Ультразвуковая диагностика бедренной и седалищной нейропатии - Кислякова М

Ультразвуковая диагностика бедренной и седалищной нейропатии — Кислякова М

Видно ли на МРТ защемление седалищного нерва

Седалищный нерв – самое большое стволовое образование. Оно начинается в поясничном отделе, проходит через ягодичные мышцы, тянется вдоль ноги до самой стопы. Такая длина сопряжена с высокой вероятностью различных внешних воздействий: ударов, ушибов, переохлаждений. Повреждение проводимости может быть спровоцировано ущемлением, в результате которой рождается патологическая реакция, вызывающая резкую боль. Ранняя диагностика поражения седалищного нерва помогает предотвратить переход острой фазы воспаления в хроническую форму и сохранить полную подвижность.

Основные методы диагностики защемления седалищного нерва

Выявление патологии начинается с общения с пациентом. Врач выслушивает жалобы, тщательно собирает и фиксирует анамнез болезни. На развитие ишиаса могут указывать следующие симптомы:

  • Появляется резкая жгучая боль в районе правой или левой ягодицы, которая сползает по поверхности бедра к задней стороне коленки, бежит по икре и доходит до стопы. Она возникает внезапно, длится недолго, быстро исчезает.
  • Синдром формируется после эмоционального или физического перенапряжения, может возникнуть после сильного переохлаждения. Интенсивность его проявления усиливается в положении сидя, при длительном стоянии, при резком начале ходьбы. Во время приступа человек вынужден принимать определенную позу, перенося основную нагрузку на здоровую ногу.
  • По ходу нерва нарушается чувствительность, больной ощущает, как по ноге сверху вниз «бегают мурашки», появляется покалывание, какие-то участки кожи немеют.

Невролог проверяет рефлексы, постукивая молоточком по основным зонам, определяет наличие симптома Боне, Ласега, проводит оценку чувствительности на стороне повреждения. Совокупность перечисленных проявлений помогает поставить предварительный диагноз и выявить стадию поражения нервной системы. Определить причины защемления седалищного нерва можно, применив инструментальные методы обследования.

Лабораторные анализы

Лабораторные методы исследования назначают в случае, если есть подозрение на развитие инфекции, онкологии, остеохондроза, атеросклероза. Выявить их поможет:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • комплексный биохимический анализ крови;
  • люмбальная пункция.

Пройти обследование бесплатно можно в поликлинике по месту жительства. В специализированных центрах средняя стоимость каждого анализа составляет 300-700 рублей.

Рентгенография

Рентген назначается, когда есть подозрение на защемление седалищного нерва, связанного с патологией позвонков и межпозвоночных дисков. Это самый распространенный метод обследования. Никакой специальной подготовки не требует. Больного укладывают на стол, паховую область прикрывают свинцовой пластиной. Врач делает снимок поясницы и таза. Изображение получится четким только при условии полной неподвижности.

Изучая полученные результаты, диагност может выявить деформирующий артроз, артрит, переломы, новообразования, вывихи, смещения позвонков, любые другие патологические изменения, способные стать причиной ишиаса. Ценовая доступность метода – его главное преимущество. Даже в хороших частных клиниках она редко поднимается выше трех тысяч рублей. За небольшую дополнительную плату результаты обследования запишут на диск.

Компьютерная томография

КТ крестца, поясницы и таза позволяет установить точную причину ишиаса практически во всех случаях. Она оказывается малорезультативной лишь в тех ситуациях, когда фактором-провокатором заболевания становятся патологии спинного мозга, его оболочки, корешков, а также сосудов крестцово-нервного сплетения. В этом случае применяется МРТ.

Для получения достоверных результатов к процедуре нужно готовиться:

  • За день до обследования из меню исключаются продукты, способные вызвать повышенное газообразование.
  • Вечером накануне проводится очистительная клизма.
  • Непосредственно перед сеансом женщинам во влагалище вставляется тампон (сухой или смоченный в контрастном веществе).

Проводить КТ необходимо с полным мочевым пузырем. Больной укладывается на специальный стол в положение лежа на спине, тело фиксируется валиками или ремнями. Если необходимо провести компьютерную томографию с контрастным веществом, оно вводится в вену непосредственно перед началом обследования.

Стол с пациентом перемещается в кольцо томографа, во время процедуры оно вращается и создает определенный шум, который переносится вполне комфортно. На руки пациент получает сами снимки и заключение специалиста.

