Укусил боррелиозный клещ последствия и лечение

Укусил боррелиозный клещ последствия и лечение

Статьи

Клещевой боррелиоз

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами и передающееся клещами,

с огромным перечнем клинических проявлений, в большей степени хронического и рецидивирующего течения поражений кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.

Болезнь Лайма — самая распространённая болезнь, передаваемая клещами в Северном полушарии.

Причина заболевания клещевым боррелиозом (болезнью Лайма).

Возбудителями клещевого боррелиоза являются спирохеты рода боррелий, тесно связанных с иксодовыми клещами. Со слюной возбудитель системного клещевого боррелиоза проникает в организм человека. На коже, в месте присасывания клеща, развивается мигрирующая кольцевидная эритема. От места внедрения с током лимфы и крови возбудитель попадает во внутренние органы, суставы, лимфатические образования; нервную систему. Погибая, боррелии выделяют эндотоксин, который обуславливает каскад иммунопатологических реакций. При этом боррелии могут находится в организме человека в течении многих лет вызывая хронические формы заболевания, со многими рецидивами!

Симптоматика болезни Лайма протекает в три последовательные стадии, развивающиеся через разные промежутки времени после заражения.

На первой стадии (острой) у человека появляются общие инфекционные симптомы интоксикации (повышенная температура тела, головные и мышечные боли, слабость, сонливость и т.д.) и мигрирующая эритема. Эритема образуется в месте укуса клеща и представляет собой постоянно увеличивающееся в диаметре пятно с ярко-красным наружным ободком и светлой внутренней частью. Первая стадия боррелиоза развивается через несколько дней или недель после укуса клеща и заражения спирохетами, и длится до 1 месяца. После завершения первой, острой стадии боррелиоза либо наступает выздоровление, либо инфекция переходит в хроническое течение и развиваются 2 и 3 стадии. На второй стадии боррелиоза у человека развивается поражение либо нервной системы, либо сердца. В результате поражения нервной системы у человека развиваются периферические нейропатии (онемение конечностей, потеря чувствительности на отдельных участках рук и ног и т.д.), менингит, радикулиты и др. А поражение сердца характеризуется развитием сердцебиений, болей в сердце, блокадами и др. Вторая стадия инфекции может длиться до полугода. На третьей стадии боррелиоза у человека развиваются артриты, которые сочетаются с поражением либо нервной системы, либо сердца, в зависимости от того, какой орган был вовлечен в патологически процесс на второй стадии. Помимо артрита, на третьей стадии боррелиоза нередко развивается атрофический дерматит.

Диагностика клещевого боррелиоза. Антитела к боррелиям класса IgM появляются в крови через 2 – 4 недели после инфицирования и обнаруживаются в течение полугода. Соответственно, анализы, проведенные сразу после укуса клеща неинформативны. Антитела класса IgG появляются через 4 – 6 недель после развития эритемы и определяются в крови в течение нескольких лет даже после полного излечения инфекции на первой стадии. Определение концентрации антител IgG один раз неинформативно. Для выявления динамики заболевания необходимо определить концентрации антител класса IgG к боррелиям дважды с интервалом в 4 – 6 недель. Если титр антител снижается, значит, идет выздоровление.

Лечение клещевого боррелиоза (болезни Лайма)

Лечение клещевого боррелиоза должно быть комплексным, включать этиотропные и патогенетические средства в зависимости от стадии. Если лечение антибактериальными препаратами было своевременно начато уже на I стадии, то резко снижается вероятность развития неврологических, кардиальных и артралгических осложнений. Нередко на фоне применения антибактериальных препаратов наблюдается, как и при лечении других спирохетозов, выраженное обострение симптомов болезни. Обусловлены эти явления массовой гибелью спирохет и выходом эндотоксинов в кровь.
Больным назначают общеукрепляющие средства и адаптогены, витамины группы А, В и С.

