникает на поздних сроках (после 20 недель).

Диагностика

Чтобы свести риск невынашивания к минимуму, необходимо планировать беременность и сделать необходимое обследование, чтобы исключить инфекции, патологии и другие факторы, которые могут негативно повлиять на развитие будущего ребенка.

В дальнейшем, когда женщина находится в интересном положении, доктор проводит ряд анализов, помогающих определить возникновение начала выкидыша:

  • проверяются размеры матки и плода, они должны соответствовать сроку;
  • определяется наличие или отсутствие тонуса;
  • проводится анализ размера и закрытости шейки;
  • постоянно контролируется характер влагалищных выделений;
  • с помощью УЗИ проверяется состояние плаценты и развитие крохи;
  • трансвагинальное УЗИ позволяет на поздних сроках оценить длину шейки и ее внутреннее состояние.

Можно ли предотвратить выкидыш на раннем сроке

Чем раньше будущая мамочка обратится за помощью, тем у ребенка больше шансов выжить.
Если угроза обнаружена, необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача: принимать необходимые препараты, соблюдать постельный режим и диету.
Также необходимо избегать различных стрессовых переживаний и физических нагрузок в этот период.

Профилактические меры

Когда женщина сталкивается с такой проблемой, она беспокоится о том, что необходимо делать, чтобы избежать такой ситуации в дальнейшем и это разумный и правильный подход.
Основные рекомендации, которые нужно выполнять до беременности:

  • здоровый образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки.

Важно еще определить возможную причину, из-за которой был предыдущий выкидыш, поэтому необходимо:

  • проконсультироваться у генетика, эндокринолога и иммунолога;
  • сдать необходимые анализы;
  • пройти гинекологическое обследование.

Если беременность наступила, рекомендуется выполнять следующее:

  • как можно быстрее попасть в женскую консультацию;
  • уменьшить физическую нагрузку;
  • исключить из рациона «плохую» пищу.

Видео о причинах невынашивания и планировании беременности

Предлагаем вашему вниманию небольшое, но достаточно информативное видео о том, почему может возникать самопроизвольный выкидыш на ранних сроках, какими возможными симптомами он может сопровождаться и как необходимо подготовиться к данному этапу жизни, чтобы свести невынашивание к минимуму, ведь залог успешного вынашивания малыша и дальнейших родов заключается в правильной и своевременной подготовке.

Полезная информация

У будущей мамы в этот период могут возникать различные неприятные состояния, например головная боль или различные симптомы, напоминающие простуду. Будущим мамочкам важно знать, что делать в таких ситуациях, чтобы не навредить своему будущему ребенку.

Осложнить течение беременности может миома матки, также будущим мамочкам достаточно часто ставят такой диагноз, как эрозия шейки матки. Советуем вам также ознакомиться и с этой информацией.

Ссылка на основную публикацию
Увеличение печени причины, симптомы, лечение Медицинский центр Медлайн
Боли в правом подреберье: что болит, когда нам кажется, что болит печень? Последние Популярные Комментируют Последние Три знака, чьи слова...
Тянущие боли в заднем проходе Новости Казани
Боли в заднем проходе Ректальная боль может появляться в заднем проходе, прямой кишке или нижней части желудочно-кишечного тракта. Эта боль...
Тянущие боли внизу живота после незащищенного полового акта причины, диагностика и лечение
Вопросы Вопрос: Почему болит живот после секса? Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить...
Увеличение щитовидной железы у подростков Нет Простуде!
Городской центр медицинской профилактики здоровый образ жизни Главная О центре Профсоюз Структура Межведомственное взаимодействие Достижения Наши публикации Документация Вакансии Контакты...
Adblock detector