При диагностике патологических изменений нервных структур КТ используется часто — она оптимальна для визуализации состояния позвоночного столба и его окружающих структур. При этом лучевая нагрузка сравнима с силой, которая создается при помощи обычного рентгена.

В списке противопоказаний беременность, почечная недостаточность, вес больше 150 кг, неадекватное состояние больного, присутствие повязок из гипса, наличие металлических элементов в проекции исследуемых органов.

Обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника в среднем обойдется в 3300-3500 рублей.

Магнитно-резонансная томография

МРТ способна показать реальную картину заболевания, определить круг потенциальных причин ишиаса. Проводится без предварительной подготовки: не нужно соблюдать диету и принимать какие-нибудь лекарственные препараты. Перед тем как лечь на стол томографа пациент должен снять с себя всю одежду, все металлические украшения, электронные и механические аксессуары (часы, браслеты), надеть специальный халат и морально приготовиться к процедуре.

Защемление диагностируется без применения контрастного вещества. При обычном способе достаточно хорошо визуализируются хрящевые и нервные ткани.

Если есть подозрение, что причиной патологии является доброкачественная и злокачественная опухоль, используется контраст. Внутривенно вводится вещество, которое быстро разносится кровотоком и оттеняет места аномального развития сосудистой сети, характерного для опухолей и метастазов.

Преимуществ у такого метода диагностики много:

  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • возможность получения срезов в любой плоскости: фронтальной, сагиттальной, аксиальной;
  • высокая контрастность изображения;
  • изучение изменений плотности тканей нервной системы;
  • выявление и оценка степени поражения опухолевых процессов.

Среди минусов – внушительный список противопоказаний. Процедуру сканирования нельзя проводить, если у пациента внутри тела функционирует кардиостимулятор, инсулиновая помпа, ушные имплантаты. Мощное магнитное поле способно нарушить работу оборудования, обеспечивающее выполнение жизненно важных функций.

Средняя цена МРТ седалищного нерва по стране составляет 5-6 тысяч рублей. Стоимость зависит от области исследования, необходимости применения контраста, длительности процедуры. Включена запись результатов на СD диске.

Ультразвуковое исследование

Седалищный нерв является самым крупным в теле человека, из-за своих больших размеров хорошо поддается ультразвуковому исследованию. С его помощью можно определить локализацию воспаления и проанализировать состояние окружающих тканей. Назначается при наличии противопоказаний к проведению КТ и МРТ. При условии достаточной квалификации диагноста может легко заменить дорогостоящие методы обследования.

Низкая стоимость – главное преимущество. Ствол седалищного нерва доступен для визуализации на уровне ягодичной области. Пациент обследуется в положении лежа на животе. Для получения достоверных результатов необходимо правильно выбрать частоту используемого датчика. Этот показатель корректируется с учетом толщины и объема мышечной массы. В расшифровке результатов отмечается норма размера седалищного нерва на УЗИ, фиксируются любые отклонения от нее.

Средняя стоимость исследования седалищного нерва — 1900 рублей.

Электронейромиография

Электронейромиография применяется для выяснения степени нарушения проводимости нервов. В процессе исследования регистрируется прохождение импульсов и сила сократительной способности мышц в ответ на команды головного мозга. Процедура проводится в положении лежа или сидя. На кожу устанавливается электрод аппарата, в мышцу погружается игла электрода. По ним пропускается ток. Мышечные сокращения при этом фиксируются, запись напоминает электрокардиограмму.

Средняя стоимость обследования 3300 рублей.

Для составления эффективной схемы лечения необходимо исключить возможность формирования грыжи межпозвоночного диска.

Ишиас

Симптомы ишиаса

Кстати, в случае с ишиасом болевой синдром может очень различаться в конкретных случаях. По словам нашего эксперта, каждый пациент по-разному описывает характер боли – в зависимости от уровня раздражения нерва – это может быть и колющая боль, и острая, и ноющая и даже жгучая.

Патология может проявляться на различных уровнях прохождения нерва, в связи с чем выделяют три вида заболевания (по локализации):

    Верхний ишиас — заболевание протекает в поясничном отделе позвоночника. Воспаление затрагивает нервные корешки в местах выхода из позвоночного канала.

Средний ишиас. В данном случае очаг воспаления находится в крестцовом сплетении.