Прогноз для жизнедеятельности

Прогноз для жизни благоприятный, однако возможна инвалидизация вследствие поражения нервной системы и суставов. Безусловны ограничения на профессиональную деятельность, связанную с избыточными нагрузками на пораженные органы.

Предупреждение болезни Лайма

Правильный подбор одежды для работы и отдыха на открытой местности, отдыха и прогулок в парках и лесах – на голову следует надевать головные уборы или платки; выбирать светлую одежду с длинным рукавом и брюки с плотными манжетами на рукавах и штанинах; обувать закрытую обувь. Использование репеллентов (средств отпугивания клещей).

Внимательный осмотр кожи и волосистой части головы после прогулок, работы и отдыха в местах возможного обитания клещей.

Правильное удаление клеща в случае укуса. Следует захватить клеща на уровне его проникновения в кожу чистым пинцетом или пальцами, обернутыми в бинт, и, удерживая его под прямым углом по отношению к коже, прокрутить тело насекомого вокруг его оси и извлечь из кожи. Место укуса обработать антисептиком (70% спирт, раствор бриллиантовой зелени, 5% раствор йода и др.), вымыть руки с мылом. Клеща нужно в чистой стеклянной баночке отвезти в лабораторию СЭС, чтобы определить, является ли он переносчиком боррелиоза. Если нет возможности исследования клеща, его надо залить кипятком или сжечь.

Регулярный осмотр места укуса и измерение температуры на протяжении 30 дней для выявления первых признаков болезни Лайма. Обращение за врачебной помощью при обнаружении следующих симптомов: покраснение с четко очерченными границами в месте укуса диаметром 3 см и более, головная боль или головокружение без видимых причин, боли в пояснице, повышение температуры тела до 37,5oC. После укуса клеща рекомендуется пройти профилактический курс антибиотикотерапии. Могут применяться пенициллины, макролиды, тетрациклины, цефалоспорины – по рациональной схеме в течение 5 дней, если прием был начат сразу же после укуса, или 14 дней, если с момента укуса прошло более трех дней. Подбор препаратов проводится врачом-инфекционистом с учетом данных о возрасте и состоянии здоровья укушенного клещом.

Главный внештатный специалист
главного управления здравоохранения
Миноблисполкома по дерматовенерологии

Симптомы боррелиоза после укуса клеща у человека

Боррелиоз или болезнь Лайма – заболевание инфекционного генеза, бактериального характера, вызванное возбудителем спиралевидной спирохетой. Заболевание передается через укус клеща и поражает кожные покровы, глаза, сердечную, сосудистую и нервную системы, суставы.

Боррелиозный клещ появляется в пик сезонной активности — обычно это лето — осень, весна — лето, паразиты располагаются на поверхности травы, выжидая жертву для атаки. При укусе клещ получает порцию кровяного белка, необходимого для роста яиц и развития личинок.

Заболеванию подвержены млекопитающие, птицы и люди, при этом клещи являются лишь переносчиками инфекционного заболевания. Если паразит единожды напитался инфицированной кровью, он становится переносчиком и распространителем заболевания. Разберемся, что такое боррелиоз от клеща и чем он опасен для человека.

Симптомы укуса

Если укусил клещ, на коже появляется характерный симптом, который может сопровождаться дополнительными признаками:

  • место укуса значительно краснеет и становится отечным, краснота с каждым днем расширяет границы с четким кольцевидным очертанием;
  • посередине кольца могут встречаться множественные кольца или покраснение, само место укуса проявляется в виде черной или красной точки;
  • поражение может иметь небольшие границы, в большинстве случаев оно составляет от 0,2 до 0,5 м;
  • покраснение имеет четкость границ, пораженная зона выступает над здоровой, со временем увеличиваясь в размере;
  • внутри пораженного кольца могу наблюдаться зоны разной интенсивности, от бледного до красного, место укуса обычно имеет более выраженный красный цвет;
  • чаще всего место укуса не вызывает болезненность, иногда может отмечаться зуд и небольшое жжение;
  • зона поражения имеет мигрирующий характер, ввиду способности увеличения в размерах.
Читайте также:  Доврачебная помощь при почечной колике Газета Вестник

Симптомы боррелиоза после укуса клеща у человека могут проявляться в полном объеме или частично, заболевание в 80% случаев легко диагностируется. Но иногда признаки могут отсутствовать, и заболевание будет протекать бессимптомно, что не позволит вовремя начать лечение.

Признаки боррелиоза у человека развиваются по мере перехода от стадии к стадии, а также зависят от типа возбудителя и иммунных защитных сил организма.

Стоит помнить, что если укусил боррелиозный клещ, симптомы и последствия для человека, могут быть очень опасными. Инфекция способна проникнуть не только во внутренние органы и спиной мозг, но и головной мозг еще не родившегося ребенка в утробе матери, преодолевая плацентарный барьер.

Симптомы боррелиоза зависят от стадии — чем больше времени прошло, тем более яркой становится клиническая картина.

При своевременной терапии укус клеща с боррелиозом, последствий с негативным исходом не имеет, ограничиваясь симптомами первой стадии, описанным выше. При скрытых признаках и отсутствии лечения в 15% случаев заболевание переходит во 2 и 3 стадии.

Как проявляется болезнь лайма после укуса клеща у человека? В зависимости от стадии, заболевание имеет разную клиническую картину:

  1. 1 стадия. Длится около месяца и имеет обратимый характер. Первые проявления заметны спустя несколько дней после укуса. В 10% случаев признаки отсутствуют, в остальных – протекает бурно с усилением недомогания. В месте контакта с паразитом появляется покраснение, размеры которого со временем увеличиваются до гигантских размеров. Заболевание на начальной стадии сопровождается появлением папул меньшего размера и крапивницей. Локализация поражения соответствует месту контакта, но нередко отмечается вторичное развитие болезни и появление пятен на других участках тела. Покраснение может быть единственным признаком болезни Лайма, при этом это не гарантирует исключение перехода в более тяжелые стадии. В 85% переболев болезнью Лайма, у больного сохраняется иммунитет к болезни на срок около пяти лет.
  2. 2 стадия. Если в первый месяц после укуса лечение отсутствовало, болезнь Лайма переходит во вторую стадию, которая длится около трех месяцев, что говорит о течении хронической формы. За такой срок микроорганизмы боррелии проникают в ткани и внутреннее органы, что вызывает тяжелый характер болезни. У больных отмечается нарушение координации, работы сердечной и нервной систем. Больные жалуются на головную боль и повышенную реакцию на свет, температура тела остается в пределах нормы. Без соответственного лечение 2 стадия длится 3–6 месяцев, в редких случаях достигает нескольких лет, после чего переходит в еще более тяжелую стадию.
  3. 3 стадия. Такое состояние возникает спустя год после укуса при отсутствии лечении и диагностируется у 10% больных данной болезнью. 3 стадия не характеризуется острым течением, проявляющиеся симптомы указывают на нарушение работы внутренних органов и многих функций организма. У большинства наблюдается неврологические признаки поражения мозговых сосудов, менингита, сильно поражаются суставы. Лечение третьей стадии болезни требует повторных курсов антибиотиков, что не всегда дает положительный результат. Чаще всего больные обречены на инвалидность и потерю работоспособности, реже приводит к летальному исходу.

Теперь вы понимаете, насколько опасно заболевание? Расскажем, что делать, если у клеща обнаружен боррелиоз.

Если укусил клещ лайма, последствия для человека могут быть следующими:

  1. При первой стадии развитии и присутствии терапии, выздоровление наступает в скором времени.
  2. Вторая стадия излечима в 90% случаев, не оказывая негативного влияния на здоровье.
  3. Отсутствие лечение приводит к развитию третьей формы заболевания, нередко приобретая хроническую форму. Такое состояние требует повторные курсы приема антибиотиков, что не дает организму восстановиться в полной мере, при этом наблюдается угасание некоторых функций организма, что приводит к инвалидности.