  • Нижний ишиас – ущемление нервного волокна наблюдается на любом его участке по всей длине от ягодицы до стопы.
  • Диагностика

    Примечательно, что лечением ишиаса занимаются как специалисты-неврологи, так и травматологи-ортопеды, а также нейрохирурги. Однако вне зависимости от того, к какому специалисту обратился человек, всегда проводится доскональная диагностика.

    — В первую очередь — клинический осмотр пациента с выявлением признаков раздражения седалищного нерва и уточнение жалоб. После определения уровня поражения врач назначает необходимый цикл обследования для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями (в том числе патологией крупных суставов), — поясняет доктор Снетков. — Чаще начинают с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также с рентгенограмм позвоночника, выполненных в двух проекциях, так как наиболее частой проблемой ишиаса является именно патология, выявленная в позвонках и межпозвонковых дисках.

    Лечение ишиаса

    Ох, как любят многие решать проблемы со здоровьем по принципу «само пройдет». Увы, далеко не всегда это волшебство происходит. Более того, болезнь, если ее не лечить, имеет свойство переходить в хроническую стадию, либо давать осложнения.

    Ишиас не исключение.

    — Безответственно относиться к лечению нельзя и длительно игнорировать боль опасно, так как это может привести к хронизации процесса и повлиять на естественную биомеханику движений, — говорит наш эксперт. — В случае же тяжелого сдавления, помимо боли, может развиться нарушение проводимости нерва, что вызовет неврологическую картину. И восстановление будет происходить гораздо проблематичнее.

    Второй момент – самолечение. Специалисты настоятельно советуют воздержаться от таких экспериментов и доверить-таки решение проблемы профессионалу. И вот почему.

    — Самостоятельное лечение при данном заболевании не рекомендуется, так как существует множество методов, не подтвержденных врачебной практикой, способных нанести дополнительный вред пациенту, — подчеркивает Александр Снетков.

    Так или иначе – без помощи врача не обойтись.

    Методы лечения

    — В большинстве случаев данное заболевание с высокой эффективностью поддается консервативным методам лечения, — отмечает доктор Снетков. — Наиболее популярным подходом считается применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в сочетании с миорелаксантами (снижают тонус в мышщах – прим. Авт.). Также дополнительно могут быть назначены витамины группы B, плюс — сосудистые препараты, антиоксиданты, гормональные препараты (для снижения отека и воспаления).

    Но только лишь таблетками и уколами ишиас не устранить. Как вы уже, наверное, догадались, речь идет о лечебной физкультуре: подходящий курс составит врач.

    А в самых неприятных случаях ишиаса придется прибегнуть к помощи хирурга.

    — При дообследовании может быть выявлен механический фактор сдавления нерва, что уже потребует хирургического вмешательства с освобождением нервного волокна, однако такое решение принимается только, если консервативные методики оказались неэффективны, а качество жизни пациента значительно ухудшается, — говорит наш эксперт.

    Профилактика ишиаса в домашних условиях

    Кому было интересно узнать подробнее про физкультуру? Да, с ее помощью и лечат, и предупреждают болезнь.

    — Основным принципом профилактики считается поддержание двигательной активности в сочетании с укреплением мышц и эластичности связочного аппарата и мускулатуры нижних конечностей и пояснично-крестцового отдела позвоночника, — рассказывает Александр Снетков. — Также стоит избегать длительного сидячего положения и долгого неподвижного стояния. В первую очередь это касается офисных сотрудников, стоматологов, парикмахеров. Для таких профессий очень важно время от времени прерываться от работы и немного подвигаться, сменить положение тела.

    Что можно делать дома, чтобы не подвергать рискам ваш седалищный нерв? В первую очередь, по словам эксперта, нужно устранить вредоносные факторы. Во-первых, если вы много времени проводите за компьютером или письменным столом – важно адаптировать эту рабочую зону, чтобы организму было не в тягость. К примеру, чтобы не было лишних изгибов в грудном и поясничном отделах позвоночника, используют специальные ортопедические кресла или просто кладут валик под поясницу. Но и в самом удобном кресле лучше не засиживаться.

    Ущемление седалищного нерва

    Ишиас (ущемление седалищного нерва) – причина страданий, нуждающаяся в качественном лечении!

    Седалищный нерв – наиболее длинный и мощный нерв нашего организма, обеспечивающий чувствительную и двигательную иннервацию кожи и мышц нижних конечностей. Образован он несколькими волокнами, идущими из нижнепоясничного и верхнекрестцового отделов позвоночника.