При запущенной форме боррелиоза наблюдаются следующие отклонения:

  • сердечная недостаточность;
  • нарушение функций и деформация суставов;
  • эпилепсия;
  • нарушение ходьбы;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • поражение лицевого нерва, приводящее к искажению лица;
  • ухудшение чувствительности;
  • слабость мышц рук и ног.

Симптомы заражения не всегда проявляются в полную силу. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту. Своевременное правильное лечение позволяет восстановиться больному.

Для того чтобы не допустить тяжелых последствий, при первых признаках укуса клещом следует обратиться в больницу, где при диагностировании боррелиоза назначат необходимую терапию.

Профилактика боррелиоза после укуса

На сегодняшний день не разработано методик при помощи антибиотиков, способных провести профилактику боррелиоза после укуса клеща у детей и взрослых. Одно из главных правил предотвращения развития заболевания – меры защиты.

Клещ обитает на поверхности травы и листве, поэтому специалисты рекомендуют свести к минимуму контакты с любой растительностью. При прогулках в лиственных зонах следует использовать спреи и лосьоны против паразитов, а сразу после не проводить осмотр кожных участков на предмет наличия паразитов, в том числе клещей.

Если паразит укусил взрослого, то в качестве профилактики могут быть назначены такие антибактериальные препараты, как Цефтриаксон и Доксициклин, длительность и дозировку устанавливает только врач.

Как проводится лечение заболевания

Теперь расскажем как лечить боррелиоз после укуса клеща у взрослых. Уничтожить инфекцию и избавиться от неё возможно только с помощью антибиотиков, которые негативно влияют на грамотрицательные бактерии. В дополнении назначается терапия, помогающая снять неприятную симптоматику, наладить работу внутренних систем и органов, а также избавить от интоксикационных проявлений.

Лечение подбирает только врач, исходя из особенностей течения болезни каждого пациента. Важно помнить, что чем раньше больной обратится к специалисту после укуса паразита, тем быстрее и эффективнее будет лечение.

Терапия заключается в следующем:

  1. Детям дошкольного возраста назначается Амоксициллин в таблетках от боррелиоза из расчета на 1 кг веса по 30–40г, разделив дневную дозировку на несколько приемов либо на кг веса по 50–100 г, разделив на несколько инъекций (дозировку скажет врач, самостоятельно принимать антибиотик запрещено!).
  2. При появлении высыпаний на коже, в течение 10 дней следует принимать Доксициклин.
  3. Стандартная терапия заключается в назначении Тетрациклина, курсом на 14 дней и индивидуальной дозировкой.
  4. При раннем обращении антибактериальное лечение длится 5–10 дней, чего достаточно для избежания осложнений и перехода в более тяжелую стадию.
  5. При боррелиозе 3 стадии для которой характерно поражение сосудов, мозга, нервов, сердца и суставов назначается Цефотаксимом, Цефтриаксон и Пенициллин вместо Тетрациклина, что позволяет минимизировать риск рецидива и развития осложнений. При наличии непереносимости препаратов, антибиотики заменяются Сумамедом или Эритромицином.

Независимо от стадии заболевания, лечение предпочтительней проводить в условиях стационара. В случае раннего обращения и минимальных проявлениях, лечение может быть переведено врачом на амбулаторное.

В зависимости от того, как проявляется боррелиоз у человека, а также стадии заболевания назначается соответствующее лечение. Более эффективна терапия при лечении первой стадии, которое включает в себя следующие направления:

  • при поражении сердечно-сосудистой и нервной системы, а также внутренних органов назначаются патогенетические и симптоматические препараты;
  • для уничтожения возбудителя назначаются антибиотики – этиотропное лечение.
Читайте также:  Хиджама в Алматы - Какая Цена у Лучших Специалистов (2018)

Для блокировки возбудителя используются следующие антибактериальные препараты:

  • Цефуроксин: дважды в день по Х мг;
  • Амоксиклав, Флемоксин, Амоксициллин: трижды в день по Х мг;
  • Доксициклин: дважды в день по Х мг;
  • Тетрациклин: до 4 раз в сутки по Х мг.

Длительность лечения составляет 2 недели, при этом период лечения и дозировку подбирает лечащий врач, менять схему самостоятельно категорически запрещено.

Лечение на второй стадии заключается в использовании антибактериальной терапии, достаточной для уничтожения инфекции в синовиальной жидкости, ликворе и крови. Чаще всего назначаются следующие препараты:

  • Цефтриаксон – суточная норма максимум 1–2 г;
  • Пенициллин – суточная норма не более 20–24 млн Ед.

Длительность приема составляет 2–3 недели, что в большинстве случаев достаточно для полного выздоровления.

Лечение на третьей стадии заключается в антибактериальной терапии не менее четырех недель. Чаще всего назначаются антибиотики пенициллинового ряда, для этого больному назначается около 220 инъекций, в течение 4 недель ежедневно вводится до 8 инъекций. Существует более современный метод лечения, пролонгированного действия, в течение 21 дня раз в 7 дней вводится 2,4 млн Ед. Экстенциллина. При отсутствии положительной динамики подобного лечения, врач делает замену препаратов.

При обращении за помощью людей, которых клещ укусил менее чем 5 дней назад, проводится превентивная антибактериальная терапия, при условии, что клещ был принесен с собой. Паразит проверяется на присутствие бореллии, при положительном результате могут быть назначены следующие препараты:

  • Ретарпен: однократное введение;
  • Амоксиклав: в течение 5 дней вводится Х мг препарата до 4 раз в сутки;
  • Доксициклин: в течение 10 дней вводится по Х г препарата дважды в день;
  • Тетрациклин: в течение 5 дней вводится по Х г препарата четыре раза в день.

Такое лечение помогает избежать осложнений в 80% случаев. Патогенетическое и симптоматическое лечение включает в себя применение витаминов, сердечных, противоаллергических, противовоспалительных и жаропонижающих средств.

Вероятность заражения боррелиозом от клеща

Развитие боррелиоза после укуса клеща является одним из самых часто фиксируемых осложнений среди многих стран. Каждый год в России фиксируется более 8 тыс. больных, зараженных боррелиозом, при этом если вовремя не начать лечение, заболевание может быть смертельно опасным.

Клещи являются переносчиками многих опасных заболеваний, в том числе болезни Лайма. Инфекционная кровь попадает в кишечник клеща и распространяется по всему телу. Благодаря отсутствию в кишечнике специальной мембраны, а также наличию благоприятных условий (рН среда и температура) позволяет микроорганизмам беспрепятственно размножаться и проникать в органы и ткани.

Стоит отметить, что не каждый клещ является носителем болезни Лайма, т. е. организм клеща необязательно содержит микроорганизмы боррелиоза. Если клещ питался кровью здорового животного, то он не является эпидемиологический опасным.

При обнаружении на теле укуса паразита следует незамедлительно обратиться к врачу, при возможности следует привезти с собой клеща, что позволит определить, является ли паразит носителем возбудителя болезни Лайма.

Здоровый клещ от зараженного ничем не отличается, поэтому на внешний вид определить является ли он переносчиком заболевания невозможно, для этого требуется провести ряд обследований в лаборатории.

Клещи, больные боррелиозом встречаются на любых растениях, но чаще всего их можно встретить в оврагах, вдоль тропинок и дорог леса. Симптомы боррелиоза появляются не сразу, только через несколько дней в виде небольшого покраснения, которое со временем значительно увеличивается в размерах.

Чаще всего заражение человека происходит от взрослой особи клеща, но встречаются случаи заражения от молодых любом случае атака является заразной. Вероятность заражения от клеща, являющегося носителем болезни Лайма, составляет 80%, при этом избежать развития серьезных осложнений удается в 100% при своевременном обращении в больницу. Поэтому очень важно знать первые признаки боррелиоза после укуса клеща, что позволит избежать серьезных осложнений.