    Именно в поясничном отделе позвоночника нервные волокна, образующие седалищный нерв, часто ущемляются в местах выхода из спинномозгового канала. Причина заболевания – смещение хрящевых межпозвонковых дисков, или дисковая грыжа. Ущемление волокон седалищного нерва проявляется их воспалением, невритом, или ишиасом.

    Симтомы ишиаса (ущемления седалищного нерва)

    Пациент с диагнозом ишиас испытывает интенсивную жгучую боль, распространяющуюся с поясницы на ягодичную область и далее – на заднюю поверхность бедра, голени, подошвенную область стопы. Самостоятельное передвижение при этом затруднено. В дальнейшем хронически протекающий неврит осложняется стойкой хромотой и атрофией мышц нижней конечности. Устранение ущемления седалищного нерва в клинике «Чудо доктор» поможет обрести утраченные двигательные функции.

    Преимущества диагностики и лечения ишиаса седалищного нерва в клинике «Чудо Доктор»:

    • Специалисты
      Диагностикой и лечением ущемления седалищного нерва занимаются опытные специалисты – неврологи-рефлексотерапевты.
    • Инструментальная диагностика
      С помощью современной рентгенологической аппаратуры, обладающей высокой разрешающей способностью, мы диагностируем структурные нарушения со стороны поясничного отдела позвоночника. Состояние нервных волокон седалищного нерва можно оценить на основе данных МРТ – магнитно-резонансной томографии.
    • Лабораторная диагностика
      Ущемление седалищного нерва зачастую развивается на фоне различных заболеваний и обменных нарушений. Методом лабораторных анализов мы выявляем эти нарушения.

    Три причины для лечения ишиаса в клинике «Чудо Доктор»

    • Вызов врача на дом
      По вполне понятным причинам пациенту с ущемлением седалищного нерва очень трудно самостоятельно посетить медучреждение. В таком случае больной может вызвать специалиста-невролога на дом.
    • Комплексный подход
      В ходе лечения мы устраняем не только непосредственно седалищный неврит, но и его причины – заболевания, выявленные в ходе диагностики.
    • Нетрадиционные методы
      Наряду с общепринятыми методами лечения седалищного неврита мы применяем нетрадиционные методы. Среди них – акупунктура (иглоукалывание), мануальная терапия, гирудотерапия (лечение пиявками).

    Лечение ущемления седалищного нерва в клинике «Чудо Доктор»

    Лечение проводится в несколько этапов. Вначале нужно устранить боль, облегчив тем самым состояние пациента. С этой целью мы проводим блокады нерва местными анестетиками, которые по своей силе и продолжительности действия намного превосходят традиционный новокаин. Однако обезболивание практически не влияет на воспалительный процесс, поэтому пациент проходит курс противовоспалительного и общеукрепляющего лечения.

    После того как боль утихла и острая фаза воспаления прошла, врачи приступают к дальнейшему лечению. Оно включает в себя массаж, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру. Цель данных мероприятий – освободить ущемленные нервные волокна, улучшить в них обменные процессы и восстановить утраченные двигательные функции.

    Ущемление седалищного нерва можно и нужно устранить Обращайтесь в «Чудо Доктор» – и наши врачи помогут вам!

    Читайте также:  Хирургия стопы - операции на костях и суставах стопы в Санкт-Петербурге
    Ссылка на основную публикацию
    Узловой зоб что нужно знать пациенту
    Что вы знаете о щитовидной железе? Мы рады приветствовать тех, кто открыл эту страничку. Этой статьей мы хотим сформировать у...
    Удаление папиллом на лице лазером, цена в Москве лазерный способ удаления папиллом в ОН КЛИНИК
    Удаление новообразований кожи лазером При помощи современных лазерных методик на удаление различных новообразований кожи (бородавок, невусов, кератом, папиллом, родинок, фибром...
    Удаление полипа матки стоимость операции по удалению полипов матки в Москве
    Каким должно быть лечение после удаления полипа эндометрия в матке: рекомендации врачей и отзывы женщин Полипы и гиперплазия – это...
    Узлы в щитовидной железе, рак симптомы, диагностика и лечение — Сибирский медицинский портал
    Обратная связь Отправить вопрос Необходимо оценить, произошло ли увеличение размеров узла в течение последнего года, если да - выполнить пункционную...
    Adblock detector