АРТРИТ ЛАЙМА

1. ЧТО ТАКОЕ АРТРИТ ЛАЙМА

Артрит Лайма является одним из заболеваний, вызываемых бактерией Borrelia burgdorferi (боррелиоз Лайма), которая передается через укус клещей, в том числе Ixodes ricinus.
В большинстве случаев заболевание сопровождается артритом, также может поражаться кожа, центральная нервная система, сердце, глаза и другие органы.. Характерно поражение кожи в виде мигрирующей эритемы – распространяющейся красной сыпи на коже в месте укуса клеща.
В редких случаях при отсутствии лечения артрита при болезни Лайма, заболевание может прогрессировать и поражать центральную нервную систему.

Лишь у незначительного процента пациентов с юношеским артритом диагностируют артрит, обусловленный болезнью Лайма. Однако артрит при данном заболевании является, вероятно, наиболее часто встречающейся разновидностью артрита, который развивается после перенсенной бактериальной инфекции у детей и подростков в Европе. Это заболевание чаще встречается у школьников, редко — у детей в возрасте до 4 лет
Болезнь встречается на всей территории Европы, но преобладает в Средней Европе и Южной Скандинавии, в странах Прибалтики. Хотя передача зависит от укуса инфицированных клещей, которые активны с апреля по октябрь (в зависимости от температуры окружающей среды и влажности), артрит Лайма может начаться в любое время года, что связано с длительным и различным периодом времени между заражающим укусом клеща и началом отека сустава.

Причиной заболевания является бактерия Borrelia burgdorferi, которая передается через укус клеща Ixodes ricinus. Большинство клещей не заражены и, следовательно, в большинстве случаев укусы клещей не приводят к развитию болезни.При инфицировании заболевание чаще всего проявляется в виде мигрирующей эритемы ине прогрессируют до более поздних стадий заболевания, включая артрит.
Это особенно касается ситуаций, когда на ранних стадиях заболевания для лечения мигрирующей эритемеы применялись антибиотики. Несмотря на то, что боррелиоз в виде мигрирующей эритемы может развиваться у 1 из 1000 детей, артрит при болезни Лайма является редким событием и проявляется на поздних стадиях болезни.

Артрит, обусловленный болезнью Лайма, является инфекционным заболеванием и не передается по наследству. Известно, что артрит устойчивый к лечению антибиотиками, ассоциировался с определенными генетическими маркерами, но точные механизмы этой предрасположенности неизвестны.

В европейских регионах, где выявляются клещи, трудно предотвратить укусы детей клещами. Однако в большинстве случаев возбудитель Borrelia burgdorferi передается не сразу после укуса клеща, а в течение суток, когда бактерия достигает слюнных желез клеща и выводится со слюной в организм хозяина (т.е. тело человека). Клещи прикрепляются к своим хозяевам на 3 – 5 дней, питаясь их кровью. Если детей каждый вечер в летнее время проверять на предмет выявления прикрепившихся клещей, и если эти клещи будут немедленно удалены, передача Borrelia burgdorferi маловероятна. Профилактическое лечение антибиотиками после укуса клеща не рекомендуется.
Однако при возникновении ранних проявлений мигрирующей эритемы лечение антибиотиками необходимо. Это лечение остановит дальнейшее распространение бактерий и предотвратит развитие артрита. В США была разработана вакцина против одного штамма Borrelia burgdoferi, но она была отозвана с рынка по экономическим соображениям. Использование этой вакцины в Европе нецелесообразно из-за вариативности штаммов.

Читайте также:  Месячные со слизью (слизистые) прозрачной месячные как сопли с кровью (Причины)

Хотя это заболевание инфекционное, оно не является заразным (т.е. оно не может передаваться от одного человека к другому), так как бактерии должны переноситься клещами.

Основными симптомами артрита при болезни Лайма являются припухание, появление выпота и ограничение подвижности суставов. Обширный отек часто сопровождается незначительной болью, или болевой синдром может отсутствовать. Наиболее часто поражаются коленные суставы,. В 2/3 случаев это моноартрит коленного сустава. Более чем в 95% случаев вовлекаются менее 5 суставов (олигоартикулярная форма), при этом спустя некоторое время коленный сустав часто остается единственным пораженным суставом. В 2/3 случаев артрит при болезни Лайма носит эпизодический характер (т.е. артрит исчезает самостоятельно после нескольких дней или нескольких недель, а после перерыва, характеризующегося отсутствием каких-либо симптомов, рецидивирует артрит тех же суставов).
Частота и продолжительность эпизодов воспаления суставов, как правило, со временем уменьшается, но в некоторых случаях воспаление может прогрессировать, и артрит может в конечном итоге стать хроническим. В редких случаях артрит с самого начала заболевания является длительным (продолжительность артрита составляет 3 и более месяцев).

Нет. Болезнь может быть острой (то есть имеется единственный эпизод артрита), эпизодической или хронической. Существует мнение, что острое течение артрита характерно для детей младшего возраста, а хроническое течение – у подростков.

Болезнь у взрослых и у детей носит схожий характер. Однако у детей частота артрита может быть более высокой, чем у взрослых. В отличие от этого, чем младше ребенок, тем более быстрым является течение болезни и тем больше шансов успешного его лечения антибиотиками.

2. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Каждый раз при возникновении артрита без известной причины, необходимо проводить дифференциальную диагностику, чтобы исключить артрит при болезни Лайма. Клиническое подозрение подтверждается данными лабораторных анализов, включая анализы крови и, в некоторых случаях, синовиальной жидкости (жидкости из опухших суставов).
В крови с помощью теста, называемого «иммуноферментный анализ», определяют антитела к Borrelia burgdorferi. При обнаружении антител к Borrelia burgdorferi (IgG), которые выявляются посредством иммуноферментного анализа, необходимо выполнить подтверждающий тест под названием «Иммуноблот», или «Вестерн-блот».
Если у пациента имеется артрит, но причины его появления неизвестны, и если методом иммуноферментного анализа выявлены антитела IgG к Borrelia burgdorferi и их наличие подтверждено методом «Вестерн-блот», то подтверждается диагноз болезни Лайма. Диагноз может быть подтвержден анализом синовиальной жидкости, в которой с помощью метода, называемого полимеразной цепной реакцией, может быть выявлен ген бактерии Borrelia burgdorferi. Однако этот лабораторный тест является менее надежным, чем серологические определения антител. В частности, тест может не определить наличие инфекции в то время, когда инфекция присутствует, и может указывать на инфекцию, когда ее нет. Артрит при болезни Лайма должен быть диагностирован педиатром или в педиатрическом стационаре. Однако при отсутствии эффекта от лечения антибиотиками пациента необходимо проконсультировать у детского ревматолога для определения дальнейшей тактики ведения и лечения.

Помимо серологических показателей, как правило, проводят тесты для определения маркеров воспаления и биохимические анализы крови. Кроме того, другие инфекционные причины артрита могут быть определены с помощью соответствующих лабораторных анализов.
После того, как артрит при болезни Лайма уже подтвержден лабораторными анализами, включая иммуноферментный анализ и иммуноблот, повторять эти исследования нецелесообразно, так как они не отражают реакцию на лечение антибиотиками. Напротив, результаты этих анализов могут оставаться высоко положительными в течение многих лет, несмотря на успешное лечение.

Поскольку артрит Лайма является инфекционным заболеванием, вызываемым бактериями, его лечение осуществляют путем введения антибиотиков. Более 80% больных артритом при болезни Лайма излечиваются после одного или двух курсов лечения антибиотиками. У остальных 10-20%, дальнейшее лечение антибиотиками, как правило, не позволяет вылечить болезнь и им необходимо противоревматическое лечение.

Артрит при болезни Лайма можно лечить пероральными антибиотиками в течение 4 недель или внутривенными антибиотиками в течение не менее 2 недель. Если есть сомнения в том, что больной будет надлежащим образом соблюдать рекомендации по лечению амоксициллином или доксициклином (эти препараты назначают только детям старше 8 лет), то более целесообразным может быть лечение внутривенным цефтриаксоном (или цефотаксимом).

Возможны побочные эффекты, в том числе диарея (в случае применения пероральных антибиотиков) или аллергические реакции. Однако большинство побочных эффектов редки и незначительны.

После завершения лечения антибиотиками рекомендуется подождать 6 недель, прежде чем делать заключение о том, что лечение в данном случае не позволило вылечить болезнь при наличии текущего артрита.
Если это так, то может быть назначено лечение другими антибиотиками. Если артрит сохраняется на протяжении 6 недель после завершения второго курса антибиотиков, необходимо начинать лечение противоревматическими лекарственными средствами. Как правило, назначают нестероидные противовоспалительные препараты и Кортикостероиды, которые вводят в пораженные суставы, чаще всего в коленный сустав.

Единственным целесообразным обследованием является исследование суставов. Чем длительнее период после исчезновения симптомов артрита, тем меньше вероятность рецидива.

Более чем в 80% случаев после одного или двух курсов антибиотиков болезнь вылечивается. В остальных случаях артрит длится от нескольких месяцев до нескольких лет. В конечном итоге болезнь проходит окончательно.

После лечения антибиотиками в большинстве случаев болезнь проходит без последствий. В отдельных случаях, при повреждении суставов, сохраняется ограничение движений в них и развивается остеоартроз

Да. Более чем 95% больных излечиваются полностью.

3. ПОВСЕДНЕВНАЯ ЖИЗНЬ

Из-за боли и ограничения движений ребенок не сможет участвовать в спортивных мероприятиях, например, не сможет бегать так быстро, как раньше. У большинства пациентов заболевание протекает в легкой форме, и возникающие проблемы преимущественно оказываются незначительными и преходящими.

Может возникнуть необходимость на некоторое время прекратить посещение уроков физкультуры в школе; учащемуся предоставляется возможность самостоятельно решать, в каких видах деятельности он хотел бы принять участие.

Ребенок/подросток должен сам принять решение для себя по этому вопросу. Если ребенок принимает участие в регулярных плановых занятиях в спортивной секции, в некоторых случаях предпочтительно снизить требования этой программы или адаптировать их к желаниям пациента.

Диета должна быть сбалансированной и содержать достаточно белков, кальция и витаминов для растущего ребенка. Изменения диеты не влияют на течение заболевания.

Клещам требуется теплый и влажный климат, однако как только инфекция достигла суставов, дальнейшее течение заболевания не зависит от климатических изменений.

Ограничений, касающихся вакцинации, нет. На успех вакцинации болезнь и лечение антибиотиками не влияют. Никаких дополнительных побочных эффектов, связанных с наличием заболевания или лечения, не предвидится. В настоящее время вакцины против болезни Лайма не существует.

Болезнь не налагает никаких ограничений в отношении половой активности или беременности.

Ссылка на основную публикацию
Узловой зоб что нужно знать пациенту
Что вы знаете о щитовидной железе? Мы рады приветствовать тех, кто открыл эту страничку. Этой статьей мы хотим сформировать у...
Удаление папиллом на лице лазером, цена в Москве лазерный способ удаления папиллом в ОН КЛИНИК
Удаление новообразований кожи лазером При помощи современных лазерных методик на удаление различных новообразований кожи (бородавок, невусов, кератом, папиллом, родинок, фибром...
Удаление полипа матки стоимость операции по удалению полипов матки в Москве
Каким должно быть лечение после удаления полипа эндометрия в матке: рекомендации врачей и отзывы женщин Полипы и гиперплазия – это...
Узлы в щитовидной железе, рак симптомы, диагностика и лечение — Сибирский медицинский портал
Обратная связь Отправить вопрос Необходимо оценить, произошло ли увеличение размеров узла в течение последнего года, если да - выполнить пункционную...
Adblock detector